Tìm Kiếm Kết Quả Cho : " HAIGUIINRETURNEES CHINAVPN "

lợi nhuận. Ông đã dành mười lăm năm qua để hỗ trợ cho nỗ lực tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người có thu nhập thấp và không có bảo hiểm. Vào tháng 4 năm 2008, ông được bổ nhiệm vào Ban Quản Trị của IEHP và giữ chức vụ Phó Chủ Tịch từ Tháng Một, 2018 đến Tháng Mười Hai, 2020. Tiến Sĩ Anderson đã đề cập đến nhu cầu về sức khỏe của những người không có bảo hiểm và không được phục vụ đầy đủ trong nhiều bài giảng và bài thuyết trình của mình trước cộng đồng. Hiện tại, ông là Chủ Tịch/Giám Đốc Điều Hành (CEO) của Tổ Chức Y Tế Cộng Đồng Riverside. Tiến Sĩ Anderson nhận bằng Cử Nhân chuyên ngành Tôn Giáo Học và có Bằng Thạc Sĩ Thần Học và Bằng Tiến Sĩ Đoàn Mục Sư.

vụ trong Quốc Hội Tiểu Bang California từ năm 2008 đến năm 2014 và đại diện cho các cộng đồng thuộc các quận San Bernardino, Orange và Los Angeles. Vào Tháng Một, 2015, ông được bổ nhiệm vào Ban Quản Trị của IEHP, trở thành Phó Chủ Tịch vào Tháng Hai, 2017 và giữ chức Chủ Tịch từ năm 2018–2020. Vào Tháng Một, 2021, Giám Sát Viên Hangman giữ chức vụ Phó Chủ Tịch. Trước khi tranh cử vào chức vụ ở tiểu bang, Giám Sát Viên Hagman đã có bản sơ yếu lý lịch công vụ uyên thâm. Kinh nghiệm làm việc tại chính quyền địa phương của ông bắt đầu với vai trò là Ủy Viên Ban Công Viên/Giải Trí ở Chino Hills, một chức vụ khơi dậy trong ông niềm đam mê ngày càng cháy bỏng đối với dịch vụ công. Giám Sát Viên Hagman được bầu vào Hội Đồng Thành Phố năm 2004 và giữ chức Thị Trưởng năm 2008. Trong thời gian này, ông đã làm việc tại nhiều ủy ban trong khu vực, từ đó ông có cơ hội tiếp xúc với nhiều vấn đề mà người dân trong khu vực đang phải đối mặt. Vào đầu năm 2011, ông cũng được Chủ Tọa Hội Đồng Tiểu Bang bổ nhiệm vào Ban Phân Bổ Kinh Phí của Tiểu Bang, phụ trách làm việc với Văn Phòng Xây Dựng Trường Công Lập để phân bổ kinh phí cho các khu học chánh hiện có nhằm đảm bảo hoạt động xây dựng trường học diễn ra theo đúng quy định.

e alternatives that MCPs may offer in place of services or settings covered under the California Medicaid State Plan. Beginning January 1, 2022, IEHP will be offering 11 of the 14 DHCS Preapproved Community Supports services. Please click on the service for additional details. Asthma Remediation Environmental Asthma Trigger Remediations are physical modifications to a home environment that are necessary to ensure the health, welfare, and safety of the individual, or enable the individual to function in the home and without which acute asthma episodes could result in the need for emergency services and hospitalization. Community Transition Services/Nursing Facility Transition to a Home Assist members to live in the community and avoid further institutionalization. These services are non-recurring set-up expenses for individuals who are transitioning from a licensed facility to a living arrangement in a private residence where the person is directly responsible for his or her own living expenses. Environmental Accessibility Adaptations (Home Modifications) Environmental Accessibility Adaptations (EAAs also known as Home Modifications) are physical adaptations to a home that are necessary to ensure the health, welfare, and safety of the individual, or enable the individual to function with greater independence in the home: without which the Member would require institutionalization. Housing Deposits Housing Deposits assist with identifying, coordinating, securing, or funding one-time services and modifications necessary to enable a person to establish a basic household that do not constitute room and board. Housing Tenancy & Sustaining Services This service provides tenancy and sustaining services, with a goal of maintaining safe and stable tenancy once housing is secured. Housing Transition Navigation Services Housing transition services assist Members with obtaining housing. Medically Supportive Food/Meals/Medically Tailored Meals Malnutrition and poor nutrition can lead to devastating health outcomes, higher utilization, and increased costs, particularly among Members with chronic conditions. Meals help individuals achieve their nutrition goals at critical times to help them regain and maintain their health. Results include improved Member health outcomes, lower hospital readmission rates, a well-maintained nutritional health status, and increased Member satisfaction. Nursing Facility Transition/Diversion to Assisted Living Facilities Nursing Facility Transition/Diversion services assist individuals to live in the community and/or