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gram, Prior Authorization Criteria, Clinical Practice Guidelines, Forms, IEHP Formulary, and Safety Resources with drug recall information. If you have any questions regarding services provided by the Pharmaceutical Services Department, please feel free to contact the IEHP Pharmacy Department at (909) 890-2049. Pharmaceutical Services

d range of topics for all types of Providers with questions regarding billing requirements and claims processing guidelines. Resources are not limited to webinars, computer based training, and webinars. Providers also have direct access to their Regional Representative and the Small Provider Billing Unit (SPBU) through this link (By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website) https://learn.medi-cal.ca.gov/. Medi-Cal Rates and Codes By clicking on these links, you will be leaving the IEHP website. Medi-Cal Rates The file lists the maximum reimbursement rates payable by the Medi-Cal program for covered procedures described in the HCPCS and CPT-4 coding system. Resource: website CPT Codes This website is aimed at providing information to Providers on Medicare's National CCI edits, but will not address specific CCI edits. Resource: website Alpha-Numeric HCPCS Files These files contain the Level II alpha-numeric HCPCS procedure and modifier codes, their long and short descriptions, and applicable Medicare administrative, coverage, and pricing data. Resource: website ZIP code To Carrier Locality File This file is primarily intended for use by ambulance suppliers to map ZIP Codes to CMS carriers and localities. This file will also map ZIP Codes to their State and can determine whether the ZIP Code has a rural designation as determined by CMS. Resource: website Medicare Physician Fee Schedule Information on services covered by the Medicare Physician Fee Schedule (MPFS). Resource: website IEHP Fee Schedule IEHP Fee Schedule - December 08, 2020 (PDF) Provider Dispute Resolution Process For more information about the Provider dispute resolution process for contracted and non-contracted Providers, click here Other Health Coverage (OHC) Coordination of Benefits with Other Health Coverage (OHC) (PDF) Frequently Asked Questions (FAQs) - OHC (PDF)

OS June 30, 2022, payments will run out through June 2023. The Proposition 56 VBP Program provided direct payments incentivizing Providers to meet specific measures aimed at delivering key quality healthcare services that improve the quality of care to Medi-Cal beneficiaries. Targeted areas were behavioral health integration, chronic disease management, prenatal/post-partum care and early childhood prevention. For more information about the VBP Program, please visit the DHCS website at https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/VBP_Measures_19.aspx. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website.  Value Based Payments Program Guide Value Based Payments (VBP) Program Guide (PDF) - Published: January 01, 2022 Value Based Payments Dispute Forms Value Based Payments Program - Paid Claims Dispute Request (PDF) Published: January 19, 2022 Value Based Payments Program - Encounter Dispute Request (PDF) Published: January 19, 2022 Please e-mail completed forms to ValueBasedPaymentsProgram@iehp.org At-Risk Condition Codes The At-Risk Condition Codes list includes diagnosis codes to identify Serious Mental Illness, Substance Use Disorder or Homelessness Conditions for the VBP Program. These conditions qualify Providers for an additional payment amount for VBP services. Please refer to page 4 of the VBP Program Guide for additional details. At-Risk Condition Codes (PDF) Published: March 25, 2020 You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

icio a 1.4 millones de residentes, contratar más de 6,700 proveedores y dar trabajo a cerca de 2,500 miembros del equipo, el plan de salud celebra este gran logro continuando su trayecto estratégico hacia el futuro. “En los últimos 25 años, hemos tenido el enorme placer de ayudar a millones de personas en nuestra región con sus servicios médicos integrales”, dijo Jarrod McNaughton, CEO de IEHP. “Con la implementación de iniciativas ambiciosas como CalAIM y la pandemia del COVID-19 en curso, es muy importante continuar acercándonos a nuestros Miembros, proveedores y miembros del equipo dondequiera que estén y así trabajar juntos de manera eficaz para brindar atención óptima y salud plena a los residentes de nuestra región”. IEHP inició sus operaciones en 1996 con más de 60,000 Miembros de Medi-Cal y trabajó de manera proactiva para dar cobertura a niños sin seguro médico de familias trabajadoras que no calificaban para Medi-Cal. Esta meta se logró en 1998 con el programa de Familias Saludables. Para el año 2000, IEHP se convierte en uno de los primeros planes de salud solo de Medi-Cal de California en recibir la acreditación “Digno de Elogio” del Comité Nacional de Aseguramiento de Calidad (National Committee for Quality Assurance, NCQA), además de ser clasificado como el noveno plan de Medicaid más grande de Estados Unidos. Con el desarrollo de varios programas que ayudan a niños (Niños Saludables), adultos mayores (Medicaid), personas con discapacidad (Medicare DualChoice), y a tratar afecciones de salud específicas (como diabetes y asma), IEHP fue capaz de apoyar a la afluencia de residentes de Inland Empire que se hicieron elegibles para sus servicios de salud por medio de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, lo que incrementó la membresía del plan de salud a un millón de Miembros en 2015. Recientemente, el plan de salud fue mencionado como modelo en el Plan Maestro para el Envejecimiento de California. También ha contribuido con varias ideas para la iniciativa de transformación plurianual del estado que busca abordar muchos de los desafíos complejos que afectan a la población de Medi-Cal del estado (CalAIM). Los programas que sirven de modelo incluyen el esfuerzo innovador del plan de salud en torno a la salud y vivienda, como los programas de Iniciativa de Acceso a la Vivienda y Health Home de IEHP. Además de apoyar iniciativas transformadoras como CalAIM, IEHP también trabaja en soluciones sostenibles para incrementar los resultados positivos de salud de los residentes de la región. “Aunque celebramos el gran trabajo realizado en nuestra región, nuestro trabajo como plan de salud comunitario está lejos de terminar”, comentó McNaughton. “La construcción y el fortalecimiento de las redes de proveedores en Inland Empire para compensar la escasez de proveedores, así como el trabajo de nuestros socios para crear un sistema de expedientes médicos electrónicos para brindar una mejor atención a nuestros Miembros, son solo dos de las grandes prioridades en las que trabajamos”, añadió McNaughton. “Junto con nuestro mantra de siempre ‘hacer lo correcto’ para nuestros Miembros, nuestra misión de curar e inspirar el espíritu humano guiará nuestros pensamientos, nuestras decisiones, y lo más importante, nuestras acciones en estos proyectos y en IEHP en los meses y años futuros”.

