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Cómo Obtener Atención Médica

mary Care Provider, PCP) de la red de IEHP. La red de IEHP es un grupo de Doctores, hospitales y otros proveedores que trabajan con IEHP. Debe elegir un PCP en los próximos 30 días a partir de que se convierte en Miembro de IEHP. Si usted no elige un PCP, IEHP elegirá uno por usted. Puede elegir el mismo PCP u otros PCP de IEHP para todos integrantes de la familia. Si tiene un Doctor que quiere mantener, o quiere encontrar un nuevo PCP, puede buscar en el Directorio de Proveedores de IEHP. Para ayudarle a elegir uno correcto para usted, los PCP indicados en la red de IEHP incluyen su nombre, dirección, número de teléfono, especialidad, etc.  Si cambia de PCP, recibirá una nueva Tarjeta de Identificación para Miembros de IEHP por correo. Tendrá el nombre de su nuevo PCP. Para cambiar su PCP, porfavor llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347.

Servicios y Apoyos a Largo Plazo

Supports, LTSS) para los Miembros elegibles a fin de ayudarles a vivir de forma independiente en la comunidad. Puede calificar para los servicios de LTSS indicados a continuación. Servicios de Apoyo en el Hogar (In-Home Supportive Services, IHSS) Si tiene una discapacidad, es invidente o mayor de 65 años y no puede vivir en su hogar sin ayuda, es posible que califique. Busque ayuda con las tareas de la casa y otras necesidades de atención diarias. Con IHSS, usted busca sus propios cuidadores para que le ayuden con: La preparación de comidas y la limpieza El cuidado personal (servicios como cuidado de evacuación intestinal y de la vejiga, baño y aseo) El lavado de ropa y la limpieza de la casa, la compra de alimentos y otros mandados, los viajes al consultorio del Doctor Para obtener más información sobre IHSS: Servicios de Apoyo en el Hogar del Condado de San Bernardino (877) 800-4544, 909-252-4703 TTY lunes - viernes, 8am – 5pm Servicios de Apoyo en el Hogar del Condado de Riverside (888)960-4477 (TTY 711), lunes - viernes, 8am – 5pm Programa de Servicios Múltiples para Personas Mayores (Multipurpose Senior Services Program, MSSP) MSSP es un programa de coordinación de casos que brinda Servicios Basados en la Comunidad y en el Hogar a individuos elegibles para Medi-Cal. Para ser elegible, debe ser mayor de 65 años, vivir en el área de servicio de un establecimiento, ser capaz de ser atendido dentro de las limitaciones de costos del MSSP, ser apropiado para recibir los servicios de coordinación de atención médica, ser actualmente elegible para Medi-Cal, y estar certificado o poder recibir certificación para la colocación en un centro de enfermería. Entre los servicios se incluyen los siguientes: Centro de apoyo/cuidado de adultos durante el día Asistencia en el hogar Ayuda con las tareas del hogar y cuidado personal Supervisión para protección Coordinación de atención médica Apoyo para cuidadores Transporte Servicios de comidas Servicios sociales Este beneficio está cubierto con un límite de hasta $4,285 por año. Para obtener más información sobre MSSP: Programa de Servicios Múltiples para Personas Mayores del Condado de San Bernardino (San Bernardino County Multipurpose Senior Services Program) (877) 565-2020, Línea Directa las 24 Horas (909) 891-3900 TTY, lunes – viernes, 8am – 5pm Programa de Servicios Múltiples para Personas Mayores del Condado de Riverside (Riverside County Multipurpose Senior Services Program) (800) 510-2020 (951) 867-3800 (951) 697-4699 TTY, lunes – viernes, 8am – 5pm. Servicios para Adultos Basados en la Comunidad (Community Based Adult Services, CBAS) CBAS es un programa de servicios basados en centros, para pacientes ambulatorios, donde las personas asisten conforme a una agenda. Brinda cuidados de enfermería especializada, servicios sociales, terapias (incluida la terapia física, ocupacional y del habla), cuidado personal, capacitación y apoyo para familias/cuidadores, servicios de nutrición, transporte y otros servicios. Pagaremos los CBAS si se cumplen los criterios de elegibilidad. Haga clic aquí para obtener más información sobre los Servicios para Adultos Basados en la Comunidad (PDF) Centro de Enfermería (Nursing Facility, NF)* Un NF es un lugar que brinda atención para las personas que no pueden recibir atención en su hogar pero que tampoco necesitan estar en un hospital. Atención de enfermería Coordinación de atención médica Cama y comida (comidas diarias) Radiografías y laboratorio Terapia física, ocupacional y del habla Medicamentos indicados como parte de su plan de atención. Para obtener más información sobre estos programas, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm, los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347 y pida hablar con la Unidad de Servicios y Apoyo a Largo Plazo (Long-Term Services and Supports, LTSS) HAGA clic para que conozca cómo IEHP ayuda a los Miembros en la transición para regresar al hogar (PDF)   > Recursos para Cuidadores en Inland Empire Inland Caregiver Resource Center 1430 E Cooley Dr. Colton, CA 92324 (909) 514-1404  https://www.inlandcaregivers.com/ Servicios: Información y referencias, consulta familiar, grupos de apoyo, orientación a corto plazo, talleres educativos, alivio del cuidador y servicios suplementarios.  Alzheimer’s Greater Los Angeles  2002 Iowa Ave, Suite 107 Riverside, CA 92509 (909) 944-9146  https://www.alzheimersla.org/ Servicios: información y referencias, Línea Directa las 24 Horas/los 7 Días de la Semana, Asesores de Atención Médica, Servicios en Etapas Tempranas, Programa Memory Mornings (Mañanas de la Memoria), Grupos de Apoyo, Educación Comunitaria y Defensa.  Senior Companions 600 West Fifth Street San Bernardino, CA 92410 (909) 384-5413 http://www.sbcity.org/cityhall/parks/senior_services/default.asp#SCP El Programa Senior Companions (Compañeros de Adultos Mayores) brinda apoyo a cuidadores de familiares. Ayudan con la compra de alimentos, el transporte a las citas médicas, la preparación de las comidas, alentando a los clientes a participar en actividades cotidianas, fomentando los recuerdos, y brindando compañerismo y amor. San Bernardino County Department of Aging and Adult Services 686 E. Mill Street San Bernardino, CA 92415 (909) 891-3900  http://hss.sbcounty.gov/daas/Default.aspx Servicios: Servicios de Protección para Adultos, Apoyo para Cuidadores de Familiares, Defensores de la Atención a Largo Plazo, Servicios de Nutrición, Programa de Empleo para Adultos Mayores, Información y Asistencia. Riverside County Office on Aging 6296 River Crest Drive, Suite K Riverside, California 92507-0738 (951) 867-3800 https://www.rcaging.org/ Servicios: Coordinación de Atención Médica, Recursos para Cuidadores, Intervención en la Transición de la Atención (Care Transitions Intervention, CTI), Educación sobre el Abuso de Personas Mayores, Programa de Asesoramiento y Defensoría sobre el Seguro Médico (Health Insurance Counseling and Advocacy Program, HICAP), En Forma Después de los 50, Abuelos que Crían a sus Nietos, Promoción de la Salud, Asistencia Legal, Nutrición, Empleo para Adultos Mayores, Servicios de Voluntarios.  Community Access Center 6848 Magnolia Avenue, Suite 150, Riverside, CA, 92506 (951)274-0358  http://www.ilcac.org/ Servicios: información, servicios de apoyo y capacitación en destrezas para llevar una vida independiente. Rolling Start 1955 S. Hunt Street, Suite 101 San Bernardino, CA 92408 (909) 890-9516 https://rollingstart.com/ Servicios: información sobre discapacidad y referencias, vivienda, capacitación en destrezas para llevar una vida independiente, tecnología de asistencia y defensa. Alzheimer’s Association Oficina de Ontario 3200 Inland Empire Blvd., Suite 280, Ontario, CA 91764 (909) 406-5376 https://alz.org/socal/about_us/our_regional_offices Oficina de Palm Desert 74020 Alessandro Dr., Suite A, Palm Desert, CA 92260 (760) 996-0006 https://alz.org/socal/about_us/our_regional_offices

