Tìm Kiếm Kết Quả Cho : " UNIVERSITEIT NYENOORD PHYSICS "

hững gì? Trang này giải thích các dịch vụ được bao trả của quý vị với tư cách là Hội Viên của IEHP. Các dịch vụ được bao trả của quý vị sẽ hoàn toàn miễn phí nếu đó là các dịch vụ cần thiết về mặt y tế, và quý vị nhận các dịch vụ được phê duyệt từ mạng lưới các Nhà cung cấp dịch vụ y tếc của chúng tôi. “Cần thiết về mặt y tế” có nghĩa là dịch vụ đó là hợp lý và cần thiết để bảo vệ tính mạng, để giúp quý vị không bị ốm nặng hoặc bị khuyết tật, hoặc để làm giảm đau do một loại bệnh, ốm hoặc chấn thương được chẩn đoán. Để tìm hiểu thêm về các quyền lợi và dịch vụ của IEHP, hãy đọc Chương 4 trong Cẩm Nang Hội Viên IEHP Medi-Cal (PDF) hoặc liên hệ Dịch Vụ Hội Viên IEHP theo số (800) 440-IEHP (4347), TTY (800) 718-4347. IEHP cung cấp các loại dịch vụ sau: Các dịch vụ ngoại trú (xe cứu thương)* Các dịch vụ cấp cứu Các dịch vụ chuyển giới* Chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ* Nhập viện* Chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh Các dịch vụ sức khỏe tâm thần Thuốc theo toa Phục hồi chức năng và các dịch vụ và thiết bị phục hồi chức năng* Các dịch vụ xét nghiệm và chụp X-quang, như chụp X-quang* Các dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe cũng như quản lý bệnh mãn tính Các dịch vụ nhạy cảm Các dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện Các dịch vụ nhi khoa Các dịch vụ nhãn khoa* Dịch vụ đưa đón y tế trong trường hợp không cấp cứu (Non-emergency medical transportation, NEMT) Dịch vụ đưa đón phi y tế (Non-medical transportation, NMT) Các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn (Long-term services and supports, LTSS) Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa Một số dịch vụ đã liệt kê chỉ được bao trả nếu IEHP hoặc IPA của quý vị phê duyệt trước. Các dịch vụ được bao trả có thể cần được IEHP hoặc IPA hoặc nhóm y khoa của quý vị phê duyệt trước được đánh dấu bằng dấu hoa thị (*). Các dịch vụ nhãn khoa Chương trình bao trả: Khám mắt định kỳ 24 tháng một lần; IEHP có thể phê duyệt trước (cho phép trước) các dịch vụ bổ sung khi cần thiết về mặt y tế. Kính mắt (gọng kính và mắt kính) 24 tháng một lần; kính áp tròng khi cần thiết cho các tình trạng y tế như thiếu thể thủy tinh, tật không mống mắt và giác mạc hình chóp  Các hạn chế Chỉ áp dụng với tròng kính đơn. Các hội viên dưới 18 tuổi sẽ tự động nhận được tròng kính bằng nhựa polycarbonate. Kính áp tròng thay cho kính mắt chỉ áp dụng khi cần thiết về mặt y tế. Các dịch vụ nha khoa Chương Trình Nha Khoa Medi-Cal bao trả cho một số dịch vụ nha khoa, như: Vệ sinh răng miệng chẩn đoán và phòng ngừa (như: thăm khám, chụp X-quang và vệ sinh răng) Dịch vụ cấp cứu để kiểm soát cơn đau Nhổ răng Trám răng Điều trị tủy răng Răng giả Chỉnh nha (niềng răng) cho trẻ em đủ điều kiện Hội viên có thể tiếp cận các dịch vụ nha khoa thông qua các nhà cung cấp đã ghi danh tham vào after gia Chương Trình Nha Khoa Medi-Cal. Họ sẽ tư vấn cho quý vị về quy trình điều trị tốt nhất và khi nào có thể nhận được những dịch vụ này. Để tìm hiểu thêm về các dịch vụ nha khoa, hãy gọi cho Chương Trình Nha Khoa Medi-Cal theo số 1-800-440-IEHP (4347) / TTY (800) 718-4347. Quý vị cũng có thể truy cập trang web của Denti-Cal tại https://protect-us.mimecast.com/s/agDmCv2voZfEZBru54ninl?domain=smilecalifornia.org . Dịch vụ đưa đón Các quyền lợi Medi-Cal của quý vị bao gồm dịch vụ đưa đón khứ hồi để nhận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được chương trình bao trả và các dịch vụ được Medi-Cal bao trả, như chăm sóc sức khỏe tâm thần, lạm dụng chất gây nghiện và chăm sóc nha khoa, trong phạm vi các quận San Bernardino và Riverside. Chương trình bao trả: Các lần thăm khám với Bác Sĩ Chăm Sóc Chính, Bác Sĩ Chuyên Khoa và phòng khám chăm sóc khẩn cấp của quý vị. Thăm khám nha khoa, sức khỏe tâm thần, lạm dụng chất gây nghiện và các dịch vụ khác. Các Loại Trừ và Hạn Chế IEHP không bao trả: Các chuyến đi một chiều và thăm khám phi y tế. Các chuyến đi đến Sở An Sinh Xã Hội, Yêu Cầu Bồi Thường Cho Người Lao Động, các trường hợp Thương Tật Cá Nhân, Tòa Án, các Văn Phòng Dịch Vụ Xã Hội, Quản Chế hoặc Phóng Thích. IEHP cung cấp hai loại hình đưa đón: Vé xe buýt tháng* dành cho Dịch Vụ Đưa Đón Phi Y Tế (Non-Medical Transportation, NMT): được phê duyệt khi quý vị không có bất kỳ vấn đề thể chất hoặc y tế nào khiến quý vị không thể đi lại bằng xe buýt, xe hơi, taxi hoặc các hình thức giao thông công cộng khác. Uber dành cho Dịch Vụ Đưa Đón Phi Y Tế (Non-Medical Transportation, NMT): được phê duyệt khi khu vực của quý vị không hỗ trợ vé xe buýt tháng hoặc quý vị cần đi qua các quận. Đối với loại hình đưa đón này, quý vị cần chờ xe bên lề đường. Dịch Vụ Đưa Đón Y Tế Không Khẩn Cấp (Non-Emergent Medical Transportation, NEMT): được phê duyệt khi vấn đề y tế hoặc thể chất của quý vị không cho phép quý vị đi lại bằng xe buýt, xe hơi, taxi hoặc các hình thức giao thông công cộng khác. Đối với loại hình đưa đón này, Bác Sĩ của quý vị phải gửi Tuyên Bố Chứng Nhận của Bác Sĩ trực tuyến. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 3 năm 2020, dịch vụ đưa đón đến cho lần thăm khám y tế định kỳ bao gồm Sức Khỏe Hành Vi và Sử Dụng Chất Gây Nghiện phải được đặt lịch năm ngày làm việc trước buổi hẹn của quý vị. Để đặt lịch đưa đón, hãy gọi điện cho Bộ Phận Đưa Đón của IEHP theo số 1-800-440-4347 (nhấn phím 2), Thứ Hai – Thứ Sáu, 8 giờ sáng – 5 giờ chiều. Người dùng TTY nên gọi 1-800-718-4347 (nhấn phím 2). *Để nhận vé xe buýt tháng, hãy gọi cho Call the Car theo số 855-673-3195, nhấn phím 1. Sau khi quý vị nhận được vé xe buýt tháng, quý vị có thể sử dụng dịch vụ này cho tất cả các lần thăm khám chăm sóc sức khỏe của mình. Quý vị sẽ cần phần mềm Adobe Acrobat Reader 6.0 trở lên để đọc được các tệp PDF. Để tải về bản sao miễn phí, hãy nhấp vào Adobe Acrobat Reader.  