Tìm Kiếm Kết Quả Cho : " DIPLOMA IN ENVIRONMENTAL SCIE "
Clinical Information - Medication Therapy Management
MTM is a term to describe a broad range of services offered by Pharmacists on our health care team.
The IEHP Clinical Pharmacy Team reviews the Members’ medicines, making sure they’re taking the right ones for their health conditions. If you are a Provider for IEHP Members who qualify for the MTM Program, you can let them know to look out for a letter from us. They will be enrolled automatically—unless they opt-out. MTM is offered to Members at no additional cost.
IEHP's MTM services include these core elements:
Medication therapy reviews
Medication education
Disease management
A team of Pharmacists and Doctors developed these MTM services to help provide better prescription drug coverage for our Members. For example, MTM also helps identify possible medication errors.
Medicare MTM Program
This is a free program under Medicare Part D for IEHP DualChoice Members who have multiple medical conditions, take many prescription drugs, and have high drug costs to assist with better medication management and overall health.
IEHP DualChoice Members’ enrollment includes a yearly comprehensive medication review (CMR) and regular targeted medication review (TMR) services throughout the year. MTM services include:
Comprehensive Medication Review (CMR)
An IEHP Clinical Pharmacist will provide an annual comprehensive review of the IEHP DualChoice Member’s medications over the phone. The Pharmacist will review IEHP DualChoice Member’s medications and make clinical recommendations to IEHP DualChoice Members and Providers.
Targeted Medication Review (TMR)
The IEHP Clinical Pharmacy Team will also offer TMRs through the year by reviewing issues with the participating IEHP DualChoice Member’s medicines. The team will perform TMRs for all enrolled beneficiaries every three months. The beneficiary may get TMR recommendations by mail and their Primary Care Provider may receive recommendations by fax—if the IEHP Clinical Pharmacy Team deems it necessary.
For more information, IEHP DualChoice Members eligible for CMR or TMR services can call 1-877-273-IEHP (4347), 8am-5pm (PST), 7 days a week, including holidays. TTY users should call 1-800-718-4347. Click here for a blank personal medication list.
Medicare MTM Program services may have limited eligibility criteria. They are available for the following conditions:
1. The IEHP DualChoice Member has a minimum of three (3) disease states:
Bone Disease-Arthritis-Osteoporosis
Bone Disease-Arthritis-Rheumatoid Arthritis
Chronic Heart Failure (CHF)
Diabetes
Dyslipidemia
End-Stage Renal Disease (ESRD)
Hypertension
Mental Health Chronic/ Disabling Mental Health Conditions
Respiratory Disease – Asthma
Respiratory Disease – Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
2. The IEHP DualChoice Member is prescribed a minimum of five (5) different medications to treat those disease states:
ACE-Inhibitors
Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)
Antidepressants
Antihyperlipidemic
Antihypertensives
Antipsychotics
Beta Blockers
Bronchodilators
Calcium Channel Blockers
Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs)
Diuretics
Insulins
Oral Hypoglycemics
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Tumor Necrosis Factors (TNFs)
Inhaled Corticosteroids
Calcimimetic
Cardiac Glycoside
Colony Stimulating Factors
Glucagon-Like Peptide-1
Glucocorticosteroids
Neprilysin Inhibitor
NSAIDs
Phosphate Binders
Vitamin D Analogs
3. Drug costs of $1,233.75 (one-fourth of $4,935) for the previous three months are likely to be incurred.
To learn more about MTM, call IEHP DualChoice (HMO-DSNP) at 1-877-IEHP (4347), 8am-8pm (PST), 7 days a week, including holidays.
TTY users should call 1-800-718-4347.
For answers to frequently asked questions, please download the FAQ document below:
MTM FAQs (PDF)
For details, contact the IEHP Pharmaceutical Services Department at (909) 890-2049, Monday-Friday, 8am-5pm.
IEHP DualChoice (HMO-D-SNP) [Medicare-Medicaid Plan] is a Health Plan that contracts with both Medicare and Medi-Cal to provide benefits of both programs to enrollees.
Information on this page is current as of March 2023.
H5355_CMC_20_1900233_Accepted
IEHP DualChoice - Thuốc Theo Toa
ầu của Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) về quyền tiếp cận nhà thuốc trong khu vực của quý vị. Có hơn 700 nhà thuốc trong mạng lưới IEHP DualChoice. Các nhà cung cấp trong mạng lưới của IEHP DualChoice cần tuân thủ các tiêu chuẩn tối thiểu về hành nghề dược theo quy định của Tiểu Bang California.
IEHP DualChoice Bao Trả Cho Những Loại Thuốc Theo Toa Nào?
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) có Danh Sách Thuốc Được Bao Trả được gọi là Danh Mục Thuốc. Danh Mục Thuốc này cho biết những loại thuốc theo toa Phần D nào được IEHP DualChoice bao trả. Các loại thuốc trong danh sách này được chương trình lựa chọn với sự trợ giúp của đội ngũ các bác sĩ và dược sĩ. Danh sách phải đáp ứng các yêu cầu do Medicare đặt ra. Medicare đã phê duyệt Danh Mục Thuốc IEHP DualChoice.
Tìm một loại thuốc được bao trả bên dưới:
Danh Mục Thuốc năm 2023 (PDF)
Những thay đổi đối với Danh Mục Thuốc (PDF)
Liệu Pháp Từng Bước năm 2023 (PDF)
Thuốc Yêu Cầu Cho Phép Trước năm 2023 (PDF)
IEHP DualChoice Ký Hợp Đồng Với Những Nhà Thuốc Nào?
Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc của IEHP DualChoice (HMO D-SNP) cung cấp cho quý vị danh sách đầy đủ các nhà thuốc trong mạng lưới của chúng tôi – điều đó có nghĩa là tất cả các nhà thuốc đã đồng ý cung cấp các đơn thuốc được bao trả cho các hội viên tham gia chương trình của chúng tôi.
Nói chung, quý vị phải nhận được tất cả các dịch vụ chăm sóc định kỳ từ các nhà cung cấp tham gia chương trình và các nhà thuốc trong mạng lưới để tiếp cận các quyền lợi thuốc theo toa của họ, ngoại trừ trong các trường hợp không theo quy trình, có thể áp dụng các giới hạn về số lượng và hạn chế.
Đây không phải danh sách đầy đủ. Thông tin quyền lợi là một bản tóm tắt ngắn gọn, không phải là một bản mô tả đầy đủ về các quyền lợi. Các giới hạn, khoản đồng thanh toán và các hạn chế có thể được áp dụng. Khoản đồng thanh toán cho các loại thuốc theo toa có thể thay đổi tùy theo mức Hỗ Trợ Bổ Sung mà quý vị nhận được. Các quyền lợi và khoản đồng thanh toán có thể thay đổi vào ngày 1 tháng 1 hàng năm. Danh Sách Thuốc Được Bao Trả và mạng lưới nhà thuốc và nhà cung cấp có thể thay đổi trong suốt cả năm. Chúng tôi sẽ gửi cho quý vị một thông báo trước khi chúng tôi thực hiện thay đổi ảnh hưởng đến quý vị. Để biết thêm thông tin, hãy gọi điện cho Ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP DualChoice hoặc đọc Cẩm Nang Hội Viên IEHP DualChoice.
Danh Mục Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc của IEHP DualChoice năm 2023 (Sắp có)
Quý vị sẽ cần phần mềm Adobe Acrobat Reader 6.0 trở lên để đọc được các tệp PDF. Quý vị có thể tải bản sao miễn phí tại đây. Bằng cách nhấp vào liên kết này, quý vị sẽ rời khỏi trang web của IEHP DualChoice.
Nếu quý vị không có Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc của IEHP DualChoice, thì quý vị có thể nhận được một bản sao từ Ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP DualChoice. Quý vị có thể gọi cho Ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP DualChoice bất kỳ lúc nào để nhận thông tin cập nhật về những thay đổi trong mạng lưới nhà thuốc. Gọi IEHP DualChoice theo số 1-877-273-IEHP (4347), từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối (PST), 7 ngày một tuần, bao gồm cả ngày nghỉ lễ. Người dùng TTY vui lòng gọi số 1-800-718-4347.
Bảo Hiểm Ngoài Mạng Lưới
Nói chung, IEHP DualChoice (HMO D-SNP) sẽ đài thọ cho các loại thuốc được mua tại nhà thuốc ngoài mạng lưới chỉ khi quý vị không thể sử dụng được nhà thuốc trong mạng lưới. Dưới đây là các trường hợp chúng tôi sẽ bao trả cho các đơn thuốc được mua tại hiệu thuốc ngoài mạng lưới:
Tôi nên làm gì nếu tôi cần một loại thuốc theo toa trong trường hợp cấp cứu y tế?
Chúng tôi sẽ bao trả cho các loại thuốc theo toa được mua tại nhà thuốc ngoài mạng lưới nếu các loại thuốc theo toa đó liên quan đến chăm sóc cấp cứu y tế hoặc chăm sóc cần thiết khẩn cấp. Trong tình huống này, quý vị sẽ phải thanh toán toàn bộ chi phí (thay vì chỉ trả khoản đồng thanh toán) khi quý vị mua thuốc theo toa của mình. Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi bồi hoàn cho quý vị khoản chia sẻ chi phí của chúng tôi bằng cách gửi biểu mẫu yêu cầu bảo hiểm bằng giấy. Để tìm hiểu cách gửi yêu cầu bằng giấy, vui lòng tham khảo quy trình yêu cầu bằng giấy được mô tả dưới đây.
Nhận được bảo hiểm khi quý vị đi du lịch hoặc ở xa khu vực phục vụ của Chương Trình
Nếu quý vị thường xuyên dùng thuốc theo toa và quý vị đang đi du lịch, hãy nhớ kiểm tra nguồn cung cấp thuốc trước khi đi. Khi có thể, hãy mang theo tất cả các loại thuốc quý vị cần. Quý vị có thể đặt mua thuốc theo toa của mình trước khi hết thuốc thông qua dịch vụ đặt mua thuốc qua đường bưu điện trong mạng lưới của chúng tôi hoặc thông qua nhà thuốc trong mạng lưới bán lẻ cung cấp nguồn cung cấp thuốc mở rộng.
Nếu quý vị đang đi du lịch trong lãnh thổ Hoa Kỳ, nhưng bên ngoài khu vực phục vụ của Chương trình và quý vị bị ốm, mất hoặc hết thuốc theo toa của mình, thì chúng tôi sẽ bao trả cho các loại thuốc theo toa được mua tại một nhà thuốc ngoài mạng lưới nếu quý vị tuân thủ tất cả các quy tắc bảo hiểm được xác định trong tài liệu này và không có nhà thuốc trong mạng lưới. Trong tình huống này, quý vị sẽ phải thanh toán toàn bộ chi phí (thay vì chỉ trả khoản đồng thanh toán) khi quý vị mua thuốc theo toa của mình. Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi bồi hoàn cho quý vị khoản chia sẻ chi phí của chúng tôi bằng cách gửi biểu mẫu yêu cầu bảo hiểm. Để tìm hiểu cách gửi yêu cầu bằng giấy, vui lòng tham khảo quy trình yêu cầu bằng giấy được mô tả dưới đây.
Trước khi mua thuốc theo toa của quý vị tại một nhà thuốc ngoài mạng lưới, hãy gọi điện cho Ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP DualChoice để tìm hiểu xem có nhà thuốc trong mạng lưới trong khu vực quý vị đang đi du lịch hay không. Nếu không có nhà thuốc trong mạng lưới trong khu vực đó, thì Ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP DualChoice có thể sắp xếp để quý vị mua thuốc theo toa từ một nhà thuốc ngoài mạng lưới.
Chúng tôi không thể thanh toán cho bất kỳ loại thuốc theo toa nào mua tại các nhà thuốc bên ngoài Hoa Kỳ, ngay cả đối với trường hợp khẩn cấp về mặt y tế.
Quý vị nên làm gì nếu quý vị đang ở bên ngoài khu vực phục vụ của chương trình khi quý vị có nhu cầu chăm sóc khẩn cấp?
Khi quý vị đang ở bên ngoài khu vực phục vụ và không thể nhận được dịch vụ chăm sóc từ nhà cung cấp trong mạng lưới, chương trình của chúng tôi sẽ bao trả cho các dịch vụ chăm sóc khẩn cấp cần thiết mà quý vị nhận được từ bất kỳ nhà cung cấp nào. Chương trình của chúng tôi không bao trả cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp cần thiết hoặc bất kỳ dịch vụ chăm sóc nào khác nếu quý vị nhận được các dịch vụ chăm sóc đó bên ngoài lãnh thổ Hoa Kỳ.
Đôi khi, quý vị có thể được bao trả cho loại thuốc theo toa nếu quý vị mua tại một nhà thuốc ngoài mạng lưới
Chúng tôi sẽ bao trả cho loại thuốc theo toa của quý vị mua tại nhà thuốc ngoài mạng lưới nếu ít nhất một trong những điều sau áp dụng:
Nếu quý vị không thể nhận được loại thuốc được bao trả kịp thời trong khu vực phục vụ của chúng tôi vì không có nhà thuốc nào trong mạng lưới trong khoảng cách lái xe hợp lý cung cấp dịch vụ 24 giờ.
Nếu quý vị đang cố gắng mua thuốc theo toa được bao trả không được dự trữ thường xuyên tại nhà thuốc bán lẻ trong mạng lưới đủ điều kiện hoặc nhà thuốc đặt mua qua đường bưu điện (những loại thuốc này bao gồm thuốc điều trị bệnh hiếm gặp hoặc các dược phẩm chuyên khoa khác). Trong những trường hợp này, vui lòng kiểm tra trước với Ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP DualChoice để xem có nhà thuốc trong mạng lưới nào gần đó không.
