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innovador de IEHP fue el primer programa de su tipo en el estado. El NEF, implementado en 2014, asigna $30 millones de fondos designados especialmente para atraer a Doctores de Cuidado Primario (Primary Care Physician, PCP) certificados por la Junta Médica, especialistas y proveedores de nivel medio a Inland Empire, a fin de abordar la escasez crónica de proveedores en la región y mejorar el acceso a la atención médica para más de 1.2 millones de Miembros de IEHP. A la fecha, se han reclutado más de 280 proveedores como resultado directo de este programa. Iniciativa de Atención Compleja para la Integración de Salud del Comportamiento y el Programa Casas de Salud Iniciativa de Atención Compleja y el Programa Casas de Salud. La Iniciativa de Atención Compleja para la Integración de Salud del Comportamiento (Behavioral Health Integration Complex Care Initiative, BHICCI) es una asociación entre IEHP y más de 30 clínicas de Inland Empire que marcó el camino para el Programa Casas de Salud del Departamento de Servicios de Salud de California (Department of Health Care Services, DHCS), el cual se puso en marcha el 1 de enero de 2019. El objetivo es mejorar los resultados de salud de los Miembros al contratar un equipo de atención complejo para coordinar la atención integral y las necesidades de salud físicas y del comportamiento entre múltiples proveedores y sistemas de atención médica en los condados de Riverside y San Bernardino. Los equipos de atención de la BHICCI se encuentran actualmente en proceso de transición a entidades de administración de la atención médica basadas en la comunidad (community-based care management entities, CB-CME) que brindan servicios de casas saludables a modo de preparación para la implementación del Programa Casas de Salud.   Programa Health Homes El Programa Health Homes, HHP es un programa de coordinación de atención médica integrada para pacientes con necesidades complejas, que se basa en la Iniciativa de Atención Compleja para la Integración de la Salud del Comportamiento (Behavioral Health Integration Complex Care Initiative, BHICCI) de IEHP, según las leyes del Departamento de Servicios de Atención Médica (Department of Health Care Services, DHCS). El HHP coordina las necesidades de servicios y apoyo a largo plazo (Long-Term Services and Supports, LTSS) físicos, del comportamiento y basados en la comunidad de los Miembros con condiciones de salud mental o condiciones físicas crónicas graves. El objetivo principal del HHP es mejorar los resultados de salud general de los Miembros, ofreciendo coordinación de atención médica y administración de la atención médica para casos complejos. Desde el lanzamiento del programa en enero de 2019, más de 9,000 Miembros han visto resultados clínicos de salud extremadamente positivos, relacionados con la presión arterial, la diabetes y la depresión. Haga clic aquí para obtener más información sobre el Programa Health Homes.   Registros Médicos Electrónicos (EHR) e Intercambio de Información Médica IEHP se asoció con San Bernardino County Medical Society y Riverside County Medical Association para formar el Centro de Recursos de Registros Médicos Electrónicos (Electronic Health Record, EHR) de Inland Empire a fin de ayudar a los proveedores y a las clínicas a seleccionar e implementar sistemas de registros médicos electrónicos. Además, IEHP fue parte del Intercambio de Información de Salud de Inland Empire que se fusionó con CalIndex para formar Manifest Medex (MX). MX es un intercambio de información de salud a nivel estatal que tiene una fuerte presencia y uso en Inland Empire, en el cual todos los hospitales de tratamiento de enfermedades agudas de Inland Empire y muchos grupos médicos y Doctores aportan información administrativa y clínica de los pacientes. MX tiene la tecnología necesaria para acceder a los registros médicos electrónicos de los pacientes y compartirlos de forma segura para la mayoría de los 4.4 millones de personas que viven en Inland Empire. MX permite a los Doctores, a las clínicas, a los hospitales y a otros proveedores de atención médica revisar y acceder electrónicamente a los registros médicos, lo cual da como resultado una atención médica oportuna y de mejor calidad para los pacientes de nuestra comunidad. Doctor en Línea (Doc Online) Este innovador programa proporciona a los Miembros otra opción para obtener asesoría médica de un Doctor después del horario regular de servicios. Los Miembros de IEHP pueden hablar con un Doctor certificado por la Junta Médica por teléfono o por videochat, de manera rápida y sencilla. El Doctor puede acceder a la Lista de Medicamentos Cubiertos de IEHP y a la red de farmacias de IEHP para recetar medicamentos a los Miembros de IEHP vía electrónica, si es necesario. Cuando se implemente por completo, este servicio mejorará el acceso y la conveniencia de los Miembros, al tiempo que reducirá las visitas innecesarias a la sala de emergencias y las consultas de atención urgente. Telehealth IEHP apoya la expansión de los servicios de Telehealth en todo Inland Empire para mejorar el acceso a la atención de especialidad, que es extremadamente necesaria, y para ayudar a brindar un diagnóstico rápido y el tratamiento correspondiente. Telehealth elimina uno de los obstáculos que tenía Inland Empire para brindar atención: la distancia geográfica con respecto a los recursos de atención médica. Con la tecnología de la información y comunicación, Telehealth, el tratamiento y la prevención de enfermedades o lesiones puede realizarse a larga distancia, y así eliminar el factor crítico de la ubicación geográfica que impedía el acceso a la atención médica. Telehealth también puede ser usado para ayudar a capacitar al proveedor y para informar al Miembro. Actualmente, IEHP usa Telehealth para ciertos servicios: salud del comportamiento, exámenes de la retina, dermatología y consultas ortopédicas. Los planes están en proceso de expandirse para brindar servicios adicionales conforme a las necesidades de los Miembros. eConsult eConsult, una asociación entre IEHP, Arrowhead Regional Medical Center y el Sistema de Atención Médica de la Universidad de Riverside, permite a los PCP conectarse directamente con los especialistas de manera electrónica cuando un paciente necesite una referencia a un especialista. A través de un sistema privado y seguro, los PCP pueden recibir asesoría clínica de manera oportuna por parte de especialistas, lo cual permitirá coordinar a la mayoría de los pacientes en el ámbito del cuidado primario (es posible que algunos pacientes necesiten una consulta en persona con un especialista). IEHP patrocinará la iniciativa durante los primeros 24 meses y diseñará, implementará y evaluará el desempeño de eConsult en más de 70 clínicas de los condados de Riverside y San Bernardino. Portal Seguro para Miembros y Aplicación Los Miembros de IEHP pueden tener un papel activo en el manejo de su salud, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por medio de una cuenta en línea segura a la que se puede acceder por medio del sitio web o la aplicación móvil de IEHP. Los Miembros pueden ver e imprimir sus Tarjetas para Miembros de IEHP; consultar los resultados de los exámenes de laboratorio, las tarjetas de vacunación y las autorizaciones; encontrar o cambiar de Doctor; buscar en el directorio de proveedores; inscribirse en clases de educación para la salud; revisar su elegibilidad y más. La aplicación independiente de atención prenatal Baby-N-Me ayuda a mejorar los resultados de salud respecto a la maternidad, ya que permite a las futuras mamás dar seguimiento de manera sencilla a las metas durante el embarazo, identificar los problemas de salud, y mantenerse saludables a través de recordatorios y herramientas útiles. Mensajes de Texto y Alertas IEHP usa mensajes de texto bidireccionales y alertas del Servicio de Mensajes Cortos (Short Message Service, SMS) para informar a los Miembros sobre los beneficios de su plan y sobre cómo navegar por el sistema de atención médica. Estas alertas son enfoques específicos que brindan información de salud relacionada con la temporada sobre temas como vacunas, atención preventiva, cumplimiento terapéutico y nuevas funciones del plan de salud.  