Chương trình mở rộng chăm sóc hậu sản Chương trình mở rộng chăm sóc hậu sản cung cấp khoản đài thọ mở rộng cho các hội viên Medi-Cal trong cả thời kì mang thai và sau khi sinh.  Chương trình mở rộng chăm sóc hậu sản kéo dài khoản đài thọ bởi IEHP lên đến 12 tháng sau ngày cuối cùng của thời kì mang thai bất kể tình trạng thu nhập, quyền công dân hay tình trạng nhập cư và không cần phải làm thêm gì khác. Giải trình tự toàn bộ hệ gen nhanh chóng Giải trình tự toàn bộ hệ gen nhanh chóng (Rapid Whole Genome Sequencing, rWGS) bao gồm việc giải trình tự cá nhân, giải trình tự hệ ba cho cha/mẹ hoặc cha mẹ và con em của họ, cũng như là giải trình tự siêu nhanh, đây là một quyền lợi được đài thọ dành cho hội viên Medi-Cal nhỏ hơn một tuổi và đang nhận những dịch vụ tại bệnh viện dành cho bệnh nhân nội trú trong một đơn vị chăm sóc chuyên sâu (ICU). rWGS là một phương pháp mới giúp chẩn đoán các tình trạng kịp thời làm ảnh hưởng đến dịch vụ chăm sóc ICU (Intensive Care Unit) cho trẻ em nhỏ hơn một tuổi. Nếu con em của quý vị đủ điều kiện để nhận các Dịch vụ dành cho trẻ em California (California Children’s Services, CCS), CCS có thể chịu trách nhiệm cho việc đài thọ đối với thời gian nằm viện và phương pháp rWGS. Giấy giới thiệu Đối với một số hình thức chăm sóc, PCP hoặc bác sĩ chuyên khoa của quý vị sẽ cần phải xin phép IEHP trước khi quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc. Điều này được gọi là yêu cầu cho phép trước hay phê duyệt trước. Điều đó có nghĩa là IEHP phải đảm bảo rằng dịch vụ chăm sóc là cần thiết về mặt y tế hoặc cần dựa trên sự phù hợp của dịch vụ chăm sóc và chương trình bảo hiểm. Dịch vụ chăm sóc là cần thiết về mặt y tế nếu dịch vụ đó là hợp lý và cần thiết để bảo vệ tính mạng của quý vị, giúp quý vị không bị ốm nặng hoặc tàn tật, hoặc giảm cơn đau dữ dội do một căn bệnh, ốm đau hoặc thương tích được chẩn đoán. Đối với một số dịch vụ, quý vị cần phê duyệt trước (cho phép trước). Theo Mục 1367.01(h)(2), Bộ Luật Sức Khỏe và An Toàn, IEHP sẽ quyết định phê duyệt trước định kỳ trong vòng 5 ngày làm việc kể từ khi IEHP nhận được thông tin hợp lý cần thiết để đưa ra quyết định. Đối với các yêu cầu mà nhà cung cấp chỉ ra hoặc IEHP xác định được rằng việc tuân thủ khung thời gian tiêu chuẩn có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng hoặc sức khỏe của quý vị hoặc khả năng đạt được, duy trì hoặc lấy lại chức năng tối đa, IEHP sẽ đưa ra quyết định phê duyệt trước nhanh. IEHP sẽ đưa ra thông báo nhanh nhất có thể dựa tình trạng sức khỏe của quý vị và không quá 72 giờ sau khi nhận được yêu cầu dịch vụ. Nếu IEHP không phê duyệt yêu cầu của quý vị, thì IEHP sẽ gửi cho quý vị thư Thông Báo Hành Động (Notice of Action, NOA). Thư NOA sẽ cho quý vị biết cách nộp đơn kháng cáo nếu quý vị không đồng ý với quyết định này. IEHP sẽ liên hệ với quý vị nếu IEHP cần thêm thông tin hoặc cần thêm thời gian để xem xét yêu cầu của quý vị. Tiếp Tục Nhận Dịch Vụ Chăm Sóc  Hiện tại, nếu quý vị đang sử dụng nhà cung cấp dịch vụ y tế không thuộc mạng lưới của IEHP (ngoài mạng lưới), thì trong một số trường hợp, quý vị có thể tiếp tục nhận các dịch vụ chăm sóc và có thể sử dụng các nhà cung cấp này trong tối đa 12 tháng. Nếu nhà cung cấp của quý vị không tham gia mạng lưới của IEHP trước khi kết thúc 12 tháng, thì quý vị sẽ cần chuyển sang sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới của IEHP. Nếu quý vị là Hội Viên mới, thì quý vị có thể yêu cầu tiếp tục nhận các dịch vụ y tế từ một nhà cung cấp ngoài mạng lưới nếu quý vị đang nhận dịch vụ chăm sóc này trước khi ghi danh tham gia IEHP. IEHP sẽ quyết định xem dịch vụ điều trị này với một nhà cung cấp ngoài mạng lưới có phù hợp về mặt y tế hay không. Tiếp tục nhận dịch vụ chăm sóc không mở rộng cho các thiết bị y tế lâu bền, dịch vụ đưa đón, các dịch vụ phụ trợ, các dịch vụ được tách ra hoặc các dịch vụ không được Medi-Cal bao trả. Để tìm hiểu thêm về tiếp tục nhận dịch vụ chăm sóc và điều kiện tham gia, hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên của IEHP theo số 1-800-440-IEHP (4347). Thuốc theo toa Hầu hết các loại thuốc theo toa được Medi-Cal Rx đài thọ, một số loại thuốc có thể được IEHP đài thọ. Nhà cung cấp của quý vị có thể kê toa cho quý vị các loại thuốc có trong Danh sách thuốc theo hợp đồng Medi-Cal Rx. Để tìm hiểu xem một loại thuốc có nằm trong Danh Sách Thuốc Theo Hợp Đồng hay không hoặc để nhận một bản Danh Sách Thuốc Theo Hợp Đồng, hãy gọi Medi-Cal Rx theo số 1-800--977-2273 (TTY 1-800-977-2273 và nhấn phím 5 hoặc 711), truy cập trang web Medi-Cal Rx tại www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov/home/, hoặc gọi Dịch vụ Hội viên IEHP theo số 1-800-440-IEHP (4347), Thứ Hai-Thứ Sáu, 8 giờ sáng-5 giờ chiều. Người dùng TTY xin gọi số 1-800-718-4347 hoặc 711. Nhà thuốc Nếu quý vị mua hoặc mua thêm thuốc theo toa, quý vị phải mua các thuốc theo toa của mình từ một nhà thuốc hợp tác với Medi-Cal Rx. Quý vị có thể tìm thấy danh sách các nhà thuốc hợp tác với Medi-Cal Rx trong Danh Mục Nhà Thuốc Medi-Cal Rx tại https://medi-calrx.dhcs.ca.gov/home/. Quý vị cũng có thể tìm một nhà thuốc gần mình bằng cách gọi cho Medi-Cal Rx theo số 1-800-977-2273 (TTY 1-800-977--2273 và nhấn phím 5 hoặc 711). Gọi cho Ban dịch vụ hội viên của IEHP theo số điện thoại 1-800-440-IEHP (4347), Thứ Hai-Thứ Sáu, 8 giờ sáng-5 giờ chiều. Người dùng TTY xin gọi số 1-800-718-4347 hoặc 711.  

