Search Results For : " BUSINESS DEGREE CERTIFICATEWE "

liance Delegation Oversight Audit (DOA) Grievance Growth Chart Health and Wellness  Historical Data Form Inland Regional Center Medi-Cal Letter Templates Medicare-Medicaid Plan Letter Templates D-SNP Letter Templates Medicare Non-Contracted Providers Perinatal Pharmacy Provider Preventable Conditions (PPC) UM/CM Vision Other Behavioral Health ABA 6 Month and Exit Progress Report Template (Word) ABA Exit Letter Template (Word) ABA Service Hour Log (Word) ABA School BHT Services Request Form (Word) Authorization Release of Information Form - English (PDF) Authorization Release of Information Form - Spanish (PDF) Behavioral Health Authorization Request Form (PDF) BHT Social Skills Template (Word) Coordination of Care Treatment Plan Form (PDF) No Further Treatment Request Form (PDF) Psych Testing Battery Plan (for Psychologist use only) (PDF)  Claims For Integrated Denial Notices please click here. Please select on the links below to obtain the revised CMS 1500 form (version 02/12) and the CMS 1500 Reference Instruction Manual. Provider Identified Overpayment Form (PDF) Provider Identified Overpayment Form (Multiple) (PDF) Provider Dispute Resolution (PDR) (PDF) Claims Project Spreadsheet (Excel) Clean Claim Tool Guide - UB04 Inpatient Form (PDF) Clean Claim Tool Guide - UB04 Outpatient Form (PDF) Waiver of Liability Statement - IEHP Dual Choice (HMO D-SNP) - effective January 2023 (PDF) Revised CMS 1500 Health Insurance Claim Form (PDF) CMS 1500 Reference Instruction Manual (PDF) (Back to top) Compliance Member Incentive Forms Focus Group Incentive (FGI) - Request for Approval Form (PDF) Focus Group Incentive (FGI) - Evaluation Form (PDF) Member Incentive (MI) Program - Request for Approval (PDF) Member Incentive (MI) Program - Annual Update/End of Program Evaluation (PDF) Survey Incentive (SI) - Request for Approval Form (PDF) Survey Incentive (SI) - Evaluation Form (PDF) Nondiscrimination Language Nondiscrimination Language Access Notice: Medi-Cal (PDF) Medicare (PDF) (Back to top) Delegation Oversight Audit (DOA) Biographical Information Sheet Credentialing DOA Audit Tool HIPAA Security - Medi-Cal DOA HIPAA Security - Medicare Medi-Cal DOA Tool UM/CM/QI Medicare DOA Tool UM/CM/QI Medi-Cal UM Referral Template Sub-Contracted Facility/Agency Services and Delegated Functions (Back to top) Grievance The Grievance Forms below are for your Member's use when filing a complaint, or has an appeal regarding any aspect of care or service provided by you. Please select the Appeal and Grievance form appropriate for their use: Medi-Cal Form      English (PDF)      Spanish (PDF)      Chinese (PDF)      Vietnamese (PDF) Medicare Form      English (PDF)      Spanish (PDF)      Chinese (PDF)      Vietnamese (PDF) The following IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Letters will be effective January 1, 2023:      English (PDF)      Spanish (PDF)      Chinese (PDF)      Vietnamese (PDF) (Back to top) Growth Chart Inland Empire Health Plan (IEHP) offers you easy access to useful reference materials and forms you may need. It's just one click away. Select the growth chart form that you need by clicking on the link below: (0-36 months): Head Circumference-For-Age And Weight- For-Length Percentiles           Boys (PDF)          Girls (PDF) (0-36 months): Length and Weight-For-Age Percentiles           Boys (PDF)          Girls (PDF) (2-20 years): Stature and Weight-For-Age-Percentiles           Boys (PDF)         Girls (PDF) (2-20 years): Body Mass Index For-Age Percentiles           Boys (PDF)          Girls (PDF) (Back to top) Health and Wellness DPP Rx Pad (PDF) (Back to top)   Historical Data Form Historical Data Form (PDF) (Back to top) Inland Regional Center Early Start (0-36 months) Referral (PDF) Early Start Online Application Eligibility and Intake IRC Referrals (3-99+ years): San Bernardino County: For Providers - (909) 890-4711 // Intake - (909) 890-3148 Riverside County: For Providers - (909) 890-4763 // Intake - (951) 826-2648 (Back to top) Medi-Cal Letter Templates A complete template includes all documents listed under each template in the order specified listed. Changes can only be made to highlighted areas, any changes made outside of the highlighted areas are strictly prohibited by DHCS. Click on the title to expand the menu and download desired document. Member Authorization Letter English Last Updated: 09/20/2022 Spanish Last Updated: 09/20/2022   Chinese Last Updated: 09/20/2022   Vietnamese Last Updated: 09/20/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Continuity of Care Authorization Letter English Last Updated: 09/20/2022   Spanish Last Updated: 09/20/2022   Chinese Last Updated: 09/20/2022   Vietnamese Last Updated: 09/20/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Notice of Action – Carve Out English Last Updated: 12/29/2022   Spanish Last Updated: 12/29/2022   Chinese Last Updated: 12/29/2022   Vietnamese Last Updated: 12/29/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Notice of Action - Delay English Last Updated: 12/27/2022   Spanish Last Updated: 12/27/2022   Chinese Last Updated: 12/27/2022   Vietnamese Last Updated: 12/27/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Notice of Action - Deny English Last Updated: 12/27/2022   Spanish Last Updated: 12/27/2022   Chinese Last Updated: 12/27/2022   Vietnamese Last Updated: 12/27/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Notice of Action - Modify English Last Updated: 12/28/2022   Spanish Last Updated: 12/28/2022   Chinese Last Updated: 12/28/2022   Vietnamese Last Updated: 12/28/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Notice of Action - Terminate English Last Updated: 01/06/2023   Spanish Last Updated: 01/06/2023   Chinese Last Updated: 01/06/2023   Vietnamese Last Updated: 01/06/2023   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Other Health Care Coverage Requesting Provider Letter English Last Updated: 03/17/2021   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Continuity of Care Terminate Letter English Last Updated: 09/20/2022   Spanish Last Updated: 09/20/2022   Chinese Last Updated: 09/20/2022   Vietnamese Last Updated: 09/20/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Specialist Termination Letter English Last Updated: 09/20/2022   Spanish Last Updated:09/20/2022   Chinese Last Updated:09/20/2022   Vietnamese Last Updated:09/20/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 Prior Authorization Not Required English Last Updated: 09/20/2022   Spanish Last Updated:09/20/2022   Chinese Last Updated:09/20/2022   Vietnamese Last Updated:09/20/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated August 01, 2022 (Back to top) Medicare-Medicaid Plan Letter Templates A complete template includes all documents listed under each template in the order specified listed. Changes can only be made to highlighted areas, any changes made outside of the highlighted areas are strictly prohibited by CMS. Click on the title to expand the menu and download desired document. Carve-Out Information Letter English Last Updated: 11/12/2017   Spanish Last Updated: 10/31/2017   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Denial Reason Matrix English Last Updated: 07/03/2018   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Detailed Explanation of Non-Coverage English Last Updated: 12/17/2021   Spanish Last Updated: 12/17/2021   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Detailed Notice of Discharge English Last Updated: 12/17/2021   Spanish Last Updated: 12/17/2021   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Expedited Criteria Not Met English Last Updated: 10/31/2017   Spanish Last Updated: 10/31/2017   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Extension Needed for Additional Information English Last Updated: 10/31/2017   Spanish Last Updated: 10/31/2017   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Integrated Denial Notice - Part B Drugs - 7 day appeal - IPA English Last Updated: 02/14/2022   Spanish Last Updated: 02/14/2022   Chinese Last Updated: 02/14/2022   Vietnamese Last Updated: 02/14/2022   Independent Medical Review - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 7, 2022 Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Integrated Denial Notice - Part C - 30 day appeal - IPA English Last Updated: 03/08/2022   Spanish Last Updated: 02/14/2022   Chinese Last Updated: 02/14/2022   Vietnamese Last Updated: 02/14/2022   Independent Medical Review - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 7, 2022 Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Integrated Denial of Payment Notice - 7 day appeal - IPA English Last Updated: 03/17/2021   Spanish Last Updated: 10/18/2021   Independent Medical Review - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 7, 2022 Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Integrated Denial of Payment Notice - 30 day appeal - IPA English Last Updated: 03/17/2021   Spanish Last Updated: 04/12/2017   Independent Medical Review - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 7, 2022 Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Notice of Authorization of Services English Last Updated: 10/31/2017   Spanish Last Updated: 10/31/17   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Notice of Dismissal of Coverage English Last Updated:03/10/2022   Spanish Last Updated:03/10/2022   Chinese Last Updated:03/10/2022   Vietnamese Last Updated:03/10/2022   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Notice of Medicare Non-Coverage English Last Updated: 10/31/2017   Spanish Last Updated: 10/31/2017   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 Notice of Reinstatement of Coverage English Last Updated: 10/31/2017   Spanish Last Updated: 10/31/2017   Nondiscrimination Notice & Taglines - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated October 27, 2022 (Back to top) NEW D-SNP Letter Templates These templates should not be used until the effective date of January 2, 2023. Please continue using the current Medicare DualChoice letter templates currently seen on this webpage for the remainder of 2022. A complete template includes all documents listed under each template in the order specified listed. Changes can only be made to highlighted areas, any changes made outside of the highlighted areas are strictly prohibited by CMS. Click on the title to expand the menu and download desired document. AOR Dismissal Letter English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated:09/26/2022   Chinese Last Updated:09/26/2022   Vietnamese Last Updated:09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 AOR Request Letter English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated:09/26/2022   Chinese Last Updated:09/26/2022   Vietnamese Last Updated:09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Continuity of Care - Notice of Authorization English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated:09/26/2022   Chinese Last Updated:09/26/2022   Vietnamese Last Updated:09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Continuity of Care – Notice of Termination English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated:09/26/2022   Chinese Last Updated:09/26/2022   Vietnamese Last Updated:09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Tagline, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Detailed