ces – están dando acceso a frutas y vegetales frescos a los vecinos que enfrentan inseguridad alimentaria. Durante el último año, Inland Empire Health Plan (IEHP) ha trabajado estrechamente con socios de la comunidad para apoyar estos huertos, incluyendo una inspiradora colaboración con Josiah Bruny, CEO de Music Changing Lives (MCL), para traer un nuevo huerto comunitario a San Bernardino.  Situado en la esquina de Electric Avenue y North 40th Street en San Bernardino – lo que una vez fue uno de los basurales más grandes de la ciudad – el terreno se ha transformado en el Huerto Urbano de MCL. Además de tratar la inseguridad alimentaria, el huerto apunta a dar un espacio seguro donde los vecinos puedan reunirse para aprender, hacer ejercicio, comer, explorar, relajarse y divertirse. En el huerto se hacen los eventos Soulful Sundays el cuarto domingo de cada mes, y los residentes locales están invitados a visitarlo para participar en talleres de jardinería y en distintas oportunidades de trabajo voluntario, mientras disfrutan la música, la comida y más. Se puede encontrar información sobre los eventos Soulful Sundays en la página de Facebook de MCL.  “La mejor parte de este proyecto es que está todo dirigido por la comunidad”, dijo Bruny. “Trabajando juntos, podemos traer más amor a la región y a los que más lo necesitan. Esperamos poder aumentar nuestros esfuerzos para hacer de Inland Empire un mejor lugar para todos nosotros”. Además del patrocinio, IEHP apoya el huerto proporcionando voluntarios por medio del programa Helping Hearts de miembros del equipo de la compañía y del equipo de Educación sobre la Salud. Los voluntarios trabajan con los líderes del programa arrancado malas hierbas, plantando árboles, esparciendo mantillo, construyendo canteros y regando los cultivos.  “Por medio de las colaboraciones adecuadas, la compasión y el impulso por sanar e inspirar el espíritu humano, estos huertos están prosperando y trayendo diversas oportunidades de bienestar a nuestros vecinos”, dijo César Armendáriz, Director General de Salud Comunitaria de IEHP. “Apreciamos el amor que tiene Music Changing Lives por Inland Empire y las personas que viven aquí, y esperamos poder continuar plantando y cosechando más huertos para una comunidad más sana”. El plan médico también patrocinó el “Jardín Comunitario de la Salud”, para ayudar a apoyar un gran huerto acuapónico en la clínica Loma Linda University Health SACHS en San Bernardino.  Este huerto es el primero en su clase en Inland Empire, y cuenta con una gran cantidad de peces que trabajan simbióticamente, nutriendo los canteros y trabajando para crear comida que la comunidad puede cosechar y consumir.  Los huertos están situados en Rancho Cucamonga, Ontario, Jurupa, Perris y San Bernardino. Para obtener más información sobre los huertos locales, visite: riversidefoods.org.   

venes enfrentan en la escuela, y con su familia y amigos, Inland Empire Health Plan (IEHP) ofrece un programa regular de clases divertidas – y gratuitas – en sus centros de recursos para la comunidad.  “Las actividades extracurriculares disminuyen el potencial de conductas riesgosas en los niños y los adultos jóvenes y los hacen sentir más conectados y que tienen un lugar en el mundo”, dijo Amrita Rai, Directora de IEHP de Salud Clínica del Comportamiento. “Cualquier tipo de oportunidad de participar en actividades que apoyen el desarrollo emocional saludable puede aumentar la autoestima y la capacidad de relacionarse con otras personas similares, lo que ofrece beneficios para la edad adulta”. Los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP pueden ayudar a promover y mejorar la salud mental de los residentes jóvenes de Inland Empire. Los tres centros en Riverside, San Bernardino y Victorville ofrecen clases y actividades, incluyendo Zumba, artes creativas, cocina y jardinería. Las sesiones se hacen de lunes a sábados y pueden encontrarse en iehp.org. Las recomendaciones del Director del servicio federal de sanidad de los EE. UU. para 2021   destacan aún más el impacto del COVID-19 en la crisis actual de salud mental en los jóvenes, citando la necesidad urgente de tratar estos retos sin demora, con medidas coordinadas por organizaciones comunitarias y federales y reconociendo que la salud mental es una parte esencial de la salud general. El concepto no es nuevo para IEHP, que actualmente está asociado con varias organizaciones comunitarias y Agencias Locales de Educación para expandir sus servicios de salud del comportamiento en las escuelas y cerca de ellas (Programa de Incentivo de Salud del Comportamiento para Estudiantes [Student Behavioral Health Incentive Program]).   El plan médico también está explorando oportunidades de agregar a sus centros más clases y actividades gratuitas para adolescentes y adultos jóvenes, por medio de una colaboración con Young Visionaries Youth Leadership Academy.   “Esperamos poder agregar más diversión a los programas de nuestros centros en las próximas semanas y meses”, dijo Delia Orosco, Gerente del Centro de Recursos para la Comunidad IEHP en Victorville. “Nuestro centro es un espacio seguro para todos los que entren, independientemente de la edad, para expresarse de verdad, y nosotros nos lo tomamos muy seriamente”. Para obtener más información sobre los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP y el horario de las clases, visite iehp.org.  