để duy trì sức khỏe khi chúng ta già đi. Trong đó bao gồm lập kế hoạch cải thiện sự an toàn và thực hiện các xét nghiệm và tầm soát sức khỏe định kỳ để phát hiện các vấn đề sức khỏe và điều trị sớm. Chỉ Thị Chăm Sóc Trước Chỉ Thị Chăm Sóc Trước là gì và tại sao tôi cần người khác giúp đỡ? Chỉ Thị Chăm Sóc Trước là một loại giấy ủy quyền cụ thể hoặc giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe , trong đó người đó ủy quyền cho ai đó (người đại diện) thay mặt họ đưa ra quyết định khi họ không thể làm thực hiện điều đó. Quyết định có thể lớn hoặc nhỏ.  Ví dụ: “Ai sẽ chịu trách nhiệm thông báo cho gia đình quý vị?” hoặc “Trong giai đoạn cuối đời, quý vị có muốn ở nhà không?” IEHP cung cấp các buổi Hội Thảo về Chỉ Thị Chăm Sóc Trước miễn phí để hỗ trợ quý vị. Hãy gọi cho Phòng Giáo Dục Sức Khỏe của IEHP theo số 1-866-224-IEHP (4347) hoặc 1-800-718-4347 dành cho người dùng TTY để xem buổi hội thảo sắp tới có gần quý vị không! Ngoài ra, hãy xem: Hướng Dẫn Chỉ Thị Chăm Sóc Trước (PDF) Biểu Mẫu Chỉ Thị Chăm Sóc Trước (PDF) PREPARE: Một chương trình của California để giúp quý vị đưa ra các quyết định y tế cho bản thân và những người khác. Thư Viện Thuốc Quốc Gia: Sức Khỏe Người Cao Niên Quý vị sẽ cần phần mềm Adobe Acrobat Reader có phiên bản từ 6.0 trở lên khi đọc các tệp PDF. Tải xuống Adobe Acrobat Reader.

g thẳng. Trong thời điểm hoảng loạn, không phải lúc nào quý vị cũng có thể hiểu rõ mình phải đi đâu để nhận được hỗ trợ. Ngoài sự lo lắng về thương tích hoặc bệnh tật, quý vị cũng có thể nghĩ, “Medi-Cal có đài thọ cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp không?” Tìm một phòng khám chăm sóc khẩn cấp có Medi-Cal không phải là ưu tiên duy nhất. Quý vị cũng cần phải suy nghĩ về loại điều trị quý vị cần và nơi để nhận được loại điều trị đó. Hãy xem xét ví dụ sau: Đó là một buổi sáng thứ Bảy, quý vị bị đau bụng dữ dội và hiện bắt đầu sốt. Quý vị muốn được điều trị y tế càng sớm càng tốt nhưng quý vị biết Bác sĩ của mình lại nghỉ vào cuối tuần. Vì vậy, quý vị không chắc chắn liệu quý vị nên đến phòng khám chăm sóc khẩn cấp hay phòng cấp cứu. Quý vị cũng muốn chắc chắn rằng có các phòng khám chăm sóc khẩn cấp gần đó có chấp nhận Medi-Cal.” Đúng vậy, nhiều phòng khám chăm sóc khẩn cấp có chấp nhận Medi-cal. Tại IEHP, chúng tôi có hơn 90 phòng khám chăm sóc khẩn cấp trong mạng lưới cung cấp dịch vụ chăm sóc cho Hội viên ngoài giờ hành chính, vào cuối tuần và ngày lễ, khi bác sĩ chăm sóc chính của quý vị có thể nghỉ. Nhấp vào đây để tìm phòng khám chăm sóc khẩn cấp IEHP trong khu vực của quý vị. Bây giờ, quý vị biết rằng các phòng khám chăm sóc khẩn cấp có chấp nhận Medi-Cal, hãy cùng xem xét khi nào quý vị có thể cần đến dịch vụ chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu. Dịch vụ chăm sóc khẩn cấp so với Phòng cấp cứu Dịch vụ chăm sóc khẩn cấp không giống như dịch vụ chăm sóc cấp cứu. Các trung tâm chăm sóc khẩn cấp dành cho những bệnh và thương tích không nguy hiểm đến tính mạng nhưng vẫn cần được điều trị. Một số ví dụ bao gồm các bệnh thông thường như cảm cúm, sốt nhẹ hoặc đau đầu, đau họng, đau tai hoặc đau xoang, đau lưng, chấn thương nhẹ như bong gân mắt cá chân, v.v. Hầu hết các trung tâm chăm sóc khẩn cấp đều cung cấp dịch vụ trong ngày và thường có thời gian chờ đợi ngắn hơn các dịch vụ phòng cấp cứu.   Phòng cấp cứu (ER) dành cho các trường hợp khẩn cấp và tai nạn đe dọa đến tính mạng cần được điều trị ngay lập tức. Các phòng cấp cứu mở cửa 24 giờ một ngày 7 ngày trong tuần và cung cấp dịch vụ chăm sóc dành cho các tình trạng nguy kịch hoặc đe dọa đến tính mạng. Hãy đến khám tại phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi đến số 911 nếu quý vị gặp phải: thay đổi về trạng thái tinh thần, chẳng hạn như lú lẫn, đau hoặc tức ngực, ho hoặc nôn ra máu, khó thở hoặc hụt hơi, v.v. Khi nào thì đến khám dịch vụ chăm sóc khẩn cấp Các phòng khám chăm sóc khẩn cấp không thay thế cho bác sĩ thông thường của quý vị. Khi quý vị không thể gặp Bác sĩ của mình ngoài giờ hành chính hoặc Bác sĩ của quý vị không có mặt, quý vị có các lựa chọn để nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết. Nhiều người không nhận ra rằng có một điểm trung gian giữa một lần thăm khám bác sĩ và một lần đi đến ER. Các trung tâm chăm sóc khẩn cấp thường xuyên xử lý một loạt các vấn đề về y tế, bao gồm: Sốt Mất nước Vết thương nhỏ  Nôn mửa/tiêu chảy Bong gân Dị ứng Các vết cắn Các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm Phòng cấp cứu xử lý các tình trạng đe dọa đến tính mạng, bao gồm: Chấn thương đầu Gãy xương Đau ngực Khó thở Đau tim Đột quỵ Bỏng nghiêm trọng Chảy máu nghiêm trọng Hãy sẵn sàng Dịch vụ chăm sóc khẩn cấp có tính đến bệnh sử không? Chắc chắn là có rồi! Hồ sơ y tế của quý vị là một phần quan trọng trong quá trình điều trị và chăm sóc theo dõi của quý vị. Do đó, chúng tôi luôn khuyên quý vị nên sẵn sàng mang theo các tài liệu có thông tin chi tiết sau: Thông tin về các bệnh trạng có từ trước. Chi tiết về các cuộc phẫu thuật trước đây, quý vị phẫu thuật khi nào, tại bệnh viện nào và do bác sĩ nào thực hiện. Danh sách các loại thuốc kê theo toa quý vị dùng, liều lượng và tần suất quý vị dùng. Danh sách bất kỳ loại thuốc mua tự do nào quý vị dùng, liều lượng và tần suất quý vị dùng. Bất kỳ tình trạng dị ứng nào quý vị gặp phải. Đảm bảo mang theo Thẻ hội viên IEHP của quý vị Mặc dù không ai thích nghĩ đến việc bị tai nạn hoặc bị bệnh đột ngột, nhưng điều quan trọng là phải luôn sẵn sàng. Bác sĩ của quý vị hiểu được tình trạng sức khỏe và nền tảng y tế của quý vị. Các bác sĩ tại phòng khám chăm sóc khẩn cấp sẽ không có quyền truy cập sâu vào thông tin như bác sĩ chính của quý vị, do đó, chúng tôi khuyên quý vị nên liên hệ với Bác sĩ chăm sóc chính của mình sau khi đến khám dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. Các Dịch vụ chăm sóc khẩn cấp và ngoài giờ hành chính dành cho hội viên IEHP Nếu quý vị cho rằng quý vị cần được chăm sóc khẩn cấp, quý vị nên gọi cho văn phòng bác sĩ của mình. Nếu văn phòng bác sĩ của quý vị đóng cửa, quý vị có thể gọi đến Đường dây y tá tư vấn 24 giờ của IEHP theo số (888) 244-4347, TTY 711, hoặc nhấp vào đây để tìm phòng khám Chăm sóc khẩn cấp của IEHP.   Tất nhiên, hãy luôn gọi đến số 911 nếu cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Tại IEHP, chúng tôi tự hào về việc cải thiện cuộc sống bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng và dễ tiếp cận và sẽ không ngừng lại cho đến khi cộng đồng của chúng ta được hưởng dịch vụ chăm sóc tối ưu và có được sức khỏe dồi dào. Nếu quý vị có bất kỳ thắc mắc nào về các quyền lợi Medi-Calcủa mình, vui lòng gọi cho ban Dịch vụ hội viên của IEHP theo số (800) 440-4347 hoặc (800) 718-4347 (TTY) để tìm hiểu thêm.  