avoid institutionalization when possible. The goal is to both facilitate nursing facility transition back into a home-like, community setting and/or prevent skilled nursing admissions for Members with an imminent need for nursing facility level of care (LOC). Individuals have a choice of residing in an assisted living setting as an alternative to long-term placement in a nursing facility when they meet eligibility requirements. Recuperative Care (Medical Respite) Recuperative care, also referred to as medical respite care, is short-term residential care for individuals who no longer require hospitalization, but still need to heal from an injury or illness (including behavioral health conditions) and whose condition would be exacerbated by an unstable living environment. An extended stay in a recovery care setting allows individuals to continue their recovery and receive post-discharge treatment while obtaining access to primary care, behavioral health services, case management and other supportive social services, such as transportation, food, and housing. Short-Term Post-Hospitalization Housing Short-Term Post-Hospitalization housing provides Members who do not have a residence and who have high medical or behavioral health needs with the opportunity to continue their medical/psychiatric/substance use disorder recovery immediately after exiting an inpatient hospital (either acute or psychiatric or Chemical Dependency and Recovery hospital), residential substance use disorder treatment or recovery facility, residential mental health treatment facility, correctional facility, nursing facility, or recuperative care and avoid further utilization of State plan services. Sobering Centers (Riverside County) Sobering centers are alternative destinations for individuals who are found to be publicly intoxicated (due to alcohol and/or other drugs) and would otherwise be transported to the emergency department or jail. Sobering centers provide these individuals, primarily those who are homeless or those with unstable living situations, with a safe, supportive environment to become sober. IEHP Direct and Delegated Providers can submit referrals for Community Supports via the Provider Portal. For questions on how to submit a referral or more information relating to the above services, Providers can call the Provider Call Center at (909) 890-2054 or (866) 223-4347. Please continue to direct IEHP Members needing additional information on Community Supports Services to IEHP Member Services at (800) 440-4347, Monday - Friday, 8am - 5pm. TTY users should call (800) 718-4347. If you have programmatic questions, please email DGCommunitySupportTeam@iehp.org Community Supports Provider Brochure - English (PDF) | Spanish (PDF) | Chinese (PDF) | Vietnamese (PDF) Community Supports FAQs (PDF) Medi-Cal Community Supports or In Lieu of Services (ILOS) Policy Guide (PDF)   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

fornia Physician Orders for Life Sustaining Treatment (POLST) Registry (CPR) to connect a digital POLST network throughout the Inland Empire Healthcare System which includes independent physicians, hospitals, skilled nursing facilities, and the Health Information Exchange (HIE). The goal of this initiative is to provide a more effective means of documenting, communicating, and ensuring Member desired Treatment at the end of life is being honored.  By clicking on these links, you will be leaving the IEHP website. To login, visit Working Toward a Statewide POLST Registry in California | POLST (capolst.org) To sign up, simply go to POLST for Healthcare Providers | POLST (capolst.org) CPR Correspondence (PDF) CPR FAQ (PDF) For any questions, please contact Care Directives at (888) 621-4383 or email support@caredirectives.org. You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

l Notes for DY 2 to 8 (PDF) Core Quality Withhold Technical Notes for DY 2 to 10 (PDF) Riverside University Health System - Health Advisory Public Health Advisory - Respiratory Viruses (PDF) A Message From IEHP Medical Director, Dr. Takashi Wada The 2022-2023 influenza season continues to coincide with circulation of COVID-19 virus (SARS-CoV-2). As of August 2022, approximately 94.2 million cases of COVID-19 had been reported in the United States. Influenza vaccination remains an important tool for the prevention of potentially severe respiratory illness, which helps decrease the stress on the U.S. health care system. IEHP DualChoice members who are 18 years of age or older may obtain flu