Explanation of Non-Coverage English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated:09/26/2022   Chinese Last Updated:09/26/2022   Vietnamese Last Updated:09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Detailed Notice of Discharge English Last Updated: 12/20/2022   Spanish Last Updated:12/20/2022   Chinese Last Updated:12/20/2022   Vietnamese Last Updated:12/20/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Expedited Criteria Not Met English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated: 09/26/2022   Chinese Last Updated: 09/26/2022   Vietnamese Last Updated: 09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Extension Needed for Additional Information English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated: 09/26/2022   Chinese Last Updated: 09/26/2022   Vietnamese Last Updated: 09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Informational Letter to Beneficiary and PCP English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated: 09/26/2022   Chinese Last Updated: 09/26/2022   Vietnamese Last Updated: 09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Notice of Authorization of Services English Last Updated: 09/27/2022   Spanish Last Updated: 09/27/2022   Chinese Last Updated: 09/27/2022   Vietnamese Last Updated: 09/27/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Notice of Dismissal of Coverage Request English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated: 09/26/2022   Chinese Last Updated: 09/26/2022   Vietnamese Last Updated: 09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Notice of Medicare Non-Coverage English Last Updated:09/27/2022   Spanish Last Updated:09/27/2022   Chinese Last Updated:09/27/2022   Vietnamese Last Updated:09/27/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Cancelled Relocation Letter English Last Updated: 09/22/2022   Spanish Last Updated:09/22/2022   Chinese Last Updated:09/22/2022   Vietnamese Last Updated:09/22/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Long-Term Care IPA and PCP Change Letter English Last Updated: 09/26/2022   Spanish Last Updated:09/26/2022   Chinese Last Updated:09/26/2022   Vietnamese Last Updated:09/26/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Coverage Decision Letter Part B - 7 Day Appeal English Last Updated: 10/03/2022   Spanish Last Updated:10/03/2022   Chinese Last Updated:10/03/2022   Vietnamese Last Updated:10/03/2022   *Additional Information for IPAs: Please include the integrated Coverage Decision Letter, the most recent IMR form, application instructions, DMHC’s toll-free telephone number, and an envelope addressed to DMHC. Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Independent Medical Review (IMR) Form - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated January 01, 2023 State Fair Hearing Form - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated September 01, 2021 Coverage Decision Letter Medical – 30 Day Appeal English Last Updated: 10/03/2022   Spanish Last Updated:10/03/2022   Chinese Last Updated:10/03/2022   Vietnamese Last Updated:10/03/2022   *Additional Information for IPAs: Please include the integrated Coverage Decision Letter, the most recent IMR form, application instructions, DMHC’s toll-free telephone number, and an envelope addressed to DMHC. Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023 Independent Medical Review (IMR) Form - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated January 01, 2023 State Fair Hearing Form - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated September 01, 2021 Coverage Decision Letter - Claims English Last Updated: 11/22/2022   Spanish Last Updated:11/22/2022   Chinese Last Updated:11/22/2022   Vietnamese Last Updated:11/22/2022   Nondiscrimination Notice, Taglines, Language Insert - [English] [Spanish] [Chinese] [Vietnamese] Updated February 21, 2023   (Back to top) Medicare Certificates of Medical Necessity (CMN) & DME Information Forms (DIF) Positive Airway Pressure Devices for Obstructive Sleep Apnea (PDF) Enteral and Parenteral Nutrition (PDF) External Infusion Pump (PDF) Osteogenesis Stimulators (PDF) Oxygen (PDF) Seat Lift Mechanisms (PDF) Continuation Form (PDF) Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator (TENS) (PDF) Pneumatic Compression Device (PDF) (Back to top) Non-Contracted Providers To submit a referral to IEHP, please fill out the referral form below, include all clinical notes and fax it to IEHP. If you are referring back to yourself, please indicate such. If you need IEHP to direct the referral, please indicate that on the form. Referral Authorization Request Form - Non-Contracted Providers (PDF) If you are interested in becoming a network Provider, please click here. (Back to top) Perinatal IEHP provides standard risk assessment forms that can be used by all Providers of obstetrical (OB) services. Please refer to IEHP Provider Policy 10D1, "Obstetrical Services, Guidelines for Obstetrical Services" for further detail. To obtain copies, simply click on the links below. Edinburgh Postnatal Depression Screening Tool - English (PDF) Edinburgh Postnatal Depression Screening Tool - Spanish (PDF) ACOG Antepartum Record (PDF) (Back to top) Pharmacy Click here for Pharmacy forms. (Back to top) Provider Preventable Conditions (PPC) By clicking on these links, you will be leaving the IEHP website. On May 23,2017, the Department of Healthcare Services (DHCS) released All Plan Letter (APL) 17-009, reporting requirements related to Provider Preventable Conditions. In conjunction, DHCS released Dual Plan Letter (DPL) 17-002. As part of these instructions, the Health Plan, Network Providers, Delegates, Contracted Hospitals, and ambulatory surgical centers must report using PPC Form on DHCS secure online portal for both Medicare and Medi-Cal lines of business. Further information is available on the following pages: Instructions for Completing Online Reporting of PPCs Medi-Cal Guidance on Reporting Provider-Preventable Conditions Frequently Asked Questions All Plan Letter (APL) 17-009 Duals Plan Letter (DPL) 17-002 PPC Form Medicare and Medi-Cal lines of business must follow the instructions below: Providers are REQUIRED to send a copy of the completed PPC submission from the DHCS secure online portal to IEHP by fax at (909) 890-5545 within five (5) business days of reporting to DHCS; IEHP does not pay Provider claims nor reimburse a Provider for a PPC, in accordance with 42 CFR Section 438.3(g) and IEHP's three-way Cal MediConnect contract. Per IEHP policy and the Coordinated Care Initiative 3-Way Contract, IEHP reserves the right to recover or recoup any claim related to a PPC; As outlined in both the APL/DPL - Reporting Requirements related to Provider Preventable Conditions, the following classify as PPCs and must be reported: Category 1 - HCACs (For Any Inpatient Hospital Setting in Medicaid) Any unintended foreign object retained after surgery A clinically significant air embolism An incidence of blood incompatibility A stage III or stage IV pressure ulcer that developed during the patient's stay in the hospital A significant fall or trauma that resulted in fracture, dislocation, intracranial injury, crushing injury, burn, or electric shock A catheter-associated urinary tract infection Vascular catheter-associated infection Any of the following manifestations of poor glycemic control: diabetic ketoacidosis; nonketotic hyperosmolar coma; hypoglycemic coma; secondary diabetes with ketoacidosis; or secondary diabetes with hyperosmolarity A surgical site infection following: Coronary artery bypass graft (CABG) - mediastinitis Bariatric surgery; including laparoscopic gastric bypass, gastroenterostomy, laparoscopic gastric restrictive surgery Orthopedic procedures; including spine, neck, shoulder, elbow Cardiac implantable electronic device procedures Deep vein thrombosis/pulmonary embolism following total knee replacement or hip replacement with pediatric and obstetric exceptions Latrogenic pneumothorax with venous catheterization A vascular catheter-associated infection Category 2 - Other Provider Preventable Conditions (For Any Health Care Setting) Wrong surgical or other invasive procedure performed on a patient Surgical or other invasive procedure performed on the wrong body part Surgical or other invasive procedure performed on the wrong patient (Back to top) UM/CM Acute Hospital Discharge Needs Request Form (PDF) Authorization for Use and/or Disclosure of Patient Health Information - English (PDF) Authorization for Use and/or Disclosure of Patient Health Information - Spanish (PDF) Care Management Referral Form (PDF) Consent for HIV Test - English (PDF) Consent for HIV Test - Spanish (PDF) Health Risk Assessment (HRA) - IEHP DualChoice (CMC) - English (PDF) Health Risk Assessment (HRA) - IEHP DualChoice  (CMC)- Spanish (PDF) Health Risk Assessment (HRA) - IEHP DualChoice (HMO D-SNP) - English (PDF) - effective 1/1/2023 Health Risk Assessment (HRA) - IEHP DualChoice (HMO D-SNP) - Spanish (PDF) - effective 1/1/2023 Health Risk Assessment (HRA) - IEHP DualChoice (HMO D-SNP) - Chinese (PDF) - effective 1/1/2023 Health Risk Assessment (HRA) - IEHP DualChoice (HMO D-SNP) - Vietnamese (PDF) - effective 1/1/2023 HIV Testing Sites - Riverside and San Bernardino (PDF) Home Health Check Off List (PDF) Home Modification Consent Form (PDF) Long Term Care (LTC) Data Sheet (PDF) Non-Emergency Medical Transportation (NEMT) Physician Certification Statement (PCS) (PDF) Referral Form (PDF) Service Request for Skilled Nursing Facilities (PDF) SNF Initial Review (PDF) SNF Follow-up Review (PDF) Standing Referral and Extended Access Referral to Specialty Care (PDF) Sterilization Consent Form PM-330 PM-330 Form - Tips and Example (PDF) PM-330 Form - English (PDF) PM-330 Form - Spanish (PDF) Transportation Requests Form (SNF & LTC) (PDF) Transportation Requests Form (Hospital) (PDF) Wound Assessment - Admission (PDF) Wound Assessment - Follow - Up (PDF) Wound Assessment - Addendum (PDF) (Back to top) Vision Ophthalmologist Referral Form (PDF) Vision Exception Request (VER) Form (PDF) PCP Vision Report Form (PDF) IEHP Lab Form (PDF) Medi-Cal Non-Covered Services/Materials Waiver Form-English (PDF) Medi-Cal Non-Covered Services/Materials Waiver Form-Spanish (PDF) Medi-Cal Non-Covered Services/Materials Waiver Form-Chinese (PDF) Medi-Cal Non-Covered Services/Materials Waiver Form-Vietnamese (PDF) The following IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Letters will be effective January 1, 2023: IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Non-Covered Services/Materials Waiver Form-English (PDF) IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Non-Covered Services/Materials Waiver Form-Spanish (PDF) IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Non-Covered Services/Materials Waiver Form-Chinese (PDF) IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Non-Covered Services/Materials Waiver Form-Vietnamese (PDF) (Back to top) Other Authorization of Release - Use & Disclosure of PHI - English (PDF) Authorization of Release - Use & Disclosure of PHI - Spanish (PDF) CMS 1696 Appointment of Representative - English (PDF) CMS 1696 Appointment of Representative - Spanish (PDF) Contracts Maintenance Request Form (PDF) Provider Services Materials Request Form (PDF) 2017 Model Output Report (MOR) Data File Layout (PDF) (Back to top) You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