Làm thế nào để tôi có thể yêu cầu bồi hoàn từ chương trình?
Nếu quý vị phải sử dụng một nhà thuốc ngoài mạng lưới, thì thông thường quý vị sẽ phải trả toàn bộ chi phí (thay vì thanh toán khoản chia sẻ chi phí thông thường của quý vị) khi quý vị mua thuốc theo toa của mình. Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi bồi hoàn khoản chia sẻ chi phí của IEHP DualChoice cho quý vị. Gửi cho chúng tôi yêu cầu thanh toán của quý vị, kèm theo hóa đơn và chứng từ về bất kỳ khoản thanh toán nào quý vị đã thực hiện. Quý vị nên tạo bản sao hóa đơn và biên lai để lưu hồ sơ. Gửi yêu cầu thanh toán của quý vị qua đường bưu điện kèm theo bất kỳ hóa đơn hoặc biên lai nào cho chúng tôi theo địa chỉ:
IEHP DualChoice
P.O. Box 4259
Rancho Cucamonga, CA 91729-4259
Quý vị phải gửi yêu cầu thanh toán cho chúng tôi trong vòng 1 năm kể từ ngày quý vị nhận được dịch vụ, vật dụng hoặc thuốc. Vui lòng liên hệ với Ban Dịch Vụ Hội Viên IEHP DualChoice nếu quý vị có bất kỳ thắc mắc nào. Nếu quý vị không biết mình phải thanh toán cho những khoản nào hoặc quý vị nhận được hóa đơn và quý vị không biết phải làm gì với những hóa đơn đó, thì chúng tôi có thể trợ giúp quý vị. Quý vị cũng có thể gọi điện nếu quý vị muốn cung cấp cho chúng tôi thêm thông tin về yêu cầu thanh toán mà quý vị đã gửi cho chúng tôi. Xem Chương 7 và 9 trong Cẩm Nang Hội Viên IEHP DualChoice để tìm hiểu về cách yêu cầu chương trình bồi hoàn cho quý vị.
Thay đổi sang Danh Mục Thuốc IEHP DualChoice
Danh Mục Thuốc IEHP DualChoice bao gồm các loại thuốc được coi là liệu pháp đầu tiên (các loại thuốc nên được sử dụng đầu tiên cho các tình trạng được chỉ định). IEHP DualChoice lập và duy trì Danh Mục Thuốc liên tục bằng cách xem xét hiệu quả (mức độ hiệu quả) và độ an toàn (mức độ an toàn) của các loại thuốc mới, so sánh các loại thuốc mới với các loại thuốc hiện có và xây dựng các hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng lâm sàng.
Tùy từng thời điểm (trong năm quyền lợi), IEHP DualChoice sửa đổi (thêm hoặc bớt các loại thuốc) Danh Mục Thuốc dựa trên bằng chứng lâm sàng mới và tính sẵn có của các sản phẩm trên thị trường. Tất cả những thay đổi này sẽ do một nhóm các Nhà Cung Cấp và Dược Sĩ được lựa chọn hiện đang hành nghề xem xét và phê duyệt.
IEHP DualChoice sẽ gửi thông báo cho Hội Viên IEHP DualChoice trước khi loại bỏ thuốc Phần D khỏi danh mục thuốc Phần D. Chúng tôi cũng sẽ gửi thông báo nếu có bất kỳ thay đổi nào liên quan đến sự cho phép trước, giới hạn số lượng, liệu pháp từng bước hoặc chuyển một loại thuốc sang bậc chia sẻ chi phí cao hơn.
Nếu IEHP DualChoice xóa một loại thuốc Phần D Được Bao Trả hoặc thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong Danh Mục Thuốc IEHP DualChoice, thì chúng tôi sẽ đăng tải những thay đổi về danh mục thuốc lên trang web của IEHP DualChoice và thông báo cho những Hội Viên bị ảnh hưởng ít nhất ba mươi (30) ngày trước ngày có hiệu lực của những thay đổi được thực hiện trên Danh Mục Thuốc IEHP DualChoice. Tuy nhiên, nếu Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) cho rằng một loại thuốc trên danh mục thuốc của chúng tôi là không an toàn hoặc nhà sản xuất loại thuốc đó đã thu hồi thuốc ngoài thị trường, thì chúng tôi sẽ loại bỏ ngay loại thuốc đó khỏi danh mục thuốc.
Một số những thay đổi đối với Danh Sách Thuốc sẽ diễn ra ngay. Ví dụ:
Đã có một loại thuốc gốc mới. Đôi khi, một loại thuốc mới và rẻ hơn cũng có tác dụng như loại thuốc có trong Danh Sách Thuốc. Khi điều đó xảy ra, chúng tôi có thể xóa bỏ loại thuốc hiện tại, nhưng chi phí của quý vị cho loại thuốc mới sẽ không đổi hoặc sẽ thấp hơn. Khi chúng tôi bổ sung loại thuốc gốc mới, chúng tôi cũng có thể quyết định giữ lại loại thuốc hiện tại trong danh sách nhưng thay đổi quy tắc hoặc giới hạn bảo hiểm của nó.
Chúng tôi sẽ không thông báo cho quý vị trước khi chúng tôi thực hiện thay đổi này, nhưng chúng tôi sẽ gửi cho quý vị thông tin về thay đổi hoặc những thay đổi cụ thể.
Quý vị hoặc nhà cung cấp của quý vị có thể yêu cầu “ngoại lệ” đối với những thay đổi này. Chúng tôi sẽ gửi cho quý vị thông báo về các bước quý vị có thể thực hiện để yêu cầu ngoại lệ. Vui lòng xem Chương 9 (Những việc cần làm nếu quý vị có vấn đề hoặc than phiền [quyết định bảo hiểm, kháng nghị, than phiền]) về Cẩm Nang Hội Viên để biết thêm thông tin về các trường hợp ngoại lệ.
Một loại thuốc bị thu hồi khỏi thị trường. Nếu Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) cho biết loại thuốc mà quý vị đang dùng không an toàn hoặc nhà sản xuất loại thuốc đó thu hồi thuốc khỏi thị trường, thì chúng tôi sẽ xóa loại thuốc đó khỏi Danh Sách Thuốc. Nếu quý vị đang dùng loại thuốc đó, thì chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị biết. Nhà cung cấp của quý vị cũng sẽ biết về thay đổi này. Họ có thể phối hợp cùng quý vị tìm một loại thuốc khác cho tình trạng của quý vị.
Chúng tôi có thể thực hiện những thay đổi khác ảnh hưởng đến các loại thuốc mà quý vị đang dùng.
Chúng tôi sẽ báo trước cho quý vị về những thay đổi khác này đối với Danh Sách Thuốc. Những thay đổi này có thể diễn ra nếu:
FDA cung cấp hướng dẫn mới hoặc có các hướng dẫn lâm sàng mới về một loại thuốc.
Chúng tôi bổ sung một loại thuốc gốc không phải loại thuốc mới trên thị trường và:
Thay thế một loại thuốc biệt dược hiện có trong Danh Sách Thuốc hoặc
Thay đổi các quy tắc hoặc giới hạn bảo hiểm đối với thuốc biệt dược.
Khi xảy ra những thay đổi này, chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị biết ít nhất 30 ngày trước khi chúng tôi thực hiện thay đổi Danh Sách Thuốc hoặc khi quý vị yêu cầu mua thêm thuốc. Điều này sẽ giúp quý vị có thời gian để trao đổi với bác sĩ hoặc bác sĩ kê toa khác của mình. Họ có thể giúp quý vị quyết định xem có một loại thuốc tương tự trong Danh Sách Thuốc mà quý vị có thể dùng để thay thế hoặc có yêu cầu một trường hợp ngoại lệ hay không. Sau đó, quý vị có thể:
Nhận lượng thuốc đủ dùng trong 31 ngày trước khi thay đổi trong Danh Sách Thuốc được thực hiện, hoặc
Yêu cầu trường hợp ngoại lệ từ những thay đổi này. Để tìm hiểu thêm về cách yêu cầu trường hợp ngoại lệ, hãy xem Chương 9 (Những việc cần làm nếu quý vị có vấn đề hoặc than phiền [quyết định bảo hiểm, kháng cáo, than phiền]).
Một lần nữa, nếu một loại thuốc đột nhiên bị thu hồi vì bị phát hiện là không an toàn hoặc vì các lý do khác, chương trình sẽ ngay lập tức loại bỏ loại thuốc đó khỏi Danh Mục Thuốc. Chúng tôi sẽ thông báo ngay cho quý vị về sự thay đổi này.
Bác sĩ của quý vị cũng sẽ biết sự thay đổi này và có thể phối hợp với quý vị để tìm một loại thuốc khác cho tình trạng của quý vị.
Làm sao quý vị biết được bảo hiểm thuốc của quý vị đã được thay đổi?
Nếu IEHP DualChoice xóa một loại thuốc Phần D được bao trả hoặc thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong Danh Mục Thuốc IEHP DualChoice, thì IEHP DualChoice sẽ đăng tải những thay đổi về danh mục thuốc lên trang web của IEHP DualChoice và thông báo cho những Hội Viên bị ảnh hưởng ít nhất ba mươi (30) ngày trước ngày có hiệu lực của những thay đổi được thực hiện trên Danh Mục Thuốc IEHP DualChoice. Tuy nhiên, nếu Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) cho rằng một loại thuốc trên danh mục thuốc của chúng tôi là không an toàn hoặc nhà sản xuất loại thuốc đó đã thu hồi thuốc ngoài thị trường, thì chúng tôi sẽ loại bỏ ngay loại thuốc đó khỏi danh mục thuốc.
Nhận Phê Duyệt từ Chương Trình
Đối với một số loại thuốc, quý vị hoặc nhà cung cấp của quý vị cần được chương trình phê duyệt khi chúng tôi đồng ý bao trả loại thuốc đó cho quý vị. Đây được gọi là “sự cho phép trước”. Đôi khi, yêu cầu được phê duyệt trước giúp hướng dẫn sử dụng phù hợp một số loại thuốc. Nếu quý vị không nhận được sự phê duyệt này, thì thuốc của quý vị có thể không được chương trình bao trả. Để biết thêm thông tin về liệu pháp từng bước và giới hạn số lượng, hãy tham khảo Chương 5 trong Cẩm Nang Hội Viên IEHP DualChoice. Sử dụng Biểu Mẫu Quyết Định Bảo Hiểm Thuốc Theo Toa của IEHP Medicare để cho phép trước.
Yêu Cầu Quyết Định Bảo Hiểm Thuốc Theo Toa của Medicare (PDF)
Hướng Dẫn Biểu Mẫu
Các biểu mẫu này cũng có sẵn trên trang web CMS:
Biểu Mẫu Yêu Cầu Quyết Định Bảo Hiểm Thuốc Theo Toa của Medicare (dành cho người ghi danh và nhà cung cấp sử dụng).
Bằng cách nhấp vào liên kết này, quý vị sẽ rời khỏi trang web của IEHP DualChoice.
Điều Kiện và Giới Hạn Áp Dụng
Thông thường, chúng tôi sẽ bao trả cho một loại thuốc trong Danh Mục Thuốc của chương trình nếu quý vị tuân thủ các quy tắc bảo hiểm khác được giải thích trong Chương 6 của Cẩm Nang Hội Viên IEHP DualChoice và loại thuốc đó cần thiết về mặt y tế, nghĩa là hợp lý và cần thiết để điều trị thương tích hoặc bệnh tật của quý vị. Đó cũng phải là một phương pháp điều trị được chấp nhận cho tình trạng bệnh của quý vị.
Dưới đây là ba quy tắc chung về các loại thuốc mà các chương trình thuốc của Medicare sẽ không bao trả theo Phần D:
Bảo hiểm thuốc Phần D của chương trình sẽ không bao trả cho một loại thuốc sẽ được bao trả theo Medicare Phần A hoặc Phần B.
Chương trình của chúng tôi sẽ không bao trả cho một loại thuốc được mua bên ngoài Hoa Kỳ và các vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ.
Chương trình của chúng tôi thường không bao trả cho việc sử dụng thuốc không theo chỉ định. “Sử dụng thuốc không theo chỉ định” là bất kỳ việc sử dụng thuốc nào khác chỉ định ghi trên nhãn thuốc được Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm phê duyệt.
Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Chương 6 trong Cẩm Nang Hội Viên IEHP DualChoice của quý vị.
Nhận lượng thuốc tạm thời
Trong một số trường hợp, chúng tôi có thể cung cấp cho quý vị lượng thuốc tạm thời khi thuốc không có tên trên Danh Sách Thuốc hoặc khi thuốc bị hạn chế theo một cách nào đó. Điều này giúp quý vị có thời gian trao đổi với nhà cung cấp của mình về việc nhận loại thuốc khác hoặc yêu cầu chúng tôi bao trả cho loại thuốc đó.
Để nhận một lượng thuốc tạm thời, quý vị phải đáp ứng hai quy tắc dưới đây:
Loại thuốc quý vị đang dùng:
không còn có tên trên Danh Sách Thuốc của chúng tôi, hoặc
chưa từng có tên trong Danh Sách Thuốc của chúng tôi, hoặc
hiện đang bị hạn chế theo một cách nào đó.
Quý vị phải đang ở một trong những trường hợp sau:
Khi nhận được lượng thuốc tạm thời, quý vị nên trao đổi với nhà cung cấp của mình để quyết định cần làm gì khi nguồn cung cấp thuốc của quý vị sắp hết. Dưới đây là các lựa chọn của quý vị:
Quý vị có thể thay đổi sang loại thuốc khác.
