Chuyển Đổi Medi-Cal Rx
Vào ngày 1 tháng 1 năm 2022, Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe (DHCS) sẽ thay đổi phúc lợi nhà thuốc cho các Hội Viên IEHP. Thuốc kê toa của các Hội Viên IEHP sẽ được bao trả bởi “Medi-Cal Rx”. Hãy đem theo Thẻ ID Medi-Cal và thẻ ID IEHP của quý vị đến nhà thuốc khi quý vị lấy thuốc để tránh bị chậm trễ.
Điều gì đang thay đổi với phúc lợi nhà thuốc của tôi?
Bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 năm 2022, quý vị sẽ nhận được các loại thuốc theo toa được Medi-Cal bao trả của mình thông qua Medi-Cal Rx thay vì IEHP. DHCS sẽ hợp tác với một nhà thầu mới là Magellan Medicaid Administration, Inc. để cung cấp dịch vụ nhà thuốc.
Chi phí thuốc của tôi có thay đổi không?
Sẽ không có sự thay đổi về cách quý vị thanh toán cho các loại thuốc của mình.
Tôi cần làm gì?
Hầu hết mọi người không cần làm gì. Bác Sĩ của quý vị sẽ được thông báo về sự thay đổi này.
Tôi có cần thay đổi thuốc của mình không?
Hầu hết mọi người sẽ không phải thay đổi thuốc. Quý vị cần kiểm tra danh sách thuốc được Magellan chi trả. Danh sách thuốc yêu cầu phải có sự chấp thuận trước có thể khác với danh sách mà IEHP sử dụng. Bác Sĩ của quý vị có thể cần được chấp thuận để mua thêm toa thuốc. Họ có thể trao đổi với quý vị về việc thay đổi thuốc không yêu cầu sự chấp thuận trước.
Nhà thuốc của tôi có thay đổi không?
Đa phần các nhà thuốc sẽ chấp nhận chương trình bảo hiểm mới của quý vị. Quý vị có thể gọi đến Đường Dây Hỗ Trợ Hội Viên Medi-Cal (1-800-541-5555, TTY 1-800-430-7077) để hỏi xem nhà thuốc của quý vị có chấp nhận Medi-Cal Rx không. Nếu nhà thuốc của quý vị không hợp tác với Medi-Cal Rx, quý vị có thể cần chọn một nhà thuốc khác.
Tôi nên làm gì nếu tôi cần giúp tìm một nhà thuốc?
Công Cụ Tìm Nhà Thuốc Medi-Cal Rx trực tuyến trên trang www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov sẽ có hiệu lực vào tháng 12 năm 2021. Hoặc bắt đầu vào ngày 1 tháng 1 năm 2022, quý vị có thể gọi Dịch Vụ Khách Hàng theo số 1-800-977-2273, 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần hoặc 711 đối với TTY từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều.
Điều gì xảy ra ngay lúc này?
Quý vị sẽ nhận được Thẻ Hội Viên IEHP mới với số điện thoại của Magellan. Luôn đem theo Thẻ Hội Viên IEHP và Thẻ Nhận Dạng Phúc Lợi Medi-Cal (BIC) cùng với quý vị đến nhà thuốc.
Tôi nên làm gì nếu có thắc mắc?
Vào hoặc trước ngày 31 tháng 12 năm 2021
Nếu quý vị có thắc mắc về thông báo này hoặc có các thắc mắc chung về Medi-Cal Rx, hãy liên hệ với Đường Dây Hỗ Trợ Hội Viên Medi-Cal (1-800-541-5555, TTY 1-800-430-7077), Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều.
Vào hoặc sau ngày 1 tháng 1 năm 2022
Quý vị có thể gọi Đường Dây Trung Tâm Dịch Vụ Khách Hàng Medi-Cal Rx (1-800-977-2273), 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần hoặc 711 đối với TTY từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi có khiếu nại?
Magellan sẽ tiếp nhận và giải quyết khiếu nại của quý vị. Quý vị có thể nộp đơn khiếu nại bằng văn bản hoặc qua điện thoại. Quý vị chỉ có thể sử dụng trang web này và số điện thoại để nộp đơn khiếu nại vào hoặc sau ngày 1 tháng 1 năm 2022. Truy cập trang www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov hoặc gọi đến Dịch Vụ Khách Hàng theo số 1-800-977-2273.
Tôi vẫn có thể gọi đến IEHP để được trợ giúp với các khiếu nại về nhà thuốc của tôi không?
IEHP không còn xử lý các khiếu nại về dịch vụ nhà thuốc đã nhận vào hoặc sau ngày 1 tháng 1 năm 2022.
Sự thay đổi ảnh hưởng đến Hội Viên Kaiser Permanente như thế nào?
Các hội viên có Kaiser Permanente vẫn có thể nhận thuốc theo toa thông qua các nhà thuốc có liên kết với Kaiser.