cuarto Simposio Anual sobre Pobreza de Community Action Partnership of San Bernardino County (CAPSBC) para facilitar conversaciones continuas que beneficien la salud y el bienestar de sus Miembros más vulnerables.  El evento reunió a funcionarios elegidos, legisladores y líderes de la comunidad para compartir soluciones innovadoras que traten los problemas relacionados con la pobreza en el condado. El simposio también incluyó un discurso de David Brady, Profesor de Políticas Públicas de University of California Riverside, y presentaciones de un panel compuesto por expertos de la industria de la vivienda, proveedores de servicios para jóvenes y más.  “Estamos muy agradecidos por la hospitalidad del equipo de IEHP, por habernos dejado presentar el Simposio sobre Pobreza de este año en su centro”, dijo Xiomara Henríquez-Ortega, Gerente de Apoyo Administrativo.   “Community Action Partnership of San Bernardino County valora la asociación que tenemos hace tiempo con IEHP y apreciamos su apoyo continuo para ayudarnos a promover nuestra misión de ayudar a las personas y cambiar vidas. Este evento fue un importante componente de nuestra iniciativa de defensa para influir en el cambio en nuestras comunidades, y es un esfuerzo colectivo en el que estamos trabajando con nuestros colaboradores clave”.  No es la primera vez que se hace un evento positivo y de gran impacto en el edificio Atrium de IEHP, de 400,000 pies cuadrados. Además de ser la base para más de 2,800 empleados de IEHP, el edificio con certificación ENERGY STAR® ha servido a miembros internos del equipo, profesionales de la industria y a la comunidad para celebraciones y en grandes momentos de necesidad.  Los eventos pasados en Atrium han incluido la Mission Conference anual del plan médico, innovadoras exposiciones de tecnología de la información médica, distribución de equipo de protección personal para el COVID-19, súper clínicas de vacunación y más.  “Eventos como el Simposio de CAPSBC sobre Pobreza estimulan conexiones y análisis críticos que hacen avanzar a nuestras comunidades”, dijo César Armendáriz, Director General de Salud Comunitaria de IEHP. “Estamos muy agradecidos por nuestra sólida colaboración con CAPSBC y el excelente trabajo que hacen, y esperamos poder presentar futuras colaboraciones con nuestros socios de la comunidad en nuestro hermoso edificio Atrium, a medida que trabajamos juntos para sanar e inspirar el espíritu humano”. 

os de Rancho Cucamonga en la celebración del 9 de septiembre para el reconocimiento de la policía y los bomberos de la ciudad. El distinguido premio reconoce la asociación del plan de salud con la ciudad y el condado de San Bernardino para albergar una clínica de vacunación masiva en las oficinas centrales del plan de salud. El edificio de 400,000 metros cuadrados de las oficinas centrales de IEHP de Rancho Cucamonga (conocido como Atrium) fue transformado en un centro de vacunación masiva en febrero de 2021, donde se han administrado más de 36,900 vacunas contra el COVID-19 hasta la fecha. “Estamos increíblemente agradecidos de recibir este reconocimiento del Distrito de Rancho Cucamonga”, dijo Jarrod McNaughton, CEO de IEHP. “Albergar la clínica de vacunación es muy importante para nosotros. Como plan de salud, que es socio de la ciudad y del condado, sabíamos que necesitábamos hacer nuestra parte para que las vacunas fueran accesibles”.   El premio al Socio del Año del Distrito de Rancho Cucamonga tradicionalmente se otorga a un negocio de la comunidad que apoya al distrito como un solucionador de problemas. “Este premio es nuestra humilde manera de expresar nuestra gratitud por la asociación en este esfuerzo histórico. Agradecemos a IEHP por abrir sus puertas y hacer la diferencia en miles de vidas dentro de nuestra comunidad durante estos tiempos inauditos”, dijo Ivan Rojer, Jefe de Bomberos del Distrito de Bomberos de Rancho Cucamonga. IEHP ha sido socio de Rancho Cucamonga desde su traslado de San Bernardino en 2013. Antes de marzo de 2020, ENERGY STAR® de IEHP, el edificio certificado de Atrium, apoyó a más de 2,400 miembros del equipo (empleados de IEHP), quienes pasaron temporalmente al horario de tiempo completo desde casa durante la pandemia. “Además de atender las necesidades de nuestros Miembros y residentes de Inland Empire, significa mucho que hayamos podido abrir nuestro edificio para brindar más acceso a nuestros amigos y vecinos de Rancho Cucamonga”, dijo el Dr. Takashi Wada, Director Ejecutivo Médico de IEHP. “Estamos increíblemente agradecidos por el reconocimiento y el apoyo continuo que se le da a la clínica de vacunación. Y esperamos continuar con nuestras asociaciones para ayudar a incrementar los índices de vacunación en nuestra región”. La clínica se ubica en 10801 Sixth Street en Rancho Cucamonga y está programada para funcionar el resto del año. Se puede concertar una cita o una consulta sin cita previa. Las citas se pueden programar en SBCovid19.com/vaccine.