s for Contracted and Non-Contracted Providers Emergency and Post-Stabilization Care for IEHP Members IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Model of Care Training for Non-Contracted Providers Provider Dispute Resolution Process for Contracted and Non-Contracted Providers   Definition of a Provider Dispute A provider dispute is a written notice from the provider to Inland Empire Health Plan (IEHP) that: Challenges, appeals, or appeals, or requests reconsideration of a claim (including a bundled group of similar claims) that has been denied, adjusted, or contested Challenges a request for reimbursement for an overpayment of a claim Seeks resolution of a billing determination or other contractual dispute   What is not Considered to be a Provider Dispute Claims denied for missing or additional documentation requirements such as consent forms, invoices, Explanation of Benefits from primary carrier, or itemized bills are not considered Provider Disputes Corrected Claims Pre-Service Authorization Denials   Provider Dispute Time Frame IEHP accepts disputes from providers if they are submitted within 365 days of receipt of IEHPs decision (for example, IEHPs Remittance Advice (RA) indicating a claim was denied or adjusted).   Submission of Provider Disputes When submitting a provider dispute, a provider should use a Provider Dispute Resolution Request form. If the dispute is for multiple, substantially similar claims, complete the spreadsheet on page 2 of the Provider Dispute Resolution Request Form All Provider Disputes and supporting information must be submitted to: IEHP Claims Appeal Resolution Unit PO BOX 4319 Rancho Cucamonga, CA 91729-4349   Acknowledgement of Provider Dispute IEHP acknowledges receipt of each provider dispute, regardless of whether the dispute is complete, within 15 business days of receipt.   Resolution Timeframe IEHP resolves each provider dispute within 45 business days following receipt of the dispute, and provides the provider with a written determination stating the reasons for determination.   PDR Determination Resulting in Additional Payment If IEHP determines to pay additional monies based on information originally provided and/or available at the time the claim was first presented to IEHP for adjudication, or a result of a processing error IEHP will automatically include the appropriate interest amount if payment is not issued within required regulatory timeframes.   Non-Contracted Provider Disputes Resolution Process for IEHP DualChoice (HMO D-SNP) A non-contracted provider, on his or her own behalf, is permitted to file a standard appeal for a denied claim only if the non-contracted provider completes a waiver of liability statement, which provides that the non-contracted provider will not bill IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Plan Members.   Who to Call with Questions on IEHPs PDR Process Contracted providers may visit our online secure provider portal at www.iehp.org for more information. Providers may also call the IEHP Provider Call Center at (909) 890-2054 or (866) 223-4347 Monday-Friday, 8:00 am to 5pm PST.   (Back to Non-Contracted Providers Menu) Emergency and Post-Stabilization Care for IEHP Members   Triage and Advice Systems IEHP provides Members triage, screening, and advice services by telephone 24 hours a day, 7 days a week through its Nurse Advice Line (NAL). By calling the NAL, Members receive assistance with access to urgent or emergency services from an on-call physician, or licensed triage personnel. IEHP Members can reach this 24/7 Nurse Advice Line at (888)-244-IEHP (4347) or 711 (TTY).   Post-Stabilization Care IEHP requires contracted and non-contracted hospitals to obtain prior authorization for post-stabilization care for Members (patients). IEHP requests the patient’s diagnosis as indicated by the treating physician or surgeon and any other information reasonably necessary for the Plan to decide on whether to authorize post-stabilization care or to assume management of the patient’s care by prompt transfer to another facility. The hospital should request prior authorization from IEHP’s Utilization Management (UM) Department by: Phone at (866) 649-6327; or Fax at (909) 477-8553 to send clinical notes for medical necessity review.   IEHP makes every effort to respond to requests for necessary post-stabilization care within thirty (30) minutes of receipt. The services are considered approved if IEHP does not respond within this timeframe. All subsequent hospital day are subject to review for medical necessity. IEHP will inform the provider of the Plan’s decision and will coordinate the transfer of the Member if IEHP denies the request for authorization of post-stabilization care and elects to transfer the Member to another health care provider.   Non-Emergency Services If a Member presents at the emergency department for non-emergency services, please refer the Member to their IEHP Member Handbook, section 3 (How to Get Care), which outlines the process for obtaining a referral.   Claims Reimbursement Complete facility claims for authorized health care services must be sent to: Inland Empire Health Plan Attn: Claims Department – IEHP Direct PO BOX 4349 Rancho Cucamonga, CA 91729-4349 Complete professional claims for authorized health care services must be sent to: For IEHP-Direct Members, please send to address above. For IEHP Members assigned to an IPA, please click for here for more information on how to send to the appropriate IPA.   Billing IEHP Members Providers under the Medi-Cal program must not submit claims to, demand or otherwise collect reimbursement from a Medi-Cal beneficiary, or from other persons on behalf of the beneficiary, for any service included in the Medi-Cal program’s scope of benefits in addition to a claim submitted to the Medi-Cal program for that service.   IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Model of Care Training for Non-Contracted Providers   The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), the Department of Health Care Services (DHCS), and National Committee for Quality Assurance (NCQA) requirement that out-of-network providers routinely seen by IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Members, receive training on IEHPs Model of Care for our D-SNP Members:   IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Model of Care Training (PDF) IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Model of Care Training (HTML)   *We recommend opening file in: Mozilla Firefox, MS Edge, Chrome or MS Internet Explorer 2023 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Model of Care Non-Contracted Provider AOR (PDF) Report an Issue To report any issues with this system or process or for any questions, please send an email to DGHospitalRelationsServiceTeam@iehp.org   (Back to Non-Contracted Providers Menu)   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