ver a un proveedor y recibir tratamiento para el COVID-19 —todo en un solo lugar— en un centro de Test to Treat.  Si tiene una afección médica que lo hace más propenso a ponerse muy enfermo de COVID-19, es posible que sea elegible para recibir tratamiento.  Los adultos y los niños mayores de 12 años pueden recibir tratamiento, pero debe iniciarse lo antes posible y en un plazo de 5 días desde la aparición de los síntomas. Haga clic aquí para obtener más información sobre el Programa Test to Treat para el COVID-19.  Pruebas GRATUITAS de COVID-19 para hacer en casa Todos los hogares de EE. UU. son elegibles para pedir un kit gratuito de pruebas de COVID-19, que incluye cuatro pruebas para hacer en casa. Las pruebas son completamente gratuitas. Haga clic aquí para pedir a USPS sus pruebas gratuitas para hacer en casa.  A partir del 1 de febrero de 2022, los Miembros de Medi-Cal pueden recibir pruebas de COVID-19 para hacer en casa de una farmacia inscrita en Medi-Cal. El Departamento de Servicios de Salud de California (Department of Health Care Services, DHCS) cubrirá hasta ocho kits de prueba por mes, por Miembro. Para obtener información sobre qué kits de prueba están cubiertos o si necesita ayuda con una receta médica, pregunte a su Doctor o a su Farmacéutico. El DHCS reembolsará a los Miembros de Medi-Cal los kits de prueba para hacer en casa que se hayan comprado entre el 11 de marzo de 2021 y el 31 de enero de 2022 (con un recibo), mediante el proceso descrito aquí. Los centros de pruebas que facilita el Condado de San Bernardino ofrecerán kits gratuitos de pruebas de COVID-19 para hacer en casa a las personas que vivan, trabajen o vayan a la escuela en el Condado de San Bernardino (se necesita una constancia de residencia o de empleo). Haga clic aquí para encontrar una lista de los centros de pruebas que facilita el condado. Pruebas Si cree que está en riesgo de tener COVID-19, puede hacerse evaluaciones y pruebas de COVID-19 en los centros de abajo.   IEHP cubre las pruebas ordenadas por proveedores, independientemente de que sean PCR, rápidas, para hacer en casa, etc. Si su Doctor le indica que se haga una prueba, IEHP cubrirá el costo. Su proveedor debe facturarle a IEHP directamente por estas pruebas.  IEHP NO reembolsará a los Miembros que decidan pagar pruebas de COVID que no haya ordenado un proveedor.  Centros de pruebas de COVID-19 en el Condado de Riverside Banning Banning Family Care Center 3055 W. Ramsey, Banning Programe una cita Beaumont Beaumont Women's Club 306 E 6th St., Beaumont, 92223 Llame al (888) 634-1123 Programe una cita Borrego Health Hay varios centros disponibles Haga clic aquí para obtener información sobre los centros de COVID-19 en su área. Cathedral City Kiosco de Plaza Rio Vista 67908 Vista Chino, Cathedral City Programe una cita Coachella Our Lady of Soledad 52525 Oasis Palm Ave., Coachella Programe una cita Coachella Pruebas de COVID en TODEC Legal Center 1560 6th St., Coachella Programe una cita Corona Corona Community Health Center 2813 S. Main St., Corona Programe una cita Corona Unicare Community Health Center 107 N. MicKinley St., Corona Llame al (909) 457-3603 CVS MinuteClinic Hay varios centros disponibles* Programe una cita El horario varía según el centro Desert Hot Springs Henry V. Lozano Community Center 12800 West Arroyo, Desert Hot Springs Programe una cita Indio Indio Fleet Services 82775 Plaza Ave., Indio Programe una cita Indio Old Amistad High School 44801 Golf Center Pkwy, Indio Programe una cita Jurupa Avalon Park Community Center 2500 Avalon St., Jurupa Programe una cita La Quinta La Quinta Wellness Center 78450 Avenida La Fonda, La Quinta Programe una cita Lake Elsinore Pruebas en Outlets at Lake Elsinore 17600 Collier Ave., Suite J-195, estacionamiento, Lake Elsinore Programe una cita Moreno Valley Moreno Valley Family Care Center 23520 Cactus Ave., Moreno Valley Programe una cita Moreno Valley Cottonwood Golf Center 13671 Frederick St., Moreno Valley Programe una cita Moreno Valley Kiosco de Moreno Valley 14075 Frederick St., Moreno Valley Lun. – vie., 10am – 6:30pm Programe una cita Moreno Valley Riverside University Health System Medical Center 26520 Cactus Ave., Moreno Valley Lun. – vie., 10am – 6:30pm Programe una cita Murrieta Trailer de California Oaks Center 40565 California Oaks Rd., Murrieta Programe una cita Palm Desert Campus de UCR Palm Desert 75080 Frank Sinatra Dr., Palm Desert Programe una cita Palm Springs Palm Springs Convention Center 277 N. Avenida Caballeros, Palm Springs Programe una cita Perris Perris' City Council Chamber 101 N D St., Perris Programe una cita Perris Perris Community Health Center 308 E. San Jacinto Ave., Perris Programe una cita Perris Rapid Care Enterprises 126 Avocado Ave. Ste 102, Perris Llame al (951) 490-4910 Lun. – vie. | 9am – 9pm Sáb. – dom. | 12pm – 5pm Puede haber costos asociados a este centro Rite Aid Pharmacy Hay varios centros disponibles* Programe una cita Lun. – vie. | 10am – 8pm Sáb. – dom. | 10am – 5pm Riverside Jurupa Valley Family Care Center 8876 Mission Blvd., Riverside Programe una cita Riverside Kiosco de Riverside City Hall (prueba únicamente) 3900 Main St., Riverside Programe una cita Riverside Riverside Neighborhood Health Clinic 7140 Indiana Ave., Riverside Programe una cita Riverside La Sierra Park - Desde el auto (prueba únicamente) 5272 Mitchell Ave., Riverside Programe una cita Temecula Kiosco de Vail Ranch Center 31699 Temecula Pkwy., Temecula Programe una cita Para obtener más información sobre los centros de prueba de COVID-19 en el Condado de Riverside, visite el sitio web del Departamento de Salud Pública del Condado de Riverside . Centros de prueba de COVID-19 en el Condado de San Bernardino Adelanto Adelanto Health Center 11336 Bartlett Ave., Ste. 11, Adelanto Llame al (800) 722-4777 Apple Valley James A. Woody Community Center 13467 Navajo Rd., Apple Valley Programe una cita Barstow Barstow Adult School 720 E. Main St., Barstow Programe una cita Big Bear Big Bear Health Center 477 Summit Blvd., Big Bear Lake Programe una cita Barstow Barstow Health Center 303 E. Mountain View St., Barstow Llame al (800) 722-4777 Bloomington Kessler Park Autobús para pruebas de COVID-19 18401 Jurupa Ave., Bloomington Programe una cita Borrego Health Hay varios centros disponibles Haga clic aquí para obtener información sobre los centros de COVID-19 en su área. Chino CVUSD Chino Valley Adult School 12970 3rd St., Chino Programe una cita Chino Lani City Medical 4036 Grand Ave., Suite A, Chino (909) 465-5000 Programe una cita Colton Arrowhead Regional Medical Center 400 N. Pepper Ave., Colton Llame al (855) 422-8029 Colton Colton Urgent Care Center 1181 N. Mt. Vernon Ave., Colton Registro en línea para Colton Urgent Care Center Colton Gonzales Community Center 670 Colton Ave., Colton Programe una cita Colton Unicare Community Health Center 308 N. La Cadena Dr., Colton Llame al (909) 457-3603 CVS Hay varios centros disponibles Programe una cita Fontana Jessie Turner Health & Fitness Community Center 15556 Summit Ave., Fontana Programe una cita Fontana West Point Medical Center 7774 Cherry Ave., Fontana Llame al (909) 355-1296, opción 1 Hesperia Hesperia Health Center 16453 Bear Valley Rd., Hesperia Llame al (800) 722-4777 Joshua Tree Community Center 6171 Sunburst St., Joshua Tree Programe una cita Loma Linda Loma Linda Senior Center 25571 Barton Rd., Loma Linda Programe una cita Montclair Estación de Montclair para niños - Autobús para pruebas de COVID 4985 Richton St., Montclair Programe una cita Montclair Montclair Place - Área de comidas de Moreno St. Market 5060 N. Montclair Plaza Ln., 2.º piso, Ste. 2138 Programe una cita Ontario Clínica de COVID desde el auto 2500 E. Airport Dr., Ontario Programe una cita Ontario Clínica de COVID desde el auto 1 Mills Circle, Ontario Programe una cita Ontario Ontario Health Center 150 E. Holt Blvd., Ontario Llame al (800) 722-4777 Ontario Parktree Community Health Center 2680 E. Riverside Dr., Ontario Llame al (909) 630-7927 Ontario Unicare Community Health Center 437 N. Euclid Ave., Ontario Llame al (909) 988-2555 Rancho Cucamonga Lani City Medical 1398 Kenyon Way, Suite J, Rancho Cucamonga (909) 727-3911 Programe una cita Rancho Cucamonga RC Family Resource Center 9791 Arrow Rte., Rancho Cucamonga Programe una cita Rancho Cucamonga Terra Vista Town Center - Estacionamiento del cine Autobús para pruebas de COVID 10701 Town Center Dr., Rancho Cucamonga Programe una cita Rancho Cucamonga West Point Medical Center 8520 Archibald Ave., St B., Rancho Cucamonga Llame al (909) 481-3909, opción 1 Redlands Redlands Urgent Care Center 301 W. Redlands Blvd., Redlands Registro en línea para Redlands Urgent Care Center Rialto Carl Johnson Center 214 N. Palm Ave., Rialto Programe una cita Rite-Aid Pharmacy Hay varios centros disponibles Programe una cita San Bernardino Court Street Square 349 N East St., San Bernardino Fechas del evento: 3, 17 y 31 de marzo Programe una cita San Bernardino Autobús del Departamento de Salud Pública para pruebas de COVID-19 172 W. 3rd St., San Bernardino Programe una cita San Bernardino Clínica de COVID desde el auto 500 Inland Center Dr, San Bernardino Programe una cita San Bernardino Premier Urgent Care Centers of California 284 E. Highland Ave., San Bernardino Todos los días | 9am – 9pm San Bernardino SAC Health System 250 S. G St., San Bernardino Llame al (909) 771-2911 Mar./mié./vie. | 3pm – 5pm San Bernardino San Bernardino Health Center 606 E. Mill St., San Bernardino Llame al (800) 722-4777 San Bernardino West Point Medical Center 1800 Medical Center Dr., St. 99, San Bernardino Llame al (909) 880-6400, opción 1 Twentynine Palms Twentynine Palms - Patriotic Hall 5885 Luckie Ave., Twentynine Palms Programe una cita Upland Advanced Medical & Urgent Care Center 974 W. Foothill., Upland Llame al (909) 981-2273 Lun. – vie. | 8am – 2:30pm Upland Landecena Community Building 1325 San Bernardino Rd., Upland Programe una cita Victorville Clínica de COVID desde el auto 14400 Bear Valley Dr., Victorville Programe una cita Victorville Green Tree Golf Course Salón para banquetes 14144 Green Tree Blvd., Victorville Programe una cita Victorville Victor Valley College 65 Mojave Fish Hatchery Rd., Victorville Unidades portátiles situadas detrás del Construction Technology Building 65 Programe una cita Walgreens Hay varios centros disponibles Programe una cita Yucaipa 7th Street Pool 12385 7th St., Yucaipa Programe una cita Yucca Valley Yucca Valley Community Center Autobús para pruebas de COVID-19 57090 Twentynine Palms Highway, Yucca Valley Programe una cita Yucaipa Yucaipa Urgent Care Center 33494 Oak Glen Rd., Yucaipa Registro en línea para Yucaipa Urgent Care Center Para obtener más información sobre los centros de prueba de COVID-19 en el Condado de San Bernardino, visite Centros de prueba de COVID en el Condado de San Bernardino.