Derechos y Responsabilidades de los Miembros

nsideración a su derecho de privacidad y la necesidad de mantener la confidencialidad de sus registros médicos. Que se le brinde información sobre el plan y sus servicios, incluidos los Servicios Cubiertos, Profesionales, Proveedores y derechos y responsabilidades del Miembro. Poder elegir un PCP en la red de IEHP. Participar en las decisiones sobre la atención médica, incluido el derecho a rechazar  el tratamiento. Expresar quejas, de forma verbal o escrita, sobre la organización o la atención brindada. Expresar comentarios sobre las políticas de derechos y responsabilidades de los Miembros de la organización. Recibir coordinación de atención médica. Solicitar una apelación para las decisiones de denegar, diferir o limitar los servicios  o beneficios. Recibir servicios de interpretación para su idioma. Recibir asistencia legal gratuita en su oficina local de asistencia legal u otros grupos. Crear instrucciones anticipadas. Tener acceso a los servicios de planificación familiar, Centros de Salud Aprobados por el Gobierno Federal, Instalaciones de Servicio de Salud Indígena, servicios de enfermedades de transmisión sexual y Servicios de emergencia fuera de la red de IEHP en conformidad con la ley federal. Solicitar una Audiencia Estatal, incluidas las instrucciones sobre cómo es posible una audiencia acelerada. Tener acceso, y cuando sea legal y adecuado, recibir copias, modificar o corregir su Registro médico. Cancelar la inscripción a solicitud. Los Miembros que pueden solicitar una cancelación de la inscripción acelerada incluyen, sin limitación, aquellos que reciben servicios bajo Programas de Asistencia de Cuidado de Crianza Temporal o Adopción y aquellos con necesidades especiales de atención médica. Acceder a los Servicios de consentimiento de menores. Recibir materiales informativos escritos para Miembros en otros formatos (como braille, letras grandes y audio) a solicitud y de una forma oportuna para el formato que se solicita y de conformidad con el Código de Instituciones y Asistencia Pública, Sección 14182 (b)(12). Estar libre de cualquier forma de restricción o aislamiento utilizado como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia. Obtener información y analizar las opciones y alternativas de tratamiento disponibles con respecto al costo o cobertura de beneficio, presentado de una manera adecuada a su condición y capacidad de comprensión. Recibir una copia de sus registros médicos y solicitar modificaciones o correcciones, según se especifica en el 45 Código de Reglamentos Federales §164.524 y 164.526. Ejercer libremente estos derechos sin que afecte de manera adversa el modo en que es tratado por IEHP, los Proveedores o el Estado. Tener acceso a los servicios de planificación familiar, Centros de Nacimiento Independientes, Centros de Salud Aprobados por el Gobierno Federal, Instalaciones de Servicio de Salud Indígena, servicios de obstetricia, Centros de salud rurales, servicios de enfermedades de transmisión sexual y Servicios de emergencia fuera de la red de IEHP en virtud de la ley federal. Si usted estuvo recibiendo atención de un proveedor de atención médica, puede tener derecho a seguir atendiéndose con su proveedor durante un período determinado. Comuníquese con Servicios para Miembros de IEHP, y si tiene más preguntas, comuníquese con el Departamento de Atención de Salud Administrada, que protege a los clientes de las Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization, HMO), por teléfono a su número gratuito, 1-888-HMO-2219 (TTY) 1-877-688-9891, o en línea en https://www.dmhc.ca.gov/. Como Miembro de IEHP, usted es responsable de: Estar familiarizado y hacer preguntas sobre sus opciones de plan de salud, las limitaciones y exclusiones de la cobertura del plan de salud, las normas sobre el uso de los proveedores de red, cobertura y exclusiones, normas, proceso adecuado para obtener información y el proceso para apelar las decisiones sobre la cobertura. Si tiene preguntas sobre su cobertura, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Seguir la recomendación y los procedimientos de atención solicitados por su Doctor e IEHP. Si tiene preguntas sobre estos procedimientos, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Solicitar servicios de intérprete al menos 5 días hábiles antes de la cita programada. Llamar a su Doctor o farmacia al menos 3 días antes de que se le agote su medicamento. Cooperar con su Doctor y el personal y tratarlos a ellos y a otros pacientes con respeto. Esto incluye ser puntual para sus visitas o llamar a su Doctor si necesita cancelar o concertar una nueva consulta. Comprender que el consultorio de su Doctor puede tener asientos limitados para los pacientes y cuidadores únicamente. Brindar información precisa a IEHP, a su Doctor y a cualquier otro proveedor. Esto ayuda a que reciba una mejor atención. Comprender sus necesidades de atención médica y ser parte de sus decisiones de atención médica. Hacer preguntas a su Doctor si no comprende. Trabajar con su Doctor para hacer planes para su atención médica. Seguir los planes e instrucciones para la atención que ha acordado con su Doctor. Notificar a IEHP y a su Doctor si quiere detener los planes e instrucciones que ha acordado o ya no quiere participar en los programas de coordinación de salud. Vacunar a sus hijos a los 2 años y siempre mantener las vacunas de sus hijos actualizadas. Llamar a su Doctor cuando necesite atención médica de rutina o urgente. Cuidar su propia salud. Vivir una vida activa, hacer ejercicio, seguir una buena dieta y  no fumar. Evitar propagar una enfermedad conscientemente a otras personas. Usar el proceso de quejas de IEHP para presentar una queja formal. Llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347 para presentar una queja formal (queja o apelación). Denunciar cualquier fraude, despilfarro o abuso a IEHP llamando a la Línea Directa de Cumplimiento al (866) 355-9038 o a las autoridades adecuadas. Comprender que existen riesgos al obtener atención médica y límites a lo que se puede hacer por usted médicamente. Comprender que es la obligación del proveedor de atención médica ser eficiente y justo en su atención, así como con otros pacientes.

Medi-Cal Tratamiento para la Salud del Comportamiento

d del comportamiento ya no es un beneficio cubierto, solamente será cubierto para los Miembros diagnosticados con Trastorno del espectro autista. Los criterios de cobertura se han ampliado para incluir a los Miembros de IEHP que cumplen TODAS las condiciones a continuación: Ser menor de 21 años de edad. Tener una recomendación de un doctor y un cirujano con licencia o un psicólogo con licencia que pruebe que los servicios de tratamiento de salud del comportamiento (Behavioral Health Treatment, BHT) son médicamente necesarios. Estar médicamente estable. No tener la necesidad de control o procedimientos médicos/de enfermería las 24 horas que se proporcionen en un hospital o un centro de cuidados intermedios para personas con discapacidades intelectuales. El tratamiento de salud del comportamiento (BHT) es el diseño, la implementación y la evaluación de modificaciones ambientales, usando estímulos conductuales y consecuencias, para producir mejoras socialmente significativas en el comportamiento humano, lo que incluye la observación directa, la medición y el análisis funcional de las relaciones entre el entorno y el comportamiento. Los servicios de BHT enseñan habilidades a través de la observación y el refuerzo de conductas, o induciendo el aprendizaje de cada paso de una conducta específica. Los servicios de BHT se basan en evidencia confiable y no son experimentales. El tratamiento puede incluir un Análisis de comportamiento aplicado (Applied Behavioral Analysis, ABA) o no. El BHT es médicamente necesario después de que el Proveedor haya completado una supervisión y evaluación de desarrollo integral y haya recomendado los servicios de BHT como clínicamente justificados para tratar un comportamiento persistente e inadecuado del desarrollo y/o un diagnóstico que puede ser corregido o mejorado con los servicios de BHT. Los comportamientos aberrantes incluyen sin limitación la autolesión, la agresión y los déficits en las habilidades lingüísticas, las habilidades de la vida diaria y las habilidades sociales. Los PCP seguirán derivando al Miembro directamente a Salud del comportamiento de IEHP por cualquier necesidad de servicio y/o diagnóstico de BHT, independientemente de la IPA. Si tiene alguna pregunta o le pide a su PCP un examen de detección, diagnóstico o tratamiento, puede llamar a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Costo para el Miembro El Miembro no paga ningún costo por estos servicios.  Visite la página de Salud mental de IEHP para obtener información general sobre salud mental.