e. IEHP has created UM Subcommittee Approved Authorization Guidelines to serve as one of the sets of criteria for medical necessity decisions. Our goal in creating this page is to provide you with easily accessible electronic versions of IEHP’s UM guidelines. IEHP utilizes a variety of sources in developing our UM guidelines which include: Medicare and Medi-Cal’s coverage policy statements Evidence in the peer-reviewed published medical literature Technology assessments and structured evidence reviews Evidence-based consensus statements Expert opinions of healthcare Providers Evidence-based guidelines from nationally recognized professional healthcare organizations and public health agencies. IEHP is also licensed to use MCG Guidelines, Apollo Medical Review Criteria, and InterQual to guide in utilization management decisions. Since medical technology is constantly evolving, our clinical guidelines are subject to change without prior notification. Additional UM Subcommittee Guidelines may be developed as needed or may be withdrawn from use. Please note that benefits may vary based on Member’s line of business; therefore, certain services discussed in the UM Subcommittee Guidelines may not be a covered benefit. Table of Contents (PDF) Providers may obtain information about criteria, either in general or relating to specific UM decisions, from IEHP upon request by contacting the IEHP UM Department. Please contact the IEHP Provider Relations Team at (909) 890-2054 to be connected to the UM Department.  Behavioral Health Behavioral Health Treatment (BHT) Criteria (PDF) Criteria for Multidisciplinary Diagnostic Treatment (PDF) Community Supports Services Community Transition Services Nursing Facility Transition to a Home (PDF) Nursing Facility Transition-Diversion to Assisted Living (PDF) Housing Deposits (PDF) Housing Transition Navigation Services (PDF) Housing Tenancy and Sustaining Services (PDF) Asthma Remediation (PDF) Environmental Accessibility Adaptations (Home Modifications) (PDF) Medically Tailored Meals (PDF) Sobering Centers (PDF) Recuperative Care (PDF) Short-Term Post-Hospitalization Housing (PDF) Diagnostic Testing Elastography (PDF) Inflammatory Bowel Disease Serology (PDF) Vestibular Autorotation Test (PDF) Gynecology and Obstetrics Fetal Non-Stress Testing (PDF) Neurology Bone Marrow Transplant in Treatment of Multiple Sclerosis (PDF) Pain Management Pain Management - Centers of Excellence (COE) (PDF) Referrals to Pain Management Specialist (PDF) Pharmacy Biosimilar Products (PDF) CAR-T Therapy (PDF) Surgical Procedures Adolescent Bariatric Consultation and Surgery (PDF) Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (PDF) Transgender Services (PDF) Other Allocation of Limited Critical Care Resources During a Public Health Emergency (PDF) Complementary and Alternative Medicine or Holistic Therapies (PDF) Congregate Living Health Facilities (PDF) Criteria for Custodial Care: Medi-Cal (PDF) Enhanced Care Management (PDF) Hair Removal Guideline (PDF) My Path (A Palliative Care Approach) (PDF) Tertiary Care Center Referral Requests (PDF) Transitional Care Medicine (PDF) Transportation Criteria (PDF)   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