ý khi quyết định giữa ER và Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp. Để được tư vấn y tế trước khi đến ER hoặc Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp, quý vị có thể gọi điện cho Bác Sĩ của mình hoặc Đường Dây Y Tá Tư Vấn 24 Giờ của IEHP (888) 244-4347, TTY 711. Lưu ý rằng UR mở cửa 24 giờ mỗi ngày và nhiều Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp đóng cửa vào buổi đêm. Khi Nào Tôi Nên Đến ER? Trường hợp cấp cứu là khi một người có thể chết hoặc thương tật vĩnh viễn. ER cung cấp dịch vụ chăm sóc cho các tình trạng nguy cấp hoặc đe dọa tính mạng.   Hãy đến ER gần nhất hoặc gọi 911 nếu quý vị: Thay đổi trạng thái tinh thần, như nhầm lẫn Đau hoặc tức ngực Ho hoặc nôn ra máu Khó thở hoặc thở gấp Phản ứng dị ứng nghiêm trọng Nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng hoặc dai dẳng Chóng mặt, suy nhược hoặc thay đổi thị lực đột ngột Đau đột ngột hoặc dữ dội Truy cập trang Tìm Kiếm Nhà Cung Cấp để xem danh sách các địa điểm phòng cấp cứu gần quý vị. Khi Nào Tôi Nên đến Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp? Hãy đến Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp khi quý vị cần chăm sóc sau giờ làm việc cho tình trạng đe dọa tính mạng.  Dưới đây là một số ví dụ về các tình trạng: Bệnh thường gặp như cúm Sốt hoặc đau đầu nhẹ Đau họng Đau tai hoặc xoang Chấn thương nhẹ như bong gân mắt cá chân Đau lưng Vết cắt hoặc vết thương nhỏ Bỏng nhẹ Phát ban hoặc phản ứng dị ứng nhẹ Buồn nôn Tiêu chảy Nhiễm trùng đường tiết niệu Có hơn 90 phòng khám trong mạng lưới IEHP của chúng tôi. Nhiều phòng khoám mở cửa muộn và vào các ngày cuối tuần. Tìm kiếm Tìm Kiếm Nhà Cung Cấp hoặc gọi điện đến Đường Dây Y Tá Tư Vấn 24 Giờ của IEHP (888) 244-4347, TTY 711.