Cómo obtener Atención Médica - Cómo Obtener Atención Médica

la mayor parte de su atención médica, como: Exámenes médicos de rutina Visitas por enfermedad, como resfríos, gripe y fiebre Enfermedades crónicas, como asma y diabetes Solicitar exámenes medicos Su Doctor también se encarga de su atención médica preventiva, como vacunas, inyecciones, evaluaciones de salud y otros exámenes. La atención médica preventiva consiste en prevenir enfermedades. Los exámenes de rutina, incluso cuando usted no está enfermo, pueden ayudar a su Doctor a detectar un problema de salud de manera temprana y tratarlo antes de que se agrave. En esta carpeta, encontrará cuadros sobre Servicios Preventivos que pueden ayudarles a usted y a su Doctor a planificar su atención médica. 2. Cómo obtener atención médica de un Especialista Cuando necesite atención médica especializada, su Doctor le referirá a un Especialista. Así es como funcionan las referencias: Cuando IEHP reciba una solicitud, tomará una decisión en un plazo de 5 días hábiles para una referencia regular. Para una referencia urgente, la decisión se tomará en un plazo de 72 horas hábiles. En el caso de una referencia regular, usted recibirá una carta de parte de su grupo médico o de IEHP en un plazo de 2 días después de haberse tomado la decisión. Una vez aprobada la solicitud, llame a su Especialista para programar una cita. Si se deniega la solicitud, hable con su Doctor o llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347 para obtener más información. 3. Cómo obtener sus medicamentos Puede surtir su receta en cualquier farmacia contratada por IEHP. Hay más de 760 farmacias en nuestra red. Entre ellas se encuentran las cadenas principales, como Walgreens, CVS, Rite Aid, Walmart y muchas otras. Para encontrar una cerca de usted, consulte su Directorio de Doctores de IEHP o visite Buscar un Proveedor link. Sugerencias útiles que le ayudarán con su tratamiento: Asegúrese de llamar a la farmacia cinco días antes de quedarse sin medicamentos. Tome sus medicamentos de la manera en que se lo indica su Doctor. 4. Buscar un Doctor Para encontrar más información sobre doctores de atención primaria (PCP), especialistas, farmacias, etc., haga clic aquí para visitar la búsqueda de doctores. 5. Cómo obtener ayuda de Servios para Miembros de IEHP Si necesita ayuda, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Si se comunica con Servicios para Miembros después del horario regular de servicio, podrá dejar un mensaje de voz. Las llamadas se devolverán el próximo día hábil. Si llama después de la medianoche y deja un mensaje de voz, le devolveremos la llamada el mismo día hábil. Recursos Obstáculos para Su Salud: Todos tenemos nuestras propias creencias culturales o religiosas acerca de la salud. En este documento se mencionan las creencias comunes que son los obstáculos que no le permiten obtener la atención médica que necesita, y además le sugerimos cómo vencer esos obstáculos.

Información Útil y Recursos - Preguntas Frecuentes

para Miembros de IEHP para ver o cambiar de Doctor. Si tiene un teléfono inteligente, puede descargar la aplicación Smart Care de IEHP desde Google Play o  App Store. llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. ¿Cómo busco un Doctor, un proveedor de atención urgente o de salud del comportamiento? Para buscar una lista de proveedores en su área, visite https://search.iehp.org/. ¿Cómo puedo hacer o cambiar una cita médica? Llame al consultorio de su Doctor para hacer o cambiar una cita. El número de teléfono aparece en su tarjeta de Miembro de IEHP. ¿Cómo hago una cita con un Doctor del cuidado de la vista? Para servicios de la vista, llame a su optometrista ¿Necesita un Doctor del cuidado de la vista?  Haga clic aquí https://search.iehp.org/ ¿Cómo imprimo mi tarjeta de Miembro de IEHP o consulto mi elegibilidad? Puede iniciar sesión en el portal para Miembros de IEHP para pedir (e imprimir) su tarjeta de Miembro de IEHP y consultar su elegibilidad. Si tiene un teléfono inteligente, puede descargar la aplicación Smart Care de IEHP desde Google Play o la App Store. Llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Vea este video para obtener más información. ¿Cómo obtengo más información sobre mi cobertura dental? Si tiene preguntas sobre su cobertura dental, llame a Denti-Cal (programa dental para las personas inscritas en Medi-Cal) al 1-800-322-6384 o visite https://dental.dhcs.ca.gov/. ¿Cómo cambio mi domicilio, teléfono u otra información de contacto? Puede iniciar sesión en el portal para Miembros de IEHP para actualizar su domicilio o número de teléfono. Si tiene un teléfono inteligente, puede descargar la aplicación Smart Care de IEHP desde Google Play o App Store. llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. También debe comunicarse con su oficina del condado de Medi-Cal para actualizar su domicilio o número de teléfono. Para informar sobre cualquier cambio en el condado de Riverside, llame al 1-877-410-8827, y en el condado de San Bernardino, llame al 1-877-410-8829. Vea este video para obtener más información. ¿Cómo obtengo información sobre la inscripción en IEHP? Puede comunicarse con los Asesores de Inscripción al 1-866-294-4347 (o al 1-800-720-4347 para los usuarios de TTY), lunes - viernes, 8am - 5pm. ¿Cómo puedo cancelar mis beneficios de IEHP? Llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), lunes - viernes, 8am - 5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Ya no soy Miembro de IEHP, ¿cómo puedo cancelar mi inscripción en el programa de mensajes de texto?  Conteste ALTO en cualquier momento o envíe ALTO al 90902. Ya no soy Miembro de IEHP, ¿cómo puedo cancelar futuros mensajes? Conteste ALTO en cualquier momento o envíe ALTO al 90902. Recibo mensajes de texto en inglés y solo hablo español. ¿Puedo cambiar mi idioma? Para recibir mensajes en español, conteste “español” a cualquiera de nuestros mensajes. ¿IEHP ofrece transporte? Para obtener información sobre su beneficio de transporte, consulte su Manual para Miembros. Manual para Miembros de Medi-Cal (PDF) Manual para Miembros de IEHP DualChoice (PDF) ¿Cómo obtengo el estatus de mi receta médica? Para obtener información sobre su receta medica, llame a su farmacia. Si tiene alguna pregunta sobre su medicamento, hable con su Doctor. ¿Cómo encuentro la farmacia más cercana? Para encontrar una farmacia cerca de usted, haga clic aquí.

Información Útil y Recursos - IEHP Voice ID

cuando llamen a IEHP!   A comienzos de 2022, IEHP lanzó una innovadora tecnología llamada “IEHP Voice ID”. Este sistema de reconocimiento de voz usa sus huellas de voz para identificarlo.  Sus tonos de voz pueden almacenarse en bases de datos seguras y usarse más tarde para identificar su voz, que es única, como las huellas digitales o los escaneos faciales.  ¿Cómo me beneficiará usar IEHP Voice ID?  Eligiendo usar IEHP Voice ID, puede ahorrarse el tiempo que tardaría en pasar por la serie de preguntas que sirven para comprobar su identidad. ¡Cada Miembro que use IEHP Voice ID podrá reducir el tiempo de verificación de su identidad de 3 minutos a menos de 30 segundos! Usar IEHP Voice ID agiliza cada llamada; nuestros representantes de los Servicios para Miembros sabrán de inmediato que están hablando con el Miembro correcto.  ¿Es seguro?  IEHP Voice ID es más seguro que las contraseñas, los pins, las preguntas de seguridad y formas más antiguas de seguridad. El sistema IEHP Voice ID enviará una alerta si encuentra habla copiada o una huella de voz grabada. Los expertos en biometría de la voz dicen que una huella de voz es más segura. Incluye más de 100 rasgos de conducta únicos de cada persona, como acento, tono, longitud del tracto vocal, etc. ¿Cómo me inscribo en IEHP Voice ID? Cuando se lance el programa, los Miembros podrán llamar a los Servicios para Miembros de IEHP para inscribirse en IEHP Voice ID. El uso de este servicio es opcional. Inscribirse no tiene costo.   Para hablar con los Servicios para Miembros, llame al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes, 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347.