de experiencia como obstetra y ginecóloga, la Dra. Betty Daniels ha tenido una cantidad respetable de pacientes de alto riesgo. Ser una buena doctora significa saber qué necesitan esas pacientes para poder sobrevivir, aun cuando esto signifique hacer cosas que no son parte del plan de atención normal.  La Dra. Daniels recordó la situación de una paciente con antecedentes de embolia. Sabía que esta Miembro de IEHP necesitaría un nivel de atención más alto que el que podía ofrecer un hospital de la comunidad cuando llegara el momento del parto. La Dra. Daniels solicitó un traslado al Centro Médico de Loma Linda University e IEHP estuvo de acuerdo.  “Esto es lo que hace un defensor de pacientes”, explicó la Dra. Daniels, quien ejerce en dos clínicas operadas por Woman to Woman OB/GYN Medical Group. “IEHP es uno de los mejores defensores de pacientes que hay”. Desde el compromiso de ayudar a los Proveedores a bajar los índices de cesáreas hasta el reciente lanzamiento de un programa de doula, la Dra. Daniels dijo que consideraba a IEHP su socio para prestar atención de calidad a sus pacientes.  “Me sorprenden constantemente las iniciativas de IEHP porque siempre se concentran en la calidad y en lo que es mejor para el paciente. No veo otros planes de salud que ofrezcan estos tipos de soluciones o recursos”, señaló. La Dra. Daniels dijo que el personal de su consultorio agradece especialmente el rápido proceso de autorización y referencia de IEHP, dado que ayuda a los Miembros a recibir los medicamentos y los servicios que necesitan, cuando más los necesitan. Incluso el proceso de queja formal de IEHP desempeña un rol para mejorar la calidad, dado que se ocupa de los problemas y las quejas de los Miembros. Puede contribuir a dejar en claro cuáles son las carencias en la atención o las fallas de comunicación. Y, aun cuando no haya problemas para resolver, al menos los pacientes saben que alguien los escucha.  “Hace que los pacientes se sientan bien porque saben que su plan de salud se preocupa por ellos”, dijo. 

más exactamente, bailando Zumba.  El año pasado, este residente de Victorville descubrió las clases de Zumba en el Centro de Recursos para la Comunidad (Community Resource Center, CRC) de IEHP y, desde entonces, se convirtió en una de sus actividades favoritas. Frank había sido diagnosticado con presión arterial alta y comenzó a visitar el CRC porque había escuchado que ofrecía clases sobre salud y ejercicio sin costo para la comunidad. Sin embargo, lo que encontró, fue mucho más que eso.  “Conocí a la Navegadora de Salud del CRC, quien me pudo ayudar a recibir asistencia con los servicios de salud del comportamiento, la vivienda, incluso con mi currículum”, señaló. “También me inscribió en las clases de Taichi, Meditación y, por supuesto, Zumba”.  Después de varios meses, Frank notó cambios en el cuerpo y la energía: se sentía más fuerte cada día. Bajó 50 libras, aprendió a comer mejor, pudo controlar su presión arterial y desarrolló importantes habilidades que le ayudaron a enfrentar la depresión y la ansiedad.   “El personal es maravilloso, las clases que ofrecen son excelentes y me encanta el hecho de que, apenas entras, te tratan como si fueras de la familia”, destacó Frank. “Cuando llego en la mañana, siento la energía positiva que hay en este centro y las personas que están allí y estoy listo para comenzar mi día”. Hoy, Frank es un embajador no oficial del CRC. Lo visita casi todos los días y, a todos los que conoce, les cuenta que el CRC e IEHP le ayudaron a cambiar su vida y a llevar una vida más saludable. No obstante, no siente timidez al compartir su opinión con el personal si cree que algo puede hacerse aún mejor.  “Escuchan todo lo que digo porque realmente quieren ayudar. IEHP se preocupa por las necesidades de la comunidad y estoy agradecido por eso”, afirmó.   

n, sin ninguna duda IEHP es parte de ese pueblo. Cuando Jean se inscribió en el plan de salud por primera vez, estaba embarazada de su hija Sophia. Los exámenes prenatales regulares permitieron detectar que Jean tenía diabetes gestacional. Pero la diabetes no desapareció después del nacimiento de Sophia. Como mamá primeriza, Jean tenía dudas sobre tomar medicamentos. De modo que le preguntó a sus Doctores si, en vez de medicamentos, podía intentar controlar la diabetes con cambios en el estilo de vida y la alimentación. Estuvieron de acuerdo y le consiguieron un nutricionista y una compañía que le enviaba por correo tiras reactivas para la glucosa directamente a su domicilio. “En realidad mis Doctores escucharon mis inquietudes y me brindaron todo su apoyo”, expresó la residente de 41 años de Rancho Cucamonga. “Significó mucho para mí porque me demostró que no solo estaban tratando mi condición, sino que me estaban tratando a mí, como persona”. Cuando Jean sufrió problemas de salud del comportamiento, sus Doctores le escucharon otra vez. IEHP aprobó las referencias para un terapeuta y continuó aprobándolas mientras fue necesario. Jean dijo que notó una enorme diferencia después de asistir a las sesiones con regularidad. “Si no nos sentimos bien emocionalmente, entonces no podemos estar bien físicamente”, explicó. Y Jean agregó que los Doctores de Sophia son tan maravillosos como los de ella. Recibir las vacunas, los exámenes y los medicamentos para su hija de cinco años nunca fue un problema. Y eso sirve de mucho para mantener a la mamá y a la hija saludables y felices. “Nos llaman por el nombre a cualquier parte del consultorio que vayamos cuando tenemos una cita”, dijo. “Han visto crecer a mi hija y ya es como si fueran parte de nuestra familia. Todos aquí y en IEHP nos están cuidando muy bien”.