Có thể có một loại thuốc khác được chương trình của chúng tôi bao trả hiệu quả với quý vị. Quý vị có thể gọi cho Dịch Vụ Hội Viên để yêu cầu danh sách các loại thuốc được bao trả điều trị cùng một tình trạng y tế. Danh sách có thể giúp nhà cung cấp của quý vị tìm thấy loại thuốc được đài thọ có thể hiệu quả với quý vị.
HOẶC
Quý vị có thể yêu cầu trường hợp ngoại lệ.
Quý vị và nhà cung cấp của quý vị có thể yêu cầu chúng tôi cấp trường hợp ngoại lệ. Ví dụ: quý vị có thể yêu cầu chúng tôi bao trả cho một loại thuốc mặc dù nó không có tên trên Danh Sách Thuốc. Hoặc quý vị có thể yêu cầu chúng tôi bao trả cho loại thuốc mà không giới hạn. Nếu nhà cung cấp của quý vị cho biết quý vị có một lý do y tế chính đáng để nhận trường hợp ngoại lệ, thì họ có thể giúp quý vị yêu cầu trường hợp ngoại lệ.
Nếu một loại thuốc quý vị đang dùng sẽ bị loại khỏi Danh Sách Thuốc hoặc bị hạn chế theo một cách nào đó trong năm tới, thì chúng tôi sẽ cho phép quý vị yêu cầu một trường hợp ngoại lệ trước năm sau.
Chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị về bất kỳ thay đổi nào trong phạm vi bảo hiểm cho thuốc của quý vị trong năm tới. Sau đó, quý vị có thể yêu cầu chúng tôi cung cấp trường hợp ngoại lệ và bao trả cho thuốc theo cách quý vị muốn được bao trả cho năm tới.
Chúng tôi sẽ phản hồi yêu cầu của quý vị về trường hợp ngoại lệ trong vòng 72 giờ sau khi chúng tôi nhận được yêu cầu của quý vị (hoặc tuyên bố hỗ trợ từ bác sĩ kê toa của quý vị).
Bảo Hiểm Thuốc Theo Toa của Medicare và Thông Báo Các Quyền Của Quý Vị- Đăng Tải Các Quyền Bảo Hiểm Thuốc cho Hội Viên:
Medicare yêu cầu các nhà thuốc cung cấp thông báo cho người ghi danh mỗi khi hội viên bị từ chối bảo hiểm hoặc không đồng ý với thông tin về khoản chia sẻ chi phí.
Quý vị có quyền kháng cáo hoặc yêu cầu trường hợp ngoại lệ về Danh Mục Thuốc nếu quý vị không đồng ý với thông tin do dược sĩ cung cấp. Hãy đọc Quyền Bảo Hiểm Thuốc Dành Cho Hội Viên của Medicare.
Quản Lý Sử Dụng Thuốc
Chúng tôi tiến hành đánh giá việc sử dụng thuốc cho các hội viên của mình để giúp đảm bảo rằng họ đang được chăm sóc an toàn và thích hợp. Những đánh giá này đặc biệt quan trọng đối với các hội viên có nhiều hơn một nhà cung cấp kê toa thuốc cho họ.
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) có sẵn một quy trình để xác định và giảm thiểu các sai sót về thuốc. Chúng tôi sẽ xem xét mỗi khi quý vị mua thuốc theo toa. Chúng tôi cũng thường xuyên đánh giá hồ sơ của mình. Trong quá trình đánh giá này, chúng tôi tìm kiếm các vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như:
Các sai sót về thuốc có thể xảy ra.
Các loại thuốc có thể không cần thiết vì quý vị đang dùng một loại thuốc khác để điều trị cùng một tình trạng y tế.
Các loại thuốc có thể không an toàn hoặc không phù hợp do tuổi tác hoặc giới tính của quý vị.
Một số kết hợp thuốc có thể gây hại cho quý vị nếu dùng cùng một lúc.
Toa thuốc ghi rõ các loại thuốc có các thành phần mà quý vị bị dị ứng.
Các sai sót có thể xảy ra về số lượng (liều lượng) hoặc thời hạn của một loại thuốc quý vị đang dùng.
Sử dụng quá liều và sử dụng không đủ liều
Lạm dụng/sử dụng sai về mặt lâm sàng
Nếu chúng tôi nhận thấy có thể xảy ra vấn đề trong việc sử dụng thuốc của quý vị, thì chúng tôi sẽ phối hợp với Bác Sĩ của quý vị để khắc phục vấn đề. IEHP DualChoice cũng cung cấp thông tin cho các Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) liên quan đến các biện pháp đảm bảo chất lượng của họ theo các hướng dẫn của CMS.
Thông tin trên trang này được cập nhật từ ngày 1 Tháng Mười, 2022
DSNP_23_3241532_M Pending Accepted
Quản Lý Bệnh Tật Của Quý Vị - Tiền tiểu đường
ến (nhóm nhỏ)
Thời lượng: 1 năm
Độ tuổi: 18 tuổi trở lên
Chương trình thay đổi lối sống kéo dài một năm trực tuyến này giúp quý vị thực hiện những thay đổi thực sự kéo dài.
Trong 6 tháng đầu, quý vị sẽ họp hàng tuần với một nhóm trực tuyến nhỏ để tìm hiểu cách đưa ra những lựa chọn lành mạnh cho cuộc sống của quý vị. Trong 6 tháng sau, quý vị sẽ họp hàng tháng để thực hành những điều quý vị đã học được.
Không ai giống ai, vì vậy chương trình sẽ được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu của quý vị và tôn trọng phong tục và giá trị của quý vị. Quý vị cũng sẽ được kết nối với một huấn luyện viên sức khỏe trong một năm để giúp quý vị đặt ra các mục tiêu của mình, như cách:
Ăn uống lành mạnh hơn
Bổ sung hoạt động thể chất vào cuộc sống hàng ngày của quý vị
Giảm căng thẳng
Cải thiện các kỹ năng giải quyết và đối phó với vấn đề
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hoàn thành chương trình có thể giảm cân và phòng ngừa bệnh tiểu đường tuýp 2.
Những thay đổi nhỏ có thể mang lại kết quả lớn! Hãy bắt đầu sống the cách tốt nhất của quý vị và sống cuộc đời quý vị mong muốn.
Tìm hiểu xem quý vị có đủ điều kiện không!
Nhấp vào đây để truy cập Skinny Gene Project trực tuyến, hoặc
Gọi cho Skinny Gene Project theo số (909) 922- 0022, Thứ Hai - Thứ Sáu, 8 giờ sáng – 5 giờ chiều, hoặc
Email hello@skinnygeneproject.org
Bấm vào video bên dưới để tìm hiểu thêm về chương trình này.
Quý vị có thể gia hạn chương trình Medi-Cal của mình trực tuyến.
uý vị có biết? Medi-Cal của quý vị cần được gia hạn mỗi năm để duy trì quyền lợi của quý vị. Mỗi năm một lần, quý vị sẽ nhận được một lá thư qua đường bưu điện cho bạn biết liệu Medi-Cal của quý vị có được quận tự động gia hạn hay quận của quý vị cần thêm thông tin. Điều quan trọng là phải đọc thư này và làm theo hướng dẫn. Quận sẽ yêu cầu những thông tin gì? Các mẫu gia hạn đã hoàn thành Xác minh (chẳng hạn như bản sao cuống phiếu lương của quý vị) Cập nhật thông tin liên lạc của quý vị Nếu quận của quý vị yêu cầu thêm thông tin, quý vị phải cung cấp cho họ trước ngày đến hạn. Nếu quý vị không trả lời trước ngày đến hạn, quyền lợi Medi-Cal của quý vị có thể kết thúc. Làm thế nào quý vị có thể gửi trong thông tin này? Quý vị có thể gửi thông tin trực tuyến, qua thư, trực tiếp hoặc điện thoại. Truy cập trực tuyến: Tạo tài khoản trực tuyến của quý vị ngay hôm nay bằng cách truy cập BenefitsCal.com, và chọn liên kết “Tạo Tài khoản (Create an Account)”. Để tìm hiểu thêm, hãy xem video: “BenefitsCal: (Cách để Tạo một Tài khoản) How to Create an Account” Nếu quý vị đã có tài khoản ProfitCal.com, quý vị có thể gửi bằng cách làm theo các bước trong video này: “(Cách Gửi Yêu cầu Gia hạn Medi-Cal của BenefitsCal) BenefitsCal How to Submit a Medi-Cal Renewal” Gửi bưu kiện trở lại quận của quý vị. Đến trực tiếp văn phòng quận của quý vị. Gọi cho văn phòng quận của quý vị: Quận Riverside: 1-877-410-8827, Thứ Hai-Thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều Quận San Bernardino: 1-877-410-8829, Thứ Hai-Thứ Sáu, từ 7 giờ sáng đến 5 giờ chiều Nếu quý vị bỏ lỡ ngày đến hạn thì sao? Liên hệ với quận để tìm hiểu xem liệu quý vị vẫn có thể nộp giấy tờ của mình hay không. Quý vị nói chuyện với ai nếu quý vị có thắc mắc? Nếu quý vị cần được trợ giúp thêm, hãy gọi cho IEHP theo số 1-888-860-1296, Thứ Hai - Thứ Sáu, 8 giờ sáng - 5 giờ chiều hoặc văn phòng Medi-Cal tại quận của quý vị: Quận Riverside: 1-877-410-8827, Thứ Hai-Thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều Quận San Bernardino: 1-877-410-8829, Thứ Hai-Thứ Sáu, từ 7 giờ sáng đến 5 giờ chiều Điều gì xảy ra sau khi quý vị điền và gửi thông tin của mình? Quý vị sẽ nhận được một lá thư từ quận sau khi tài liệu của quý vị đã được xem xét. Quý vị mới chuyển đi? Quý vị cần cung cấp thông tin gì cho quận? Liên hệ với văn phòng quận để đảm bảo họ có thông tin hiện tại cho quý vị và gia đình quý vị. Trong đó bao gồm: Tên hiện tại Địa chỉ Số điện thoại Địa chỉ email Quận cần điều này để liên hệ với quý vị với thông tin quan trọng về Medi-Cal của quý vị.
Pharmacy Services - Formulary
most appropriate, high quality and cost-effective drug therapies.
The Inland Empire Health Plan Pharmacy and Therapeutics (P & T) Subcommittee develops and monitors the Formulary. The P & T is composed of the IEHP Chief Medical Officer, Medical Directors, Director of Pharmaceutical Services, physicians from various medical specialties, local communities, and clinical pharmacists. This panel reviews the medications in all therapeutic categories based on safety, clinical efficacy, and cost-effectiveness and selects the most appropriate drugs in each class.
Formulary development and maintenance is a dynamic process. The IEHP P & T Subcommittee is responsible for developing, managing, updating and administering the Formulary. The Subcommittee also ensures that the IEHP Formulary remains responsive to the needs of our members and providers.
You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. Click here to download a free copy by clicking Adobe Acrobat Reader. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website.
IEHP Medi-Cal Formulary Items:
DHCS Noncapitated Physician Administered Drugs (PADs)
Medi-Cal Medical Benefit PA (PDF)
Medi-Cal Medical Benefit Formulary (PDF)
Referral Form for Medi-Cal Benefit (PDF)
Exceptions to criteria or requests for coverage of drugs not on the Medi-Cal Drug Benefit Formulary may be submitted by prescribers on the Referral Form for Medi-Cal Benefit.
Starting January 1, 2022, all IEHP Medi-Cal pharmacy services will be transitioned from managed care (MC) to fee for service (FFS). The Medi-Cal pharmacy benefits and services administered by the Department of Health Care Services (DHCS) will be identified collectively as "Medi-Cal Rx."
Magellan Medicaid Administration, Inc. (MMA) will assume operations for Medi-Cal Rx on behalf of DHCS.
For further information on Medi-Cal Rx, please visit: https://www.iehp.org/en/providers/pharmacy-services?target=medi-cal-rx
For more information on the Medi-Cal Rx Covered Drug List (CDL), please visit: https://medi-calrx.dhcs.ca.gov/home/cdl
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) - Medicare-Medicaid Plan Items:
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Formulary Book (PDF)
Grievance Coverage Determination and Appeals Process
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Formulary Search Tool
10 Reasons Why You Should Be E-prescribing Brochure (PDF)
E-prescribing Tips (PDF)
Information on this page is current as of March 31, 2023
Quý vị có thể gia hạn chương trình Medi-Cal của mình trực tuyến. - FAQs
uý vị có biết? Medi-Cal của quý vị cần được gia hạn mỗi năm để duy trì quyền lợi của quý vị. Mỗi năm một lần, quý vị sẽ nhận được một lá thư qua đường bưu điện cho bạn biết liệu Medi-Cal của quý vị có được quận tự động gia hạn hay quận của quý vị cần thêm thông tin. Điều quan trọng là phải đọc thư này và làm theo hướng dẫn. Quận sẽ yêu cầu những thông tin gì? Các mẫu gia hạn đã hoàn thành Xác minh (chẳng hạn như bản sao cuống phiếu lương của quý vị) Cập nhật thông tin liên lạc của quý vị Nếu quận của quý vị yêu cầu thêm thông tin, quý vị phải cung cấp cho họ trước ngày đến hạn. Nếu quý vị không trả lời trước ngày đến hạn, quyền lợi Medi-Cal của quý vị có thể kết thúc. Làm thế nào quý vị có thể gửi trong thông tin này? Quý vị có thể gửi thông tin trực tuyến, qua thư, trực tiếp hoặc điện thoại. Truy cập trực tuyến: Tạo tài khoản trực tuyến của quý vị ngay hôm nay bằng cách truy cập BenefitsCal.com, và chọn liên kết “Tạo Tài khoản (Create an Account)”. Để tìm hiểu thêm, hãy xem video: “BenefitsCal: (Cách để Tạo một Tài khoản) How to Create an Account” Nếu quý vị đã có tài khoản ProfitCal.com, quý vị có thể gửi bằng cách làm theo các bước trong video này: “(Cách Gửi Yêu cầu Gia hạn Medi-Cal của BenefitsCal) BenefitsCal How to Submit a Medi-Cal Renewal” Gửi bưu kiện trở lại quận của quý vị. Đến trực tiếp văn phòng quận của quý vị. Gọi cho văn phòng quận của quý vị: Quận Riverside: 1-877-410-8827, Thứ Hai-Thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều Quận San Bernardino: 1-877-410-8829, Thứ Hai-Thứ Sáu, từ 7 giờ sáng đến 5 giờ chiều Nếu quý vị bỏ lỡ ngày đến hạn thì sao? Liên hệ với quận để tìm hiểu xem liệu quý vị vẫn có thể nộp giấy tờ của mình hay không. Quý vị nói chuyện với ai nếu quý vị có thắc mắc? Nếu quý vị cần được trợ giúp thêm, hãy gọi cho IEHP theo số 1-888-860-1296, Thứ Hai - Thứ Sáu, 8 giờ sáng - 5 giờ chiều hoặc văn phòng Medi-Cal tại quận của quý vị: Quận Riverside: 1-877-410-8827, Thứ Hai-Thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều Quận San Bernardino: 1-877-410-8829, Thứ Hai-Thứ Sáu, từ 7 giờ sáng đến 5 giờ chiều Điều gì xảy ra sau khi quý vị điền và gửi thông tin của mình? Quý vị sẽ nhận được một lá thư từ quận sau khi tài liệu của quý vị đã được xem xét. Quý vị mới chuyển đi? Quý vị cần cung cấp thông tin gì cho quận? Liên hệ với văn phòng quận để đảm bảo họ có thông tin hiện tại cho quý vị và gia đình quý vị. Trong đó bao gồm: Tên hiện tại Địa chỉ Số điện thoại Địa chỉ email Quận cần điều này để liên hệ với quý vị với thông tin quan trọng về Medi-Cal của quý vị.
Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng - Giới Thiệu về Chúng Tôi
ộng Đồng Là Gì?
Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng (CRC) của IEHP là nguồn lực hỗ trợ tại địa phương, cung cấp thông tin chăm sóc sức khỏe tại Riverside, San Bernardino và Victorville. Nhân viên thân thiện, nói được hai thứ tiếng của chúng tôi có thể giúp quý vị tham gia các lớp học miễn phí, tìm hiểu về chăm sóc sức khỏe và các chương trình bảo hiểm y tế. Chúng tôi luôn chào đón các Hội Viên của IEHP và toàn thể cộng đồng.
Chúng Tôi Có Các Lớp Học Trực Tiếp và Trực Tuyến
Lớp Thể Dục
Tràn đầy năng lượng với các lớp học như Yoga, Zumba (mọi cấp độ), Thái Cực Quyền, Nhảy Đơn Theo Hàng, Yoga cho Người Cao Tuổi và Người Khuyết Tật, Thiền, Quyền Anh Nhịp Điệu, Khiêu Vũ Latin, Thể Lực và Thể Dục Nhịp Điệu cho Trẻ Em.
Lớp Hướng Dẫn Chăm Sóc Sức Khỏe
Tìm hiểu về dinh dưỡng, cách kiểm soát các triệu chứng hen suyễn, kiểm soát bệnh tiểu đường, kiểm soát căng thẳng, cách điều hòa hơi thở và thư giãn.
Tôi có thể xem các Lớp Học ở đâu?
Trực Tiếp: Riverside | San Bernardino | Victorville
Trực Tuyến: Các Lớp Học Trực Tuyến
Hãy theo dõi chúng tôi trên Facebook để được cập nhật các tin tức mới nhất
Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng Riverside
XEM LỊCH HỌC HÀNG THÁNG TẠI CRC RIVERSIDE CỦA CHÚNG TÔI
Nhấp vào để Tải xuống bản PDF
Click to Download PDF
Địa Chỉ CRC Riverside:
3590 Tyler Street, Suite 101, Riverside, CA 92503
Điện Thoại CRC Riverside:
1-866-228-4347
Người dùng TTY vui lòng gọi 711.
Xem các địa điểm CRC khác của chúng tôi:
CRC San Bernardino
CRC Victorville
Trực Tuyến
Nhấp vào để xem trên Google Maps
Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng San Bernardino
XEM LỊCH HỌC HÀNG THÁNG TẠI CRC SAN BERNARDINO CỦA CHÚNG TÔI
Nhấp vào để Tải xuống bản PDF
Click to Download PDF
Địa Chỉ CRC San Bernardino:
805 West 2nd Street, Suite C, San Bernardino, CA 92410
Điện Thoại CRC San Bernardino:
1-866-228-4347
Người dùng TTY vui lòng gọi 711.
Xem các địa điểm CRC khác của chúng tôi:
CRC Riverside
CRC Victorville
Trực Tuyến
Nhấp vào để xem trên Google Maps
Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng Victorville
XEM LỊCH HỌC HÀNG THÁNG TẠI CRC VICTORVILLE CỦA CHÚNG TÔI
Nhấp vào để Tải xuống bản PDF
Click to Download PDF
Địa Chỉ CRC Victorville:
12353 Mariposa Road, Suites C-2 & C-3, Victorville, CA 92395
Điện Thoại CRC Victorville:
1-866-228-4347
Người dùng TTY vui lòng gọi 711.
Xem các địa điểm CRC khác của chúng tôi:
CRC Riverside
CRC San Bernardino
Trực Tuyến
Nhấp vào để xem trên Google Maps
Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng Victorville cũng xin gửi lời cảm ơn đến các đối tác sau đây của chúng tôi:
Goodwill Southern California: Một nhà cung cấp lực lượng lao động giúp mọi người trao quyền cho chính họ với những kỹ năng và dịch vụ hỗ trợ việc làm họ cần và mong muốn có được để phát triển.
Cơ Quan Nhà Ở Quận San Bernardino: Nhà cung cấp nhà ở giá phải chăng và hỗ trợ thuê nhà cho các gia đình có thu nhập thấp thông qua phiếu mua hàng hoặc căn hộ dân cư giá rẻ.
Viện Lãnh Đạo Thanh Thiếu Niên Young Visionaries: Cố vấn giúp thanh thiếu niên có được vốn sống phong phú hơn thông qua các hoạt động xây dựng cuộc sống và hướng dẫn trong các lĩnh vực giáo dục, việc làm, sức khỏe, cố vấn và dịch vụ cộng đồng.
Đối Tác Hành Động Cộng Đồng Quận San Bernardino: Cung cấp Chương Trình Hỗ Trợ Năng Lượng Nhà Ở (HEAP) và Hỗ Trợ Nhà Ở cho cư dân Quận San Bernardino.
TODEC: Cung cấp các dịch vụ nhập cư hợp pháp, vận động, tổ chức cộng đồng và sự tham gia của công dân.
Các lớp học trực tuyến
XEM LỊCH HỌC HÀNG THÁNG CÁC LỚP HỌC TRỰC TUYẾN CỦA CHÚNG TÔI
Nhấp vào để Tải xuống bản PDF
Click to Download PDF
Tham gia Lớp Học qua Facebook:
Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng của chúng tôi hiện đang tổ chức lớp học theo hình thức trực tuyến qua Facebook. Tham gia lớp học ngay hôm nay.
Tham gia Lớp Học qua WebEx:
Lớp Học trên Webex (mật khẩu: 12345):
Người dùng thiết bị Apple
Người dùng thiết bị Android
Người dùng máy tính cá nhân
Pharmacy Communications - Pharmacy Communications
or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website.
TITLE
DATE
RECIPIENTS
March 2023
IEHP DualChoice (HMO D-SNP): Known Billing Issue
03/31
All IEHP Pharmacy Providers
Pharmacy Recalls - Withdrawals - Safety Alerts - March 1-15, 2023
03/31
All IEHP PCPs & Pharmacy Providers
Pharmacy Recalls - Withdrawals - Safety Alerts - Dec 2022 to Feb 2023
03/31
All IEHP PCPs & Pharmacy Providers
DualChoice Medicare Billing for Non-FDA Approved Medications
03/21
All IEHP Pharmacy Providers
Claim Processing during State of Emergency due to Snowstorm
03/03
All IEHP Pharmacy Providers
February 2023
Transition to 30-day Coverage Determination Backdating
02/02
All LTC & SNF Providers
January 2023
IEHP DualChoice (HMO D-SNP): Over-the-Counter Drugs
01/09-01/30
All IEHP Pharmacy Providers
IEHP DualChoice (HMO D-SNP): Medicare Part B Coinsurance Billing
01/05-01/13
All IEHP Pharmacy Providers
IEHP DualChoice (HMO D-SNP): PBM Update and Medicare Part B Coinsurance
01/02-01/20
All IEHP Pharmacy Providers
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Members - Medication Overrides
01/02
All IEHP Pharmacy Providers
December 2022
Cal MediConnect (CMC) to Medi-Cal Rx/HMO D-SNP Transition
12/22
All IEHP Pharmacy Providers
Claims Rejected in Error
12/19
All IEHP Pharmacy Providers
PBM Change & Prior Authorization Submission Method - for DualChoice (HMO D-SNP) Members (Effective January 1, 2023)
12/13-12/29
All IEHP Pharmacy Providers
Pharmacy Recalls, Withdrawals & Safety Alerts - November 2022
12/07
All IEHP Pharmacy Providers
CoverMyMeds - Prior Authorization Submission Method for DualChoice Members (Effective January 1, 2023)
12/01-12/12
All IEHP Pharmacy Providers
November 2022
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts - October 2022
11/14
All IEHP Pharmacy Providers
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts - September 2022
11/02
All IEHP Pharmacy Providers
COVID-19: Test to Treat Monoclonal Antibodies
11/01
All IEHP Pharmacy Providers
October 2022
Cal MediConnect to Medi-Cal Rx Transition (D-SNP)
10/28
All IEHP Pharmacy Providers
September 2022
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
09/08
All IEHP Pharmacy Providers
August 2022
2022-2023 Flu Vaccination for IEHP Members
08/31
All IEHP Pharmacy Providers
Reminder: Medi-Cal Rx Gradual Reinstatement of PAs - Phase 1
08/31
All IEHP Pharmacy Providers
30-Day Countdown: Reinstatement of PA Requirements for 11 Drug Classes
08/18
All IEHP Pharmacy Providers
30-Day Countdown: Reinstatement of PA Requirements for 11 Drug Classes
08/17
All IEHP Pharmacy Providers
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
08/10
All IEHP Pharmacy Providers
July 2022
Academic Detailing Services Now Offered
07/15
All IEHP Pharmacy Providers
DHCS Medi-Cal Rx Update: Postponement of Implementation of NCPDP Reject Code 80
07/13
All IEHP Pharmacy Providers
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
07/07
All IEHP Pharmacy Providers
June 2022
New DHCS DUR Board Educational Article
06/22
All IEHP Pharmacy Providers
MTM Medicare Pharmacy Mailing Campaign
06/08
All IEHP Pharmacy Providers
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
06/05
All IEHP Pharmacy Providers
Academic Detailing Services Now Offered
06/04
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition: Blood Pressure Monitors and Cuffs
06/03
All IEHP Pharmacy Providers
Important Notice: COVID-19 Oral Antivirals Billing
06/01
All IEHP Pharmacy Providers
May 2022
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
05/05
All IEHP Pharmacy Providers
April 2022
Rejected Claims Due To Prescriber Error Codes
04/06
All IEHP Pharmacy Providers
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
04/05
All IEHP Pharmacy Providers
MTM COVID-19: Test to Treat
04/04
All IEHP Pharmacy Providers
March 2022
MTM Medicare Pharmacy Mailing Campaign
03/29
All IEHP Pharmacy Providers
New DHCS DUR Board Educational Article
03/16
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition: How To Assist IEHP Members
03/28-03/31
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition: How To Assist IEHP Members
03/21-03/25
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition: How To Assist IEHP Members
03/14-03/18
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition: How To Assist IEHP Members
03/07-03/11
All IEHP Pharmacy Providers
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
03/07
All IEHP Pharmacy Providers
IEHP Contracted DME Pharmacies: CGM, BP Monitor, Nebulizer
03/02
All IEHP Pharmacy Providers
February 2022
Medi-Cal Rx Transition: How To Assist IEHP Members
02/28-03/04
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition: How To Assist IEHP Members
02/22-02/25
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition: How To Assist IEHP Members
02/14-02/18
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition: How To Assist IEHP Members
02/10-02/11
All IEHP Pharmacy Providers
Pharmacy Empowerment Program
02/08
All IEHP Pharmacy Providers
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
02/07
All IEHP Pharmacy Providers
New DHCS DUR Board Educational Article
02/02
All IEHP Pharmacy Providers
January 2022
Free OTC COVID-19 Antigen Test Kits Available
01/31
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition Implementation
01/17-01/21
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition Implementation
01/10-01/14
All IEHP Pharmacy Providers
Medi-Cal Rx Transition Implementation
01/07
All IEHP Pharmacy Providers
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
01/05
All IEHP Pharmacy Providers
Plan Updates - Correspondence
here.
TITLE
DATE
RECIPIENTS
March 2023
New DHCS Drug Use Review (DUR) Board Educational Articles
03/31
All Medi-Cal PCPs & Specialists
IEHP DualChoice (HMO D-SNP): Known Billing Issue
03/31
All IEHP Pharmacy Providers
Pharmacy Recalls - Withdrawals - Safety Alerts - March 1-15, 2023
03/31
All IEHP PCPs & Pharmacy Providers
Pharmacy Recalls - Withdrawals - Safety Alerts - Dec 2022 to Feb 2023
03/31
All IEHP PCPs & Pharmacy Providers
Access Standards - Appointment Availability - BH
03/29
All BH Providers
Achieve IEHPs P4P MX Connectivity Measure - Weekly Sessions
03/29
All Medi-Cal PCPs
CMS Signature Requirement Guidelines for Member Medical Records
03/28
All PCPs, Specialists, BH Providers & IPAs
The PHE is ending - How Will this Affect your IEHP Members?