para Miembros de IEHP DualChoice para encontrar números de teléfono importantes, incluyendo el de su Doctor, Servicios para Miembros de IEHP DualChoice y la Línea de Consejos de Enfermería las 24 Horas de IEHP. Asegúrese de completar su evaluación sobre riesgos de salud (HRA). Cuando se une a nuestro plan por primera vez, se hace una evaluación sobre riesgos de salud (HRA) en un plazo de 90 días antes o después de la fecha de entrada en vigor de la inscripción.  Debemos hacer una HRA por usted. Esta HRA es la base para desarrollar su plan de cuidado. La HRA incluye preguntas para identificar sus necesidades médicas, de LTSS, funcionales y de salud conductual.  Nos comunicamos con usted para hacer la HRA. Es posible que hagamos la HRA mediante visita en persona, llamada telefónica o correo. Le enviaremos más información sobre esta HRA cuando se inscriba en el plan.  Si nuestro plan es nuevo para usted, puede seguir viendo a los doctores que ve ahora por un determinado período, si no están en nuestra red. A esto lo llamamos continuación de la atención. Si no están en nuestra red, puede mantener los proveedores y las autorizaciones de servicio vigentes en el momento de inscribirse por hasta 12 meses si se cumplen todas las condiciones siguientes:  Usted, su representante o su proveedor nos solicita que le permitamos seguir viendo a su proveedor actual.  Confirmamos que usted tenía una relación existente con un proveedor de atención primaria o especialista, con algunas excepciones. Cuando decimos “relación existente”, significa que vio a un proveedor fuera de la red al menos una vez en una visita que no era de emergencia durante el período de los 12 meses previos a la fecha de inscripción inicial en nuestro plan. Determinamos una relación existente revisando su información médica disponible o la información que usted nos dé. Tenemos 30 días para responder a su solicitud. Nos puede pedir que tomemos una decisión más rápidamente, y debemos responder en 15 días. Usted o su proveedor deben mostrar documentación de una relación existente y aceptar determinados términos cuando hagan la solicitud. Nota: Solo puede hacer esta solicitud para servicios de equipo médico duradero (DME), transporte u otros servicios auxiliares no incluidos en nuestro plan. No puede hacer esta solicitud para proveedores de DME, transporte u otros servicios auxiliares. Después de que termine el período de continuación de la atención, tendrá que ver a Doctores y otros proveedores en la red de IEHP DualChoice que estén afiliados con el grupo médico de su proveedor de atención primaria, a menos que hagamos un acuerdo con su Doctor fuera de la red. Un proveedor de la red es uno que trabaja con el plan médico. Los PCP de nuestro plan están afiliados con grupos médicos o Asociaciones de Médicos Independientes (IPAs). Cuando elige un PCP, también elige al grupo médico afiliado. Esto significa que su PCP lo remitirá a especialistas y servicios que están afiliados con su grupo médico. Un grupo médico o IPA es un grupo de médicos, especialistas y otros proveedores de servicios médicos que atienden a Miembros de IEHP. Su PCP, con el grupo médico o la IPA, le da atención médica, incluyendo la obtención de la autorización para ver especialistas o recibir servicios médicos como análisis de laboratorio, radiografías u hospitalizaciones. En algunos casos, IEHP es su grupo médico o IPA. Consulte el Capítulo 3 de su Manual para Miembros para obtener más información sobre cómo obtener atención médica. Esté preparado para tomar decisiones médicas importantes Obtenga hoy la aplicación My Life, My Choice (Mi Vida. Mi Decisión). Almacena todos sus documentos del plan de cuidados avanzados en un solo lugar en línea. El plan de cuidados avanzados (ACP) consiste en tomar decisiones compartidas para escribir lo que una persona quiere sobre su atención médica futura en instrucciones anticipadas sobre atención médica. El ACP y las instrucciones anticipadas sobre atención médica pueden acortar la brecha entre la atención médica que una persona quiere recibir y la atención que recibirá si pierde la capacidad para tomar sus propias decisiones. Con esta aplicación, usted o una persona designada con un poder notarial pueden consultar sus instrucciones anticipadas sobre atención médica en cualquier momento desde una computadora o un teléfono inteligente. Regístrese en la aplicación gratuita mediante nuestro portal seguro para Miembros. IEHP DualChoice (HMO D-SNP) es un Plan HMO con un contrato con Medicare. La inscripción en IEHP DualChoice (HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato. Esta no es una lista completa. La información en esta página está vigente desde el 1 de octubre de 2022. H8894_DSNP_23_3241532_M   

EHP DualChoice (HMO D-SNP) el 1 de enero de 2023. A menos que cambie de plan, IEHP DualChoice (HMO D-SNP) le proporcionará sus beneficios de Medicare. Usted mantendrá todos sus beneficios de Medicare y Medi-Cal. No tendrá un período sin cobertura. Lo inscribirán automáticamente en IEHP DualChoice, por lo que no tendrá que hacer nada para mantener estos servicios. IEHP DualChoice es muy similar a su plan actual de Cal MediConnect. Con IEHP DualChoice, seguirá teniendo un equipo de Servicios para Miembros de IEHP DualChoice para obtener ayuda con sus necesidades. No pagará una prima, ni pagará por las citas médicas ni por ninguna otra atención médica si ve a un proveedor que trabaje con nuestro plan médico. Para obtener más información sobre los costos de sus medicamentos recetados, llame a Servicios para Miembros de IEHP DualChoice. Para preguntar si su PCP u otros proveedores estarán en nuestra red de servicios en 2023, llame a Servicios para Miembros de IEHP DualChoice. Haga clic aquí para obtener más información sobre IEHP DualChoice. ¿Qué servicios cubrirá mi plan de Medicare Medi-Cal? IEHP DualChoice cubrirá muchos de los beneficios de Medicare y Medi-Cal que recibe ahora, incluyendo: Todos los servicios cubiertos de Medicare, doctores, hospitales, análisis de laboratorio y rayos X Tendrá acceso a una red de Proveedores que incluye muchos de los mismos Proveedores de su plan actual Medicamentos recetados cubiertos por Medicare Coordinación de los servicios que reciba ahora o que podría necesitar Transporte a servicios médicos Material médico Equipo médico duradero (DME) Atención en Centros de Cuidados para Adultos Mayores Servicios para Adultos Basados en la Comunidad (CBAS) Tendrá acceso a una red de Proveedores que incluye muchos de los mismos Proveedores de su plan actual No tendrá un período sin cobertura. Lo inscribirán automáticamente en un plan de Medicare Medi-Cal ofrecido por IEHP DualChoice. No es necesario que haga nada si quiere inscribirse en este plan. Si quiere cambiar de plan, llame a Servicios para Miembros de IEHP DualChoice.  Si tiene preguntas, puede comunicarse con IEHP DualChoice llamando al 1-877-273-IEHP (4347), 8am – 8pm (Hora del Pacífico), los 7 días de la semana, incluidos los días festivos. TTY: 1-800-718-4347.  