anera, Tiffani Thompson es detective. Sus investigaciones como facilitadora de mejoras de procesos (Process Improvement Facilitator), tienen por objetivo erradicar la causa detrás del proceso que no está funcionando. Pero su trabajo no termina allí. También forma equipos con diversos departamentos para resolver sus asuntos. “La calidad es siempre lo que más importa. Es la clave que impulsa nuestras iniciativas de mejora del rendimiento”, opina. Tomemos, por ejemplo, los seis meses que pasó trabajando con Servicios para Miembros para mejorar los índices de respuesta, mejorar las experiencias de llamada de los Miembros y optimizar los resultados. Tiffani y el equipo querían saber por qué los Miembros estaban volviendo a llamar por el mismo asunto o por qué colgaban antes de hablar con un representante. Resultó ser que las respuestas no eran las más obvias, lo que requirió un método más focalizado y estratégico para el proyecto que aún está en curso. La educación y la capacitación también son componentes importantes cuando se trata de procesar las mejoras. “La mejor parte es ver el momento preciso en que todo el departamento comprende lo que está pasando. Es cuando todos logran estar en la misma sintonía y el camino para llegar al mejor resultado se ve claro”, explicó Tiffani. Dijo que notó un cambio en la cultura en lo que respecta a las iniciativas de mejora del rendimiento. Los Miembros del Equipo que están en la primera línea se sienten cada vez más capacitados para señalar problemas a sus jefes a través de reuniones informales diarias o eventos de mejora rápidos. Tiffani señala que esto muestra el compromiso de sus colegas para ofrecer excelentes experiencias a los Miembros en toda la organización. “Tienen el conocimiento de primera mano de lo que está funcionando y lo que puede ser mejor. Estamos cada vez más proactivos cuando se trata de mejorar el rendimiento y eso va a beneficiar mucho a nuestros Miembros”, dijo.

adultos en los Estados Unidos vive con algún tipo de problema de salud del comportamiento.  En realidad, según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (National Alliance on Mental Illness, NAMI), el 50% de las enfermedades de salud mental de por vida comienzan a los 14 años de edad. Sin embargo, a diferencia de la diabetes o el cáncer, la mayoría de las personas no se sienten cómodas para hablar de sus problemas de salud del comportamiento con su Doctor.  La Dra. Gayani DeSilva tiene esperanzas de que esto cambie cuanto antes.  “La salud física y la salud mental afectan a la persona por completo, de modo que es importante que se consideren ambos aspectos cuando analizamos cómo mejorar la calidad y la concienciación”, explicó la Dra. DeSilva, psiquiatra y directora médica de Salud del Comportamiento de IEHP.  Antes de comenzar a desempeñarse en el plan de salud en el 2019, la Dra. DeSilva trató a Miembros de IEHP en una variedad de lugares e incluso entonces se dio cuenta de que IEHP era diferente, en lo relacionado a su coordinación de la atención de la salud del comportamiento. Vio que los pacientes de IEHP tenían más conocimiento sobre cómo acceder a sus servicios y más confianza de que obtendrían el tratamiento que necesitaban.  Ahora, como Miembro del Equipo de IEHP, la Dra. DeSilva sabe por qué.  “El equipo está muy bien informado y es muy consciente de lo que necesitan nuestros Miembros. No solo queremos satisfacer las expectativas de nuestros Miembros, queremos superarlas”, afirmó. La Dra. DeSilva dijo que su rol como directora médica no es simplemente representar el liderazgo clínico para el departamento. También quiere facilitar una mayor integración continua entre Administración de la Utilización, Salud del Comportamiento y Coordinación de Atención Médica. “Eliminar los obstáculos y mejorar el acceso a los servicios de atención médica es otra de nuestras principales prioridades”, señaló. Esa es la meta de un nuevo programa que ofrecerá servicios de salud del comportamiento a domicilio para los Miembros de IEHP que no puedan salir de su casa para recibir tratamiento.  “Siempre estamos pensando en hacer mejor las cosas a fin de satisfacer las necesidades de nuestros Miembros”, afirmó.   

los militares proporcionarían la capacitación perfecta para trabajar en IEHP? “Todo tiene que ver con la misión”, dijo Scott Gary, lead instructional designer in Learning & Development, que sirvió 10 años en el Ejército. “Eso es lo más importante. Es lo que nos motiva”. Una misión compartida de IEHP permite que los Miembros del Equipo se concentren en una meta común y trabajen juntos para alcanzarla. También destaca la colaboración en lugar de la competencia, a diferencia de otros lugares de trabajo corporativos. Scott dice que el espíritu de colaboración también fomenta la verdadera participación del empleado. Es una de las principales razones por las que le gusta trabajar en IEHP.  “La cultura aquí es verdaderamente única”, afirmó Scott. “El énfasis en el equilibrio entre el trabajo y la vida personal muestra que nuestros líderes se ocupan de nuestro bienestar; eso nos hace sentir bien con lo que hacemos aquí. Nos sentimos valorados”. “Un nivel alto de participación también es importante para impulsar la calidad”, agregó.  Si surge un tema o problema de calidad, la pregunta inmediata que se presenta es: “¿Cómo podemos mejorar?” Atribuye esa capacidad de respuesta y esa dedicación a una cultura de equipo participativa y comprometida. “En mi trabajo con otros departamentos, soy testigo de cómo los Miembros del Equipo se esfuerzan por mejorar la calidad y dar lo mejor de sí”, confirmó Gary. “Es porque les importa”.