Centro de Recursos para la Comunidad - Preguntas frecuentes

para la Comunidad, CRC de IEHP (IEHP Community Resource Center) proporciona información de atención médica, educación sobre la salud, sesiones de ejercicio y recursos locales para los Miembros y la comunidad de IEHP. Nuestro amable personal bilingüe está aquí para ayudarle a registrarse en las clases gratuitas, proporcionarle información sobre beneficios de salud, informarle sobre el sistema de atención médica y otros recursos locales. Estamos situados en convenientes ubicaciones en Riverside, San Bernardino y Victorville. Servicios sin costo para el público en general Se aceptan pacientes sin cita Actividades interactivas 2. ¿Qué tipo de clases se ofrecen? Sesiones de ejercicio: Manténgase activo con yoga, zumba (todos los niveles), taichí, danza en línea, yoga para adultos mayores y personas con discapacidad, meditación, boxeo aeróbico, baile latino, fortalecimiento y ejercicio, así como ejercicio para niños. Clases de bienestar: Obtenga información sobre temas como nutrición, cocina saludable, jardinería, control de los síntomas del asma, control de la diabetes, control del estrés y clases para niños y adolescentes también. Clases virtuales: Disfrute el ejercicio, aprenda sobre su salud y diviértase con toda la familia desde la comodidad de su casa. 3. ¿Qué tipo de servicios ofrecen? Asistencia con beneficios, proceso de solicitud de Medi-Cal, cobertura médica, servicios de salud del comportamiento, centros de distribución de alimentos locales, ayuda para el trabajo, servicios de transporte y mucho más. 4. ¿Cómo puedo encontrar recursos en línea? Los Miembros de IEHP y las personas que no son Miembros pueden buscar servicios gratuitos o con costo reducido como atención médica, alimentos, capacitación laboral y más en www.connectie.org. 5. ¿Cómo me puedo conectar a las clases virtuales?  Haga clic aquí para ver el calendario más reciente. 6. Si no soy Miembro de IEHP, ¿de cualquier forma puedo estar en las clases? ¡Sí, todos son bienvenidos! Los Miembros de IEHP y las personas que no son Miembros pueden participar en las clases en persona o virtuales. Hay algunas clases que son exclusivas para los Miembros de IEHP (consulte el calendario para obtener más detalles). 7. ¿Debe pagarse alguna tarifa para ser parte del Centro de Recursos para la Comunidad (Community Resource Center, CRC) o para asistir a las clases? ¡Todas las clases son absolutamente GRATIS!< 8. ¿Necesito registrarme para asistir a una clase y cuáles son los requisitos? No hay necesidad de registrarse. Todas las clases son por orden de llegada, a menos que haya otra indicación que requiera una inscripción previa (consulte más detalles en el calendario). 9. ¿Qué edad se debe tener para participar en las clases? Las clases varían por grupos de edad. Ofrecemos programas para niños a lo largo del mes (de cero a cinco años y de cuatro a once años acompañados de sus padres). En general, las sesiones de ejercicio y las clases sobre salud son para personas de 12 años en adelante, a menos que se indique alguna situación específico. Cualquier persona menor de 18 años (que no tenga una exención firmada por un padre, madre o tutor legal*) debe estar acompañada por un adulto en todo momento. Consulte el calendario para obtener más detalles. 10. ¿Tienen guardería en las instalaciones? No. Si tiene preguntas sobre programas infantiles, puede llamarnos al 1-866-228-4347 y hacernos sus preguntas. 11. ¿Debo llevar mi propio equipo para hacer ejercicio (tapete de yoga, etc.)? No. Ofrecemos sesiones que requieren poco equipo o que no lo requieren. 12. ¿Hay un límite de clases a las que puedo asistir? No. No  hay límite. 13. ¿Puedo ser atendido por un Doctor en el CRC? No. Sin embrago, nuestro amable personal bilingüe le ayudará a encontrar un Doctor si lo necesita. Llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. 14. ¿Ofrecen clases para adultos mayores y personas con discapacidad? Sí. Ofrecemos clases que incluyen, entre otras, meditación, yoga para adultos mayores y personas con discapacidad, así como Zumba Gold de bajo impacto.

Atención Médica Preventiva de Medi-Cal

tamiento (Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment, EPSDT) ¿Quién puede recibir los servicios de atención médica preventiva? Los Miembros de IEHP que son bebés, niños y jóvenes de hasta 21 años de edad, pueden recibir estos servicios sin ningún costo. ¿Qué son los servicios de atención médica preventiva? Los servicios que garantizan que los bebés, niños y jóvenes de hasta 21 años reciban la atención que necesitan a la edad correcta. Esto incluye exámenes médicos, de salud dental, de la vista, de la audición, de salud mental y de trastornos por consumo de sustancias. Usted y su hijo también pueden recibir servicios para el desarrollo, atención especializada y las vacunas necesarias para mantenerse saludables. Los servicios del desarrollo incluyen la intervención temprana mediante herramientas de evaluación como el Cuestionario de Edades y Etapas, tercera edición (Ages and Stages Questionnaire, ASQ-3). El ASQ-3 es una evaluación del desarrollo para niños de 0 a 5 años de edad que ofrece un resumen rápido, útil y detallado sobre la manera en que su hijo está creciendo y desarrollándose. IEHP ofrece una evaluación del ASQ-3 en línea sin costo para su hijo, el cual puede realizarse en cualquier momento. Haga clic aquí para solicitar una evaluación del ASQ-3 sin costo. IEHP cubre exámenes (incluida la evaluación de niveles de plomo en sangre) en cualquier momento que los necesite sin costo alguno para usted.  Las revisiones y los exámenes pueden ayudar a los Doctores a encontrar problemas médicos a tiempo. Si se encuentra un problema de salud física o del comportamiento durante una revisión o un examen, IEHP cubrirá la atención médica que necesita para tratarlo. ¿Cómo recibo servicios de atención médica preventiva? Programe una cita para cualquier examen médico, prueba de detección u otro tipo de atención preventiva con su Doctor o con el Doctor de su hijo.  Si usted o su hijo son mayores de 5 años de edad, también es importante que reciban la vacuna contra el COVID-19 tan pronto como sea posible. Para programar una cita, visite el sitio web del departamento de salud pública de su condado. Para obtener más información sobre los servicios de atención preventiva, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Programa de Vacunación (PDF)