s hemos escuchado que comer bien y hacer actividad son los secretos de una vida larga y sana. Esto es importante. Pero hay más que usted puede hacer para detener las enfermedades. Encontrar problemas de salud precozmente le da más opciones de tratamiento o cura. Para eso son las evaluaciones médicas.  Las evaluaciones médicas son vitales para todas las personas, desde los recién nacidos hasta los adultos mayores. Estas pruebas están diseñadas para buscar señales de que usted podría estar en riesgo de tener ciertas condiciones. Ayudan a detectar problemas de salud de manera precoz, aunque usted no tenga síntomas.  Tipos de evaluaciones para el cáncer Cáncer de los senos Una mamografía es una radiografía de los senos. Puede detectar el cáncer de los senos de manera precoz, cuando es más fácil de tratar y cuando su probabilidad de cura es mucho más alta. Los hombres y las mujeres pueden tener cáncer de los senos, y deben hacerse evaluaciones cada dos años a partir de los 50 años. Las personas que tengan riesgo elevado o que quieran comenzar con las evaluaciones antes de esa edad pueden hablar con su Doctor de empezarlas a los 40 años. Cáncer de cuello uterino (examen de Papanicolaou)  La prueba de Papanicolaou, también conocida como pap, puede detectar células anormales en el cuello del útero tan precozmente, que se pueden tratar antes de que el cáncer tenga la posibilidad de crecer. La evaluación se recomienda para las mujeres de 21 a 65 años, cada 3 a 5 años, según el riesgo y el tipo de evaluación. Para programar una evaluación, hable con su Doctor.  Cáncer colorrectal El cáncer colorrectal afecta al colon y al recto. Las evaluaciones pueden encontrar y eliminar excresencias en estas áreas antes de que se conviertan en cáncer. Todas las personas de 50 a 75 años deben hacerse evaluaciones de cáncer colorrectal cada 1-10 años, según el riesgo y el tipo de prueba usada. Hable con su Doctor sobre cuáles es la mejor prueba para usted. Cáncer de pulmón Las evaluaciones de cáncer de pulmón con imágenes (CT) en las personas que fumen o que hayan dejado de fumar en los últimos 15 años pueden ayudar a encontrar el cáncer en sus comienzos. Detectarlo precozmente lo mantendrá sano. Se recomienda una evaluación anual para todas las personas de 50 a 80 años que fumen cigarrillos o que hayan dejado de fumar en los últimos 15 años.  Si tiene que hacerse una evaluación, llame a su Doctor hoy para programar su cita. No espere. ¡Tome el control de su salud! Para obtener ayuda, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-4347, lunes – viernes, 7am – 7pm, y sábado – domingo, 8am – 5 pm.

th Care Services (DHCS), California Advancing and Innovating Medi‐Cal (CalAIM) is a long‐term commitment to transform and strengthen Medi‐Cal, offering Californians a more equitable, coordinated, and person‐centered approach to maximizing their health and life trajectory.1 DHCS Goals For CalAIM 2 Identify and manage comprehensive needs through whole person care approaches and social drivers of health. Improve quality outcomes, reduce health disparities, and transform the delivery system through value-based initiatives, modernization, and payment reform. Make Medi‐Cal a more consistent and seamless system for enrollees to navigate by reducing complexity and increasing flexibility. Resource Links DHCS CalAIM page DHCS CalAIM Transformation Infographic (PDF) DHCS Medi-Cal Alignment Primer (PDF) IEHP Enhanced Care Management IEHP Enhanced Care Management (Member Page) IEHP Community Support Services IEHP Community Support Services (Member Page)   1,2https://dhcs.ca.gov/calaim You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

h Plan by searching for the exact name of the medication or by browsing our formulary database. You can also view the IEHP Medicare Formulary (PDF)  Additional resources to help you understand drug coverage information are available via your desktop at https://www.formularylookup.com or download the free mobile app from http://ios.formularylookup.com or http://android.formularylookup.com, If the prescription is not in IEHP's Formulary, providers may print and submit a new Prescription Drug Prior Authorization (Rx PA) Request Form or submit the Prescription Drug Prior Authorization Online.

ated to help IEHP Members to find high-quality local pharmacies for your pharmacy services. This searchable system will display the rating of each participating pharmacy. The ratings range from 1 to 5 stars (with 1 being the lowest and 5 being the highest). What does the rating scale mean? The rating is on a scale of 1 to 5 stars (with 1 being the lowest and 5 being the highest).    Star Ratings Performance Description 1 Star Well below average 2 Stars Below average 3 Stars Average 4 Stars Good 5 Stars Exceptional No Star No information is available for this pharmacy Please keep in mind that Pharmacy Quality Star Rating is currently under development and may not reflect the most recent ratings of your Pharmacy at this time. IEHP Pharmacy Quality Rating is visible with IEHP "Find a Doctor, Urgent Care, or Pharmacy" webpage (select “Pharmacies” and put in your zip code or city, then hit “Find”). The quality rating information is displayed on the right side of each pharmacy. Information on this page is current as of January 1, 2022      

otices from most recent P&T Formulary changes to current PER processing changes, and even CME event invitations.  The published notifications are grouped respectively for: Provider Communication - Pharmacy Provider Communication - Physician

e Health Plan by searching for the exact name of the medication or by browsing our formulary database. You can also view the IEHP Medicare Formulary (PDF)  Additional resources to help you understand drug coverage information are available via your desktop at https://www.formularylookup.com or download the free mobile app from http://ios.formularylookup.com or http://android.formularylookup.com, If the prescription is not in IEHP's Formulary, providers may print and submit a new Prescription Drug Prior Authorization (Rx PA) Request Form or submit the Prescription Drug Prior Authorization Online.

addresses the clinical and non-clinical needs of high-need, high-cost IEHP Members through systematic coordination of services and comprehensive care management. ECM is a collaborative and interdisciplinary approach to providing intensive and comprehensive care management services to individuals. It serves to build on the Health Homes Program (HHP) and Whole Person Care (WPC) pilots and transitions those pilots to one larger program to provide a broader platform to build on positive outcomes from each program. ECM provides these vulnerable Members an additional care team to help coordinate and manage their care. The care team consists of a Nurse Care Manager, a Behavioral Health Care Manager, a Care Coordinator, and a Community Health Worker. These specially trained professionals collaborate with IEHP Members' Primary Care Physicians, Specialists, and family support systems to create a personalized plan of care. Beginning January 1, 2022, please direct eligible IEHP Members who need the ECM services to call IEHP Member Services at (800) 440-4347, Monday - Friday, 8am - 5pm. TTY users should call (800) 718-4347. If you have programmatic questions, please submit them to ECM@iehp.org. IEHP Enhanced Care Management Member Brochure (PDF) CalAIM Enhanced Care Management Policy Guide (PDF)   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