03/27
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Month-End IEHP Outbound 834 File Update
03/27
All IEHP 834 Trading Partners
REMINDER – Action Required by March 31st - Blood Lead Survey
03/23
All Pediatricians, Family Practice & Community Clinics
REMINDER - IEHP Contracts with Call the Car for Transportation
03/23
All Hospital Administrators, SNFs & Dialysis Center
REVISED – UM Authorization Guidelines
03/22
All IPA Administrators, Medical Directors & BH Providers
Reminder Coordination of Care Reports and Rosters
03/21
All IPAs
2023 IEHP Direct Stars Incentive Program Guide Release
03/17
All Direct DualChoice PCPs
PHA - Increased Enteric Disease Activity - Shigella
03/17
All PCPs
Manifest MedEx Seminar - Achieve IEHP's MX Connectivity Quality Process Measure
03/17
All Medi-Cal PCPs
Phase III – Lift 1 - Medi-Cal Rx Transition Policy Change
03/16
All Medi-Cal PCPs & Specialists
RESPONSE REQUIRED – Provider Newsletter and Communication Survey
03/15
All PCPs, Specialists, Vision, BH & BHT Providers
REMINDER - 2023 Global Quality P4P Program - CAIR2 Participation Requirement
03/15
All Medi-Cal PCPs
Comprehensive Practice Optimization Workshop
03/15
All Riverside County PCPs
Medical Assistants: Enhancing Patient Safety & Reducing Liability Risks
03/15
All Riverside County PCPs
IEHP Coordination of Benefits Agreement (COBA) Implementation – Update
03/13
All PCPs, Specialists, Ancillary, & Hospitals
ACTION REQUIRED - Blood Lead Survey
03/13
All Pediatricians, Family Practice & Community Clinics
Opioid Attestation for Coverage Determinations and Removal of X-Waiver
03/10
All DualChoice Providers
Social Determinants of Health - Community Supports Services Referral Process
03/10
All PCPs, Behavioral Health Providers & IPAs
Complex Case Management (CCM) Program – Severe Chronic Conditions
03/08
All Medi-Cal IPAs, PCPs, Specialists, & Behavioral Health Providers
UPDATE - IEHP Coordination of Benefits Agreement (COBA) Implementation
03/07
All FQHCs, IHCs, & RHCs
REMINDER - Clean Claim Tool Guide Available
03/07
All Skilled Nursing Facilities
GQ P4P PCP – 2023 Program Guide Update - Social Determinates of Health Measure
03/03
All Medi-Cal PCPs
GQ P4P IPA – 2023 Program Guide Update - Social Determinates of Health Measure
03/03
All Medi-Cal IPAs
Encouraging Sexual History Taking for Patient Care and Partner Services
03/03
All PCPs
Encounter Data Submission Enhancements – Live Now!
03/02
All Direct PCPs
IEHP Global Quality P4P Manifest MedEx (MX) FAQs
03/02
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Riverside County Medical Association - Physician Burnout Webinar
03/02
All Riverside and San Bernardino County PCPs
Riverside County Medical Association's 19th Annual Cruisin' Thru CME
03/02
All Riverside County PCPs
February 2023
CMS Alert - Fraudulent Activities and Monitoring Recommendations
02/28
All Medicare IPAs
Update to D-SNP Letter Template
02/24
All Medicare IPAs
Alternate Contact Information for Members Now Available!
02/23
All PCPs
Alzheimer's and Dementia Seminar (ECHO) - Beginning March 29th
02/23
All PCPs
Month-End IEHP Outbound 834 File Update
02/23
834 Trading Partners
RESPONSE REQUESTED – Provider Newsletter and Communication Survey
02/21
All PCPs, Specialists, Vision, BH and BHT Providers
UPDATE - Referral Timeline Standards for IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Members
02/21
All Medicare IPAs
Skinny Gene Project - Diabetes Prevention Program (DPP)
02/21
All PCPs
Protocols for Emergency and Post-Stabilization Care for IEHP Members
02/17
All Hospitals
REMINDER - 2023 Global Quality P4P Program - CAIR2 Participation Requirement- PCPs
02/16
All Medi-Cal PCPs
Last Phase - Medi-Cal Rx Reinstatement of PAs for 46 Drug Classes, Including Medical Supplies - Eff. February 24th
02/14
All Medi-Cal PCPs & Specialists
Presidents' Day Holiday
02/13
All IEHP Providers & IPAs
RESPONSE REQUIRED – Provider Newsletter and Communication Survey
02/13
All PCPs, Specialists, Vision, BH and BHT Providers
New Provider Portal Alert - Inpatient Discharges
02/09
All PCPs
Quality Bonus Services RA’s Now Available!
02/09
All Medi-Cal PCPs
Ask DHCS – Open Office Hours for EVV Home Health Care Services – February 17, 2023
02/03
All EVV Impacted Providers & Individual Nurse Practitioners
UPDATE – Initial Health Appointment and Retirement of IHEBA/SHA
02/02
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Transition to 30-day Coverage Determination Backdating
02/02
All LTC & SNF Providers
Redlands Community Hospital – Behavioral Health Unit Closed
02/01
All PCPs & BH Providers
UPDATE - Independent Medical Review Form
02/01
All Medicare IPAs
January 2023
KidsVaxGrant 3.0 Deadline to Apply is February 17, 2023
01/31
All Pediatricians and Family Practice PCPs
Effective February 1, 2023 - Call The Car Will Replace American Logistics Company (ACL) for ALL Member Transportation
01/31
All PCPs, Specialists, BH & IPAs
Provider Manual Acknowledgement of Receipt (AOR) Winners
01/27
All Providers
Crisis Recovery Resource Guide and Toolkit Available
01/27
All Community Support Services
REMINDER - BHT Providers Must Submit Exit Reports and Exit Letters!
01/27
All BHT (QASP) Providers
D-SNP Model of Care Incentive Program - 2023 Program Guide Release
01/26
All Medicare IPAs
Help Protect Members - Flu Vaccine Reminder
01/25
All PCPs
2023 Global Quality P4P PCP Kick Off Meeting
01/25
All Medi-Cal PCPs
2023 Global Quality P4P IPA Kick Off Meeting
01/25
All IPAs
An ECHO Learning Opportunity - Alzheimer's And Dementia Care - Weekly Sessions Begin Feb 16th
01/24
All PCPs
REMINDER - 2023 Global Quality P4P Program - CAIR2 Participation Requirement- PCPs
01/23
All Medi-Cal PCPs
REMINDER - 2023 Global Quality P4P Program - CAIR2 Participation Requirement- IPAs
01/23
All Medi-Cal IPAs
Response Requested by Thursday, January 26! - CBAS Emergency Remote Services (ERS)
01/23
All CBAS Providers
Global Quality P4P PCP Program - 2023 Program Guide Release
01/19
All Medi-Cal PCPs
UPDATE! Medi-Cal Letter Templates
01/17
All Medi-Cal IPAs
Emergency Resource Guide and Services – Flooding Services Available!
01/17
All Community Support Services Providers
Medicare P4P IEHP Direct – Blood Pressure Control Billing Guidance
01/13
All DualChoice PCPs
NEW! Regulatory Submission Response Files – MAO-004 XWalk
01/13
All Medicare IPAs
ALERT! 837 SBR04 Encounter Data Requirement Changes
01/13
All Medicare IPAs
IEHP DualChoice (D-SNP) Model of Care Training Requirement
01/12
All DualChoice Hospitals
IEHP DualChoice (D-SNP) Model of Care Training Requirement
01/10
All Medicare IPAs
IEHP DualChoice (D-SNP) Model of Care Training Requirement
01/10
All DualChoice Providers
IEHP Outbound 834 File Update
01/10
All 834 Trading Partners
IEHP HOLIDAY - Martin Luther King Jr. Day
01/09
All IEHP Providers
CORRECTION to Changes to Quarterly Workplan Requirements
01/05
All Medicare IPAs
LAST CHANCE to Win a $50 Gift Card - Submit 2023 Provider Policy and Provider Manual Acknowledgement of Receipt (AOR)
01/04
All IEHP Providers
2023 Population Health Management Academy
01/04
All Riverside County PCPs
CORRECTION - 2022 GQ P4P PCP - Quality Bonus Services Code Update
01/03
All Medi-Cal PCPs
December 2022
Outbound Eligibility File Delay on January 1, 2023
12/29
All IPAs and Ancillary Providers
REMINDER - CoverMyMeds - Prior Authorization Submission Method for Dual Choice Members– Effective January 1, 2023
12/29
All Dual Choice PCPs & Specialists
REMINDER - Pharmacy Benefits Manager (PBM) Change for DualChoice (HMO D-SNP) - Member Outreach in Process
12/29
All Dual Choice PCPS and Medicare IPAs
Access Standards – Appointment Availability - BH Providers
12/28
All Behavioral Health Providers
Mandatory Managed Care Enrollment (MMCE) Phase II - January 1, 2023
12/27
All Medi-Cal PCPs & Specialists
Access Standards – Appointment Availability - PCPs & OB/GYNs
12/27
All PCPs & OB/GYNs
Access Standards – Appointment Availability - Specialists
12/27
All Specialists
NEW! State Fair Hearing and Independent Medical Review Forms added to D-SNP Letter Templates (Effective January 2, 2023)
12/27
All Medicare IPAs
REMINDER - Help Your Members Update Their Contact Information!
12/22
All PCPs
2022 GQ P4P PCP - Quality Bonus Services Code Update
12/22
All Medi-Cal PCPs & IPAs
UPDATED! D-SNP Letter Templates (Effective January 2, 2023)
12/21
All Medicare IPAs
Phase II Wave I– Prior Authorization Submission – January 20, 2023
12/21
Medi-Cal PCPs & Specialists
Crossing the Line - Examining Professional, Personal, & Ethical Boundaries
12/21
Riverside County PCPs & Specialists
IEHP Outbound Daily 834 Delta File Delay
12/20
All 834 Trading Partners
Revised UM Authorization Guidelines
12/19
All IPA Administrators & Medical Directors
REMINDER - IEHP DualChoice (HMO D-SNP) begins Jan 2023
12/19
All Medicare PCPs, Specialists & BH Providers
OB P4P Program - Early Postpartum Visit Update
12/19
All Medi-Cal OB/GYNs
My Life. My Choice. - An Online Advanced Care Planning Program
12/16
All Dual Choice PCPs
REMINDER - CoverMyMeds - Prior Authorization Submission Method for Dual Choice Members– Effective January 1, 2023
12/16
All Dual Choice PCPs & Specialists
IEHP 2022-2023 Holiday Hours
12/15
All Providers & IPAs
2022 Global Quality P4P Program – Data Submission Deadlines for PCPs!
12/15
All Medi-Cal PCPs
2022 Global Quality P4P Program – Data Submission Deadlines for IPAs!
12/15
All Medi-Cal IPAs
CORRECTION– New Fax Number for Physician Certification Statements for Non-Emergency Medical Transportation
12/09
All Hospitals and SNFs
Medicare Formulary Changes for 2023 IEHP DualChoice (HMO D-SNP)
12/08
All Medicare PCPs, Specialists & IPAs
Pharmacy Recalls, Withdrawals & Safety Alerts - November 2022
12/07
All PCPs
REMINDER - Physician Certification Statement (PCS) Requirement
12/06
All PCPs, Specialists, BH & IPAs
EVV Home Health Care Services Open Office Hours – December 16th
12/06
EVV Impacted Providers & Individual Nurse Practitioners
Mpox (formerly Monkeypox) Vaccine Available through Local Health Departments
12/05
All Medi-Cal PCPs & IPAs
IMPORTANT! DHCS Error – Members Will NOT be Disenrolled From IEHP
12/05
All Medicare PCPs & IPAs
Global Quality P4P PCP – 2022 Program Guide Update (Quality Bonus Services)
12/05
All Medi-Cal PCPs
The Alzheimer's Association Event - Resources for Improving Dementia Care in the Clinical Practice
12/02
All PCPs
CoverMyMeds - Prior Authorization Submission Method for Dual Choice Members– Effective January 1, 2023
12/02
All Dual Choice PCPs
REMINDER - IEHP Dual Choice (HMO D-SNP) begins Jan 2023
12/02
All Medicare PCPs, Specialists & BH Providers
Response Requested by December 6, 2022! - CBAS Emergency Remote Services - Reporting
12/02
All CBAS Providers
IEHP Formulary Changes - November P&T Update
12/02
All PCPs
November 2022 Pharmacy and Therapeutics Subcommittee Update
12/02
All PCPs
NEW! D-SNP Letter Templates - Claims (Effective January 2, 2023)
12/02
All Medicare IPAs
Effective Today! - IEHP Contracts with Call The Car For Transportation
12/01
All Hospitals & SNFs
COVID-19 Isolation in SNF
12/01
All SNFs
Living the Mission Awards Nomination Form
12/01
All IEHP Providers
November 2022
Inland Empire Community Health Assessment
11/30
All PCPs, IPAs, Specialists, & Behavioral Health Providers
Pharmacy Benefits Manager (PBM) Change for DualChoice (HMO D-SNP) - Member Outreach in Process
11/29
All DualChoice PCPs & Medicare IPAs
ID Cards with Errors Reissued to Dual Choice Members
11/23
Select Dual Choice PCPs
Inland Caregiver Resource Center Informational Webinar - ECHO
11/23
All PCPs
IEHP’s Quarterly Behavioral Health Provider Training
11/18
All Behavioral Health (BH) Providers
Thanksgiving Holiday
11/18
All IEHP Providers
IEHP Outbound Daily 834 Delta File Delay
11/18
All 834 Trading Partners
CoverMyMeds - Prior Authorization Submission Method for Dual Choice Members– Effective January 1, 2023
11/17
All IEHP DualChoice PCPs
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 2023 Vision Benefits
11/17
All Vision Providers
Riverside County Medical Association's Physician Holiday Social
11/17
All Riverside County PCPs & Specialists
RUHS - PHA - Early Respiratory Syncytial Virus (RSV) and Seasonal Influenza Activity
11/17
All Riverside County PCPs
Global Quality P4P PCP Meeting - 2023 Program Preview
11/16
All Medi-Cal PCPs
BHT (QASP) Provider Training
11/15
All BHT (QASP) Providers
Reminder - BH Emergency Instruction Standards
11/15
All BH Providers
Reminder - PCP and Specialist Emergency Instruction Standards
11/15
All PCPs & Specialists
UPDATE! D-SNP Letter Templates (Effective January 2, 2023)
11/15
All Medicare IPAs
UPDATE - Revised UM Authorization Guidelines to November 3, 2022 - UM-BH 08
11/14
All Medi-Cal IPAs & BHT Providers
Pharmacy Recalls, Withdrawals & Safety Alerts - October 2022
11/14
All PCPs
REMINDER: IEHP DualChoice (HMO D-SNP) begins Jan 2023
11/10
All Medicare PCPs, Specialists & BH Providers
REMINDER: Help Your Members Update Their Contact Information!