ienen una vida más saludable. Aunque tener diabetes lo pone en riesgo de padecer problemas de salud graves, hay muchas cosas que puede hacer para mantenerse bien y retrasar o prevenir las complicaciones. El Taller de Autocontrol de la Diabetes es para personas con diabetes tipo 2 y sus familiares o cuidadores que necesitan información sobre el autocontrol de la diabetes.  Taller de Autocontrol de la Diabetes Formato: Grupal Duración: Seis semanas (dos horas por taller) Edades: Todas las edades si a la persona se le ha diagnosticado diabetes tipo 2 (los menores de 18 años deben ir acompañados por un padre o tutor). Los participantes tienen la oportunidad de hacer preguntas, comentarios y compartir sus experiencias e ideas sobre el manejo y control de la diabetes. Tendremos planes de acción semanales para ayudarle a usted, sus amigos y familiares a aprender y poner en práctica habilidades de autocontrol. En este taller, los participantes aprenderán lo siguiente: Diabetes y riesgos de salud Cómo controlar la diabetes Como hacer cambios saludables en su estilo de vid Planificación de alimentos Medicamentos para la diabetes Este taller se ofrece en Riverside y San Bernardino. Para inscribirse, llame al Departamento de Educación para la Salud al 1-866-224-IEHP (4347) o 1-800-718-4347 para usuarios de TTY.  Recursos Adicionales para la Diabetes:  Al hacer clic en los enlaces a continuación usted saldrá del sitio web de IEHP. Centro de Tratamiento para la Diabetes de Loma Linda  Miembros de IEHP pueden llamar Llame al 909-558-3022 para hacer una cita.  American Diabetes Association  Obtenga más información sobre la diabetes, la planificación de comidas y para comer fuera de casa. Este sitio web también le ofrece recetas de cocina gratis. www.diabetes.org  Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) Diabetes en español Cuide sus pies Obtenga más información sobre cómo proteger sus pies y mantenerlos saludables para una vida activa Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Aprenda cómo puede evitar los problemas que se relacionan con la diabetes. Usted debe tener Adobe Acrobat Reader 6.0 o una versión más reciente para acceder a los documentos en PDF. Descarge Adobe Acrobat Reader.

e trabajo en febrero de 2006, IEDC actualmente reúne a más de 540 miembros de organizaciones regionales. Este esfuerzo conjunto ha permitido a IEDC promover la igualdad de oportunidades y accesibilidad universal de adultos mayores y personas con discapacidad.  Las organizaciones comunitarias que atienden a adultos mayores y personas con discapacidad tienen misiones extraordinarias y cuentan con un personal dedicado y valiosos recursos, pero solamente pueden proporcionan una parte de la ayuda que una persona necesita. Para los adultos mayores y las personas con discapacidad, buscar los servicios y recursos de diferentes organizaciones a lo largo de un área geográfica extensa puede resultar un reto muchas veces difícil de vencer. Con frecuencia, estas personas pierden la oportunidad de recibir toda la variedad de servicios que hay disponibles en su área. Con la creación de Inland Empire Disabilities Collaborative (IEDC) disminuyó el problema de la fragmentación de los recursos. Al unir esfuerzos, las organizaciones que atienden a adultos mayores y personas con discapacidad han desarrollado una sólida relación entre sí y con la comunidad a la que sirven. ¿Cuál es la misión de IEDC?  Promover la igualdad de oportunidades, el acceso universal y la participación integral de las personas con discapacidad en todos los aspectos de la vida. ¿Cómo puedo participar en IEDC? IEDC lleva a cabo reuniones mensuales en IEHP y se asocia para organizar eventos que benefician a la comunidad en general. Para ser miembro de IEDC o para asistir a un evento, visitewww.iedisabilities.org  

le durante el tiempo de COVID-19. A continuación encontrará recursos e información sobre cómo protegerse y cómo proteger a sus seres queridos durante este tiempo. Sugerencias para el aislamiento en el hogar   Qué debe hacer si se enferma de COVID-19    Vea el video a continuación para obtener consejos sobre cómo protegerse y cómo proteger a la comunidad en general a medida que terminamos el confinamiento en casa.    Consulte los siguientes recursos para obtener información sobre cómo hacer sus propios cubrebocas y cómo usarlos.  Cómo usar un cubrebocas de tela (CDC) Video: Cómo hacer su propio cubrebocas Cómo hacer su propio cubrebocas (sin costuras) Consulte los siguientes recursos para obtener información sobre recomendaciones de autoaislamiento y consejos sobre cómo manejar el estrés durante e; COVID-19. Recomendación de autoaislamiento Una guía simple para manejar el estrés A continuación encontrará recursos e información sobre despensas de alimentos locales en su área.  Despensas de alimentos del condado de Riverside Despensas de alimentos del condado de San Bernardino Connect IE: Un sitio web gratuito que proporciona recursos para la comunidad 24/7. Puede referirlo a servicios de vivienda, capacitación laboral, despensas de alimentos y más. Para Miembros de IEHP DualChoice Se ha emitido una alerta de fraude a la atención médica en relación con las quejas de COVID-19. Los estafadores están dando pruebas para COVID-19 a los Miembros de Medicare a cambio de obtener datos personales. Se comunican con los Miembros de Medicare mediante llamadas de ventas, plataformas de redes sociales y visitas de puerta a puerta. Los datos personales obtenidos pueden ser utilizados para facturar falsamente programas federales de atención médica y los productos de prueba para COVID-19 pueden causar daño a los Miembros. Si tiene sospecha de fraude de COVID-19, llame a IEHP de inmediato al: Línea directa : (866) 355-9038 Fax: (909) 477-8536 Correo Postal: compliance@iehp.org IEHP Compliance Officer P.O. Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 Para informar en línea, haga clic aquí Consulte los siguientes recursos para obtener actualizaciones sobre el COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention Riverside County Public Health San Bernardino Public Health State of California Coronavirus (COVID-19) Updates CA COVID-19 Rent Relief Portal California Workplace Rights Immigrant Eligibility for Public Programs during COVID-19 Protections for Housing and Utility Shutoff Order ConnectIE

iesgos de fumar y el humo de segunda mano, el medicamento correcto para ayudarlo a dejar de fumar y el manejo del estrés. A continuación, encontrará recursos que le ayudarán a dejar de fumar. Al hacer clic en los enlaces a continuación, abandonará el sitio web de IEHP. Recursos Comunitarios Sitio de la línea de ayuda para fumadores de California ¿Listo para dar los siguientes pasos para dejar de fumar, mascar o inhalar vapor a través de un cigarrillo electrónico ahora? La línea de ayuda para fumadores de CA tiene todo lo que usted necesita para alcanzar su objetivo. Además, muchos de sus servicios son gratuitos, como asesorías por teléfono, mensajes de texto y referencias a otros programas locales. También pueden brindarle ayuda para hacer su propio plan para dejar de fumar, consejos sobre cómo lidiar con los factores desencadenantes y el apoyo para que siga adelante sin fumar. ¡Llame al 1-800-600-8191 y proporcione el código de promoción 84 para comenzar ahora mismo! O visite su sitio web en https://kickitca.org/. Arrowhead Regional Medical Center 400 N. Pepper Avenue, Colton Haga clic aquí para visitar su sitio web. 909-580-6167 Kaiser Permanente 2055 Kellogg Avenue, Corona Haga clic aquí para visitar su sitio web. (866) 883-0119 (No cost for Kaiser Members only) Rim Family Services 28545 Highway 18, Skyforest Haga clic aquí para visitar su sitio web. (909) 336-1800 Beaver Medical Group 1150 Brookside Avenue, Redlands Haga clic aquí para visitar su sitio web. (909) 335-4131 Kaiser Permanente 17296 Slover Avenue, Fontana Haga clic aquí para visitar su sitio web. (909) 609-3000 (No cost for Kaiser Members only) Loma Linda University Health - Center for Health Promotion  2475 Steward Street, Loma Linda Haga clic aquí para visitar su sitio web. (909) 558-3264 Sitios Web American Heart Association  Una guía paso a paso para que viva una vida sin fumar, conozca los beneficios, haga un plan, supere los impulsos y no vuelva a fumar. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)  Encontrará todo lo que necesita para elaborar un plan para dejar de fumar, este sitio también lo conecta con las redes sociales para obtener asistencia continua durante el proceso para dejar de fumar. Además, podrá ver videos de personas que dejaron de fumar, escuchar sus historias y aprender a través de sus experiencias.  Smokefree.gov Apoyo y herramientas que le ayudan a usted o a un ser querido a dejar de fumar. También puede optar por versiones orientadas a veteranos, mujeres, adultos mayores y adolescentes. Aplicaciones Móviles iOs Apps Smoke Free QuitNow! Quit Guide Kwit no butts No Vape Android Apps Quit Now Quit Guide Kwit no butts No Vape Herramienta Interactiva Dejar De Fumar Usted debe tener Adobe Acrobat Reader 6.0 o una versión más reciente para acceder a los documentos en PDF. Descarge Adobe Acrobat Reader.