María comenzó a sentirse deprimida y a tener la necesidad de encontrar un propósito en su vida. A su hogar le faltaba el bullicio de la vida familiar, la inagotable energía y los alegres sonidos de tiempos pasados. “Lloraba y lloraba allí”, dijo en español María, de 92 años, sobre su modesto hogar en San Bernardino, en el que vive hace tanto tiempo y que ahora está vacío. Como en respuesta a sus plegarias, en 2015, Inland Empire Health Plan (IEHP) abrió su Centro de Recursos para la Comunidad en San Bernardino—a solo unos pasos del silencioso hogar de María. “Gracias a Dios pusieron este centro aquí”, dijo. “Me dije a mí misma, ‘No podrían haberlo puesto en un mejor lugar. Tengo que ir, puedo ir caminando, no necesito que nadie me lleve.’ Prácticamente estaba en mi puerta de entrada”. EL PROPÓSITO DE IEHP Así que, todos los días durante los últimos siete años, María se ha puesto su conjunto para hacer ejercicio—con un elegante par de zapatillas Skechers y todo—y ha caminado desde su casa hasta el Centro de Recursos para la Comunidad, donde se ha convertido en una favorita del lugar. “Sin duda, María es un hermoso ejemplo del valor fundamental de IEHP de poner a los miembros en el centro de nuestro universo”, dijo César Armendáriz, director general de Salud Comunitaria de IEHP.   María aprovecha al máximo la amplia gama de ofertas del centro—todas sin cargo para cualquier persona de Inland Empire—y ha hecho diversas sesiones de ejercicio, incluyendo Zumba®, boxeo aeróbico, bailes latinos y yoga. También ha tomado clases de educación sobre la salud para aprender sobre asma, diabetes y nutrición.  El personal del Centro de Recursos para la Comunidad IEHP de San Bernardino considera a María su inspiración y la motivación de su propósito. “María encarna totalmente la razón por la que prestamos estos servicios”, dijo Armendáriz. “Saber que le dimos una conexión y un espacio sincero donde disfrutar sus años dorados, en lugar de sufrir sola en una espiral de aislamiento, alimenta nuestro propósito. ¡Esto es ‘sanar e inspirar el espíritu humano’!”. Como beneficio adicional, María hace sonreír a todas las personas con las que se encuentra, siempre interactuando con los miembros del equipo de IEHP y con los residentes de la comunidad.  “Con el tiempo, forjó profundas relaciones con cualquier persona que cruzaba la puerta”, dijo Marjorie Chávez, Miembro del Equipo del Centro de Recursos para la Comunidad IEHP de San Bernardino. “Ha sido increíble ver cómo todos acogen a María y cómo ella acoge a todos los que pasan por el centro”. LUGAR Y PROPÓSITO Si ven a María dar pasos, girar y moverse al ritmo de los fabulosos sonidos de la más reciente rutina de Zumba® —sin equivocarse ni una sola vez—jamás podrían pensar que tiene 92 años. Si ven sus interacciones actuales llenas de felicidad con otras personas en el centro, tampoco sabrían que alguna vez tuvo el corazón lleno de tristeza. El vacío que María sentía antes de que IEHP entrara en su vida se ha ido—y también se han ido las lágrimas. Ahora sabe que el Centro de Recursos para la Comunidad IEHP de San Bernardino es el lugar y el propósito que había estado anhelando todo ese tiempo. “Mi vida entera ha cambiado aquí. Me siento renovada”, dijo María, y después agregó una alentadora invitación a todos los residentes de San Bernardino. “Vengan al centro, porque aquí hay ayuda para todos—para el cuerpo y la mente”.  Haga clic aquí para obtener más información sobre los tres Centros de Recursos para la Comunidad IEHP. 

venes enfrentan en la escuela, y con su familia y amigos, Inland Empire Health Plan (IEHP) ofrece un programa regular de clases divertidas – y gratuitas – en sus centros de recursos para la comunidad.  “Las actividades extracurriculares disminuyen el potencial de conductas riesgosas en los niños y los adultos jóvenes y los hacen sentir más conectados y que tienen un lugar en el mundo”, dijo Amrita Rai, Directora de IEHP de Salud Clínica del Comportamiento. “Cualquier tipo de oportunidad de participar en actividades que apoyen el desarrollo emocional saludable puede aumentar la autoestima y la capacidad de relacionarse con otras personas similares, lo que ofrece beneficios para la edad adulta”. Los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP pueden ayudar a promover y mejorar la salud mental de los residentes jóvenes de Inland Empire. Los tres centros en Riverside, San Bernardino y Victorville ofrecen clases y actividades, incluyendo Zumba, artes creativas, cocina y jardinería. Las sesiones se hacen de lunes a sábados y pueden encontrarse en iehp.org. Las recomendaciones del Director del servicio federal de sanidad de los EE. UU. para 2021   destacan aún más el impacto del COVID-19 en la crisis actual de salud mental en los jóvenes, citando la necesidad urgente de tratar estos retos sin demora, con medidas coordinadas por organizaciones comunitarias y federales y reconociendo que la salud mental es una parte esencial de la salud general. El concepto no es nuevo para IEHP, que actualmente está asociado con varias organizaciones comunitarias y Agencias Locales de Educación para expandir sus servicios de salud del comportamiento en las escuelas y cerca de ellas (Programa de Incentivo de Salud del Comportamiento para Estudiantes [Student Behavioral Health Incentive Program]).   El plan médico también está explorando oportunidades de agregar a sus centros más clases y actividades gratuitas para adolescentes y adultos jóvenes, por medio de una colaboración con Young Visionaries Youth Leadership Academy.   “Esperamos poder agregar más diversión a los programas de nuestros centros en las próximas semanas y meses”, dijo Delia Orosco, Gerente del Centro de Recursos para la Comunidad IEHP en Victorville. “Nuestro centro es un espacio seguro para todos los que entren, independientemente de la edad, para expresarse de verdad, y nosotros nos lo tomamos muy seriamente”. Para obtener más información sobre los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP y el horario de las clases, visite iehp.org.  

brar tanto la conciencia de la diversidad como el Mes de la Conciencia Nacional sobre el Empleo de las Personas con Discapacidad. SNC es una cafetería móvil ubicada en Ontario, California, que brinda oportunidades de empleo a adultos con discapacidad intelectual y del desarrollo. Cerca del 95% del personal de SNC se identifica como personas con discapacidad. “Esta es la primera vez que IEHP colabora con SNC, pero no será la última”, señaló Marisol Pilotin, representante de Salud Comunitaria de IEHP. “Cada mes de octubre, nuestros equipos de Vida Independiente y Servicios a la Diversidad organizan talleres informativos y cursos de capacitación para los miembros de nuestros equipos que destacan la importancia de la equidad y la inclusión. SNC es un ejemplo increíble de ello, y son innegables los efectos positivos tanto en sus extraordinarios empleados como en la comunidad”. La colaboración incluye la compra y la distribución de vales para café de SNC para los miembros del equipo (empleados) de IEHP que participen en diferentes eventos y cursos de capacitación a lo largo del mes. Los empleados de SNC también se unirán al plan de salud como oradores invitados en un taller virtual titulado Social Inclusion for People with Disabilities (Inclusión social para personas con discapacidad). “Colaborar con IEHP durante el Mes de la Conciencia sobre la Diversidad nos ayuda a cumplir nuestra misión de crear conciencia y empoderar a las personas con necesidades especiales o enfermedades mentales”, comentó Mia Humphreys, directora administrativa de SNC. “Special Needz Coffee e IEHP comparten el objetivo común de promover la aceptación de las diferencias de todas las personas, ya sean de carácter racial, cultural, religioso o basadas en creencias políticas, y, lo que es más importante, sus capacidades mentales o físicas. Ambas empresas estamos trabajando para brindar a las personas con necesidades especiales una oportunidad equitativa para trabajar en organizaciones que promueven la diversidad y la inclusión”.   La cafetería móvil de SNC se ubica en Ontario en 2920 Inland Empire Blvd. Suite 108 (en el estacionamiento cercano a la autopista). La cafetería está abierta al público de 7:30am 3:30pm, de lunes a viernes, y de 9am a 1pm los sábados. “En verdad esperamos seguir colaborando con SNC después de la celebración de este mes”, dijo Jose Solorzano, representante de Salud Comunitaria de IEHP. “La diversidad debería celebrarse todos los días, y verdaderamente agradecemos que SNC les recuerde a los adultos con discapacidades que, mediante los retos y las diferencias, pueden lograr un impacto positivo en este mundo”. Para obtener más información sobre SNC, visite specialneedzcoffee.com.