11/10
All IEHP PCPs
Maternal Wellness Event Flyer
11/09
All Medi-Cal PCPs, OB/GYNs, Peds, BH Providers & IPAs
Essure System - No Longer a Covered Benefit
11/09
All OB/GYNs
ACTION REQUIRED -Submit 2023 Provider Policy and Provider Manual Acknowledgement of Receipt (AOR) - Win a $50 Gift Card
11/08
All IEHP Providers
Veterans Day
11/04
All IEHP Providers & IPAs
Revised UM Authorization Guidelines
11/03
All BH Providers & IPAs
Pharmacy Recalls, Withdrawals & Safety Alerts - September 2022
11/02
All PCPs
October 2022
Medicare - Nondiscrimination Notice and Taglines Templates
10/31
All Medicare IPAs
REMINDER: IEHP Interpreter Services – A Covered Benefit!
10/31
All PCPs & IPAs
Continuous Glucose Monitors
10/28
All Medicare PCPs, Endocrinologists & IPAs
Health Education Classes Available in Riverside Area
10/27
All Riverside Area PCPs, Specialists & OBs
PHA - Outbreak of Ebola Virus Disease Due to Sudan Virus in Central Uganda
10/25
All Riverside County PCPs
834 Eligibility File Format Changes
10/25
All IHEP 834 Trading Partners
Global Quality P4P IPA Meeting – 2023 Program Preview
10/21
All Medi-Cal IPAs
REMINDER DHCS Hospice Rates – Prospective Calculation Based on Medicaid Rates
10/21
All Hospice Providers
NEW! D-SNP Letter Templates (Effective January 2, 2023)
10/21
All Medicare IPAs
Help Protect Your Members Against the Flu
10/20
All PCPs & IPAs
Public Health Emergency (PHE) Ending Soon – Help Your Members Reenroll!
10/19
All IEHP PCPs
REMINDER - Balance Billing of IEHP Members Not Permitted!
10/14
All IEHP Providers
ACTION REQUIRED - Correct Prioritization of Authorization Requests
10/14
All PCPs, Specialists & IPAs
Global Quality P4P PCP Meeting – 2023 Program Preview
10/13
All Medi-Cal PCPs
Flu Vaccine Notice -Access to Pharmacy Vaccine Network
10/13
All PCPs
Cal MediConnect Sunsets and IEHP Dual Choice (D-SNP) Begins
10/12
All PCPs
Academic Detailing Services Now Offered
10/11
All IEHP Providers & Pharmacies
REMINDER - ACTION REQUIRED - Electronic Visit Verification (EVV) Implementation Requirements – Self Registration Required by October 19, 2022
10/10
All Home Health Care Services (HHCS) Providers & Personal Care Services (PCS)
UPDATE - Independent Medical Review (IMR) Forms
10/10
All Medicare IPAs
UPDATE to September 8, 2022 Communication Authorization Timeframes
10/6
All Medi-Cal IPAs
Special Fraud Alert - Exercise Caution with Purported Telemedicine Companies
10/6
All IEHP Providers & IPAs
FAQs For Delegate Monitoring of Utilization Measures
10/5
All IPAs
September 2022
Global Quality P4P Programs – NEW 2022 Quality Bonus Services!
09/30
All Medi-Cal PCPs
Diversity Awareness Month - October 2022 - Please Join Us!
09/30
All IEHP Providers & IPAs
REMINDER - IEHP Coordination of Benefits Agreement (COBA) Implementation – Action Required!
09/30
All PCPs, Specialists, ANC & Hospitals
ICD-10-CM Risk Adjustment Code Changes for CMS HCC Code Capture
09/26
All Direct Dual Choice PCPs
UPDATE! – Continuous Glucose Monitoring (CGM) Systems (IPA)
09/23
All Medi-Cal IPAs
UPDATE! – Continuous Glucose Monitoring (CGM) Systems
09/22
All Medi-Cal PCPs & Endocrinologists
ACTION REQUIRED - Electronic Visit Verification (EVV) Implementation Requirements – Self Registration Required by October 19, 2022
09/22
All Home Health Care Services (HHCS) Providers & Personal Care Services (PCS)
UPDATED Medi-Cal Letter Templates
09/22
All Medi-Cal IPAs
URGENT ATTENTION: Phishing Email Alert
09/21
All IEHP Providers
Pharmacy Times - Medication Reconciliation
09/21
All Dual Choice PCPs
Grievance Process Updates - Grievance Summary Form - Due Date
09/15
All IPAs
Continuity of Care (COC) Rosters Now Available on SFTP
09/15
All IPAs
REMINDER - Enhanced Care Management Available for Members
09/15
All Medi-Cal ANC and Vision Providers
Coordination of Benefits Agreement (COBA) Implementation - Action Required
09/12
All PCPs, Specialists, ANC & Hospitals
REMINDER - Dilated Retinal Exam (DRE) for Diabetic Members
09/09
All PCPs & Vision Providers
Revised UM Authorization Guidelines
09/09
All IPA Administrators & Medical Directors
Annual BH&CM Medi-Cal IPA Training Survey
09/08
All Medi-Cal IPA Care Management Staff
IEHP Provider Portal Updates – Reports now Viewable by TIN
09/08
All Medi-Cal PCPs
NEW - Collecting Social Determinants of Health Data (SDOH)
09/08
All Medi-Cal PCPs, Specialists & BH Providers
Authorization Timeframes Notice of Action (NOA) Translation & Attachment
09/08
All Medi-Cal IPAs
Please Notify IEHP if Your Availability has Changed due to Area Fires
09/08
All Hemet and Big Bear Area Providers
Recalls, Withdrawals & Safety
09/08
All IEHP Providers & Pharmacies
IEHP Formulary Changes (P&T)
09/07
All IEHP PCPs
Access Standards - Appointment Availability - Specialists
09/02
All Specialists
Access Standards - Appointment Availability - PCP, Ob
09/02
All PCPs & Obs
Access Standards - Appointment Availability - BH
09/02
All Behavioral Health Providers
Vaccination Clinic and Resource Fair - September 10
09/02
All Direct PCPs
IEHP Medi-Cal Medical Benefit Formulary
09/02
All Medi-Cal PCPs, Specialists & Psychiatrists
August 2022 P&T Update
09/02
All IEHP Providers & Pharmacies
August 2022
2022 - 2023 Flu Vaccination for IEHP Members
08/31
All IEHP Providers & Pharmacies
REMINDER: Medi-Cal Rx Gradual Reinstatement of PAs – Phase 1
08/31
All Medi-Cal PCPs & Specialists
Labor Day Holiday
08/30
All IEHP Providers & IPAs
REMINDER: Enhanced Care Management Available for Members
08/30
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Final REMINDER: Submit the 2022 Provider Satisfaction Survey
08/29
All PCPs, Specialists & BH Providers
REMINDER: Community Supports Services Available for Members
08/29
All PCPs, Specialists & BH Providers
Medication Reconciliation Program
08/29
All IEHP Providers & Pharmacies
NOTICE: DHCS Approved Letter – Prior Authorization Not Required
08/26
All Medi-Cal IPAs
NOTICE: DHCS Approved Letter – Prior Authorization Not Required
08/26
All Medi-Cal PCPs, Specialists & Ambulatory Surgery Centers
REMINDER: Aug 2022 Provider Educational Series: “How to Navigate Rosters & Reports”
08/24
All Direct Medi-Cal PCPs
NEW: Health Education Classes Offered in Desert Hot Springs and Mecca
08/24
All Coachella Valley PCPs
ADVISORY: Updated Monkeypox Guidance
08/23
All Riverside County PCPs
San Bernardino County Public Health - Monkeypox Guidance
08/23
All San Bernardino County PCPs & Specialists
REMINDER: Medication Reconciliation
08/22
All IEHP Providers
REMINDER: 2022 Provider Satisfaction Survey
08/22
All PCPs, Specialists, & BH Providers
REMINDER: DHCS Quarterly Timely Access Survey
08/22
All Medi-Cal PCPs, Specialists, BH & Ancillary Providers
Medication Reconciliation Program
08/22
All IEHP Providers & Pharmacies
Reinstatement of PA Requirements for 11 Drug Classes
08/17
All Medi-Cal PCPs
REMINDER: Appropriate Billing for Dispensing of Vision Materials
08/17
All Vision Providers
REMINDER: Provider Directory Verification Form due August 26th
08/17
Select PCPs & Specialists
Medication Reconciliation Program
08/15
All IEHP Providers & Pharmacies
REMINDER: Timely Provision of Denial Packets
08/12
All Medicare IPAs
Member Grievance Updates: Medical Record Requests
08/12
All Direct PCPs, Specialists, & Ancillary
2022 Global Quality P4P Program Guide Updates - SDOH Rate Measure
08/12
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Medi-Cal Letter Templates
08/11
All Medi-Cal IPAs
Recalls, Withdrawals & Safety
08/10
All IEHP Providers & Pharmacies
UPDATE: IEHP’s Network is Open to New QASP Providers
08/08
All BHT Providers
2022 Provider Educational Series – How to Navigate Rosters & Reports
08/08
All Direct Medi-Cal PCPs
Proposition 56 – Don’t Miss Out on Available Supplemental Payments
08/05
All Medi-Cal PCPs
2022 Provider Quality Resource Guide
08/05
All PCPs
Changes to Quarterly Workplan Requirements
08/03
All IPAs
REMINDER: Provider Preventable Conditions - Reporting Requirements
08/03
All IEHP Providers, Ambulatory Surgical Centers & IPAs
Webinar: COVID-19 In the Black and Brown Community and the Post Long-Term Effects
08/01
All PCPs & IPAs
Medication Reconciliation Program
08/01
All IEHP Providers & Pharmacies
July 2022
NEW DATE: Medi-Cal Rx Gradual Reinstatement of Prior Auths (PAs) – Phase 1 – September 16, 2022
07/29
All Med-Cal PCPs & Specialists
Practitioner Reporting Requirements - UB-04 Claim Form
07/29
All SNFs, Hospitals, & Ancillary
Free Webinar: It Takes a Village to Manage COVID-19
07/27
All PCPs & IPAs
REMINDER: Medi-Cal Rx Gradual Reinstatement of PAs – Phase 1 – August 1, 2022
07/25
All Medi-Cal PCPs & Specialists
ALERT: Hospice Policy and Procedures
07/25
Select Contract and Non-Contracted Hospice Providers
Inappropriate Treatment Delays and Denials for HIV PrEP and PEP
07/22
All Medi-Cal PCPs & Specialists
UPDATED: Telehealth Services FAQs
07/21
All PCPs, Specialists, BH, BHT Providers & IPAs
2022 Global Quality P4P Program – Provider Directory Verification
07/20
All Medi-Cal PCPs
NEW: Riverside County Public Health: Updated Monkeypox Guidance
07/20
All Riverside County PCPs & Specialists
DHCS Plan Data Feed Project – Files Available on SFTP
07/19
All IPAs
2022 Global Quality P4P PCP Program Guide- UPDATES
07/18
All Medi-Cal PCPs
2022 Global Quality P4P IPA Program Guide- UPDATES
07/18
All Medi-Cal IPAs
2022 Appointment Availability Survey – Fax Survey
07/15
All PCPs & IPAs
2022 Appointment Availability Survey – Fax Survey
07/15
All BH Providers
2022 Appointment Availability Survey – Fax Survey
07/14
All Specialists, Ancillary & IPAs
UPDATE: Diabetic Vision Outreach Campaign – EXTENDED to July 22, 2022
07/14
All Vision Providers
Medi-Cal Rx Gradual Reinstatement of PAs – Phase 1
07/11
All Medi-Cal PCPs & Specialists
2022 Global Quality P4P (GQ P4P) Interim Reports Data Refresh
07/11
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Update: Risk Adjustment Telehealth and Telephone Services
07/11
All Dual Choice PCPs, Specialists & BH Providers
Cal MediConnect Sunsets and IEHP Dual Choice (D-SNP) Begins
07/08
All Medicare PCPs, Specialists & BH Providers
2022 Provider Satisfaction Survey
07/07
All PCPs, Specialists & BH Providers
2022 Provider Educational Series - Provider Directory Verification Process (Virtual)
07/07
All Medi-Cal PCPs
Recalls, Withdrawals & Safety
07/07
All IEHP Providers & Pharmacies
IEHP Medi-Cal Medical Benefit Formulary
07/01
All Medi-Cal PCPs, Specialists & Psychiatrists
IEHP Providers Can Post Jobs and Find Candidates for Free on SoCalDocJobs.com
07/01
All PCPs
June 2022
ALERT: No Prior Authorization for Biomarker Testing for Stage 3 and 4 Metastatic Cancers
06/29
All PCPs, Specialists & IPAs
REMINDER – KidVaxGrant Application Deadline Approaching
06/29
All Medi-Cal PCPs
REMINDER - 2022 Provider Educational Series: Provider Directory Verification Process
06/28
All Direct Medi-Cal PCPs
DHCS Plan Data Feed Project
06/27
All IPAs
Alzheimer’s and Dementia Care: A FREE CME Project Echo Opportunity
06/27
All IEHP Family Practice & Internal Medicine Providers
Independence Day Holiday
06/27
All IEHP Providers & IPAs
Standards for Determining Threshold Languages, Nondiscrimination Requirements, and Language Assistance Service
06/27
All Medi-Cal IPAs
UPDATED - Telehealth Services POS Code Updates
06/26
All PCPs, Specialists & BH Providers
Clinical Practice Guidelines
06/24
All PCPs & IPAs
Access Standards – Appointment Availability for Specialists
06/24
All Specialists
NOTICE: No Prior Authorizations for Preventive Services - IPAs
06/23
All Medi-Cal IPAs
NOTICE: No Prior Authorizations for Preventive Services - Providers
06/23
Direct Medi-Cal PCPs & Specialists
Billing of IEHP Members Guidance
06/22
All IEHP Providers & IPAs
May 2022 P&T Update
06/22
All IEHP Providers & Pharmacies
REMINDER - 2022 Provider Educational Series: Provider Directory Verification Process
06/21
All Direct Medi-Cal PCPs
Access Standards – Appointment Availability for PCPs and OB Providers
06/21
All PCPs & OB Providers
Access Standards – Appointment Availability for BH Providers
06/21
All Behavioral Health Providers
REMINDER – Authorizations Required for All Follow-up Visits!