cho năm quyền lợi từ ngày 1 Tháng Một, 2022 – ngày 31 Tháng Mười Hai, 2022. Cách nhận dịch vụ chăm sóc Chăm sóc nhạy cảm Dịch vụ đồng thuận cho trẻ vị thành niên Quý vị chỉ có thể nhận các dịch vụ sau mà không cần sự cho phép của cha mẹ hoặc người giám hộ nếu quý vị từ 12 tuổi trở lên: Chăm sóc sức khỏe tâm thần ngoại trú cho (trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên): Xâm phạm tình dục (không giới hạn độ tuổi) Quan hệ loạn luân Bạo hành thể xác Ngược đãi trẻ em Khi quý vị có suy nghĩ làm tổn thương bản thân hoặc người khác (trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên) Phòng ngừa/xét nghiệm/điều trị HIV/AIDS Phòng ngừa/xét nghiệm/điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục Dịch vụ điều trị rối loạn vì lạm dụng chất gây nghiện (trẻ vị thành niên từ 12 tuổi trở lên). Để biết thêm thông tin, hãy xem “Dịch vụ điều trị rối loạn vì lạm dụng chất gây nghiện” trong sổ tay này. Nếu quý vị dưới 18 tuổi, quý vị có thể thăm khám với bác sĩ mà không cần sự cho phép của cha mẹ hoặc người giám hộ của quý vị đối với các loại dịch vụ chăm sóc sau: Thai kỳ Kế hoạch hóa gia đình/tránh thai Dịch vụ phá thai Đối với các dịch vụ xét nghiệm thử thai, kế hoạch hóa gia đình, tránh thai hoặc các dịch vụ bệnh lây truyền qua đường tình dục, thì bác sĩ hoặc phòng khám không nhất thiết phải tham gia mạng lưới IEHP. Quý vị có thể chọn bất kỳ nhà cung cấp Medi-Cal nào và tìm đến họ cho các dịch vụ này mà không cần giấy giới thiệu hoặc sự chấp thuận trước (sự cho phép trước). Các dịch vụ từ nhà cung cấp ngoài mạng lưới không liên quan đến dịch vụ chăm sóc nhạy cảm có thể không được đài thọ. Để được trợ giúp tìm bác sĩ hoặc phòng khám cung cấp các dịch vụ này, hoặc để được trợ giúp nhận các dịch vụ này (bao gồm cả dịch vụ chuyên chở), quý vị có thể gọi cho ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP theo số 1-800-440-IEHP (4347) (TTY 1-800-718-4347 hoặc 711). Trẻ vị thành niên có thể nói chuyện riêng với một đại diện về các quan ngại sức khỏe của mình bằng cách gọi cho đường dây 24/7 theo số 1-888-244-IEHP (4347) (TTY 711 hoặc 711). Quyề̀n lợi và dịch vụ Chương trình bảo hiểm y tế của quý vị đài thọ những dịch vụ gì Chương này giải thích các dịch vụ được đài thọ của quý vị với tư cách là Hội Viên của IEHP. Các dịch vụ được đài thọ của quý vị là miễn phí, chỉ cần chúng cần thiết về mặt y tế và được cung cấp bởi một nhà cung cấp trong mạng lưới. Quý vị phải xin chấp thuận trước (cho phép trước) từ chúng tôi nếu dịch vụ chăm sóc nằm ngoài mạng lưới, ngoại trừ các dịch vụ nhạy cảm, trường hợp cấp cứu và một số dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. Chương trình bảo hiểm y tế của quý vị có thể đài thọ các dịch vụ cần thiết về mặt y tế từ một nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Nhưng quý vị phải yêu cầu IEHP phê duyệt trước (cho phép trước) cho dịch vụ này. Dịch vụ cần thiết về mặt y tế hợp lý và cần thiết để bảo vệ mạng sống của quý vị, giúp cho quý vị không bị ốm nặng hoặc khuyết tật nghiêm trọng, hoặc giảm bớt cơn đau dữ dội do bệnh, bệnh tật hoặc thương tích được chẩn đoán. Đối với Hội viên dưới 21 tuổi, các dịch vụ Medi-Cal bao gồm dịch vụ chăm sóc cần thiết về mặt y tế để khắc phục hoặc giúp giảm bớt bệnh hoặc tình trạng thể chất hoặc tâm thần. Để biết thêm chi tiết về các dịch vụ được đài thọ của quý vị, hãy gọi ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP theo số 1-800-440-IEHP (4347) (TTY 1-800-718-4347 hoặc 711). Các hội viên dưới 21 tuổi nhận được các quyền lợi và dịch vụ bổ sung. Đọc Chương 5: Dịch vụ chăm sóc khỏe mạnh cho trẻ em và thanh thiếu niên để biết thêm thông tin. Một số quyền lợi y tế cơ bản mà IEHP cung cấp được liệt kê dưới đây. Các quyền lợi có dấu sao ( * ) có thể cần phê duyệt trước. Dịch vụ châm cứu* Các dịch vụ và liệu pháp y tế cấp tính tại nhà (điều trị ngắn hạn) Chủng ngừa cho người lớn (tiêm) Kiểm tra dị ứng và tiêm Dịch vụ cứu thương cho trường hợp khẩn cấp Dịch vụ của bác sĩ gây mê Phòng chống hen suyễn Khoa thính học* Dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi* Dịch vụ phục hồi chức năng tim Dịch vụ nắn khớp xương* Hóa trị & xạ trị Đánh giá sức khỏe nhận thức Dịch vụ lọc máu/thẩm phân máu Thiết bị y tế lâu bền (Durable medical equipment, DME)* Thăm khám ở phòng cấp cứu Dịch vụ dinh dưỡng qua đường tiêu hóa và đường tiêm* Các cuộc thăm khám và tư vấn tại văn phòng kế hoạch hóa gia đình (quý vị có thể đến gặp nhà cung cấp không tham gia) Thiết bị và dịch vụ phát triển chức năng* Máy trợ thính Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà* Dịch vụ chăm sóc cuối đời* Chăm sóc y tế và phẫu thuật nội trú* Phòng thí nghiệm và X quang* Các liệu pháp và dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà dài hạn* Chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh Ghép tạng chính* Trị liệu chức năng hoạt động* Dụng cụ chỉnh hình/bộ phận giả* Các nguồn tiếp liệu hậu môn nhân tạo và tiết niệu Dịch vụ tại bệnh viện dành cho bệnh nhân ngoại trú Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân ngoại trú Phẫu thuật cho bệnh nhân ngoại trú* Dịch vụ chăm sóc giảm đau* Thăm khám PCP Dịch vụ nhi khoa Thể chất trị liệu* Dịch vụ điều trị bàn chân* Phục hồi chức năng phổi Giải mã Trình tự Gen Toàn bộ Nhanh Thiết bị và dịch vụ phục hồi chức năng* Dịch vụ điều dưỡng chuyên môn Thăm khám với chuyên gia Trị liệu âm ngữ* Dịch vụ phẫu thuật Y học từ xa/thăm khám từ xa Dịch vụ chuyển giới* Dịch vụ chăm sóc khẩn cấp Dịch vụ nhãn khoa* Dịch vụ sức khỏe phụ nữ

lý bệnh tật của mình không? Quý vị có cần trợ giúp phối hợp chăm sóc với các Bác sĩ của mình không? IEHP có thể giúp quý vị. Chương trình Quản lý Chăm sóc Phức hợp (CCM, Complex Care Management) của chúng tôi được thiết kế để hỗ trợ các Hội viên bị bệnh. Điều này bao gồm bệnh nặng như bệnh tim, bệnh phổi, bệnh thận, AIDS, Viêm gan C, chấn thương cột sống hoặc bất kỳ bệnh lý mạn tính không được kiểm soát nào khác. Nhóm Quản lý Chăm Sóc của IEHP sẽ làm việc với quý vị và Bác sĩ của quý vị để đảm bảo quý vị nhận được sự chăm sóc quý vị cần. Chúng tôi có thể giúp quý vị quản lý bệnh tật và các loại thuốc của quý vị, điều phối dịch vụ chăm sóc, làm việc với Nhà cung cấp dịch vụ của quý vị và giúp quý vị nhận được bất kỳ trang thiết bị y tế cần thiết nào. Chúng tôi cũng cung cấp và mời quý vị sử dụng một Nhóm Chăm sóc Liên ngành (ICT, Interdisciplinary Care Team) để hỗ trợ quý vị với kế hoạch chăm sóc cá nhân của mình. Nhóm này bao gồm Bác sĩ Chăm sóc Chính của quý vị, Người Quản lý Chăm sóc Phức hợp và những người hỗ trợ các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của quý vị. Quý vị có thể được giới thiệu đến chương trình CCM thông qua các tùy chọn sau: Giấy Giới Thiệu Của Chương Trình Quản Lý Y Tế  Giấy Giới Thiệu Của Người Lập Kế Hoạch Xuất Viện  Giấy Giới Thiệu Của Chuyên Viên Hành Nghề  Giấy Giới Thiệu Của Người Chăm Sóc  Tự Giới Thiệu  Cách để tham gia chương trình CCM Trước tiên, chúng tôi sẽ cần phải hoàn thành một bản khảo sát sức khỏe với quý vị để đánh giá các nhu cầu của quý vị. Điều này sẽ giúp xác định xem quý vị có đủ điều kiện để nhận chương trình hay không. Nếu quý vị đủ điều kiện tham gia chương trình và muốn chọn tham gia, quý vị sẽ được tự động ghi danh.  Nếu quý vị không đủ điều kiện tham gia chương trình CCM nhưng muốn biết thêm thông tin về các Dịch Vụ Quản Lý Chăm Sóc khác hiện có, vui lòng liên hệ với Ban Dịch Vụ Hội Viên của IEHP theo số  1-800-440-4347. Sau khi ghi danh vào chương trình CCM, quý vị sẽ được chỉ định một Người Quản lý Hồ sơ Chính. Người Quản lý Hồ sơ sẽ liên lạc với quý vị ít nhất một lần mỗi 30 ngày để thảo luận với quý vị về các mục tiêu sức khỏe của quý vị. Họ cũng sẽ hỗ trợ quý vị với một kế hoạch để đạt được các mục tiêu đó. Để bắt đầu, gọi cho Ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP theo số 1-800-440-IEHP (4347), Thứ Hai – Thứ Sáu, 7 giờ sáng – 7 giờ tối và Thứ Bảy-Chủ Nhật, 8 giờ sáng – 5 giờ chiều. Người dùng TTY vui lòng gọi số 1-800-718-4347. Cách để ngừng tham gia Chương trình CCM Sau khi ghi danh, quý vị có thể chọn ngừng tham gia chương trình vào bất cứ lúc nào. Chỉ cần liên hệ với Ban Dịch Vụ Hội  Viên của IEHP theo số 1-800-440-4347 và cho họ biết rằng quý vị không còn muốn tham gia chương trình nữa. Hãy nhớ thông báo cho cả Người Quản Lý Hồ Sơ của quý vị.   

