Quản Lý Trị Liệu Bằng Thuốc
IEHP cung cấp dịch vụ Quản Lý Trị Liệu Bằng Thuốc (MTM) cho các Hội Viên đủ điều kiện. MTM là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một loạt các dịch vụ được các Dược Sĩ trong đội ngũ chăm sóc sức khỏe của chúng tôi cung cấp.
Đội Ngũ Dược Lâm Sàng của IEHP xem xét các loại thuốc của quý vị, đảm bảo rằng quý vị đang dùng những loại thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe của mình. Nếu quý vị là Hội Viên đủ điều kiện tham gia Chương Trình MTM, thì quý vị sẽ nhận được thư thông báo từ chúng tôi. Quý vị sẽ được ghi danh—trừ khi quý vị từ chối. Chương trình này miễn phí cho những người đủ điều kiện.
Ai có thể đủ điều kiện?
- Một số Hội Viên đã được xác định để tham gia chương trình này có thể chỉ được bảo hiểm Medi-Cal với IEHP.
- Hoặc họ có thể được ghi danh tham gia IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan). Họ phải đáp ứng các tiêu chí và sẽ nhận được các dịch vụ từ Chương Trình MTM của Medicare. (Hãy xem mô tả bên dưới.)
Dịch vụ MTM là gì?
Dịch vụ MTM của IEHP bao gồm những yếu tố cơ bản sau:
- Đánh giá liệu pháp điều trị bằng thuốc
- Giáo dục về sử dụng thuốc - bao gồm kế hoạch hành động về thuốc
- Quản lý bệnh
Nhóm Dược Lâm Sàng IEHP của chúng tôi xem xét các loại thuốc, tiền sử gia đình, tình trạng bệnh và mục tiêu điều trị bằng thuốc của Hội Viên. Dựa trên đánh giá đầy đủ, nhóm này sau đó đưa ra các đề xuất cho Hội Viên và Nhà Cung Cấp.
Một Nhóm các Dược Sĩ và kỹ thuật viên đã đăng ký phối hợp với Bác Sĩ (hoặc Nhà Cung Cấp khác) của quý vị và các Nhà Thuốc để cung cấp dịch vụ chăm sóc đầy đủ. Chúng tôi cũng phối hợp với nhóm Quản Lý Chăm Sóc của mình để cung cấp dịch vụ chăm sóc “sức khỏe toàn diện” cho các Hội Viên của chúng tôi.
Chương Trình MTM của Medicare
Nhóm Dược Lâm Sàng của IEHP cung cấp các dịch vụ MTM hoàn toàn miễn phí cho các Hội Viên IEHP DualChoice:
- có một số vấn đề về sức khỏe, và
- đang dùng nhiều loại thuốc, và
- có chi phí thuốc cao
Sau khi ghi danh tham gia vào chương trình, quý vị sẽ nhận được gói thông tin qua đường bưu điện có thông tin chi tiết. Quý vị cũng sẽ nhận được thông tin về cách hủy ghi danh nếu quý vị chọn không tham gia chương trình. Nếu quý vị quyết định không tham gia chương trình, thì việc ghi danh và tư cách hội đủ điều kiện tham gia IEHP DualChoice của quý vị sẽ không thay đổi. Chúng tôi hy vọng rằng nếu quý vị đủ điều kiện, thì quý vị sẽ tham gia chương trình được cung cấp miễn phí này — để giúp quý vị quản lý tốt hơn các loại thuốc của mình.