06/17
All BH & BHT Providers
REMINDER: 2022 Global Quality P4P Program – CAIR2 Participation Requirement
06/17
All Medi-Cal PCPs
Member Campaign on Preventive Care Services
06/17
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Updates/Amendments to AB 1184: Confidential Communication of Medical Information Involving Sensitive Services
06/16
All Medi-Cal Providers & IPAs
IEHP Alternative Format Requirement Overview
06/14
All IEHP Providers & IPAs
Juneteenth Holiday
06/13
All IEHP Providers & IPAs
REMINDER - Authorizations Required for Vision Services
06/10
All Vision Providers
Alcohol and Drug Screening Assessment Brief Interventions and Referral to Treatment (SABIRT)
06/10
All PCPs & IPAs
2022 Provider Educational Series - Provider Directory Verification Process
06/10
All Direct Medi-Cal PCPs
Navigating the Formula Crisis Webinar
06/08
All Medi-Cal PCPs & OB/GYN
MTM Medi-Cal Provider Mailing Campaign
06/08
All IEHP Providers & Pharmacies
MTM Medicare Provider Mailing Campaign
06/08
All IEHP Providers & Pharmacies
Recalls, Withdrawals & Safety
06/05
All IEHP Providers & Pharmacies
Academic Detailing Services Now Offered
06/04
All IEHP Providers & Pharmacies
Medi-Cal Rx Billing Policy for Physician Administered Drugs (PADs)
06/03
All Medi-Cal PCPs, Specialists & IPAs
New and Revised UM Authorization Guidelines
06/03
All IPA & BHT Providers
UPDATES COMING SOON – Changes to UM Semi-Annual and Annual Reporting Requirements
06/01
All IPAs
UPDATE - Facility Site Review (FSR) and Medical Record Review (MRR) Tools and Standards – Effective July 1, 2022
06/01
All PCPs & IPAs
May 2022
IEHP’s Bi-Annual BHT Provider Training
05/27
All Behavioral Health Treatment (BHT) Providers
Memorial Day Holiday
05/23
All Providers & IPAs
REMINDER: CMC Transition to D-SNP - Model of Care Early Preview Meeting - June 13, 2002
05/23
All IPA CM & Quality Staff
2022 Global Quality P4P Program - NEW 2022 Interim Reports
05/20
All Medi-Cal PCPs
IEHP UM Department Availability
05/20
All PCPs, Specialists & BH
Care Coordination REMINDER – Review the Early Start Roster on IEHP’s Portal
05/17
All Medi-Cal PCPs & IPAs
CMC Transition to D-SNP - Model of Care Early Preview Meeting - June 13, 2002
05/16
All IPA CM & Quality Departments
REMINDER: 2022 Global Quality P4P Program – CAIR2 Participation Requirement
05/16
All Medi-Cal PCPs
REMINDER: 2022 Global Quality P4P Program – Manifest MedEx Connectivity
05/16
All Medi-Cal PCPs
eReferral Submission to IEHP now available for IPA assigned Medi-Cal Members: Transplants (MOT) and Community Support Services
05/13
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Applied Changes for Medicare Members on the 835 Files
05/10
IEHP Trading Partners
Sunsetting of Proposition 56: Value Based Payment Program
05/09
All Medi-Cal PCPs, Specialists, BH & IPAs
HIV/AIDS Specialist Survey
05/06
All Specialists
UPDATED FAQs: Members with Other Health Coverage (OHC)
05/06
All Providers & IPAs
Revised/Retired UM Authorization Guidelines
05/06
All Medi-Cal IPAs & BH
Community Supports Services Modifier Guidance
05/06
All Medi-Cal PCPs, Specialists, BH & IPAs
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
05/05
All IEHP Providers & Pharmacies Providers
REMINDER: No Prior Authorizations Needed for Preventive Services
05/03
All IPAs
Alzheimer’s and Dementia Care: A Project Echo Opportunity
05/03
All PCPs
Webinar - IWIN COVID and the Community
05/02
San Bernardino County PCPs
April 2022
2022 Global Quality P4P Program - Manifest MedEx Connectivity Reminder
04/29
All Medi-Cal PCPs
Maternal Wellness Events - May 2022 - IEHP Community Resource Centers
04/28
All Medi-Cal PCPs, OB/GYN, Peds, BH & IPAs
Letter to Primary Care Providers RE-Response to GSF
04/27
All Medi-Cal PCPs
Letter to Providers RE-Response to GSF
04/26
All Medi-Cal IPAs & Specialists
Initial Health Assessment (IHA) Roster
04/22
All Medi-Cal PCPs & IPAs
REMINDER: IEHP Interpreter Services – Benefit for Members!
04/20
All PCPs & IPAs
REMINDER - 2022 Global Quality P4P Program – CAIR2 Participation Requirement
04/15
All Medi-Cal PCPs
COVID-19 “Test to Treat” Initiative
04/13
All PCPs & IPAs
Revised UM Authorization Guideline
04/12
All Medi-Cal IPA Administrators and Medical Directors & BH Providers
Public Health Service (PHS) 340B Participating Provider Billing Reminder
04/12
All FQHCs and DSHs
Care Plans and Health Risk Assessments (HRAs) Reminder
04/08
All PCPs, Specialists, SNFs & CBAS
2nd Round of Free At-Home COVID-19 Test Kits Available
04/08
All Medi-Cal PCPs
Misdirected Claims Testing – Meeting Request
04/07
IEHP Trading Partners
Alzheimer’s and Dementia Care: A Project Echo Opportunity
04/06
All IEHP PCPs
Standing Orders Enrollment - Respond Today!
04/06
All Medicare PCPs
Medicare P4P IEHP Direct – Blood Pressure Control Billing Guidance
04/05
All Direct DualChoice PCPs
Important Notice: Proton Pump Inhibitor Overutilization
04/05
All IEHP Providers & Pharmacies
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
04/05
All IEHP Providers & Pharmacies
March 2022
CORRECTION - Standing Orders Enrollment- Respond Today!
03/31
All Medi-Cal PCPs
Complex Case Management (CCM) Program – Severe Chronic Conditions
03/30
All Medi-Cal PCPs, Specialists, BH Providers & IPAs
Major Organ Transplants (MOT) and TAR Approval DATE Impact
03/29
All Medi-Cal IPAs & COEs
Standing Orders Enrollment - Respond Today!
03/29
All Medi-Cal PCPs
MTM Medi-Cal Provider Mailing Campaign
03/29
All IEHP Providers & Pharmacies
MTM Medicare Provider Mailing Campaign
03/29
All IEHP Providers & Pharmacies
Initial Health Assessment (IHA)
03/28
All Medi-Cal PCPs
REMINDER - 2022 OB P4P Kickoff Meeting – March 31, 2022!
03/28
All Medi-Cal OB/GYNs
CMS Signature Requirement Guidelines for Member Medical Records
03/25
All IPAs, PCPs, Specialists & BH Providers
REMINDER: IEHP Claims, Appeals/Disputes and Audit Recovery Mailing Addresses
03/25
All Direct PCPs, Specialists & BH Providers
2021 GQ P4P Program- Data Submission Extension Until March 31, 2022
03/22
All Medi-Cal PCPs
REMINDER: IEHP Wants to Know Your Interest in Pilot Program to Implement a Community Electronic Health Record (EHR)
03/22
All Medi-Cal PCPs
REMINDER - American Rescue Plan Act – Extension of Postpartum Care Coverage
03/21
All Medi-Cal PCPs, OBs & IPAs
Behavioral Health Access Standards – Appointment Availability
03/16
All Behavioral Health Providers
New DHCS DUR Board Educational Article
03/16
All IEHP Providers & Pharmacies
IEHP Wants to Know: Interest in Pilot Program to Implement a Community Electronic Health Record (EHR)?
03/15
All Medi-Cal PCPs
REMINDER - 2022 Global Quality P4P Program – CAIR2 Participation Requirement
03/14
All Medi-Cal PCPs & IPAs
Riverside County Legionnaires' Disease Advisory
03/14
All PCPs & IPAs
Coordination of Benefits with Other Health Coverage (OHC) – Medi-Medi Coverage Added to Provider Portal
03/11
All IEHP Providers & IPAs
Notice of Dismissal of Coverage Letter Updates & Attestation Form
03/11
All Medicare IPAs
Process for IEHP Medi-Cal Members: Continuous Glucose Monitors (CGM)
03/10
All Medi-Cal PCPs
UPDATED Integrated Denial Notice Medicare Letter Templates
03/08
All Medicare IPAs
Process for IEHP Medi-Cal Members: Blood Pressure Monitors and Nebulizers
03/07
All Medi-Cal PCPs
Recalls, Withdrawals & Safety Alerts
03/07
All IEHP Providers & Pharmacies
IEHP’s Quarterly BH Provider Training
03/04
All Behavioral Health Providers
Update: Enhanced Care Management Roster Available on Provider Portal
03/01
All Medi-Cal PCPs & IPAs
You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.
Cách Nhận Dịch Vụ Chăm Sóc
Provider, PCP) trong mạng lưới của IEHP. Mạng lưới của IEHP là một nhóm các Bác Sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khác hợp tác với IEHP. Quý vị phải chọn PCP trong vòng 30 ngày kể từ khi quý vị trở thành Hội Viên của IEHP. Nếu quý vị không chọn PCP, thì IEHP sẽ chọn thay cho quý vị. Quý vị có thể chọn cùng một PCP hoặc các PCP khác nhau cho tất cả các thành viên trong gia đình tham gia IEHP.
Nếu quý vị muốn tiếp tục sử dụng Bác Sĩ cũ hoặc quý vị muốn tìm một PCP mới, thì quý vị có thể tra cứu trong Danh Bạ Nhà Cung Cấp của IEHP. Để giúp quý vị lựa chọn một PCP phù hợp, các PCP được liệt kê trong mạng lưới IEHP bao gồm tên, địa chỉ, số điện thoại, chuyên khoa, v.v., của họ.
Nếu quý vị thay đổi PCP, thì quý vị sẽ nhận được ID Hội Viên IEHP mới qua đường bưu điện. Thẻ mới sẽ có tên PCP mới của quý vị. Để thay đổi PCP của quý vị, hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên của IEHP theo số 1-800-440-IEHP (4347) / TTY (800) 718-4347.