Health Plan (IEHP) participó recientemente en el panel del Centro de Cultura y Justicia Social (Center for Culture and Social Justice) de Chaffey College titulado “Celebración de las mujeres en puestos de liderazgo en la atención médica” (Celebrating Women in Healthcare Leadership), que educó a los estudiantes sobre los roles y las contribuciones actuales hechas a la atención médica por mujeres de Inland Empire. El panel, que se hizo por Zoom, incluyó a varias líderes de IEHP, incluyendo Susie White, Directora Ejecutiva de Operaciones; la Dra. Priya Batra, Directora Médica Sénior de Salud Familiar y Comunitaria; Shelly LaMaster, Directora de Atención Médica Integrada; y Anna Wang, Directora Jurídica.  “El evento fue maravilloso y escuchar hablar a las mujeres líderes de IEHP fue impactante para todos los que asistieron”, dijo la Dra. Leticia Romo, Directora Chaffey College de Igualdad y Participación de los Estudiantes. “Tuvimos la oportunidad de escuchar historias reales y auténticas, sabiduría y palabras de ánimo.  Nuestros estudiantes aprendieron sobre tutoría, manejo de responsabilidades, desarrollo de liderazgo y cómo sobreponerse al síndrome del impostor.  Sin duda estamos ansiosos por conectarnos con las líderes de IEHP en el futuro”. El panel también compartió con los estudiantes historias sobre su propio proceso educativo e información general sobre su carrera profesional, y ofrecieron consejos para las futuras líderes de atención médica. “Nuestro trabajo como plan médico basado en la comunidad va mucho más allá de los servicios médicos tradicionales”, dijo White. “También incluye asegurar que la próxima generación de líderes esté equipada con las herramientas, la información y el apoyo necesarios para hacer contribuciones aún mayores al área de la atención médica en el futuro”. En 2020, el plan lanzó Healthcare Scholarship Fund en asociación con Loma Linda University Medical School, University of California Riverside y California University of Science and Medicine, para ayudar a eliminar el obstáculo de las deudas para los estudiantes locales de medicina y desarrollar una fuerza de trabajo en crecimiento para que los profesionales de atención médica atiendan a la creciente población de Medi-Cal en Inland Empire. Además, en medio de la pandemia, IEHP proporcionó pasantías a estudiantes locales de salud pública en Claremont Graduate University y Western University of Health Sciences para ayudar a desarrollar planes de estudios de programas en los Centros del plan de Recursos para la Comunidad.   “Compartir conocimientos y orientación con los estudiantes de Inland Empire que están recién entrando a la fuerza laboral de atención médica es otra manera en que podemos tener un impacto positivo en la salud y el bienestar”, dijo la Dra. Priya Batra, Directora Médica Sénior de Salud Familiar y Comunitaria. “Apoyar el avance de un grupo heterogéneo de profesionales de atención médica nos ayudará a alcanzar una salud vibrante en nuestra región”.  

las Quejas, y Pagos y Remesas de Operating Rules for Information Exchange (CORE®) del Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH®). Esto significa que IEHP completó con éxito un extenso proceso de prueba y revisión de los estándares operativos nacionales, permitiendo que los planes médicos y los proveedores compartan electrónicamente grandes cantidades de información administrativa con rapidez y precisión. Estas normas y directrices apuntan a mejorar la eficacia y los costos del sistema de atención médica nacional. “Sobrepasar estos estándares es fundamental para asegurar que nuestros proveedores tengan la información necesaria para dar la mejor atención a nuestros miembros”, dijo Vinil Devabhaktuni, Director Ejecutivo de Informática de IEHP. “Nuestros equipos trabajan incansablemente para desarrollar sistemas y procesos sostenibles para apoyar este esfuerzo y seguirán encontrando soluciones innovadoras para apoyar las necesidades continuas de nuestros miembros y proveedores”. Considerada ampliamente como el “estándar de referencia” de la industria, la Certificación CORE ilustra el compromiso de IEHP con el intercambio seguro de la información de los miembros y la prestación oportuna de servicios médicos. La certificación también demuestra el esfuerzo de trabajo continuo de IEHP que cumple las normas operativas y sus estándares subyacentes, además de ir más allá de lo necesario. “Inland Empire Health Plan está demostrando liderazgo en la industria”, dijo Robin J. Thomashauer, presidente de CAQH. “Las normas operativas son más eficaces cuando todos las cumplen y hoy, gracias a IEHP, el sistema de atención médica de nuestra nación ha dado otro importante paso adelante”. CAQH CORE es una colaboración de más de 130 organizaciones participantes que trabajan juntas para desarrollar normas operativas. Los participantes representan proveedores de atención médica, planes médicos, distribuidores, asociaciones, entidades gubernamentales y las organizaciones que establecen normas para la atención médica y el intercambio de información. Hoy en día, la Certificación CORE está disponible para todos los Conjuntos de Normas Operativas publicadas en la actualidad. Para obtener más información sobre IEHP, visite  iehp.org. Para obtener más información sobre CAQH CORE, visite www.caqhcore.org. 