January 2, 2023 Martin Luther King, Jr. Day - Monday, January 16, 2023 President's Day - Monday, February 20, 2023 Memorial Day - Monday, May 29, 2023 Juneteeth - Monday, June 19, 2023 Day before Independence Day - Monday, July 3, 2023 Independence Day - Tuesday, July 4, 2023 Labor Day - Monday, September 4, 2023 In observance of Veteran's Day - Friday, November 10, 2023 Thanksgiving Day - Thursday, November 23, 2023 Day after Thanksgiving - Friday, November 24, 2023 Christmas Day - Monday, December 25, 2023    

Hơn 7 ngàn Nhà Cung Cấp Hơn 3 ngàn Thành Viên Đội Ngũ

kinh nghiệm và ý kiến phản hồi của họ hướng dẫn các dịch vụ của chúng tôi. Do đó, chúng tôi có thể cải thiện cách chúng tôi cung cấp dịch vụ và dịch vụ chăm sóc. PPPC họp ba tháng một lần. Chúng tôi tập hợp các nhân viên và Hội Viên IEHP lại với nhau để cung cấp cho Hội Viên một nền tảng để thảo luận cởi mở. Trong các cuộc họp, Hội Viên sẽ có cơ hội đưa ra phản hồi về các tài liệu của hội iên và kinh nghiệm tổng thể của họ khi nhân dịch vụ chăm sóc với IEHP. Chúng tôi cũng thảo luận về chương trình dịch vụ Văn Hóa và Ngôn Ngữ (C&L) của IEHP. Hội Viên được chọn tham gia sẽ nhận được $75 cho mỗi cuộc họp mà họ tham dự.  Nhấp vào đây nếu quý vị muốn phục vụ trong Ủy Ban Chính Sách Công.  Lịch Họp 2022:  Ngày 16 tháng 3 năm 2023 Ngày 15 tháng 6 năm 2023 Ngày 21 tháng 9 năm 2023 Ngày 21, tháng 12 năm 2023  

sóc sức khỏe của mình.  Nếu quý vị không hài lòng hoặc quý vị đang gặp vấn đề với dịch vụ chăm sóc của mình, hãy trao đổi với Bác Sĩ của quý vị. Bác Sĩ sẽ hỗ trợ quý vị. Nếu quý vị cần thêm hỗ trợ, hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên của IEHP theo số (800) 440-IEHP (4347), TTY (800) 718-4347. Quý vị cũng có thể nộp đơn khiếu nại. Hãy yêu cầu Bác Sĩ của quý vị cung cấp biểu mẫu hoặc chọn từ các tùy chọn dưới đây. Biểu Mẫu Khiếu Nại Trực Tuyến In và gửi biểu mẫu khiếu nại qua đường bưu điện (các bản PDF dưới đây) Gọi điện cho Dịch Vụ Hội Viên của IEHP và chúng tôi sẽ gửi biểu mẫu cho quý vị qua đường bưu điện Nếu quý vị gửi biểu mẫu khiếu nại qua đường bưu điện, vui lòng gửi đến: IEHP, Attention: Grievance Dept. P.O. Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 Quý vị sẽ cần phần mềm Adobe Acrobat Reader có phiên bản từ 6.0 trở lên khi đọc các tệp PDF. Tải xuống Adobe Acrobat Reader.   Biểu Mẫu Than Phiền dành cho Hội Viên Medi-Cal (PDF) Mẫu Đơn Than Phiền IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Trong vòng 5 ngày kể từ khi nhận được than phiền của quý vị, chúng tôi sẽ gửi thư thông báo cho quý vị biết rằng chúng tôi đã nhận được đơn than phiền đó. Trong vòng 30 ngày, chúng tôi sẽ gửi cho quý vị một lá thư khác để thông báo chúng tôi đã giải quyết vấn đề của quý vị như thế nào. Nếu quý vị gọi cho IEHP về một khiếu nại không liên quan đến bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, nhu cầu y tế, hoặc điều trị mang tính thử nghiệm hoặc nghiên cứu, và đơn khiếu nại của quý vị được giải quyết vào cuối ngày làm việc tiếp theo, thì quý vị có thể không nhận được thư phản hồi.  