Premios y Reconocimientos

ndar acceso a la atención médica a la clase trabajadora y de bajos ingresos que reside en Inland Empire. Estos reconocimientos dignifican nuestro firme compromiso de mejorar el acceso a servicios de atención médica de calidad basados en el bienestar, cuando y donde los Miembros los necesiten. Acreditación del NCQA IEHP fue el primer plan de salud “sólo de Medicaid” en California en ganar la acreditación de National Committee for Quality Assurance (NCQA) para su plan de salud Medi-Cal en 2000. Desde ese año conservamos la acreditación NCQA.  Premios a la Innovación En 2018, IEHP recibió el Premio a la Innovación otorgado por el Departamento de Servicios de Atención Médica (Department of Health Care Services), este es un reconocimiento por promover el Acceso a la Vivienda, el cual ofrece apoyo a través de alojamiento permanente y asistencia con servicios intensivos para coordinar los casos de los Miembros sin hogar con un alto nivel de utilización de servicios. En octubre de 2017, IEHP ganó el Premio a la Innovación del Departamento de Servicios de Salud de California (Department of Health Care Services, DHCS) por mejorar la salud de los Miembros de bajos ingresos a través de un programa que coordina sus necesidades complejas de atención médica para la salud física y del comportamiento, por medio del sistema de atención médica en los Condados de Riverside y San Bernardino. En 2015, IEHP ganó el primer Premio a la Innovación anual de DHCS por su Programa de Asistencia de Transición, este programa se concentra en reducir el uso de la sala de emergencias y limita las tarifas de readmisión de los Miembros recién dados de alta del hospital. IEHP recibe el premio al Socio Comercial del Año del Distrito de Protección contra Incendios de Rancho Cucamonga En septiembre de 2021, el Distrito de Protección contra Incendios de Rancho Cucamonga otorgó a IEHP el premio al Socio Comercial del Año en la celebración del reconocimiento a la policía y los bomberos de la ciudad. El distinguido premio reconoce la asociación del plan de salud con la ciudad y el condado de San Bernardino para albergar una clínica continua de vacunación masiva en las oficinas centrales del plan de salud. IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan Obtiene un Alto Reconocimiento en Satisfacción al Cliente a Nivel Nacional IEHP DualChoice Cal MediConnect obtuvo la tercera calificación más alta a nivel nacional en la encuesta CAHPS de MMP 2016 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS), los cuales evalúan las experiencias de los pacientes con sus respectivos planes de salud. En 2016 participaron 40 Planes de Medicare-Medicaid (Medicare-Medicaid Plans, MMP) en el país (llamados Cal MediConnect plans in California).  Premio Anual a la Excelencia En 2016, IEHP recibió el Premio a la Excelencia que otorga Pharmacy Benefit Management Institute (PBMI) por su Programa de Pago por Desempeño para Farmacias (Pharmacy Payment for Performance), el cual ofrece educación clínica a sus Miembros a través de las farmacias de la red de IEHP. Alto Nivel de Satisfacción de los Doctores  Los Doctores y otros proveedores médicos posicionaron a IEHP en o por encima del 90% en la mayoría de las áreas en una encuesta de satisfacción de 2016 dirigida por un proveedor independiente de encuestas. IEHP fue calificado de la siguiente manera:  99% “IEHP Comparado con Todos los Demás Planes de Salud” 98% “Satisfacción General con el Personal del Centro de Llamadas” 98% “Satisfacción General con los Servicios Financieros”   97% “Recomendarían a IEHP con Otros Proveedores de Atención Médica” IEHP Recibe el Premio al Lugar de Trabajo del Año por Parte del Comité Asesor en marzo 2018 Inland Empire Health Plan (IEHP) ganó el premio al Lugar de Trabajo del Año 2018 del Comité Asesor (Advisory Board 2018 Workplace of the Year Award). El premio anual reconoce a hospitales y sistemas de salud a nivel nacional que obtienen calificaciones sobresalientes en relación al compromiso de los empleados. IEHP es una de las tan solo 20 organizaciones en todo el país que han recibido este premio.    Empresa Favorita  En 2014, Angeles News Group Readers votó por IEHP como “Empresa Favorita en General para Trabajar”, “Programa de Capacitación Favorito” y “Cultura Empresarial Favorita” en una encuesta llamada “Winning Workplaces”. Premio “Acceso a la Atención” En 2014, Western University of Health Sciences reconoció a IEHP por marcar una diferencia en el acceso avanzado a la atención médica y a la disponibilidad para las personas con discapacidad. Premio Energy Star por su Sobresaliente Desempeño en el Área Energética La oficina corporativa de IEHP (“The Atrium”) en Rancho Cucamonga, California, ganó la certificación ENERGY STAR® de la Agencia de Protección Ambiental de los EE. UU. (U.S. Environmental Protection Agency) por su sobresaliente desempeño energético en 2017, demostrando así el compromiso de IEHP con el ahorro continuo de energía y la responsabilidad con el medio ambiente. Certificación “Gold Standard” por Proceso Electrónico de Pagos y Reclamaciones En 2016, IEHP recibió la certificación de la Fase III por su precisión y eficiencia en pagos electrónicos de proveedores y conciliación de reclamaciones por parte del Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH) y del Committee on Operating Rules for Information Exchange (CORE). La certificación voluntaria es ampliamente considerada como la “regla de oro” para procesamiento de pago de proveedores y reclamaciones.    