vaccines through the IEHP Pharmacy Vaccine Network. Vaccine Notice: Access to Pharmacy Vaccine Network (PDF) Mpox Vaccination Locations San Bernardino County: Monkeypox (mpox) – Department of Public Health Riverside County: Mpox Vaccine Locations – Riverside University Health System Please advise members to call before going in for a vaccination as some locations are only available with appointments. Members may make appointments for the JYNNEOS vaccine at https://myturn.ca.gov/. Mpox Testing As of December 8, 2022, no commercial testing is available for the diagnosis of Mpox. Providers may contact CDC in the diagnosis, management of patients with suspected Mpox, and for any additional information regarding Mpox connect with the CDC Emergency Operations Center. Phone: 1-770-488-7100, Monday through Friday, 8:00 AM to 4:30 PM EST After Hours Phone: 1-404-639-2888 Treatment Mpox patients usually recover fully within 2-4 weeks without the need for medical treatment. While there are no treatments specifically for Mpox, the virus that causes Mpox is similar to the smallpox virus and therefore antiviral drugs developed to protect against smallpox may be used. The antiviral drug, tecovirimat (TPOXX), has been approved by the FDA to treat smallpox in adults and children. If you prescribe tecovirimat to treat members with Mpox the member must sign a consent form stating tecovirimat is an investigational drug that has not yet been approved by the FDA for treatment of Mpox. More information about tecovirimat visit https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/if-sick/treatment.html. Frequently Asked Influenza (Flu) Questions: 2022-2023 Season (CDC Recommendations) What’s New for 2022-2023  By clicking on these links, you will be leaving the IEHP website. The composition of flu vaccines has been updated. For the 2022-2023 flu season, there are three flu vaccines that are preferentially recommended for people 65 years and older. These are Fluzone High-Dose Quadrivalent vaccine, Flublok Quadrivalent recombinant flu vaccine and Fluad Quadrivalent adjuvanted flu vaccine. The recommended timing of vaccination is similar to last season. For most people who need only one dose for the season, September and October are generally good times to get vaccinated. Vaccination in July and August is not recommended for most adults but can be considered for some groups. While ideally it’s recommended to get vaccinated by the end of October, it’s important to know that vaccination after October can still provide protection during the peak of flu season. The age indication for the cell culture-based inactivated flu vaccine, Flucelvax Quadrivalent (ccIIV4), changed from 2 years and older to 6 months and older. Pre-filled Afluria Quadrivalent flu shots for children are not expected to be available this season. However, children can receive this vaccine from a multidose vial at the recommended dose. Preventive Services Immunizations  By clicking on these links, you will be leaving the IEHP website. CDC ACIP Vaccine Recommendations and Guidelines: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html CDC ACIP Immunization Schedule for Children: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html CDC ACIP Immunization Schedule for Adults: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html USPSTF Task Force's Immunization Recommendations: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/BrowseRec/Search?s=immunization California Immunization Registry Portal (CAIR): https://cair.cdph.ca.gov/CAPRD/portalInfoManager.do Immunization Timing 2022 (PDF) You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

-Cal đủ điều kiện, vui lòng liên hệ với Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe theo số (916) 445-9891 hoặc truy cập https://protect-us.mimecast.com/s/Xe1jCJ6xqQCBo4gtnovWOE?domain=dhcs.ca.gov . Giờ làm việc: 8 giờ sáng – 12 giờ trưa và 1 giờ chiều – 5 giờ chiều, Thứ Hai đến Thứ Sáu. Đóng cửa cuối tuần và các ngày nghỉ lễ. Địa chỉ gửi thư: Department of Health Care Services Third Party Liability and Recovery Division Casualty Insurance Section – MS 4720 P.O. Box 997425 Sacramento, CA 95899-7425 Hội Viên IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Medicare-Medicaid Plan Nếu quý vị là Hội Viên Medicare và muốn báo cáo về một thỏa thuận trách nhiệm pháp lý tiềm ẩn, phán quyết, giải thưởng hoặc khoản thanh toán khác mà quý vị đã nhận được, hoặc để yêu cầu Thông Tin Sức Khỏe Được Bảo Vệ của quý vị, vui lòng nhấp vào đây để Ủy Quyền Phát Hành (PDF).  