acco Cessation Services   Provider Education Resources Smoking Cessation Resources - Help your patients quit Tobacco The CDC's Brief Tobacco Intervention ASK In a caring manner, at each visit, ...if your patients use tobacco If they do not, congratulate them If they do, proceed to next step ADVISE Patients who use tobacco to consider quitting. Tobacco products can lead to health problems such as...  Heart and Lung Disease Diabetes Stroke Ongoing infections and colds Cancer People exposed to secondhand smoke can also experience these health problems REFER If the patient is interested in quitting, connect them to KICK IT CA and any other local resource (below) Prescribe medications (if appropriate) Congratulate your patient on the decision to quit If patient is not ready to quit, user personalized motivational messages to encourage quitting. Let them know you are here when they are ready. Kick it CA How it works:  Patient will receive services from a Coach that has undergone rigorous training & apprenticeships, participates in weekly monitoring and case reviews, and attend continuing education courses on cultural competency. To enroll, patients can call, chat, or complete an online web form. The patient will then receive a Kick-Off call to collect their basic information and find out what they are trying to quit. Right after kick-off, coaching begins. The patient will receive clinically sound motivational interviewing. The coach will help patient put together a quit plan and set a quit date. The patient will then receive check-ins at times they are most susceptible to relapse. The coach will see if their quit-plan is working and help them modify as needed. Phone Number:  English - 1 (800) 300-8086 Spanish - 1 (800) 600-8191 Website: KICKITCA.ORG Text:  For English: Text "Quit Smoking" or "Quit Vaping" to 66819 For Spanish: Mande "Dejar de Fumar" o "No Vapear" to 66819 Other Smoking Cessation Resources: Link to Resources on Member page: https://iehp.org/en/members/healthy-living?target=smoking-cessation Resources in the Inland Empire: Connect IE Information and Training for Providers: http://www.CAquits.com https://www.cdc.gov/tobacco/ Local Tobacco Control Projects: Tobacco Free San Bernardino County: https://healthcollaborative.org/SBCTobaccoControl/ Tobacco Free Riverside County: https://www.rivcotcp.org/ (Back to Tobacco Cessation Services Menu) Tobacco Cessation Services By clicking on these links, you may be leaving the IEHP website. Training: Comprehensive Tobacco Cessation Services for Medi-Cal Members (PDF) The Smoking Cessation Leadership Center's (SCLC): Recordings Available for CME/CE Credit Kick it CA Education, Training and Technical Assistance: https://kickitca.org/health-professionals 5 Major Steps to Intervention: http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/tobacco/5steps.html Tobacco Cessation CPT Codes for Identification ACA Facts Sheets and Resources (American Lung Association): https://www.lung.org/policy-advocacy/healthcare-lung-disease/healthcare-policy/affordable-care-act-tobacco Helpline: https://kickitca.org/ (also available in Spanish, Chinese, Korean, and Vietnamese)  https://kickitca.org/health-professionals https://kickitca.myshopify.com/collections/all Continuing Medical Education California courses offered through UC Schools of Medicine: https://cmecalifornia.com/Education.aspx Tip: Use key word in search: Tobacco Cessation Centers for Disease Control Coverage for Tobacco Use Cessation Treatments: https://www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/cessation/coverage/ Patients Not Ready to Make a Quit Attempt Now (The “5 R’s”): http://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/tobacco/5rs.pdf Smokefree.gov: https://smokefree.gov/help-others-quit/health-professionals University of California San Francisco’s Smoking Cessation Leadership Center’s Tools and Resources: https://smokingcessationleadership.ucsf.edu/ USPSTF-Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Women: Behavioral and Pharmacotherapy Interventions: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/index.php/recommendation/tobacco-use-in-adults-and-pregnant-women-counseling-and-interventions USPSTF-Tobacco Use in Children and Adolescents: Primary Care Interventions: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/tobacco-and-nicotine-use-prevention-in-children-and-adolescents-primary-care-interventions (Back to Tobacco Cessation Services Menu) You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

page. What is CCS? CCS is a statewide program that enables children with qualifying conditions to receive specialized services related to that condition independent from IEHP. The CCS program provides diagnostic and treatment services, and medical case management for those who have qualifying conditions. CCS also provides occupational and physical therapy services through the Medical Therapy Program (MTP). The Medical Therapy Program (MTP) is a special program that provides physical therapy (PT), occupational therapy (OT), for children who have disabling conditions, generally due to neurological or musculoskeletal disorders Who Qualifies? The CCS program services children and young adults under the age of 21 who have eligible medical conditions. Examples of CCS-eligible conditions include, but are not limited to, chronic and acute medical conditions such as cystic fibrosis, hemophilia, cerebral palsy, heart disease, cancer, traumatic injuries, and infectious diseases producing major sequelae. For a more inclusive list of diagnoses and medical criteria of qualifying conditions please reference the below links: https://www.dhcs.ca.gov/services/ccs https://www.dhcs.ca.gov/services/ccs/Documents/CCSMedicalEligibility.pdf Provider Responsibilities Primary Care Physicians (PCPs), Specialty Providers, and IPA/Medical Groups are responsible for performing appropriate baseline health assessments and diagnostic evaluations sufficient to identify children and young adults with potential CCS-qualifying conditions and refer to CCS as needed. PCPs are responsible for all well child and pediatric preventative services as these services are not a covered benefit of CCS. PCPs are also responsible in assisting CCS members with transition from CCS to IEHP authorizations at the age of 21 when members age out of the CCS program. Benefits of CCS Enrollment CCS Clients are not restricted to in area providers but have access to any CCS paneled provider within the state of California when a need for the specialty care has been determined to be CCS eligible. Once a client is determined to be eligible for CCS, the client will continue to be medically eligible for CCS until treatment is complete or age 21 when the CCS program ends. Additional Resources To assist our valued Providers, every Member active with CCS has a distinct red “CCS” widget in the Provider Portal. Opening that widget enables you to view the diagnosis being treated and any Specialists and their treatment authorization range. For any questions about your Member’s CCS care or management, please do not hesitate to contact IEHP’s CCS Team at: (800) 706-4347 or by email at CCSCareManagement@iehp.org . (By clicking on the links below, you will be leaving the IEHP site) For additional CCS resources please reference the below links: CCS Program Overview: https://www.dhcs.ca.gov/services/ccs CCS Program Application: https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/forms CCS Brochure (English/Spanish): https://www.dhcs.ca.gov/services/ccs/Pages/CCSBrochure.aspx How to become a CCS Provider: https://www.dhcs.ca.gov/services/ccs/Pages/ProviderEnroll.aspx You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

p 2589 E Washington Blvd., Pasadena, CA 91107 (626) 817-9217 (626) 817-9207 Dignity Health Medical Network - Inland Empire 3400 Data Drive, Rancho Cordova, CA 95670 (916) 851-2026 (916) 851-7642 LaSalle Medical Associates 1855 W. Redlands Blvd. 2nd Floor, Redlands, CA 92373 (888) 554-4562 (626) 943-6369 Optum Care Network - Inland Faculty MG 1860 Colorado Blvd. Ste 200, Los Angeles, CA 90041 (800) 371-7547 (323) 257-7329 Physicians Health Network P.O. Box 11429, San Bernardino, CA 92423 (909) 300-5030 (909) 332-5555 Horizon Valley Medical Group 18564 US Highway 18 Ste 105, Apple Valley, CA 92307 (760) 813-6950 (760) 813-6947 DualChoice CalMediConnect CPN - Horizon Valley Medical Group 18564 US Highway 18 Ste. 105, Apple Valley, CA 92307 (760) 242-7777 (760) 242-0487 Dignity Health Medical Network - Inland Empire 3400 Data Drive, Rancho Cordova, CA 95670 (916) 851-2026 (916) 851-7642 EPIC Health Plan 1615 Orange Tree Lane, Redlands, CA 92374 (909) 799-1818 (909) 786-0816 Alliance Desert Physicians, Inc.       Beaver Medical Group       Chaffey Medical Group       FENIX Medical Group       Pinnacle Medical Group       Redlands - Yucaipa Medical Group       TriValley Medical Group       Heritage Provider Network 8510 Balboa Blvd. Ste 275, Northridge, CA 91325 (818) 654-3461   Desert Oasis Healthcare 275 N El Cielo Rd., Palm Springs, CA 92262 (760) 320-8814   Heritage Victor Valley Medical Group 12370 Hesperia Rd., Victorville, CA 92395 (760) 245-4747   Regal Medical Group 621 E Carnegie Dr. Ste 140, San Bernardino, CA 92408 (818) 654-3400   PrimeCare, part of Optum Care  3990 Concourse St., Ontario, CA 91764 (909) 605-8000   PrimeCare Chino 15315 Fairfield Ranch Rd. Ste 275, Chino Hills, CA 91709 (909) 465-1397 (909) 465-6629 Optum Care Network - Citrus Valley 9130 Anaheim Place Ste 130, Rancho Cucamonga, CA 91730 (909) 466-8000 (909) 484-6825 Optum Care Network - Corona 2275 Sampson Ave. Ste 111, Corona, CA 92879 (951) 371-8440 (951) 371-3910 Optum Care Network - Hemet Valley 41391 Kalmia St. Ste 310, Murrieta, CA 92562 (951) 461-0762 (951) 698-5194 Optum Care Network -  Inland Valley 9130 Anaheim Pl. Ste 130, Rancho Cucamonga, CA 91730 (909) 466-8000 (909) 484-6825 Optum Care Network -  Moreno Valley 1467 Ford St. Ste 103, Redlands, CA 92373 (909) 798-7766 (909) 792-8627 Optum Care Network - Redlands 1520 Barton Rd., Redlands, CA 92373 (909) 798-7766 (909) 792-8627 Optum Care Network - Riverside 2275 Sampson Ave. Ste 111, Corona, CA 92879 (951) 371-8440 (951) 371-3910 Optum Care Network - San Bernardino 1467 Ford St. Ste 103, Redlands, CA 92373 (909) 798-7766 (909) 792-8627 Optum Care Network - Sun City 41391 Kalmia St. Ste 310, Murrieta, CA 92562 (951) 461-0762 (951) 698-5194 Optum Care Network - Southwestern Valleys 41391 Kalmia St. Ste 310, Murrieta, CA 92562 (951) 461-0762 (951) 698-5194 Optum Care Network - Valley Physicians  24630 Washington Ave. Ste 203, Murrieta, CA 92562 (951) 704-1900 (877) 397-7682 Riverside Medical Clinic 3660 Arlington Ave., Riverside, CA 92506    