Coronavirus

idad principal. Continuaremos actualizando esta página web con la información y las instrucciones más recientes sobre el coronavirus (COVID-19). Avisos  5/05/22: La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) extendió las fechas de caducidad para algunos paquetes de prueba de antígenos de COVID-19 de venta libre. Vea este video para obtener más información. 2/4/21: El 31 de enero de 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) de Estados Unidos aprobó la segunda vacuna contra el COVID-19: la vacuna Spikevax de Moderna (generalmente conocida como la vacuna de Moderna). Ya se aprobó la vacuna Spikevax para su uso en personas mayores de 18 años. Haga clic aquí para obtener más información. 1/21/21: Todos los hogares de EE.UU. son elegibles para ordenar un kit de prueba de COVID-19 gratuito, que incluye cuatro pruebas caseras. Las pruebas son gratuitas. Haga clic aquí para ordenar sus pruebas caseras gratuitas.  1/07/21: Siguen aumentando los contagios de la variante Ómicron. Las vacunas, los refuerzos y la prevención (usar máscara) son la mejor forma de protegerse. Programe su vacuna o refuerzo hoy mismo: https://myturn.ca.gov/ 1/06/21: Los CDC amplían los criterios de elegibilidad para la administración de las dosis de refuerzo a personas de 12 a 17 años. Haga clic aquí para obtener más información. 10/29/21: La Administración de Alimentos y Medicamentos autoriza la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 para uso de emergencia en niños de 5 a 11 años de edad. Haga clic en el enlace para programar una cita. https://myturn.ca.gov/ 9/23/21: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) autoriza una vacuna de refuerzo contra el COVID de Pfizer BioNTech para las siguientes poblaciones: personas de 65 años o más, personas de 18 a 64 años con alto riesgo de COVID-19 severo y personas de 18 a 64 años con exposición frecuente institucional o laboral al SARS-CoV-2 que los pone en alto riesgo de complicaciones graves de COVID-19. Haga clic aquí para obtener más información. 8/17/21: La FDA modificó las indicaciones sobre el uso de emergencia de las vacunas contra el COVID-19 de Pfizer y Moderna, para permitir que después de la serie inicial de 2 dosis, las personas con sistemas inmunitarios debilitados de  moderados a graves obtengan una dosis adicional. Clic aquí para más información 8/17/21: Los CDC recomiendan la vacuna contra el COVID-19 para las mujeres que están embarazadas, en periodo de lactancia, que intentan quedar embarazadas o que pudieran quedar embarazadas en un futuro cercano. Las mujeres no vacunadas que están embarazadas o que estuvieron embarazadas recientemente, tienen mayor probabilidad de enfermarse gravemente de COVID-19, en comparación con las mujeres no embarazadas. Clic aquí para más detalles. 8/06/21: Casi todas las muertes por COVID en los EE. UU., se encuentran ahora entre los no vacunados. Protéjase de la nueva ola en nuestra región. Vacúnese. Haga clic aquí para hacer una cita. 5/21/21: El Condado de San Bernardino recomienda a los habitantes que se vacunen contra el COVID-19. Ahora está permitido acceder a todos los lugares operados por el condado, así como a muchos lugares privados. Protegerse no podría ser más fácil. Clic aquí para más información. 5/21/21: A partir del 15 de junio, los californianos completamente vacunados pueden estar sin cubrebocas (mascarilla) en el interior de la mayoría de los lugares. Clic aquí para más información. 5/13/21: La vacuna Pfizer COVID-19 ahora está disponible para niños de 12 a 15 años. Haga clic aquí para hacer una cita. 4/26/21: El condado de Riverside restablece el uso de la vacuna Johnson y Johnson. Haga clic aquí para obtener más información. 4/16/21: Los condados de Riverside y San Bernardino pausan temporalmente el uso de la vacuna Johnson & Johnson COVID-19 de acuerdo con las recomendaciones hechas por las agencias de salud estatales y federales. Haga clic aquí para obtener más información. 4/7/21: Los residentes mayores de 16 años del condado de San Bernardino ahora son elegibles para recibir la vacuna COVID-19. Haga clic aquí para hacer una cita. 4/6/21: Los residentes mayores de 16 años del condado de Riverside ahora son elegibles para recibir la vacuna COVID-19. Haga clic aquí para hacer una cita. 4/1/21: Omnitrans está ofreciendo a los residentes del condado de San Bernardino dos servicios de transporte GRATUITOS para aquellos con citas para obtener la vacuna contra el COVID-19 en Ontario y San Bernardino. Haga clic aquí para obtener más información.  3/29/21: A partir del 1 de abril, los residentes de los condados de Riverside y San Bernardino de 50+ pueden recibir la vacuna de COVID-19 y el 15 de abril todos los residentes de 16+ pueden recibir la vacuna. Para hacer una cita, haga clic en su condado a continuación. Condado de Riverside Condado de San Bernardino 3/29/21: Los residentes del condado de San Bernardino que acompañan a un miembro de la familia elegible a una cita ahora son elegibles para recibir la vacuna de COVID-19, incluso si no entran en una categoría elegible. Los residentes deben tener una cita en el mismo lugar y aproximadamente a la misma hora que el miembro de la familia elegible. Haga clic aquí para hacer una cita. 3/12/21: Los residentes del Condado de San Bernardino de entre 16 y 64 años con afecciones médicas subyacentes o con alguna discapacidad serán elegibles para la vacuna COVID-19. Clic aquí para saber más.. 3/10/21: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han publicado una nueva guía que permite a las personas que están completamente vacunadas reunirse sin usar máscaras. Haga clic aquí para obtener más información. 3/03/21: El condado de San Bernardino está aceptando citas para trabajadores de alimentos y agricultura que estén interesados en la vacuna COVID-19. Haga clic aquí para más información. 2/26/21: Para apoyar los esfuerzos de vacunación contra COVID-19, IEHP se asoció con el condado de San Bernardino para abrir un nuevo sitio de vacunación en nuestra oficina en Rancho Cucamonga. Para hacer una cita visite el sitio web SBCovid19.com/vaccine. 2/17/21: El condado de San Bernardino anuncia sitios de vacunas adicionales para personas mayores de 65 años que estén interesadas en recibir la vacuna COVID-19. Haga clic aquí para obtener más información. 2/10/21: Se anima a los residentes del Condado de San Bernardino de 65+ a inscribirse para ser notificados cuando haya nuevas citas disponibles para la vacuna de COVID-19. Haga clic aquí para inscribirse. 2/1/21: Los funcionarios de salud del condado se comunicarán con los residentes del condado de Riverside que recibieron su primera dosis de la vacuna COVID-19 en una clínica del condado para programar su segunda dosis. Haga clic aquí para obtener más información. 1/29/21: El condado de Riverside tiene citas disponibles para residentes mayores de 85 años que estén interesados en recibir la vacuna COVID-19. Haga clic aquí para ver las citas disponibles. 1/25/21: California ha levantado las órdenes regionales de quedarse en casa emitidas en diciembre, colocando a los Condados de San Bernardino y Riverside nuevamente en el nivel de color morado. Se anima a los residentes a que continúen llevando a cabo prácticas seguras, eviten lugares donde haya mucha gente y usen un cubrebocas cuando salgan de casa. Además, el aumento de las pruebas ayudará a los condados a pasar al siguiente nivel del plan de reapertura del estado. 1/15/21: Los residentes del condado de San Bernardino de 65 años o más ahora son elegibles para la vacuna COVID-19. Haga clic aquí para conocer las ubicaciones de las vacunas y el registro Haga clic aquí para ver avisos adicionales. Recursos Locales San Bernardino County 2-1-1 San Bernardino County WIC  Riverside County WIC    

Niños y Adolescentes - Salud de Niños

Círculo para Niños Formato: Grupo pequeño Duración: Sesión de 30 minutos Edades: de 0 a 5 años, los niños deben estar acompañados por el padre, la madre o el tutor. Estas clases están diseñadas para familias con bebés, niños y niños de 0 a 5 años. Las clases promueven el desarrollo saludable y las habilidades relacionadas con la formación de los hijos mediante juegos atractivos e interacción social. Los padres son motivados a acceder a recursos de atención medica y trabajar con sus pediatras en las evaluaciones de desarrollo y las intervenciones tempranas. Aprenda sobre la educación para la salud incluyendo temas esenciales como consultas para un bebé saludable, alimentación, desarrollo del lenguaje, seguridad, actividad física y vacunas. Las evaluaciones de desarrollo están disponibles a petición.  Para solicitar una evaluación del desarrollo de su hijo, envíenos un correo electrónico a screening@iehp.org Consulte también: Al hacer clic en los enlaces a continuación usted saldrá del sitio web de IEHP. Etapas del Desarrollo Calendario para las Visitas del Niño Saludable Calendario de Vacunación Citas preventivas para ninos (PDF)    

Superhéroes de IEHP - Mighty Fitnessa

ejercicio y mantenerse alejados de los dispositivos móviles. Promueve el ejercicio diario para tener un cuerpo sano y una mente sana. La campaña cuenta con la presencia de Mighty Fitnessa en numerosos eventos comunitarios patrocinados por IEHP. Los niños, los adolescentes y las familias pueden conocerla en persona en estos eventos y recibir libros de historietas, pósteres, folletos y otros materiales educativos sobre el ejercicio de forma gratuita. A través de Mighty Fitnessa, IEHP transmite su mensaje a las familias para que se sientan saludables, fuertes, poderosas y en buen estado físico. Video de Mighty Fitnessa Libro de historietas

MediCal - PCP & Specialists

HP) directly contracted provider. Prior to extending a contract, we must receive the following documents. Please completely fill out all required documents. Any delay in receiving the below stated documents will affect the effective date of the contract that will be mailed to you. New Contract Existing Contract (Adding New Provider) Physician Network Form (PDF) Medical-Number (Physicians and Medical Groups should be enrolled in the State's Medi-Cal Program) Physicians and Specialists (PDF) (M.D., D.O., D.P.M., D.C., O.D., S.P., AuD., P.T., etc) Pre-Contractual Letter (PDF) (Only applies to PCPs. Please review and return signed if all outlined criteria is met) Mid Level Practitioners (PDF) (P.A., N.P., and C.N.M.) Supervisor Agreement (PDF) (Only Applies to Physician Assistants) Medical-Number (Physicians and Medical Groups should be enrolled in the State's Medi-Cal Program) All documents should be e-mailed to contract@iehp.org. All documents should be e-mailed to contract@iehp.org. Provider Maintenance Request Form (PCP, OB/GYN, and Mid-Levels ONLY) can be found here (PDF). Contracts Maintenance Request Form (Specialists ONLY) can be found here (PDF). Individual W-9 form can be found here (PDF). Direct Deposit Frequently Asked Questions can be found here (PDF). National Plan & Provider Enumeration System (NPPES) Portal login: https://nppes.cms.hhs.gov/#/. NPI Address Update Instructions can be found here (PDF). You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

Plan Updates - Medicare Beneficiary Identifier (MBI)

d Services (CMS) to remove Social Security Numbers (SSN) from all Medicare cards to address the risk of Medicare beneficiary medical identity theft. CMS will mail out new Medicare Cards to Medicare Beneficiaries starting April 2018 through April 2019.  By clicking on the CMS web links below, you will be leaving the IEHP website. For more information regarding the new Medicare cards, please visit https://www.cms.gov/medicare/new-medicare-card/nmc-home.html. For an overview of the new Medicare cards, please visit https://www.cms.gov/medicare/new-medicare-card/nmc-home. New Medicare card resources: New Medicare Card: Information for Partners & Stakeholders (PPT) You're getting a new Medicare card! (PDF) New Card! New Number! (PDF) "10 Things to Know About Your New Medicare Card" (PDF) Your New Medicare Card: Information for People with Medicare (PPT) For additional resources regarding the new Medicare cards, please visit https://www.cms.gov/Medicare/New-Medicare-Card/Partners-and-Employers/Partners-and-Employers.html. You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

Información Útil y Recursos - Boletines para Miembros

e presenta valiosos consejos de salud, actualizaciones de programas, así como importantes recordatorios que le ayudarán a mejorar su calidad de vida. Pulse: para adultos y familias con niños – que tienen Medi-Cal con IEHP. Health Spotlight: para los Miembros que tienen ambos Medi-Cal y Medicare (CMC). AccessAbility: para adultos mayores y personas con discapacidad que tienen Medi-Cal con IEHP.