isciplinary Care Team (ICT) Dual Choice Medicare CM IPA Training Alzheimer's and Dementia Care Specialty Mental Health Care Coordination Staying Healthy Assessment (SHA) Training National LGBT Health Education Webinars Online Cultural Competency Training Interdisciplinary Care Team (ICT) Fact Sheet (PDF) Healthcare Provider Toolkit: Assisting Patients with Requests for Workplace Accommodations or Leaves of Absence (PDF) Dual Choice Medicare CM IPA Training 2021 Care Management Delegation Oversight Medi-Cal IPA Training (MP4 Video) - December 08, 2021 Discussion Topics: Health Risk Assessments (HRA) Individual Care Plans (ICP) Interdisciplinary Care Team (ICT) Coordination of Care Delegated IPA Reporting Requirements   2021 Care Management Delegation Oversight Medi-Cal IPA Training (MP4 Video) - February 16, 2021 Alzheimer's and Dementia Care Project ECHO Opportunities From The Alzheimer's Association For Inland Empire Primary Care Clinics Alzheimer’s Association / UCSF Memory and Aging Center Alzheimer’s and Dementia Care ECHO Faculty partners: UCSF Memory and Aging Center faculty When: Thursdays beginning February 16, 2023 until July 20, 2023 from 12:00 pm - 1:00 pm PT via Zoom Who can be involved: All California based Primary care practice teams (including MD/DO, NP, PA, social work, MA) UCSF/Inland Empire ECHO 2023 Flyer (PDF) To register, please contact Kelsey Burnham at kburnham@alz.org  UCLA ADC ECHO Faculty partners: UCLA Alzheimer’s and Dementia Care (ADC) program faculty When: Wednesdays beginning March 29, 2023 until September 6, 2023 from 11:00 am - 12:00 pm PT via Zoom Who can be involved: Nationwide teams interested in adding to their own knowledge and skills and those interested in learning about or implementing the highly effective UCLA ADC program ADC ECHO 2023 Flyer (PDF) To register, please contact Rachel Goldberger at rbgoldberger@alz.org Specialty Mental Health Care Coordination The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) is requiring IEHP and its IPAs to document and report the efforts made to coordinate the care of IEHP DualChoice (HMO D-SNP)  Members receiving specialty mental health services through the County Mental Health Plans.   As of June 1, 2018, IEHP has put policies and procedures in place to comply with these process and reporting requirements: On the first (1st) of each month, IEHP will provide IPAs and County MH Clinics a list of IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Members known to be receiving specialty mental health services through the County MH Plans. IPAs are expected to outreach to these Members and their County MH Clinic Provider, as well as, document their outreach attempts and outcomes as outlined in Policy 25C2, “Care Management Requirements – Delegated IPA Responsibilities.” IPAs are required to provide data elements specific to this measure, as outlined in Policy 25F1, “Encounter Data Reporting - Medicare MMP Reporting Requirements – IEHP DualChoice (HMO D-SNP)" and Attachment, “Medicare Provider Reporting Requirements Schedule” in Section 25. IEHP, through its Delegation Oversight process, will monitor the IPAs’ compliance with documentation and reporting requirements, as outlined in Policy 25A2, “Delegation Oversight Audit.” To access the On-Site training material presented to IPAs and County Mental Health Clinics, click here (PDF). National LGBT Health Education Webinars IEHP has put together a list of webinars, provided by a third party, to provide educational programs, resources, and consultation to health care organizations with the goal of optimizing quality, cost-effective health care for lesbian, gay, bisexual, transgender, and all sexual and gender minority (LGBT) people. The National LGBT Health Education Center is part of the Division of Education and Training at The Fenway Institute, Fenway Health. The Fenway Institute (TFI) is an interdisciplinary center for research, training, education, and policy development that works to ensure access to quality, culturally affirming medical and mental health care for traditionally underserved communities, including LGBTQIA+ people and those affected by HIV/AIDS. The mission of Fenway Health is to enhance the wellbeing of the LGBTQIA+ community as well as people in our neighborhoods and beyond through access to the highest quality health care, education, research, and advocacy. Fenway Health is one of the largest providers of LGBTQIA+ health care and HIV primary care in the country; as such, it is a leader in the field of LGBTQIA+ health and informs much of the promising practices and innovative models that the Education Center disseminates to health centers nationwide. By clicking on these links, you will be leaving the IEHP website. The National LGBT Health Education Center Webinars  Courses Include:  HIV Prevention/PrEP at Health Centers: An Overview and Current Best Practices What’s new in