bảo quý vị làm những gì có thể để bảo vệ bản thân khỏi vi-rút cúm. Mọi người nên tiêm phòng cúm. Hội viên có nguy cơ đặc biệt cao có các biến chứng: 65 tuổi trở lên. Đang mang thai. Người sống trong viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn. Trẻ em, 6 tháng tuổi trở lên. Hãy nhớ rằng, trong nhiều trường hợp, tiêm phòng cúm có thể ngăn ngừa bệnh cúm, giảm các triệu chứng nếu quý vị bị cúm và giúp giảm lây lan cho người khác. Những lầm tưởng phổ biến về tiêm phòng cúm Lầm tưởng 1: Tôi có thể bị cúm khi tiêm phòng cúm. Sai. Vắc-xin phòng cúm được tạo ra từ một loại vi-rút bất hoạt, vì vậy nó không gây lây nhiễm. Lầm tưởng 2: Tôi khỏe mạnh; tôi không cần tiêm phòng cúm. Sai. Người khỏe mạnh cũng có thể nhiễm bệnh. Bệnh nặng. Tiêm phòng cúm giúp giảm nguy cơ nhiễm bệnh. Lầm tưởng 3: Tôi đã tiêm phòng cúm vào năm ngoái. Tôi không cần tiêm trong năm nay. Sai. Vi-rút cúm thay đổi hàng năm và việc tiêm phòng cúm cũng vậy. Quý vị cần tiêm phòng cúm hàng năm để kháng lại bệnh cúm trong năm đó.  Các Câu Hỏi Thường Gặp H: Tôi có thể tiêm phòng cúm ở đâu? Đ: Phòng khám của Bác Sĩ (dành cho người lớn và trẻ em), một số nhà thuốc trong mạng lưới nhưi CVS, Rite Aid và Walgreens (chỉ dành cho người lớn) và soạn tin IEHPflu đến 90902 để biết nhà thuốc gần nhất cung cấp dịch vụ tiêm phòng cúm (chỉ dành cho người lớn).. H: Tôi có thể là gì để tránh bị cúm? Đ: Để tránh bị cúm, quý vị nên:   Tiêm phòng cúm. Tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh. Đeo đồ che miệng và mũi khi ở nơi công cộng. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước. Nếu quý vị không có xà phòng và nước, hãy sử dụng nước rửa tay chứa cồn.  Tránh chạm vào mắt, mũi và miệng.  Ăn uống lành mạnh. Uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước.  Nghỉ ngơi đầy đủ. Vệ sinh và khử khuẩn các bề mặt xung quanh quý vị. H: Tôi nên làm gì nếu tôi bị cúm? Đ: Nếu quý vị bị cúm, hãy đảm bảo: Ở nhà và nghỉ ngơi. Tránh tiếp xúc với người khác.  Uông nhiều chất lỏng, như nước và nước trái cây. Thăm khám với Bác Sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện. Nếu quý vị bị cúm nhưng không liên hệ được với Bác Sĩ của mình, hãy gọi điện cho Đường Dây Y Tá Hỗ Trợ 24 Giờ của IEHP theo số 1-888-244-IEHP (4347) hoặc 1-866-577-8355 dành cho người dùng TTY. Các y tá của chúng tôi có thể kết nối quý vị với Bác Sĩ được Hội Đồng Chứng Nhận qua điện thoại hoặc thăm khám trực tuyến qua trò chuyện video.  

c Hội Viên của mình. Với hầu hết các Hội Viên của chúng tôi đều sử dụng tin nhắn văn bản, hình thức liên lạc này có thể liên hệ được với các Hội Viên của chúng tôi ngay lập tức. Mặc dù thông tin không chỉ hạn chế trong kênh liên lạc phổ biến này, nhưng chúng tôi có thể gửi cho quý vị thông tin chăm sóc sức khỏe quan trọng để: Thông báo cho quý vị về cách nhận dịch vụ và dịch vụ chăm sóc với IEHP Nhắc nhở quý vị về những lần khám sức khỏe phòng ngừa quan trọng để giúp quý vị duy trì sức khỏe Thông báo cho quý vị biết về các chương trình giáo dục sức khỏe và chăm sóc sức khỏe mà quý vị đủ điều kiện tham gia Và nhiều dịch vụ khác Để đăng ký, Hội Viên cần soạn nhắn tin “Healthty” gửi đến 90902. Có thể áp dụng cước phí tin nhắn và dữ liệu. Để được hỗ trợ, hãy soạn tin HELP gửi đến 90902 hoặc gửi email texthelp@iehp.org. Hội Viên có thể hủy đăng ký bằng cách trả lời STOP bất kỳ lúc nào. Tần suất tin nhắn khác nhau. Chương trình nhắn tin này dành cho Hội Viên đã đăng ký Boost, AT&T, T-Mobile®, Dobson, Verizon Wireless, U.S. Cellular, C Spire Wireless, Metro PCS, Cricket Communications, Virgin Mobile và các công ty dịch vụ viễn thông di động khác. Các công ty viễn thông không chịu trách nhiệm về các tin nhắn bị chậm trễ hoặc không gửi được. Hội Viên phải từ 13 tuổi trở lên để sử dụng dịch vụ này. Quý vị cũng đồng ý với các Điều Khoản và Điều Kiện của IEHP Wireless Text Messaging.  Chúng tôi tôn trọng quyền riêng tư của quý vị. Quý vị có thể tìm chính sách về quyền riêng tư của chúng tôi tại đây. Thông tin Liên hệ: 10801 Sixth Street Rancho Cucamonga, CA 91730 1-800-440-IEHP (4347) 1-800-718-IEHP (4347) cho người dùng TTY 8AM-5PM PST texthelp@iehp.org www.iehp.org *Chương trình mã ngắn này do mPulse quản lý. www.mpulsemobile.com  

ively manage members on multiple opioid therapies to prevent overutilization, identify unsafe and inappropriate opioid use, and address potential fraud, waste, and abuse. Identified members at risk of opioid overutilization will be evaluation through our Pharmacy Pain Management Program (PPM). A clinical team will be reviewing member therapy and reaching out to the primary provider to discuss the existence of multiple prescribing providers, member's total opioid utilization, appropriate level of opioid use for the member, and considerations for implementation of a member-level claim edit. After review and consultation with the prescribing provider, if the member's therapy is determined to be appropriate and medically necessary, no further action will be taken.  Results of consultation with provider and findings will be documented. After review and consultation with the prescribing provider, if the member's therapy is determined to be inappropriate, and the provider recommends member-level point of sale claim edit, the member will be mailed a notification letter-that entrails the provider's recommendation.  Medicare members will receive the notice 30 days in advance of the point of sale claim edit implementation. Member may also be referred for evaluation and monitoring by a pain management specialist.   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking Adobe Acrobat Reader. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website. Resources and Tools: Pain Management CPG (PDF) Pain Quick Reference Guide (PDF) For convenience, the URL link to the State of California Department of Justice's Controlled Substance Utilization Review and Evaluation Systems (CURES), California Prescription Drug Monitoring Program (PDMP) site. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website. http://oag.ca.gov/cures-pdmp   Information on this page is current as of January 1, 2022  

here to download a free copy by clicking Adobe Acrobat Reader. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website.   To view IEHP’s current Pharmacy Network under IEHP DualChoice (HMO D-SNP) - Medicare-Medicaid Plan, please use this link: Under “How to Access Care” tab, click on “2022 IEHP DualChoice Provider and Pharmacy Directory (PDF)".   To view IEHP’s future Pharmacy Network under IEHP DualChoice (HMO D-SNP), please use this link: Under “How to Access Care” tab, click on “2023 IEHP DualChoice Provider and Pharmacy Directory (PDF)".   Information on this page is current as of November 02, 2022.