Recursos para la Salud - Vida Saludable

activas para averiguarlo! Puede responder cuestionarios breves y obtener consejos sobre lo que puede hacer para mantenerse saludable. Herramientas Interactiveas Dejar de Fumar y de Consumir Tabaco Actividad Física Alimentación Saludable Controlar el Estrés Cómo Evitar el Consumo Riesgoso de Alcohol Cómo Identificar los Síntomas de la Depresión Peso Saludable Recursos adicionales Al hacer clic en estos enlaces a continuación usted saldrá del sitio web de IEHP. Manual para el Cuidado Personal - Este manual cubre información sobre los temas anteriores. Si desea solicitar una copia impresa del manual para el Cuidado Personal, llame al Departamento de Educación para la Salud de IEHP al 1-866-224-IEHP (4347) o al 1-800-718-4347 para usuarios de TTY Calcule su índice de Masa Corporal (IMC) – para adultos de 20 años en adelante Calcule su índice de Masa Corporal (IMC) – para niños y jóvenes de 2 a 19 años Vea el siguiente video para aprender cómo registrarse para las Clases de Educación en Salud de IEHP.  

IEHP DualChoice - Quejas

ocupa de problemas relacionados con: la calidad de su atención médica; el respeto por su privacidad; falta de respeto, mala atención al cliente u otras conductas negativas; accesibilidad física; tiempos de espera; limpieza; información que obtiene de nuestro plan; acceso a idiomas; comunicación de nosotros; cumplimiento de plazos para nuestras resoluciones relacionadas con decisiones de cobertura o apelaciones. Cómo presentar una queja formal ante IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 1. Comuníquese con nosotros de inmediato; llame a IEHP DualChoice al (877) 273-IEHP (4347), 8am – 8pm, los 7 días de la semana, incluyendo los feriados. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Puede hacer la queja en cualquier momento a menos que se trate de un medicamento de la Parte D. Si la queja se trata de un medicamento de la Parte D, debe presentarla en un plazo de 60 días consecutivos después de haber tenido el problema del que se quiere quejar. Si no quiere llamar (o llamó y no quedó satisfecho), puede poner su queja por escrito y enviárnosla. Si pone su queja por escrito, responderemos a su queja por escrito.  Puede usar nuestro “Formulario de apelaciones y quejas formales de miembros”. Todos nuestros consultorios médicos y proveedores de servicios tienen el formulario, o podemos enviarle uno por correo. Puede presentar una queja formal en línea. Puede entregarle el formulario completado a un proveedor de nuestro Plan, enviárnoslo a la dirección que aparece abajo o enviarlo por fax al número que aparece abajo. Este formulario es para IEHP DualChoice y para otros programas de IEHP también. IEHP DualChoice  P.O. Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 Fax: (909) 890-5877 Por teléfono o por escrito, debe comunicarse con Servicios para Miembros de IEHP DualChoice de inmediato. 2. Analizaremos su queja y le daremos nuestra respuesta. Si es posible, le responderemos de inmediato. Si nos llama por una queja, es posible que podamos darle una respuesta en la misma llamada telefónica. Si su afección requiere que le respondamos rápido, lo haremos. La mayoría de las quejas se responden en un plazo de 30 días consecutivos. Si necesitamos más información y la demora es en favor de sus intereses o si usted solicita más tiempo, podemos tomarnos hasta 14 días más (44 días en total) para responder a su queja. Si no estamos de acuerdo con parte o la totalidad de su queja o no nos responsabilizamos por el problema del que se está quejando, se lo haremos saber. Nuestra contestación incluirá nuestros motivos para darle esta respuesta. Debemos responder si estamos de acuerdo con la queja o no. Quejas formales rápidas Si se queja porque rechazamos su solicitud de una “determinación de cobertura rápida” o apelación rápida, registraremos automáticamente una queja “rápida”. Si tiene una queja “rápida”, significa que le daremos una respuesta en un plazo de 24 horas. ¿Quién puede presentar una queja formal? Usted u otra persona a la que usted nombre pueden presentar una queja formal. La persona a la que usted nombre sería su “representante”.  Puede nombrar a un pariente, amigo, abogado, defensor, doctor o cualquier otra persona para que actúe en su nombre. Es posible que otras personas ya tengan autorización del tribunal o según la ley estatal para actuar en su nombre. Si quiere que alguien que no tiene autorización del tribunal o según la ley estatal actúe en su nombre, usted y esa persona deben firmar y fechar una declaración que le dé a la persona permiso legal para ser su representante. Para saber cómo nombrar a su representante, puede llamar a Servicios para Miembros de IEHP DualChoice. Quejas externas Puede decirle a Medicare de su queja. Puede enviarle su queja a Medicare. El Formulario de queja de Medicare está disponible en: https://www.medicare.gov/MedicareComplaintForm/home.aspx. Medicare se toma seriamente sus quejas y usará esta información para ayudar a mejorar la calidad del programa Medicare. Si tiene algún otro comentario o preocupación, o si cree que el plan no se está ocupando de su problema, llame a (800) MEDICARE (800) 633-4227). TTY/TDD (877) 486-2048. La llamada es gratuita. Puede decirle a Medi-Cal de su queja. La Oficina del Ombudsman también ayuda a resolver problemas desde un punto de vista neutral para asegurarse de que nuestros miembros reciban todos los servicios cubiertos que debemos prestar. La Oficina del Ombudsman  no tiene ninguna conexión con nosotros ni con ninguna compañía de seguros o plan médico. El número de teléfono de la Oficina del Ombudsman es 1-888-452-8609. Estos servicios son gratuitos. Puede decirle al Departamento de Administración de Servicios Médicos de California de su queja. El Departamento de Administración de Servicios Médicos de California (DMHC) es responsable de regular los planes médicos. Puede llamar al Centro de Ayuda del DMHC para obtener ayuda con quejas sobre servicios de Medi-Cal. Puede comunicarse con el DMHC si necesita ayuda con una queja relacionada con una cuestión urgente o con una amenaza inmediata y grave para su salud, si no está de acuerdo con la decisión de nuestro plan sobre su queja o si nuestro plan no resolvió su queja después de 30 días consecutivos. Estas son dos formas de obtener ayuda del Centro de Ayuda: Llame al (888) 466-2219, TTY (877) 688-9891. La llamada es gratuita. Visite el sitio web del Departamento de Administración de Servicios Médicos: http://www.dmhc.ca.gov/ Puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles. Puede hacer una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos si cree que no lo han tratado de forma justa. Por ejemplo, puede hacer una queja sobre el acceso por discapacidad o la asistencia lingüística. El número de teléfono de la Oficina de Derechos Civiles es (800) 368-1019. Los usuarios de TTY deben llamar al (800) 537-7697. También puede visitar https://www.hhs.gov/ocr/index.html para obtener más información. También puede comunicarse con la Oficina de Derechos Civiles a: U.S. Department of Health and Human Services 90 7th Street, Suite 4-100 San Francisco, CA 94103 Teléfono: (800) 368-1019 TDD: (800) 537-7697 Fax: (415) 437-8329 También es posible que tenga derechos según la Ley de americanos con discapacidades (Americans with Disability Act). Puede comunicarse con la Oficina del Ombudsman para obtener asistencia. El número de teléfono es (888) 452-8609. Cuando su queja se trata de la calidad de la atención médica Tiene dos opciones adicionales: Puede hacer su queja ante la organización para la optimización de la calidad. Si lo prefiere, puede hacer su queja sobre la calidad de la atención médica que recibió directamente ante esta organización (sin hacer la queja ante nuestro plan). Para encontrar el nombre, dirección y número de teléfono de la organización para la optimización de la calidad en su estado, consulte  el Capítulo 2 de su Manual para Miembros de IEHP DualChoice. Si hace una queja ante esta organización, trabajaremos con ellos para resolverla. O puede hacer su queja ante los dos a la vez. Si quiere, puede hacer su queja sobre la calidad de la atención médica ante nuestro plan y también ante la organización para la optimización de la calidad. Para obtener más información sobre quejas formales, consulte el Capítulo 9 de su Manual para Miembros de IEHP DualChoice. Cómo resolver problemas con sus beneficios de Medi-Cal Si tiene Medi-Cal con IEHP y quiere obtener información sobre cómo llevar adelante apelaciones y quejas formales relacionadas con los servicios cubiertos de Medi-Cal, llame a Servicios para Miembros de IEHP DualChoice al (877) 273-IEHP (4347), TTY (800) 718-4347, 8am – 8pm (hora del Pacífico), los 7 días de la semana, incluyendo los feriados. IEHP DualChoice (HMO D-SNP) es un Plan HMO con un contrato con Medicare. La inscripción en IEHP DualChoice (HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato. La información en esta página está vigente desde el 1 de octubre de 2022. H8894_DSNP_23_3241532_M