venes enfrentan en la escuela, y con su familia y amigos, Inland Empire Health Plan (IEHP) ofrece un programa regular de clases divertidas – y gratuitas – en sus centros de recursos para la comunidad.  “Las actividades extracurriculares disminuyen el potencial de conductas riesgosas en los niños y los adultos jóvenes y los hacen sentir más conectados y que tienen un lugar en el mundo”, dijo Amrita Rai, Directora de IEHP de Salud Clínica del Comportamiento. “Cualquier tipo de oportunidad de participar en actividades que apoyen el desarrollo emocional saludable puede aumentar la autoestima y la capacidad de relacionarse con otras personas similares, lo que ofrece beneficios para la edad adulta”. Los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP pueden ayudar a promover y mejorar la salud mental de los residentes jóvenes de Inland Empire. Los tres centros en Riverside, San Bernardino y Victorville ofrecen clases y actividades, incluyendo Zumba, artes creativas, cocina y jardinería. Las sesiones se hacen de lunes a sábados y pueden encontrarse en iehp.org. Las recomendaciones del Director del servicio federal de sanidad de los EE. UU. para 2021   destacan aún más el impacto del COVID-19 en la crisis actual de salud mental en los jóvenes, citando la necesidad urgente de tratar estos retos sin demora, con medidas coordinadas por organizaciones comunitarias y federales y reconociendo que la salud mental es una parte esencial de la salud general. El concepto no es nuevo para IEHP, que actualmente está asociado con varias organizaciones comunitarias y Agencias Locales de Educación para expandir sus servicios de salud del comportamiento en las escuelas y cerca de ellas (Programa de Incentivo de Salud del Comportamiento para Estudiantes [Student Behavioral Health Incentive Program]).   El plan médico también está explorando oportunidades de agregar a sus centros más clases y actividades gratuitas para adolescentes y adultos jóvenes, por medio de una colaboración con Young Visionaries Youth Leadership Academy.   “Esperamos poder agregar más diversión a los programas de nuestros centros en las próximas semanas y meses”, dijo Delia Orosco, Gerente del Centro de Recursos para la Comunidad IEHP en Victorville. “Nuestro centro es un espacio seguro para todos los que entren, independientemente de la edad, para expresarse de verdad, y nosotros nos lo tomamos muy seriamente”. Para obtener más información sobre los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP y el horario de las clases, visite iehp.org.  

para atender mejor a las personas con discapacidad de Inland Empire (I.E.). Luego de que los proveedores las solicitaran y participaran en la encuesta de revisión de accesibilidad física (Physical Accessibility Review Survey, PARS) del Departamento de Servicios de Atención Médica de California, Inland Empire Health Plan (IEHP) los seleccionó y programó la distribución de las mesas para otoño. Entre las clínicas que las recibirán se incluyen: Palm Desert, Corona, Hemet, Pomona, Rancho Cucamonga e Indio, y los tipos de clínica van desde centros de cuidado diurno para adultos, clínicas de ginecología y obstetricia hasta centros de cuidados de urgencia.  Los estudios indican que menos del 10% de las clínicas de cuidado primario de California reportaron contar con mesas de exploración con accesibilidad, a pesar de que uno de cada siete adultos presenta alguna discapacidad. “Tener la posibilidad de asistir a consulta y que su Doctor los examine con comodidad es fundamental para recibir una atención óptima y completa”, señaló Carmen Ramirez, gerente del programa de discapacidad de IEHP. “Estas mesas de exploración ofrecen a los pacientes con problemas de movilidad una oportunidad para establecer una conexión con su Doctor, con dignidad”. Las mesas de exploración con accesibilidad UpScale, creadas por Medical Accessibility LLC, cumplen las normas de la Ley para Estadounidenses con Discapacidades (American with Disabilities Act, ADA) y tienen un diseño ergonómico que permite una revisión de cuerpo completo con mediciones tanto de estatura como de peso, los cuales son elementos importantes de las visitas al consultorio que con frecuencia resultan difíciles para las personas con discapacidades.  “Como clínica de Medicina Interna, nuestros proveedores ven a algunos de los pacientes más enfermos con comorbilidades que afectan a muchos de ellos en el desarrollo de su máximo potencial y calidad de vida”, comentó Denise E. Grant, supervisora de operaciones de la clínica de Arrowhead Regional Medical Center (ARMC). “Contar con una mesa de exploración con accesibilidad en nuestros consultorios nos permitirá brindar un mejor servicio a nuestros pacientes con problemas de obesidad, con riesgo de sufrir caídas o que padecen enfermedades que les impiden pararse sobre una báscula normal.  Nos permitiría ofrecer una accesibilidad que no solo mejora la calidad de la atención médica y sus efectos en la salud de nuestros pacientes, sino que también contribuye a que nuestro equipo de atención médica pueda recabar las métricas de salud principales de la población”. Para favorecer aún más la equidad en la salud y la necesidad de disponer de exámenes integrales con accesibilidad para los residentes con discapacidades, IEHP planea también ofrecer retroalimentación integral basada en las respuestas a la PARS de cada proveedor y llevar a cabo programas de capacitación en competencias culturales para los proveedores que obtengan mesas de exploración con accesibilidad.  El plan de salud llevará a cabo la distribución anual de mesas con accesibilidad para aumentar el número de clínicas de I.E. que pueden otorgar revisiones con accesibilidad, mejorar la accesibilidad para los residentes con discapacidades y aumentar las posibilidades de obtener mejores resultados de salud. “Todas las personas tienen derecho a una revisión médica segura e integral”, señaló el Dr. Takashi Wada, director ejecutivo médico provisional.  “Estas mesas de exploración y el compromiso de seguir adelante con este esfuerzo permiten hacerlo realidad en muchas de nuestras comunidades.  También sirven como un recordatorio activo sobre la importancia de la equidad en la atención médica y de atender a nuestros vecinos dondequiera que estén para ofrecerles una atención óptima y dinámica que los beneficie como personas”.  