th IEHP’s inspiring and compelling Mission to “Heal and Inspire the Human Spirit,” we are mindful of the cost of caring on clinician health and well-being and we want you to know we care about you, stand with you, and want to support you in ways that help you sustain joy in your work. We have provided best-practice and highly respected resources here for provider well-being. May you continue to find purpose and fulfillment in your calling to this very sacred work of health care.   Resources Standford Well MD A robust site of resources, courses, publications, self-assessments, research, innovation, conferences, and trainings. https://wellmd.stanford.edu/   National Academy of Medicine A compilation of key resources for improving clinician well-being. https://nam.edu/compendium-of-key-resources-for-improving-clinician-well-being/   American Association of Physician Leadership (AAPL) Resources, courses, and tools for Physician Wellness, Physician Leadership, and more. https://www.physicianleaders.org/resources/wellness   Coalition for Physician Wellness Resources, mobile app, research, podcasts, books and publications. https://www.forphysicianwellbeing.org/   Healthcare Burnout Symposium – February 2023 Annual conference that addresses the multiple facets of burnout crisis and how to increase the well-being of physicians, nurses and administrators. Visit website to learn more about conference agenda and how to earn continuing education credits. https://www.stophealthcareburnout.com/   American Medical Association Alliance (AMA) Steps Forward Program: Improving Physician Resilience Resources for physicians to enhance their resiliency and prevent burnout. Visit website to learn more about the AMA’s Steps Forward guide and module. Physicians might be able to earn continuing education credits by completing the training. https://amaalliance.org/physician-burnout/   American College of Physicians Online learning center with webinar and videos available on physician well-being and professional fulfillment. https://www.acponline.org/online-learning-center/physician-well-being-and-professional-fulfillment   Los Angeles County Medical Association (LACMA) Interactive Wellness dashboard and resources for physicians. https://www.lacmainteractive.com/mdlifeline   National Suicide Prevention Hotline The lifeline provides 24/7, free and confidential support, prevention and crisis resources for anyone in need and best practices for professionals in the United States. https://988lifeline.org/   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

tại cơ sở của IEHP. Mạng lưới bao gồm khoảng 100 đại diện đến từ các tổ chức cộng đồng, cơ quan cung cấp dịch vụ, phòng khám và trường học. Những người tham gia vào mạng lưới sẽ chia sẻ tin tức, nguồn lực hỗ trợ chăm sóc sức khỏe và thảo luận về cách ghi danh cho những trẻ em không có bảo hiểm vào một chương trình y tế nào đó mà các em đủ điều kiện tham gia. Quan trọng hơn cả — những người tham gia mạng lưới mang chuyên môn của mình để cùng nhau kết nối và cộng tác tìm ra giải pháp giúp đỡ các gia đình ở khu vực Inland Empire. Làm cách nào để tham gia vào Mạng Lưới Đối Tác Cộng Đồng của IEHP? Nếu quý vị muốn tham gia Mạng Lưới Đối Tác Cộng Đồng của IEHP, vui lòng gửi email đến địa chỉ communityhealthreps@iehp.org để được cung cấp thông tin. Nhấp vào đây nếu tổ chức của quý vị muốn trở thành Đối Tác Cộng Đồng của IEHP. Các cuộc họp được tổ chức vào khi nào? Dưới đây là lịch tổ chức họp Đối Tác Cộng Đồng của IEHP. Lịch họp năm 2021 Thứ Năm, ngày 16 tháng 2 Thứ Năm, ngày 20 tháng 4 (Theo Hình Thức Trực Tuyến) Thứ Năm, ngày 15 tháng 6 (Theo Hình Thức Trực Tuyến) Thứ Năm, ngày 17 tháng 8 (Theo Hình Thức Trực Tuyến) Thứ Năm, ngày 19 tháng 10 (Theo Hình Thức Trực Tuyến) Thứ Năm, ngày 14 tháng 12 (Theo Hình Thức Trực Tuyến) Webex: Nhấp vào đây để tham gia cuộc họp.  Thời gian: 11 giờ sáng – 12 giờ 30 phút chiều

EHP's contracted Providers understand how IEHP functions and understand the rules and regulations IEHP must comply with, as governed by the California Department of Health Care Services (DHCS), California Department of Managed Health Care (DMHC), the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) and the National Committee for Quality Assurance (NCQA). The Delegate or Provider has the responsibility to ensure review, understanding, and attestation of the information contained in the Manual. Acknowledgement of Receipt (AOR) 2023 Providers: 2023 Provider eAOR Providers are encouraged to attest electronically using the following recommended browsers: Google Chrome, Microsoft Edge, Mozilla Firefox 2023 Hospital & IPA AORs For more information regarding 2023 Manuals, click here.

pating Network Provider private hospitals through uniform dollar increases for select inpatient and outpatient services based on actual utilization of qualifying services as reflected in encounter data reported to DHCS. PHDP utilization-based payments will be calculated by DHCS in accordance with the CMS approved preprint, and must be issued by IEHP to private hospitals, in six-month increments: January through June, and July through December Enhanced Payment Program (EPP) EPP provides supplemental reimbursement to Network Provider DPHs through uniform dollar increases for select inpatient and non-inpatient services, based on the actual utilization of qualifying services as reflected in encounter data reported to DHCS. In addition, for Network Provider DPHs that are primarily reimbursed on a capitated basis, DPH EPP provides supplemental reimbursement through uniform percentage increases to their contracted capitation rates. EPP utilization-based payments and Capitation based payments will be calculated by DHCS in accordance with the CMS-approved preprint and must be issued by to DPHs, in six-month increments: January through June, and July through December For more information about PHDP and EPP Programs, please visit the DHCS website at https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/DirectedPymts.aspx. District and Municipal Public Hospital Quality Incentive Pool and Designated Public Hospital Quality Incentive Pool QIP provides supplemental incentive payments to participating DPH and DMPH systems based on their performance on specified quality measures that address primary, specialty, and inpatient care, including measures of appropriate resource utilization. QIP payments are linked to delivery of services under MCP contracts. For additional details on QIP incentive program please visit DHCS website at https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/DP-DPH-QIP.aspx or contact DHCS at qip@dhcs.ca.gov. For disputes of payments issued under Private Hospital Directed Payment Program (PHDP) and or Enhanced Payment Program (EPP)- Hospital is to send email to PHDP-EPP@iehp.org stating the service period and dispute reason in detail. Hospital has six months from IEHP’s payment check date to dispute payment. FAQ’s on Hospital Directed Payments Please e-mail any inquiries related to the PHDP or EPP Program to PHDP-EPP@iehp.org.   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

BM) handles all Medicare pharmacy and provider prior authorization and pharmacy benefit related questions. Providers and pharmacies can call MedImpact Customer Contact Center at (800) 788-2949. Health care providers can submit prior authorizations via fax (858) 790-7100, or download forms at the MedImpact Website. Request for Redetermination of Medicare Prescription Drug Denial - English (PDF) Request for Redetermination of Medicare Prescription Drug Denial - Spanish (PDF) Coverage Determination Form - Retroactive prior authorization requests (PA requests dated before 1/1/2023) should be faxed to (909) 890-5766.   Drug Request Supplemental PER Form for Compounded Prescription (PDF) Medicare Hospice Form for Medicare Part D Plans (PDF) Medicare Prescription Drug Coverage and Your Rights - English (PDF) Medicare Prescription Drug Coverage and Your Rights - Spanish (PDF) Mail Order Mail-Order Service Fax Form (PDF) Other Pharmacy Provider Forms Appointment of Representative - English (PDF) Appointment of Representative - Spanish (PDF) Nutritional Evaluation Form - Adult (PDF) Nutritional Evaluation Form - Infant (PDF)  Opioid Edit Error Report Form (PDF) WIC Program Forms (California Department of Public Health) Pediatric Referral Form (PDF) WIC Referral For Pregnant Women (PDF) WIC Referral For Postpartum/Breastfeeding Women (PDF)   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. Click here to download a free copy by clicking Adobe Acrobat Reader. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website.   Information on this page is current as of January 05, 2023.