assist primary care providers in delivering care in accordance with IEHP standards. Resources are reviewed regularly and updated to reflect changes from a regulatory and clinical standpoint. Preventive Care Guidelines American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) American Academy of Pediatricians (AAP) / Bright Futures Comprehensive Perinatal Services Program (CPSP) Clinical Practice Guidelines Library The guidelines contained on this page are recommended by IEHP with the intent to enhance Member care. IEHP’s Clinical Practice Guidelines topics are organized using the following categories: United States Preventive Services Task Force (USPSTF); IEHP Internal Library; Healthcare Effectiveness Data Information Set (HEDIS); and Managed Care Accountability Set (MCAS) Links or documents embedded within the Internal Library category indicate literature that has been published by leading, formal organizations and have been endorsed/approved by IEHP’s Medical Directors and Quality Committee. IEHP produced information relevant to the topic will also be listed in this category. We have also indicated any HEDIS/ MCAS measures that are pertinent to the topic. Additionally, IEHP accepts USPSTF guidelines to help primary care clinicians identify clinical preventive services that are appropriate for their patients. IF there is a USPSTF guideline relevant to the topic, we have identified it below.  Library Catalog Click on a letter to jump to that specific section: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z A Asthma USPSTF N/A IEHP Internal Library Global Strategy for Asthma Management and Prevention (PDF) HEDIS Asthma Medication Ratio (AMR) Medication Management for People with Asthma (MMA) MCAS Asthma Medication Ratio (AMR) (Back to Library Catalog) B Breast Cancer USPSTF Breast Cancer Screening Use of Medications to Prevent Breast Cancer BRCA Testing IEHP Internal Library N/A HEDIS Breast Cancer Screening (BCS) MCAS Breast Cancer Screening (BCS) (Back to Library Catalog) C Cervical Cancer USPSTF Cervical Cancer Screening IEHP Internal Library N/A HEDIS Cervical Cancer Screening (CCS) MCAS Cervical Cancer Screening (CCS) (Back to Library Catalog) Chlamydia USPSTF Chlamydia and Gonorrhea Screening IEHP Internal Library You may also refer to Sexually Transmitted Infections in this resource guide HEDIS Chlamydia Screening in Women (CHL) MCAS Chlamydia Screening in women (CHL) (Back to Library Catalog) Cholesterol USPSTF Statin Therapy for Primary Prevention of CVD Healthful Diet and Physical Activity for CVD Prevention in Adults with CVD Risks IEHP Internal Library American Heart Association – Blood Cholesterol Management (PDF) American Heart Association – Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults (PDF) HEDIS Statin Therapy for Patients with Cardiovascular Disease-Adherence (SPC) Statin Therapy for Patients with Cardiovascular Disease – Statin Therapy (SPC) MCAS N/A (Back to Library Catalog) Chronic Obstructive Pulmonary Disorder USPSTF N/A IEHP Internal Library Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – COPD (PDF) HEDIS Pharmacology Management of COPD Exacerbation – Systemic Corticosteroids (PCE) Pharmacology Management of COPD Exacerbations – Bronchodilators (PCE) Use of Spirometry Testing in the Assessment and Diagnosis of COPD (SPR) MCAS N/A (Back to Library Catalog) Colorectal Cancer USPSTF Colorectal Cancer Screening IEHP Internal Library N/A HEDIS Colorectal Cancer Screening (COL) MCAS N/A (Back to Library Catalog) D Depression USPSTF Screening for Depression in Adolescents Screening for Depression in Adults including Pregnant Women Screening for Perinatal Depression IEHP Internal Library American Academy of Pediatrics – Adolescent Depression in Primary Care (PDF) American Psychiatric Association – Major Depressive Disorder (PDF) HEDIS Antidepressant Medication Management Acute Phase (AMM) Antidepressant Medication Management Continuation Phase (AMM) MCAS Antidepressant Medication Management Acute (AMM-Acute) Antidepressant Medication Management Continuation (AMM-Cont) (Back to Library Catalog) Diabetes USPSTF Gestational Diabetes Screening Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening IEHP Internal Library American Diabetes Association – Diabetes Care (PDF) National Kidney Foundation – Diabetes and Chronic Kidney Disease (PDF) HEDIS Statin Therapy for Patients with Diabetes – Adherence (SPD) Statin Therapy for Patients with Diabetes – Statin Therapy (SPD) Comprehensive Diabetes Care – HbA1C Testing (CDC) Comprehensive Diabetes Care - HbA1C Control (<=9) (CDC) Comprehensive Diabetes Care (<8) (CDC) Comprehensive Diabetes Care - Eye Exam (CDC) Comprehensive Diabetes Care – Monitoring for Nephropathy (CDC) Comprehensive Diabetes Care – Blood Pressure Control (<140/90) (CDC) MCAS Comprehensive Diabetes Care HbA1C Testing (CDC HT) Comprehensive Diabetes Care HbA1C Testing >9%) (CDC H9) (Back to Library Catalog) E (Back to Library Catalog)   F (Back to Library Catalog)   G Gonorrhea USPSTF Chlamydia and Gonorrhea Screening IEHP Internal Library You may also refer to Sexually Transmitted Infections in this resource guide HEDIS N/A MCAS N/A (Back to Library Catalog) H Hepatitis C USPSTF Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening IEHP Internal Library American Association for the Study of Liver Diseases – Hepatitis C (PDF) HEDIS N/A MCAS N/A (Back to Library Catalog) Human Immunodeficiency Virus (HIV) USPSTF HIV Screening in Pregnant Persons HIV Screening in Adults and Adolescents HIV Prevention – Preexposure Prophylaxis IEHP Internal Library You may also refer to Sexually Transmitted Infections in this resource guide HEDIS N/A MCAS N/A (Back to Library Catalog) Hypertension USPSTF Screening for Hypertension in Adults IEHP Internal Library Joint National Committee – Hypertension Guidelines (PDF) HEDIS Controlling high blood pressure (CBP) MCAS Controlling high blood pressure (CBP) (Back to Library Catalog) I (Back to Library Catalog)   J (Back to Library Catalog)   K (Back to Library Catalog) L (Back to Library Catalog)   M (Back to Library Catalog)   N (Back to Library Catalog)   O Obesity USPSTF Weight Loss to Prevent Obesity Related Morbidity and Mortality in Adults - Counseling Screening for Obesity in Children and Adolescents Behavioral Health Counseling for Adults that are Overweight or Obese and Have Other CVD Risk Factors IEHP Internal Library N/A HEDIS Weight Assessment and Counseling (WCC-BMI) Adult Body Mass Index (ABA) MCAS Weight Assessment and Counseling (WCC-BMI) Adult Body Mass Index (ABA) (Back to Library Catalog) Osteoporosis USPSTF Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening IEHP Internal Library N/A HEDIS Osteoporosis management in women who have had a fracture (OMW) MCAS N/A (Back to Library Catalog) P (Back to Library Catalog) Q (Back to Library Catalog) R (Back to Library Catalog) S Sexually Transmitted Infections USPSTF Syphilis Screening in Pregnant Women Syphilis Screening for those at Increased Risk for Infection Chlamydia and Gonorrhea Screening HIV Screening in Pregnant Persons HIV Screening in Adults and Adolescents HIV Prevention – Preexposure Prophylaxis IEHP Internal Library Centers for Disease Control Public Health Media Library – STD Treatment You may also refer to individual topics as they appear in this library: Chlamydia Gonorrhea HIV Syphilis HEDIS Chlamydia Screening in women (CHL) MCAS Chlamydia Screening in women (CHL) (Back to Library Catalog) Skin Cancer Behavioral Counseling USPSTF Skin Cancer Prevention: Counseling IEHP Internal Library N/A HEDIS N/A MCAS N/A   (Back to Library Catalog) Smoking Cessation/Tobacco Usage USPSTF Smoking Cessation Smoking Cessation – Pharmacotherapy Lung Cancer Screening Tobacco Use in Children and Adolescents – Primary Care Interventions IEHP Internal Library N/A HEDIS N/A MCAS N/A (Back to Library Catalog) Syphilis USPSTF Syphilis Screening in Pregnant Women Syphilis Screening for Those at Increased Risk for Infection IEHP Internal Library You may also refer to Sexually Transmitted Infections in this resource guide HEDIS N/A MCAS N/A (Back to Library Catalog) T Tuberculosis USPSTF Latent Tuberculosis Screening IEHP Internal Library N/A HEDIS N/A MCAS N/A (Back to Library Catalog) U (Back to Library Catalog) V (Back to Library Catalog) W (Back to Library Catalog) X (Back to Library Catalog) Y (Back to Library Catalog) Z (Back to Library Catalog) You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. 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gram, Prior Authorization Criteria, Clinical Practice Guidelines, Forms, IEHP Formulary, and Safety Resources with drug recall information. If you have any questions regarding services provided by the Pharmaceutical Services Department, please feel free to contact the IEHP Pharmacy Department at (909) 890-2049. Pharmaceutical Services