venes enfrentan en la escuela, y con su familia y amigos, Inland Empire Health Plan (IEHP) ofrece un programa regular de clases divertidas – y gratuitas – en sus centros de recursos para la comunidad.  “Las actividades extracurriculares disminuyen el potencial de conductas riesgosas en los niños y los adultos jóvenes y los hacen sentir más conectados y que tienen un lugar en el mundo”, dijo Amrita Rai, Directora de IEHP de Salud Clínica del Comportamiento. “Cualquier tipo de oportunidad de participar en actividades que apoyen el desarrollo emocional saludable puede aumentar la autoestima y la capacidad de relacionarse con otras personas similares, lo que ofrece beneficios para la edad adulta”. Los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP pueden ayudar a promover y mejorar la salud mental de los residentes jóvenes de Inland Empire. Los tres centros en Riverside, San Bernardino y Victorville ofrecen clases y actividades, incluyendo Zumba, artes creativas, cocina y jardinería. Las sesiones se hacen de lunes a sábados y pueden encontrarse en iehp.org. Las recomendaciones del Director del servicio federal de sanidad de los EE. UU. para 2021   destacan aún más el impacto del COVID-19 en la crisis actual de salud mental en los jóvenes, citando la necesidad urgente de tratar estos retos sin demora, con medidas coordinadas por organizaciones comunitarias y federales y reconociendo que la salud mental es una parte esencial de la salud general. El concepto no es nuevo para IEHP, que actualmente está asociado con varias organizaciones comunitarias y Agencias Locales de Educación para expandir sus servicios de salud del comportamiento en las escuelas y cerca de ellas (Programa de Incentivo de Salud del Comportamiento para Estudiantes [Student Behavioral Health Incentive Program]).   El plan médico también está explorando oportunidades de agregar a sus centros más clases y actividades gratuitas para adolescentes y adultos jóvenes, por medio de una colaboración con Young Visionaries Youth Leadership Academy.   “Esperamos poder agregar más diversión a los programas de nuestros centros en las próximas semanas y meses”, dijo Delia Orosco, Gerente del Centro de Recursos para la Comunidad IEHP en Victorville. “Nuestro centro es un espacio seguro para todos los que entren, independientemente de la edad, para expresarse de verdad, y nosotros nos lo tomamos muy seriamente”. Para obtener más información sobre los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP y el horario de las clases, visite iehp.org.  

ence anual el 6 de mayo. Se hizo en la oficina central de la compañía, en Rancho Cucamonga, e incluyó oportunidades educativas y de networking y una presentación de Cy Wakeman, autora superventas del New York Times y CEO de Reality-Based Leadership.  La Mission Conference se hizo por primera vez en 2019, pero se suspendió durante la pandemia de COVID-19. “Las reuniones pueden haberse pausado, pero, ciertamente, el trabajo no paró”, dijo Jarrod McNaughton, CEO de IEHP. “Fue importante para nosotros, como líderes de atención médica, volver a reunirnos para reflexionar sobre los retos y los éxitos de los dos últimos años, fortalecer nuestras conexiones, reivindicar nuestro coraje colectivo y encontrar oportunidades de cubrir mejor las necesidades de las personas a las que servimos en Inland Empire”. Igual que el evento inaugural, la conferencia de este año reunió a CEO, de atención médica, miembros de juntas de hospitales y otros líderes de la industria, de todo el estado, para prepararse juntos pare el futuro en un mundo postpandémico.  El evento de este año también reconoció a los primeros receptores del premio Living the Mission INSPIRE Award de IEHP, que honra a los proveedores, las organizaciones y los colaboradores de la comunidad por su compromiso con la misión del plan médico de “sanar e inspirar el espíritu humano”. Los premios de este año reconocieron a Community Action Partnership del Condado de San Bernardino por su compromiso con la eliminación de los efectos de la pobreza y a SAC Health System por su incansable apoyo y servicio a los residentes de los condados de Riverside y San Bernardino. Al compartir su opinión de lo que la pandemia puede enseñarnos sobre el crecimiento después de una experiencia traumática, Wakeman destacó cómo las experiencias en el último año pueden aprovecharse para desarrollar resiliencia sostenible y reducir el desgaste y el agotamiento. “Si ustedes están en el área de atención médica, tienen que hacer dos cosas. Tienen que amar a la gente y animar a la gente. Tiene que recordar a las personas que lo que hacemos es sagrado”, dijo Wakeman a los asistentes a la conferencia.  “Lo que hace que la Mission Conference de IEHP sea única es su capacidad de celebrar el valor y realmente inspirar el futuro de la salud y el bienestar en Inland Empire,” dijo Dawn Rowe, Directora de la Junta Directiva y Supervisora del Tercer Distrito del Condado de San Bernardino. “Poner todo eso bajo el mismo techo cultiva un tipo de colaboración que dará forma y definirá los Sistemas de Salud Pública de Inland Empire por generaciones”. Para obtener más información sobre cómo IEHP está desarrollando un camino al futuro con colaboración, visite iehp.org o siga a IEHP en las redes sociales.   