anera, Tiffani Thompson es detective. Sus investigaciones como facilitadora de mejoras de procesos (Process Improvement Facilitator), tienen por objetivo erradicar la causa detrás del proceso que no está funcionando. Pero su trabajo no termina allí. También forma equipos con diversos departamentos para resolver sus asuntos. “La calidad es siempre lo que más importa. Es la clave que impulsa nuestras iniciativas de mejora del rendimiento”, opina. Tomemos, por ejemplo, los seis meses que pasó trabajando con Servicios para Miembros para mejorar los índices de respuesta, mejorar las experiencias de llamada de los Miembros y optimizar los resultados. Tiffani y el equipo querían saber por qué los Miembros estaban volviendo a llamar por el mismo asunto o por qué colgaban antes de hablar con un representante. Resultó ser que las respuestas no eran las más obvias, lo que requirió un método más focalizado y estratégico para el proyecto que aún está en curso. La educación y la capacitación también son componentes importantes cuando se trata de procesar las mejoras. “La mejor parte es ver el momento preciso en que todo el departamento comprende lo que está pasando. Es cuando todos logran estar en la misma sintonía y el camino para llegar al mejor resultado se ve claro”, explicó Tiffani. Dijo que notó un cambio en la cultura en lo que respecta a las iniciativas de mejora del rendimiento. Los Miembros del Equipo que están en la primera línea se sienten cada vez más capacitados para señalar problemas a sus jefes a través de reuniones informales diarias o eventos de mejora rápidos. Tiffani señala que esto muestra el compromiso de sus colegas para ofrecer excelentes experiencias a los Miembros en toda la organización. “Tienen el conocimiento de primera mano de lo que está funcionando y lo que puede ser mejor. Estamos cada vez más proactivos cuando se trata de mejorar el rendimiento y eso va a beneficiar mucho a nuestros Miembros”, dijo.

ronavirus (COVID-19) y garantizar que usted pueda continuar recibiendo la atención que necesita, algunos* Doctores de IEHP (incluidos los de Salud del Comportamiento) ofrecen visitas de telehealth (telesalud). Programar las visitas es fácil. Simplemente llame o envíe un mensaje al consultorio de su Doctor para saber si ofrece telehealth y programe su visita. ¿Por qué debería programar una visita de telehealth? Le ahorra un viaje al consultorio del Doctor Es de fácil acceso, usando un teléfono o la computadora Le permite mantenerse seguro y protegido (y limita la propagación del COVID-19) Más motivos para usar telehealth: No cuesta nada. No hay copagos. Telehealth es parte de su beneficio de salud. Es conveniente. Una consulta por video puede hacerse desde cualquier lugar con acceso a internet. No necesita ausentarse del trabajo, tomar un autobús ni contratar una niñera. Qué se necesita: Para una visita por teléfono: un teléfono fijo o móvil Para una consulta por video: una computadora, tableta o teléfono inteligente con cámara, micrófono, y acceso a internet * No todos los Doctores de IEHP ofrecen visitas de telehealth. Pregunte en el consultorio de su Doctor si ofrecen estos servicios. Su Doctor decidirá si es la opción adecuada para sus necesidades de atención médica.

nto con IEHP para liderar una campaña educativa para transmitir el peligro que implican la obesidad infantil y los hábitos de alimentación poco saludables. La campaña cuenta con la presencia de Súper Nutricia en numerosos eventos comunitarios apoyados por IEHP, donde los niños, los adolescentes y las familias pueden conocerla en persona y recibir gratis libros de historietas, pósteres, folletos y otros materiales educativos sobre nutrición. Súper Nutricia se ha hecho popular en todo Inland Empire y, con frecuencia, se le solicita para apoyar iniciativas de alimentación saludable para niños y adolescentes. A través de Súper Nutricia, IEHP difunde el mensaje y la importancia de mantener hábitos de alimentación saludables desde muy temprana edad. Video de Súper Nutricia Libro de historietas

ar a los niños y adolescentes (de 5 a 16 años) los peligros para la salud que representan el cigarrillo y el consumo de tabaco. Eradicator está presente en una variedad de eventos comunitarios, entre ellos, eventos escolares, ferias de salud y otras actividades relacionadas con la salud. Ha estado en contacto con miles de niños y adolescentes a través de los años, al autografiar pósteres y libros de historietas. A través de Eradicator, IEHP transmite el mensaje de que el consumo de tabaco puede provocar dependencia y problemas graves de salud. Video de Eradicator Libro de historietas (PDF)

iños sobre la seguridad para montar en bicicleta. El Programa de Seguridad en Bicicleta de Rad Rider está dirigido a niños de 5 a 14 años de edad. Rad Rider está presente en una variedad de eventos comunitarios, entre ellos, eventos escolares, ferias de salud y otras actividades relacionadas con la salud. Ha estado en contacto con miles de niños a través de los años al autografiar pósteres, libros de historietas y cascos para andar bicicleta. A través de Rad Rider, IEHP transmite el mensaje de seguridad en bicicleta a niños y familias de todo Inland Empire. Video de Rad Rider Libro de historietas

n sobre los servicios sociales y de salud en los condados de Riverside y San Bernardino. Es un número privado y gratuito. Grupos de apoyo y comunitarios Atención médica y asesoría Vivienda, alimentos y ropa Enterarse dónde puede reportar abusos Empleo Llame al 2-1-1 en cualquier momento, las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Puede hablar con alguien en inglés, español u otros idiomas. Para obtener más información sobre 211, visite 211.org.