ando hay un apagón o un incendio. Queremos asegurarnos de que obtenga la atención y los servicios que necesita para ayudarle durante estos eventos. Si ha sido afectado por alguno de estos eventos y necesita ayuda con su equipo médico duradero (como sillas de ruedas, respiradores artificiales, monitores de oxígeno, etc.), comuníquese con Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), 8am-5pm (Hora del Pacífico), lunes a viernes. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Si necesita un resurtido de medicamento, vaya a su farmacia y solicítelo. Cómo prepararse para una emergencia. Seguridad del medicamento Es posible que algunos medicamentos necesiten almacenarse en un refrigerador para mantener su potencia, incluidos muchos medicamentos líquidos. Cuando no haya energía eléctrica por un día o más, tire todos los medicamentos que deban refrigerarse, a menos que la etiqueta del medicamento indique lo contrario. Si una vida depende de los medicamentos refrigerados (por ejemplo, la insulina), solo úselos hasta que tenga un suministro nuevo. Remplace todos los medicamentos refrigerados lo antes posible. Recursos Refrigerated Medicine Storage (PDF) Insulin Storage and Product Switching in an Emergency (PDF) Comparison of Insulins (PDF) Seguridad del equipo médico duradero Use la siguiente lista de verificación para prepararse para un apagón. Revise con frecuencia su equipo de energía eléctrica de respaldo para asegurarse de que funcionará durante una emergencia. Informe a las compañías que le proporcionan energía eléctrica y agua sobre sus necesidades de dispositivos de soporte vital (máquinas para diálisis en el hogar, para succión, para respiración, etc.) antes de que ocurra un desastre. Mantenga el interruptor de apagado del equipo de oxígeno cerca de usted para que pueda llegar a él con rapidez en caso de una emergencia. Los usuarios de generadores deben operarlos en espacios abiertos para asegurar una buena circulación del aire. Pruebe los generadores con frecuencia para asegurarse de que funcionarán cuando los necesite. Cree un plan para recargar las baterías cuando no haya energía eléctrica. Cuando regrese la energía eléctrica, asegúrese de que la configuración del dispositivo siga siendo la misma. Recursos Emergency Power Planning for a Durable Medical Equipment Checklist (PDF) How to Prepare for and Handle Power Outages for Medical Devices that Require Electricity - FDA Salud mental Si ha sido afectado por un incendio y necesita atención de salud mental, relacionada con el estrés o duelo, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Consejos adicionales Organizar or vuelva a abastecer su equipo de suministro de emergencia para que incluya comida, agua, linternas, un radio, baterías nuevas, artículos médicos de primeros auxilios y dinero en efectivo. Identifique métodos de carga de respaldo para teléfonos. Aprenda a abrir de manera manual la puerta de su garaje. Si tiene un generador de respaldo, asegúrese de que esté listo para operar de manera segura. Cree un plan de acción ante incendios que incluya un plan de evacuación de su casa para su familia y sus mascotas. Recursos https://prepareforpowerdown.com/ https://www.readyforwildfire.org/prepare-for-wildfire/get-set/  

o Primario. Cuando no pueda comunicarse con su Doctor después del horario regular de servicios o su Doctor no está disponible, tiene opciones para recibir la atención que necesita. Llame a la Línea de Consejos de Enfermería las 24 Horas de IEHP al (888) 244-4347, TTY 711. 1. Hable con nuestra Enfermera Nuestra Enfermera puede ofrecerle consejos médicos por teléfono o guiarle para obtener la atención que usted necesita. Motivos comunes para llamar a nuestra Enfermera: Tos Dolor de estómago leve Fiebre no muy alta Dolor de garganta Resfrío o gripe Preguntas sobre su medicamento Dolor de oído video de la línea de consejos de enfermería 2. Hable con un Doctor Nuestra Enfermera puede decidir si usted necesita hablar con un Doctor. De ser así, nuestra Enfermera le pondrá en contacto con un Doctor para que tenga una charla por teléfono o para programar una visita virtual a través de una aplicación. 3. Vaya a una Clínica de Atención Urgente Nuestra Enfermera puede indicarle una Clínica de Atención Urgente para que usted consulte a un Doctor el mismo día. Muchas clínicas están abiertas hasta tarde, los fines de semana y los días festivos. Algunas clínicas tienen radiografías y análisis de laboratorio. Para encontrar una Clínica de Atención Urgente cerca de usted, visite Buscar un Proveedor de IEHP.    Video de la clínica de atención urgente de IEHP   

o correcto para usted y su familia cuando se trate de obtener la atención médica que necesitan. Durante los últimos 25 años, nuestra misión ha sido ayudar a nuestros Miembros a obtener servicios médicos, de salud del comportamiento y de bienestar de calidad. ¿QUÉ ES IEHP? IEHP es un plan de salud de atención médica coordinada. Empezamos en 1996 con 62,000 Miembros de Medi-Cal y hoy hemos crecido hasta convertirnos en uno de los 10 mayores planes de salud de Medi-Cal. Con una red de más de 8,000 Proveedores y con más de 2,000 empleados, IEHP presta servicios a más de 1.4 millones de residentes de los condados de Riverside y San Bernardino. Trabajamos con doctores, hospitales y otros Proveedores en su área para ofrecer una mejor coordinación de atención médica y una mejor calidad de la atención a nuestros Miembros. ¿QUÉ BENEFICIOS OBTENGO COMO MIEMBRO DE IEHP? Con IEHP, usted también obtiene acceso a: Una red de más de 8,000 Doctores, Especialistas y otros Proveedores de atención médica Coordinación de atención médica Línea de Consejos de Enfermería las 24 Horas Servicios del cuidado de la vista Centros de Atención Urgente Clases y programas para un estilo de vida saludable ¡Y muchas cosas más! Para obtener más información sobre los beneficios y servicios de IEHP, visite nuestro sitio web en www.iehp.org o comuníquese con Servicios para Miembros de IEHP. ¿PUEDO SEGUIR TENIENDO MEDI-CAL COMO MIEMBRO DE IEHP? Sí, usted seguirá contando con Medi-Cal y con todos los beneficios y servicios que tenía antes, por ejemplo, seguirá sin pagar primas mensuales y sin tener que pagar las visitas al Doctor, los medicamentos y las estadías en el hospital. La única diferencia es que sus servicios de atención médica ahora se coordinarán a través de IEHP. Otros servicios de Medi-Cal incluyen atención preventiva, como vacunas y evaluaciones de trastornos de salud mental, del desarrollo y abuso de sustancias. Puede obtener servicios dentales de Medi-Cal de Pago por Servicio a través del Programa Dental de Medi-Cal. ¿PUEDO SEGUIR CON MI MISMO DOCTOR CUANDO SEA PARTE DE IEHP? Si el Doctor es parte de la Red de Proveedores de IEHP, usted podrá seguir recibiendo atención médica del mismo Doctor. Para confirmar esta información, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), 8am-5pm (Hora del Pacífico), de lunes a viernes. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. Si usted también tiene Medicare, puede seguir consultando a sus doctores cuyos servicios sean proporcionados por Medicare. QUIÉNES SOMOS NUESTRA MISIÓN Sanamos e inspiramos la esencia de la humanidad. NUESTRA VISIÓN No descansaremos hasta que nuestras comunidades disfruten de una atención óptima y una salud integral. NUESTROS VALORES Hacer lo correcto es nuestro deber, y esta filosofía nos permite: Visualizar a nuestros Miembros en el centro de nuestro universo, es decir, los Miembros son nuestra razón de existir. Impulsar nuestra creatividad y trabajar intensamente para mejorar la salud y el bienestar de la comunidad. Aportar enfoque y responsabilidad a nuestras labores. Mantener un firme compromiso con nuestros Miembros, Proveedores, Socios y entre nosotros mismos. DualChoice