Thông Tin Hữu Ích và Nguồn Lực Hỗ Trợ - Dịch Vụ Thông Dịch
rợ quý vị trong lần khám Bác Sĩ tiếp theo không? IEHP cung cấp dịch vụ thông dịch ngôn ngữ cho tất cả Hội Viên IEHP - và hoàn toàn miễn phí! Chúng tôi sẽ cử một thông dịch viên đến phòn mạch Bác Sĩ của quý vị, vì vậy quý vị sẽ có người biết ngôn ngữ của quý vị hỗ trợ. Chúng tôi sắp xếp thông dịch viên cho hầu hết mọi ngôn ngữ, bao gồm cả Ngôn Ngữ Ký Hiệu của Hoa Kỳ. Để đặt lịch thông dịch viên ngôn ngữ, hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên IEHP ít nhất 5 ngày trước buổi hẹn thăm khám với Bác Sĩ của quý vị. Để hủy yêu cầu, hãy gọi ít nhất 2 ngày trước buổi hẹn thăm khám với Bác Sĩ của quý vị. Hãy gọi (800) 440-IEHP (4347), TTY(800) 718-IEHP (4347)
Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) - Quản lý Chăm sóc Nâng cao
o (ECM) cho các thành viên có các nhu cầu có độ phức tạo cao. ECM là một quyền lợi mang lại các dịch vụ bổ sung để giúp quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc mà quý vị cần để được mạnh khỏe. Quyền lợi này điều phối dịch vụ chăm sóc mà quý vị nhận được từ các bác sĩ khác nhau và những người khác tham gia vào việc chăm sóc quý vị. Tại IEHP, chúng tôi hiểu rằng những tình trạng bệnh nhất định như tiểu đường, huyết áp cao, hoặc rối loạn lạm dụng chất gây nghiện có thể khá phức tạp, dễ gây nhầm lẫn, và khó quản lý. ECM của IEHP đem lại các dịch vụ hỗ trợ để đáp ứng nhu cầu sức khỏe tổng thể của quý vị–chăm sóc cho cơ thể và tâm trí của quý vị. Quý vị có thể đủ điều kiện cho ECM với IEHP nếu quý vị đáp ứng những tiêu chí nhất định được thể hiện dưới đây và cần thêm sự giúp đỡ với việc quản lý sức khỏe của mình. Ai đủ điều kiện? IEHP ECM dành cho các Thành viên: Vô gia cư với nhu cầu về sức khỏe và/hoặc sức khỏe hành vi phức tạp Thường xuyên phải nhập viện, ở ngắn hạn tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn, hoặc tới phòng cấp cứu Có một bệnh tâm thần nghiêm trọng hoặc rối loạn lạm dụng chất gây nghiện với các nhu cầu xã hội phức tạp Có các nhu cầu phức tạp và đang chuyển tiếp từ môi trường giam giữ ở Quận Riverside Nếu quý vị đủ điều kiện cho ECM, quý vị sẽ có nhóm chăm sóc của riêng mình với một quản lý chăm sóc có nhiệm vụ điều phối các dịch vụ miễn phí, chẳng hạn như chăm sóc chính, sức khỏe hành vi, dịch vụ và hỗ trợ dài hạn trong cộng đồng (LTSS), sức khỏe phát triển, sức khỏe răng miệng, và dịch vụ xã hội. Những ai ở trong nhóm chăm sóc của quý vị: Điều dưỡng Quản lý Chăm sóc Người quản lý Chăm sóc Sức khỏe Hành vi Điều phối viên Dịch vụ Chăm sóc Nhân viên Y tế Cộng đồng ECM của IEHP bao gồm những gì Nếu quý vị tham gia ECM, các quyền lợi của quý vị sẽ không thay đổi. Quý vị có thể giữ lại các Bác sĩ và Nhà Cung cấp và nhóm chăm sóc của quý vị sẽ giúp: Tìm các Bác sĩ và đặt lịch hẹn khám sức khỏe thể chất, tâm thần, và điều trị lạm dụng chất gây nghiện Luôn thông báo đầy đủ cho tất cả các Nhà Cung cấp của quý vị Bố trí dịch vụ chuyên chở cho các buổi khám Bác sĩ Đặt dịch vụ tiếp theo sau khi quý vị rời bệnh viện Quản lý tất cả các loại thuốc của quý vị Nhận giúp đỡ kết nối với các nguồn trợ giúp địa phương chẳng hạn như thực phẩm hoặc các dịch vụ xã hội khác Các dịch vụ ECM được cung cấp miễn phí, và quý vị có thể tham gia và ngừng tham gia ECM bất cứ lúc nào. Hỗ trợ khi quý vị cần Nhóm chăm sóc của quý vị có thể hỗ trợ quý vị qua điện thoại hoặc gặp trực tiếp và thậm chí họ có thể tới địa điểm của quý vị. Quý vị không đơn độc với IEHP ECM. Để tham gia hay ngừng ECM, vui lòng gọi điện đến Ban Dịch vụ Thành viên của IEHP theo số 1-800-440-IEHP (4347), Thứ Hai–Thứ Sáu, 7am–7pm, và Thứ Bảy–Chủ Nhật, 8am–5pm. Người dùng TTY vui lòng gọi số 1-800-718-4347.
IEHP DualChoice - Chuyển đổi D-SNP
đổi thành IEHP DualChoice (HMO D-SNP) vào ngày 1 tháng Một, 2023. Trừ khi quý vị thay đổi chương trình, IEHP DualChoice (HMO D-SNP) sẽ cung cấp cho quý vị các quyền lợi Medicare. Quý vị sẽ giữ tất cả các quyền lợi Medicare và Medi-Cal của mình. Quý vị sẽ không có giới hạn trong phạm vi bảo hiểm của mình. Quý vị sẽ tự động được ghi danh vào IEHP DualChoice và không cần phải làm bất cứ điều gì để duy trì các dịch vụ này. IEHP DualChoice rất giống với chương trình Cal MediConnect hiện tại của quý vị. Với IEHP DualChoice, quý vị vẫn sẽ có Ban Dịch vụ Hội viên IEHP DualChoice để hỗ trợ các nhu cầu của quý vị. Quý vị sẽ không phải trả phí bảo hiểm hoặc trả tiền cho các lần khám bác sĩ hoặc chăm sóc y tế khác nếu quý vị đến nhà cung cấp dịch vụ đang hợp tác với chương trình sức khỏe của chúng tôi. Để tìm hiểu thêm về chi phí thuốc theo toa của quý vị, hãy gọi Ban Dịch vụ Hội viên DualChoice của IEHP. Để hỏi xem PCP của quý vị hoặc các nhà cung cấp khác có trong mạng lưới của chúng tôi vào năm 2023 hay không, hãy gọi Ban Dịch vụ Hội viên DualChoice của IEHP. Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về IEHP DualChoice. Chương trình Medicare Medi-Cal của tôi sẽ đài thọ những dịch vụ nào? IEHP DualChoice sẽ đài thọ nhiều quyền lợi Medicare và Medi-Cal mà quý vị nhận được ngay bây giờ, bao gồm: Tất cả các dịch vụ được Medicare đài thọ, bác sĩ, bệnh viện, phòng thí nghiệm và chụp X-quang Quý vị sẽ có quyền truy cập vào mạng lưới Nhà cung cấp bao gồm nhiều Nhà cung cấp giống như chương trình hiện tại của quý vị Thuốc theo toa được Medicare đài thọ Điều phối các dịch vụ quý vị nhận ngay bây giờ hoặc quý vị có thể cần Phương tiện di chuyển đến các dịch vụ y tế Vật tư y tế Thiết bị Y tế Bền (DME) Điều dưỡng chăm sóc tại nhà. Community-Based Adult Services (CBAS) Quý vị sẽ có quyền truy cập vào mạng lưới Nhà cung cấp bao gồm nhiều Nhà cung cấp giống như chương trình hiện tại của quý vị. Quý vị sẽ không có giới hạn trong phạm vi bảo hiểm của mình. Quý vị được sẽ tự động ghi danh vào Chương trình Medicare Medi-Cal do IEHP DualChoice cung cấp. Quý vị không phải làm bất cứ điều gì nếu muốn tham gia chương trình này. Nếu quý vị muốn thay đổi các chương trình, hãy gọi Ban Dịch vụ Hội viên DualChoice của IEHP. Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng gọi Ban Dịch vụ Hội viên DualChoice của IEHP theo số 1-877-273-IEHP (4347), 8 giờ sáng-8 giờ tối (PST),7 ngày/tuần, kể cả các ngày lễ. TTY: 1-800-718-4347.
Chăm Sóc Sau Giờ Làm Việc - Nhận Dịch Vụ Chăm Sóc Sau Giờ Làm Việc
của mình trước. Khi quý vị không thể liên hệ được với Bác Sĩ của mình sau giờ làm việc hoặc Bác Sĩ của quý vị đang bận, quý vị có lựa chọn nhận dịch vụ chăm sóc cần thiết của mình.
Hãy gọi điện đến Đường Dây Y Tá Tư Vấn 24 Giờ của IEHP theo số (888) 244-4347, TTY 711.
1. Trao đổi với Y Tá của chúng tôi
Y Tá của chúng tôi có thể cung cấp cho quý vị những lời khuyên y tế qua điện thoại hoặc hướng dẫn quý vị nhận dịch vụ chăm sóc mà quý vị cần.
Lý do phổ biến để gọi cho Y Tá của chúng tôi:
Ho
Đau bụng nhẹ
Sốt nhẹ
Đau họng
Cảm lạnh hoặc cảm cúm
Các câu hỏi về thuốc của quý vị
Đau tai
Y Tá Tư Vấn Qua Video
2. Trao đổi với Bác Sĩ
Y Tá của chúng tôi có thể quyết định quý vị cần trao đổi với một Bác Sĩ. Nếu cần, Y Tá của chúng tôi sẽ kết nối quý vị với một Bác Sĩ để trò chuyện trực tiếp qua điện thoại hoặc đặt lịch thăm khám trực tuyến thông qua một ứng dụng.
3. Đến Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp của IEHP
Y Tá của chúng tôi có thể hướng dẫn quý vị đến Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp để quý vị thăm khám với Bác Sĩ trong cùng ngày. Nhiều phòng khám mở cửa muộn, cuối tuần và ngày nghỉ. Một số phòng khám có chụp X-quang và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Chúng tôi có hơn 90 Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp trong mạng lưới của mình. Để tìm phòng khám gần quý vị, hãy truy cập trang Tìm Kiếm Nhà Cung Cấp của IEHP.
Những lý do phổ biến để thăm khám tại một Phòng Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp:
Đau họng nhẹ
Sốt nhẹ
Phát ban
Chảy máu cam
Chấn thương nhẹ
Bị động vật hoặc côn trùng cắn
Hen suyễn (không nguy kịch)
Vết cắt và vết rách
Gọi 911 hoặc đến Phòng Cấp Cứu (ER) gần nhất nếu có các tình trạng sức khỏe hành vi và y tế khẩn cấp. Đừng chờ đợi!
Video Chăm Sóc Khẩn Cấp
Sức Khỏe Người Cao Tuổi
để duy trì sức khỏe khi chúng ta già đi. Trong đó bao gồm lập kế hoạch cải thiện sự an toàn và thực hiện các xét nghiệm và tầm soát sức khỏe định kỳ để phát hiện các vấn đề sức khỏe và điều trị sớm.
Chỉ Thị Chăm Sóc Trước
Chỉ Thị Chăm Sóc Trước là gì và tại sao tôi cần người khác giúp đỡ? Chỉ Thị Chăm Sóc Trước là một loại giấy ủy quyền cụ thể hoặc giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe , trong đó người đó ủy quyền cho ai đó (người đại diện) thay mặt họ đưa ra quyết định khi họ không thể làm thực hiện điều đó. Quyết định có thể lớn hoặc nhỏ. Ví dụ: “Ai sẽ chịu trách nhiệm thông báo cho gia đình quý vị?” hoặc “Trong giai đoạn cuối đời, quý vị có muốn ở nhà không?”
IEHP cung cấp các buổi Hội Thảo về Chỉ Thị Chăm Sóc Trước miễn phí để hỗ trợ quý vị. Hãy gọi cho Phòng Giáo Dục Sức Khỏe của IEHP theo số 1-866-224-IEHP (4347) hoặc 1-800-718-4347 dành cho người dùng TTY để xem buổi hội thảo sắp tới có gần quý vị không!
Ngoài ra, hãy xem:
Hướng Dẫn Chỉ Thị Chăm Sóc Trước (PDF)
Biểu Mẫu Chỉ Thị Chăm Sóc Trước (PDF)
PREPARE: Một chương trình của California để giúp quý vị đưa ra các quyết định y tế cho bản thân và những người khác.
Thư Viện Thuốc Quốc Gia: Sức Khỏe Người Cao Niên
Quý vị sẽ cần phần mềm Adobe Acrobat Reader có phiên bản từ 6.0 trở lên khi đọc các tệp PDF. Tải xuống Adobe Acrobat Reader.
Sức Khỏe Người Cao Tuổi
để duy trì sức khỏe khi chúng ta già đi. Trong đó bao gồm lập kế hoạch cải thiện sự an toàn và thực hiện các xét nghiệm và tầm soát sức khỏe định kỳ để phát hiện các vấn đề sức khỏe và điều trị sớm.
Chỉ Thị Chăm Sóc Trước
Chỉ Thị Chăm Sóc Trước là gì và tại sao tôi cần người khác giúp đỡ? Chỉ Thị Chăm Sóc Trước là một loại giấy ủy quyền cụ thể hoặc giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe , trong đó người đó ủy quyền cho ai đó (người đại diện) thay mặt họ đưa ra quyết định khi họ không thể làm thực hiện điều đó. Quyết định có thể lớn hoặc nhỏ. Ví dụ: “Ai sẽ chịu trách nhiệm thông báo cho gia đình quý vị?” hoặc “Trong giai đoạn cuối đời, quý vị có muốn ở nhà không?”
IEHP cung cấp các buổi Hội Thảo về Chỉ Thị Chăm Sóc Trước miễn phí để hỗ trợ quý vị. Hãy gọi cho Phòng Giáo Dục Sức Khỏe của IEHP theo số 1-866-224-IEHP (4347) hoặc 1-800-718-4347 dành cho người dùng TTY để xem buổi hội thảo sắp tới có gần quý vị không!
Ngoài ra, hãy xem:
Hướng Dẫn Chỉ Thị Chăm Sóc Trước (PDF)
Biểu Mẫu Chỉ Thị Chăm Sóc Trước (PDF)
PREPARE: Một chương trình của California để giúp quý vị đưa ra các quyết định y tế cho bản thân và những người khác.
Thư Viện Thuốc Quốc Gia: Sức Khỏe Người Cao Niên
Quý vị sẽ cần phần mềm Adobe Acrobat Reader có phiên bản từ 6.0 trở lên khi đọc các tệp PDF. Tải xuống Adobe Acrobat Reader.