venes enfrentan en la escuela, y con su familia y amigos, Inland Empire Health Plan (IEHP) ofrece un programa regular de clases divertidas – y gratuitas – en sus centros de recursos para la comunidad.  “Las actividades extracurriculares disminuyen el potencial de conductas riesgosas en los niños y los adultos jóvenes y los hacen sentir más conectados y que tienen un lugar en el mundo”, dijo Amrita Rai, Directora de IEHP de Salud Clínica del Comportamiento. “Cualquier tipo de oportunidad de participar en actividades que apoyen el desarrollo emocional saludable puede aumentar la autoestima y la capacidad de relacionarse con otras personas similares, lo que ofrece beneficios para la edad adulta”. Los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP pueden ayudar a promover y mejorar la salud mental de los residentes jóvenes de Inland Empire. Los tres centros en Riverside, San Bernardino y Victorville ofrecen clases y actividades, incluyendo Zumba, artes creativas, cocina y jardinería. Las sesiones se hacen de lunes a sábados y pueden encontrarse en iehp.org. Las recomendaciones del Director del servicio federal de sanidad de los EE. UU. para 2021   destacan aún más el impacto del COVID-19 en la crisis actual de salud mental en los jóvenes, citando la necesidad urgente de tratar estos retos sin demora, con medidas coordinadas por organizaciones comunitarias y federales y reconociendo que la salud mental es una parte esencial de la salud general. El concepto no es nuevo para IEHP, que actualmente está asociado con varias organizaciones comunitarias y Agencias Locales de Educación para expandir sus servicios de salud del comportamiento en las escuelas y cerca de ellas (Programa de Incentivo de Salud del Comportamiento para Estudiantes [Student Behavioral Health Incentive Program]).   El plan médico también está explorando oportunidades de agregar a sus centros más clases y actividades gratuitas para adolescentes y adultos jóvenes, por medio de una colaboración con Young Visionaries Youth Leadership Academy.   “Esperamos poder agregar más diversión a los programas de nuestros centros en las próximas semanas y meses”, dijo Delia Orosco, Gerente del Centro de Recursos para la Comunidad IEHP en Victorville. “Nuestro centro es un espacio seguro para todos los que entren, independientemente de la edad, para expresarse de verdad, y nosotros nos lo tomamos muy seriamente”. Para obtener más información sobre los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP y el horario de las clases, visite iehp.org.  

venes enfrentan en la escuela, y con su familia y amigos, Inland Empire Health Plan (IEHP) ofrece un programa regular de clases divertidas – y gratuitas – en sus centros de recursos para la comunidad.  “Las actividades extracurriculares disminuyen el potencial de conductas riesgosas en los niños y los adultos jóvenes y los hacen sentir más conectados y que tienen un lugar en el mundo”, dijo Amrita Rai, Directora de IEHP de Salud Clínica del Comportamiento. “Cualquier tipo de oportunidad de participar en actividades que apoyen el desarrollo emocional saludable puede aumentar la autoestima y la capacidad de relacionarse con otras personas similares, lo que ofrece beneficios para la edad adulta”. Los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP pueden ayudar a promover y mejorar la salud mental de los residentes jóvenes de Inland Empire. Los tres centros en Riverside, San Bernardino y Victorville ofrecen clases y actividades, incluyendo Zumba, artes creativas, cocina y jardinería. Las sesiones se hacen de lunes a sábados y pueden encontrarse en iehp.org. Las recomendaciones del Director del servicio federal de sanidad de los EE. UU. para 2021   destacan aún más el impacto del COVID-19 en la crisis actual de salud mental en los jóvenes, citando la necesidad urgente de tratar estos retos sin demora, con medidas coordinadas por organizaciones comunitarias y federales y reconociendo que la salud mental es una parte esencial de la salud general. El concepto no es nuevo para IEHP, que actualmente está asociado con varias organizaciones comunitarias y Agencias Locales de Educación para expandir sus servicios de salud del comportamiento en las escuelas y cerca de ellas (Programa de Incentivo de Salud del Comportamiento para Estudiantes [Student Behavioral Health Incentive Program]).   El plan médico también está explorando oportunidades de agregar a sus centros más clases y actividades gratuitas para adolescentes y adultos jóvenes, por medio de una colaboración con Young Visionaries Youth Leadership Academy.   “Esperamos poder agregar más diversión a los programas de nuestros centros en las próximas semanas y meses”, dijo Delia Orosco, Gerente del Centro de Recursos para la Comunidad IEHP en Victorville. “Nuestro centro es un espacio seguro para todos los que entren, independientemente de la edad, para expresarse de verdad, y nosotros nos lo tomamos muy seriamente”. Para obtener más información sobre los Centros de Recursos para la Comunidad IEHP y el horario de las clases, visite iehp.org.  

ifornia (California Department of Health Care Services, DHCS) por su innovador rediseño de asignación automática de médicos de atención primaria de Medi-Cal. Cada año, el Premio a la Innovación de la DHCS reconoce a los planes de salud de atención administrada de Medi-Cal (Medi-Cal Managed Care Health Plans, MCP) que se han destacado en la mejora de la calidad de la atención médica para los millones de beneficiarios que reciben servicios de Medi-Cal a través de la atención administrada.  Esta es la quinta vez que IEHP ha sido galardonado por el DHCS más veces que cualquier otro plan de salud en California. Los reconocimientos anteriores por sus esfuerzos de vanguardia incluyen la utilización de la inteligencia de localización para llegar a los Miembros (2020), la creación de la Iniciativa IEHP de vivienda (2018), el desarrollo de la Iniciativa de Integración de la Salud del Comportamiento y de Atención Compleja (2017) y la organización del Proyecto de Atención de Transición (2015). “Es realmente un honor ser reconocidos por nuestros esfuerzos y nuestro inquebrantable compromiso de servir a nuestros Miembros, Proveedores y comunidades”, afirmó Jarrod McNaughton, director ejecutivo de IEHP. “Estos esfuerzos apoyan el trabajo que estamos haciendo mientras nos comprometemos de nuevo con nuestra Misión de sanar e inspirar al espíritu humano”. El reconocimiento de este año destaca el proceso de asignación automática de médicos de atención primaria (Primary Care Physician, PCP) de IEHP, que se centra en dirigir a los Miembros del plan de salud a los Proveedores con altas calificaciones de calidad, asegurando que los Miembros reciban una atención óptima e incentivando el gran trabajo de los Proveedores. Para ello, IEHP creó un algoritmo de asignación que incorpora más de una docena de atributos considerados de los proveedores que están relacionados con sus calificaciones de calidad.     “La innovación nos permite ver más allá de nuestras circunstancias y obstáculos actuales y ampliar nuestro pensamiento hacia lo que es posible para nuestros miembros y proveedores”, añadió McNaughton. “En cada conexión, tenemos la capacidad de inspirarlos y capacitarlos para que alcancen su máximo potencial”.