ubiertos al ser Miembro de IEHP. Sus servicios cubiertos son gratuitos siempre y cuando sean médicamente necesarios y que sean servicios aprobados de nuestra red de Proveedores. "Médicamente necesario" significa que es razonable y requerida para proteger la vida, impedir que usted se enferme gravemente o sufra una discapacidad o reducir el dolor de una enfermedad, afección o lesión diagnosticada. Para obtener más información sobre los beneficios y servicios de IEHP, lea el Capítulo 4 del Manual para Miembros de Medi-Cal (PDF)o Llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347. IEHP ofrece estos tipos de servicios: Servicios para pacientes ambulatorios (de consulta externa)* Servicios de emergencia Servicios de Transgénero* Atención paliativa y para enfermos terminales* Hospitalización* Atención de maternidad y para el recién nacido Servicios de salud mental Medicamentos con recetados Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación* Servicios de laboratorio y radiología, como radiografías* Servicios de prevención y bienestar, y manejo de enfermedades crónicas Servicios sobre temas sensibles Servicios de tratamiento para trastornos por uso de sustancias Servicios pediátricos Servicios para el cuidado de la vista* Transporte médico que no sea de emergencia (non-emergency medical transportation, NEMT) Transporte no médico (non-medical transportation, NMT) Servicios y Apoyo a Largo Plazo (Long-Term Services and Supports, LTSS): Servicios de telesalud Algunos de los servicios indicados están cubiertos solo si IEHP o su Asociación de Médicos Independientes (Independent Physician Association, IPA) los aprueban primero. Los servicios cubiertos que pueden necesitar ser aprobados primero por IEHP o su IPA o grupo médico están marcados con un asterisco (*). Servicios para el cuidado de la vista El plan cubre: Examen de rutina de la vista una vez cada 24 meses, IEHP puede dar autorización previa a servicios adicionales según sean médicamenete necesarios. Anteojos (armazón y lentes) una vez cada 24 meses; lentes de contacto cuando sea necesario para afecciones médicas como afaquia, aniridia y queratocono.  Limitaciones Solamente lentes unifocales. Los Miembros menores de 18 años obtienen lentes de policarbonato automáticamente. Lentes de contacto en vez de anteojos solo si es necesario por razones médicas. Servicios dentales El Programa Dental de Medi-Cal cubre algunos servicios dentales, como por ejemplo: Diagnóstico e higiene dental preventiva (por ejemplo, exámenes, radiografías y limpiezas dentales) Servicios de emergencia para el control del dolor Extracción de dientes Empastes Tratamientos de endodoncia Prótesis Ortodoncia para los niños que cumplen con los requisitos Los Miembros pueden acceder a los servicios dentales a través de los proveedores inscritos en el Programa Dental de Medi-Cal. Le recomendarán el mejor plan de tratamiento y cuándo se pueden conseguir estos servicios. Para obtener más información sobre los servicios dentales, llame al Programa Dental de Medi-Cal al (800) 322-6384 / TTY (800) 735-2922. También puede visitar el sitio web de Denti-Cal en www.smilecalifornia.org. Beneficio del Servicio de Transporte Sus beneficios de Medi-Cal incluyen el transporte de ida y vuelta para los servicios médicos que cubre el plan y para los servicios que cubre Medi-Cal, como los de salud mental, abuso de sustancias y servicios dentales, dentro de los condados de San Bernardino y Riverside. El plan cubre: Consultas con su Doctor de cuidado primario, especialistas y clínicas de atención urgente. Visitas para recibir servicios dentales, de salud mental, de abuso de sustancias y otros. Exclusiones y limitaciones IEHP no cubre: Viajes sencillos y visitas que no sean médicas. Visitas a las oficinas del seguro social, para reclamaciones de Compensación de los Trabajadores, para casos de lesiones personales, a la corte, para casos de libertad condicional o libertad bajo palabra, o a las oficinas de servicios sociales. IEHP ofrece dos tipos de transporte: Pases de autobús* en caso de transporte no médico (Non-Medical Transportation, NMT): se aprueba cuando usted no tiene ningún problema físico o médico que le permita viajar en autobús, auto, taxi u otros medios de transporte público. Uber en caso de transporte no médico (NMT): se aprueba cuando su área no acepta los pases de autobús, o usted debe atravesar el condado. Para este tipo de transporte, debe esperar su viaje en la acera para que lo recojan. Transporte médico que no sea de emergencia (Non-Emergent Medical Transportation, NEMT): se aprueba cuando su problema físico o médico no le permite viajar en autobús, auto, taxi u otros medios de transporte público. Para este tipo de transporte, su Doctor debe enviar la Declaración de certificación en línea. A partir del 1 de marzo, el transporte para visitas médicas de rutina, incluidas las de salud del comportamiento y uso de sustancias, debe programarse cinco días hábiles antes de su cita ". Para solicitar el transporte, llame al Departamento de Transporte de IEHP al 1-800-440-4347 (opción dos), lunes a viernes, 8am – 5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347 (opción dos). *Para los pases de autobús, llame a Call the Car (CTC) al 855-673-3195 y seleccione la opción 1. Una vez que obtenga su pase de autobús, puede usarlo para todas sus visitas de atención médica. Programa de Extensión de la Atención Médica Posparto El Programa de Extensión de la Atención Médica Posparto proporciona cobertura ampliada para las Miembros de Medi-Cal durante el embarazo y después del embarazo. El Programa de Extensión de la Atención Médica Posparto amplía la cobertura de IEHP hasta 12 meses después del final del embarazo, independientemente de los ingresos, la ciudadanía o la situación migratoria, y no es necesario realizar ninguna acción adicional. Secuenciación Rápida del Genoma Completo La Secuenciación Rápida del Genoma Completo (Rapid Whole Genome Sequencing, rWGS), que incluye la secuenciación individual, la secuenciación en trío para el padre/la madre o los padres y su bebé, y la secuenciación ultrarrápida, es un beneficio cubierto para cualquier Miembro de Medi-Cal que tenga un año de edad o menos y que esté recibiendo servicios hospitalarios para pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos. rWGS es un método emergente de diagnóstico temprano de condiciones para modificar la atención médica en la UCI de niños de un año de edad o menos. Si su hijo es elegible para los Servicios para los Niños de California (California Children’s Services, CCS), los CCS pueden ser responsables de cubrir la estadía en el hospital y la rWGS. Referencias Para algunos tipos de atención, su PCP o especialista deberá solicitar el permiso de IEHP antes de que usted reciba la atención. A esto se le llama solicitar autorización previa, aprobación previa o preaprobación. Esto quiere decir que IEHP debe asegurarse de que la atención sea médicamente necesaria o se necesite, con base únicamente en la pertinencia de la atención y los servicios, así como la existencia de cobertura. Para las solicitudes en las que un proveedor indique o IEHP determine que seguir el plazo estándar podría poner en riesgo grave su vida o su salud, o la habilidad de alcanzar, mantener o recuperar su función máxima, IEHP tomará una decisión acelerada (rápida) sobre la aprobación previa. IEHP le avisará tan pronto como lo requiera su condición de salud y a más tardar 72 horas después de recibir la solicitud de los servicios. IEHP no paga a los revisores por denegar la cobertura o los servicios. No existe un incentivo financiero para la denegación de un revisor. No se puede penalizar a los Doctores por solicitar o aprobar servicios de atención médica necesarios. Si IEHP no aprueba la solicitud, IEHP le enviará una carta con un Aviso de acción (Notice of Action, NOA). La carta con el NOA le dirá cómo presentar una apelación si no está de acuerdo con la decisión. IEHP se comunicará con usted si IEHP necesita más información o más tiempo para revisar su solicitud. Continuidad de la atención Si actualmente consulta a proveedores que no están dentro de la red de IEHP, en ciertos casos es posible que pueda dar continuidad a su atención y seguir consultándolos por hasta 12 meses. Si sus proveedores no se unen a la red de IEHP al cabo de los 12 meses, tendrá que cambiar y elegir proveedores dentro de la red de IEHP. Si es un Miembro nuevo, puede solicitar permiso para seguir recibiendo servicios médicos de un proveedor no participante si estaba recibiendo esta atención antes de inscribirse en IEHP. IEHP determinará si la continuación del tratamiento con un proveedor no participante es médicamente apropiada. La continuidad de la atención no se aplica a equipo médico duradero, transporte, servicios auxiliares, servicios excluidos ni servicios que Medi-Cal no cubre. Para obtener más información sobre la continuidad de la atención médica y los requisitos de elegibilidad, por favor llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347). Para ver los archivos PDF, debe tener el programa Adobe Acrobat Reader 6.0 o superior. Descargue una copia gratuita. Haga clic en Adobe Acrobat Reader. Medicamentos recetados La mayoría de los medicamentos recetados están cubiertos por Medi-Cal Rx, algunos medicamentos podrían estar cubiertos por IEHP. Su proveedor puede recetarle medicamentos que están en la Lista de Medicamentos del Contrato de Medi-Cal Rx. Para averiguar si un medicamento está en la Lista de Medicamentos del Contrato o para obtener una copia de la Lista de Medicamentos del Contrato, llame a Medi-Cal Rx al 1-800-977-2273 (TTY 1-800-977-2273 y presione 5 o 711), visite el sitio web de Medi-Cal Rx en www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov/home/, o llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), lunes – viernes, de 8am – 5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347 o al 711 Farmacias Si usted surte o vuelve a surtir una receta médica, debe obtener sus medicamentos recetados en una farmacia que trabaje con Medi-Cal Rx. Puede buscar una lista de farmacias que trabajen con Medi-Cal Rx en el Directorio de Farmacias de Medi-Cal Rx en www.Medi-CalRx.hcs.ca.gov/home/. También puede buscar una farmacia que le quede cerca llamando a Medi-Cal Rx al 1-800-977-2273 (TTY 1-800-977-2273 y presione 5 o 711). O bien, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), lunes – viernes, de 8am – 5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347 o al 711.