Chương trình MTM bao gồm đánh giá thuốc toàn diện (CMR) hàng năm và đánh giá thuốc theo mục tiêu (TMR). Dưới đây là một số thông tin chi tiết về dịch vụ MTM:
| Đánh Giá Thuốc Toàn Diện (CMR) | Một Dược Sĩ Lâm Sàng của IEHP sẽ cung cấp cho quý vị đánh giá đầu đủ hàng năm về các loại thuốc của quý vị qua điện thoại. Dược Sĩ xem xét các loại thuốc của quý vị để đảm bảo rằng quý vị có những loại phù hợp với tình trạng của mình và tránh sự tương tác thuốc, v.v. Sau khi CMR của quý vị được thực hiện, quý vị sẽ nhận được Kế Hoạch Hành Động Về Thuốc (MAP) và Danh Sách Thuốc Cá Nhân (PML) qua đường bưu điện. Quý vị có thể nhận các tài liệu về dịch vụ MTM, cùng với bản sao Danh Sách Thuốc Cá Nhân, bằng cách gọi điện cho Dịch Vụ Hội Viên và yêu cầu nói chuyện với Nhóm Dược Lâm Sàng. |
| Đánh Giá Thuốc Theo Mục Tiêu (TMR) | Nhóm Dược Lâm Sàng IEHP cũng sẽ cung cấp TMR trong suốt cả năm bằng cách xem xét các vấn đề với các loại thuốc của Hội Viên IEHP DualChoice tham gia chương trình. Nhóm sẽ thực hiện TMR cho tất cả những người thụ hưởng đã ghi danh ba tháng một lần. Người thụ hưởng có thể nhận các khuyến nghị TMR qua đường bưu điện và Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính của họ có thể nhận các khuyến nghị qua fax — nếu Nhóm Dược Lâm Sàng IEHP cho là cần thiết. |
Để biết thêm thông tin, Hội Viên IEHP DualChoice đủ điều kiện nhận các dịch vụ CMR hoặc TMR có thể gọi số 1-877-273-IEHP (4347), 8 giờ sáng - 8 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương), 7 ngày một tuần, kể cả ngày nghỉ. Người dùng TTY vui lòng gọi số 1-800-718-4347. Nhấp vào đây để biết danh sách thuốc cá nhân trống.
Tiêu Chí Đủ Điều Kiện
Các dịch vụ này của Chương Trình MTM có thể có các tiêu chí hạn chế về tính đủ điều kiện và không được coi là một quyền lợi. Chúng được cung cấp cho các tình trạng sau:
1. Hội Viên có tối thiểu ba (3) tình trạng bệnh:
- Bệnh Xương-Viêm Khớp-Loãng Xương
- Bệnh Xương-Viêm Khớp-Viêm Khớp Dạng Thấp
- Suy Tim Mạn Tính (CHF)
- Bệnh tiểu đường
- Rối loạn lipid máu
- Bệnh Thận Giai Đoạn Cuối (ESRD)
- Tăng huyết áp
- Tình Trạng Sức Khỏe Tâm Thần Mạn Tính/Khuyết Tật Sức Khỏe Tâm Thần
- Bệnh Đường Hô Hấp - Hen Suyễn
- Bệnh Đường Hô Hấp - Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính (COPD)
2. Hội Viên được kê toa tối thiểu năm (5) loại thuốc khác nhau để điều trị các tình trạng bệnh đó:
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE)
- Thuốc Chẹn Thụ Thể Angiotensin II (ARB)
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc chống tăng lipid máu
- Thuốc điều trị cao huyết áp
- Thuốc chống loạn thần
- Thuốc Chẹn Beta
- Thuốc giãn phế quản
- Thuốc Chẹn Kênh Canxi
- Thuốc Chống Thấp Khớp Tác Dụng Chậm (DMARD)
- Thuốc lợi tiểu
- Insulin
- Thuốc Uống Điều Trị Đái Tháo Đường
- Thuốc Ức Chế Tái Hấp Thu Serotonin Chọn Lọc (SSRI)
- Yếu Tố Hoại Tử Khối U (TNF)
- Corticosteroid Dạng Hít
- Calcimimetic
- Cardiac Glycoside
- Yếu Tố Kích Thích Khuẩn Lạc
- Glucagon-Like Peptide-1
- Glucocorticosteroids
- Thuốc Ức Chế Neprilysin
- NSAID
- Chất Kết Dính Phosphate
- Các Chất Tương Tự Vitamin D
3. Có khả năng sẽ phát sinh chi phí thuốc là $1,174 (một phần tư của $4,696) cho ba tháng trước đó.
Để tìm hiểu thêm về MTM, hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên IEHP DualChoice theo số 1-877-273-IEHP (4347), 8 giờ sáng - 8 giờ tối (Giờ Thái Bình Dương), 7 ngày một tuần kể cả ngày nghỉ. Người dùng TTY nên gọi số 1-800-718-4347.
Thông tin trên trang này được cập nhật từ ngày 08 tháng 10 năm 2021.
H5355_CMC_22_2246727