IEHP DualChoice - Quejas formales, Determinación de Cobertura y Proceso de Apelaciones

ervicios para Miembros de IEHP al (877) 273-IEHP (4347) y pedir un Formulario para que el miembro exponga quejas. Si necesita ayuda para responder el formulario, los Servicios para Miembros de IEHP pueden ayudarlo. Puede responder el Formulario para que el miembro exponga quejas en línea. Puede entregarle el formulario respondido a cualquier proveedor de IEHP o enviarlo por correo a: P.O Box 1800, Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 Puede enviar el formulario respondido por fax a (909) 890-5877. Puede presentar una queja formal en línea. Este formulario es para IEHP DualChoice y para otros programas de IEHP también.  Para algunos tipos de problemas, necesita usar el proceso de decisiones de cobertura y apelaciones. Para otros tipos de problemas, necesita usar el proceso para presentación de quejas. Medicare ha aprobado los dos procesos. Para asegurar que sus problemas se traten de manera justa y rápida, cada proceso tiene un conjunto de normas, procedimientos y plazos que debemos cumplir nosotros y usted. Servicios y apoyo a largo plazo: Si está teniendo un problema con su atención médica, puede llamar a la Oficina del Ombudsman al 1-888-452-8609  para obtener ayuda. Si tiene problemas y preocupaciones sobre las determinaciones de elegibilidad, las evaluaciones y la atención que dan nuestros centros de servicios para adultos basados en la comunidad (Community Based Adult Services, CBAS)  o establecimientos de enfermería/tratamiento de enfermedades subagudas, debería seguir el proceso que se describe abajo. Servicios para adultos basados en la comunidad (Community Based Adult Services, CBAS) Puede llamar a Servicios para Miembros de IEHP al (877) 273-IEHP (4347) y pedir un Formulario para que el miembro exponga quejas. Si necesita ayuda para responder el formulario, los Servicios para Miembros de IEHP pueden ayudarlo. Puede entregarle el formulario respondido a cualquier proveedor de IEHP o enviarlo por correo a: P.O Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 Puede enviar el formulario respondido por fax a (909) 890-5877. Puede presentar una queja formal en línea. Este formulario es para IEHP DualChoice y para otros programas de IEHP también. Ayuda para tratar un problema Puede comunicarse con Medicare. Estas son dos formas de obtener información directamente de Medicare: Puede llamar a (800) MEDICARE (800) 633-4227, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, TTY (877) 486-2048. Puede visitar el sitio web de Medicare Haciendo clic en este enlace, saldrá del sitio web de IEHP DualChoice. Obtenga ayuda de una organización gubernamental independiente Estamos siempre disponibles para ayudarlo. Pero en algunas situaciones, es posible que quiera ayuda u orientación de alguien que no tenga conexión con nosotros. Puede comunicarse siempre con el programa estatal de asistencia con los seguros médicos (State Health Insurance Assistance Program, SHIP). Este programa gubernamental tiene consejeros capacitados en cada estado. El programa no tiene ninguna conexión con nosotros ni con ninguna compañía de seguros o plan médico. Los consejeros de este programa pueden ayudarlo a entender qué proceso debería usar para tratar un problema que esté teniendo. También pueden responder sus preguntas, darle más información y ofrecer orientación sobre qué hacer. Los servicios de los consejeros del SHIP son gratuitos. Puede llamar a SHIP al 1-800-434-0222. Obtenga ayuda e información del DHCS Llame al: (916) 445-4171 MCI de TDD al (800) 735-2929 MCI de teléfono para llamadas de voz: (800) 735-2922 Sprint de TDD al (800) 877-5378 Sprint de teléfono para llamadas de voz: (800) 877-5379 Escriba a: Department of Health Care Services 1501 Capitol Ave., P.O. Box 997413 Sacramento, CA 95899-7413 Sitio web:www.dhcs.ca.gov Haciendo clic en este enlace, saldrá del sitio web de IEHP DualChoice. Obtenga ayuda e información de Medi-Cal El programa de la Oficina del Ombudsman puede responder sus preguntas y ayudarlo a entender cómo tratar su problema. La Oficina del Ombudsman no tiene ninguna conexión con nosotros ni con ninguna compañía de seguros o plan médico. Pueden ayudarlo a entender qué proceso seguir. Llame al: 1-888-452-8609 (TTY 711), de lunes a viernes, de 9am. a 5pm. Visite su sitio web en: www.healthconsumer.org/ Haciendo clic en este enlace, saldrá del sitio web de IEHP DualChoice. Obtenga ayuda e información de Livanta Nuestro estado tiene una organización para la optimización de la calidad (QIO) llamada Livanta Beneficiary & Family Centered Care (BFCC). Es un grupo de doctores y otros profesionales médicos que ayudan a mejorar la calidad de la atención médica para personas con Medicare. Livanta no tiene conexión con nuestro plan. Llame al: (877) 588-1123, TTY (855) 887-6668 Para apelaciones: (855) 694-2929 Para todas las demás revisiones: (844) 420-6672 Escriba a: Livanta BFCC-QIO Program 10820 Guilford Road, Suite 202 Annapolis Junction, Maryland 20701 Sitio web: www.livanta.com Haciendo clic en este enlace, saldrá del sitio web de IEHP DualChoice. ¿Cómo se obtiene la cantidad total de quejas formales, apelaciones y excepciones presentadas ante IEHP DualChoice (HMO D-SNP)? Llame o escriba a Servicios para Miembros de IEHP DualChoice. Llame al: (877) 273-IEHP (4347). Las llamadas a este número son gratuitas. 8am – 8pm, los 7 días de la semana, incluyendo los feriados, TTY: (800) 718-4347. Para este número se necesita un equipo telefónico especial. Las llamadas a este número son gratuitas. Fax: (909) 890-5877 Escriba a: IEHP DualChoice, P.O. Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 Correo electrónico: memberservices@iehp.org Visite: 10801 Sixth Street, Suite 120, Rancho Cucamonga, CA 91730 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) es un Plan HMO con un contrato con Medicare. La inscripción en IEHP DualChoice (HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato. Esta no es una lista completa.  La información en esta página está vigente desde el 1 de octubre de 2022. H8894_DSNP_23_3241532_M