PrEP and STIs? Cases From a Sexual Health Clinic Insurance Considerations for Navigating Gender-affirming Care Building Your Family: LGBTQ Reproductive Options Behavioral Health Assessments and Referral for Gender-Affirming Surgery Navigating Gender Affirming Care Collecting Sexual Orientation and Gender Identity (SO/GI) Data In Electronic Health Records Providing Mental Health Assessments for Gender Affirming Surgery Referral Letters Online Cultural Competency Training AHRQ Health Literacy Modules Available for Continuing Education (CE) and Maintenance of Certification (MOC) Credit  Physicians and nurses can earn CE credits while learning about the challenges in caring for patients with low health literacy as well as strategies to improve overall patient communication and care. OptumHealth Education is issuing continuing education credit for taking the AHRQ-developed Health Literacy Knowledge Self-Assessment. No fees are charged for the two CE activities: By clicking on these links, you will be leaving the IEHP website. 1. An Updated Overview of Health Literacy Link (optumhealtheducation.com) 2. Improving Health Literacy by Improving Communication Skills Link (optumhealtheducation.com) Pediatricians and family physicians can earn credit for re-certification (MOC Part 2) as well as CE by taking the Health Literacy Knowledge Self-Assessment through the American Board of Pediatrics and the American Academy of Family Physicians, respectively. To learn about AHRQ’s tools to address health literacy, visit Health Literacy Topics at:  https://www.ahrq.gov/health-literacy/index.html To find out about other free AHRQ continuing education opportunities, go to: https://www.ahrq.gov/patient-safety/education/continuing-ed/index.html To contact AHRQ, visit https://www.ahrq.gov/contact/index.html   Office of Minority Health - https://cccm.thinkculturalhealth.hhs.gov/ CDC - www.cdc.gov U.S. Department of Health and Human Service, Health Resources and Services Administration - www.hrsa.gov You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

CA 92324 (909) 580-1000 (909) 580-6308 Barstow Community Hospital 820 E Mountain View Barstow, CA 92311 (760) 256-1761 (760) 957-3397 Bear Valley Community Healthcare District 41870 Garstin Drive Big Bear Lake, CA 92315 (909) 866-6501 (909) 878-8282 Chino Valley Medical Center 5451 Walnut Ave. Chino, CA 91710 (909) 464-8600 (909) 464-8882 Colorado River Medical Center 1401 Baily Ave. Needles, Ca. 92363 (909) 326-7100 (909) 326-7292 Community Hospital of San Bernardino 1805 Medical Center Dr #201 San Bernardino, CA 92411 (909) 887-6333 (909) 806-1044 Corona Regional Medical Center 800 S Main St. Corona, CA 92882 (951) 737-4343 (951) 736-6310 Desert Regional Medical Center 1150 N Indian Canyon Dr. Palm Springs, CA 92262 (760) 323-6511 (760) 323-6330 Desert Valley Hospital 16850 Bear Valley Rd. Victorville, CA 92395 (760) 241-8000 (760) 951-2034 Eisenhower Medical Center 39800 Bob Hope Dr. Rancho Mirage, CA 92270 (760) 340-3911 (760) 773-1532 Hemet Global Medical Center 1117 E Devonshire Ave. Hemet, CA 92543 (951) 652-2811 (951) 765-4745 Hi-Desert Medical Center 6601 White Feather Rd. Joshua Tree, CA 92252 (760) 366-3711 (760) 365-9309 Inland Valley Regional Medical Center 36485 Inland Valley Dr., Wildomar, CA 92595 (951) 677-1111 (951) 698-7721 John F. Kennedy Memorial Hospital 47111 Monroe St. Indio, CA 92201 (760) 347-6191 (760) 775-8014 Loma Linda University Children's Hospital 11234 Anderson St. Loma Linda, CA 92354 (909) 558-8000 (909) 558-3278 Loma Linda University Medical Center 11234 Anderson St. Loma Linda, CA 92354 (909) 651-1702 (909) 478-3202 Loma Linda University Medical Center - Murrieta 28062 Baxter Rd. Murrieta, CA 92563 (951) 290-4000 (951) 290-4092 Menifee Global Medical Center 28400 McCall Blvd. Sun City, CA 92585 (951) 679-8888 (951) 766-6470 Montclair Hospital Medical Center 5000 San Bernardino St. Montclair, CA 91763 (909) 625-5411 (909) 626-4777 Mountains Community Hospital 29101 Hospital Rd. Lake Arrowhead, CA 92352 (909) 336-3651 (909) 336-4730 Palo Verde Hospital 250 N 1st St. Blythe, Ca 92225 (760) 922-4115 (760) 921-5263 Parkview Community Hospital Medical Center 3865 Jackson St. Riverside, CA 92503 (951) 688-2211 (951) 352-5363 Pomona Valley Hospital Medical Center 1798 N. Garey Ave. Pomona, CA 91767 (909) 865-9500 (909) 865-2104 Rancho Springs Medical Center 25500 Medical Center Dr. Murrieta, CA 92562 (951) 696-6000 (619) 627-5949 Redlands Community Hospital 350 Terracina Blvd. Redlands, CA 92373 (909) 335-5500 (909) 335-6497 Riverside Community Hospital 4445 Magnolia Ave. Riverside, CA 92501 (951) 788-3000 (951) 788-3201 Riverside University Health Care System 26520 Cactus Ave. Moreno Valley, CA 92555 (951) 486-4000 (951) 486-4475 San Antonio Regional Hospital 999 San Bernardino Rd. Upland, CA 91786 (909) 985-2811 (909) 920-6357 San Gorgonio Memorial Hospital 600 N Highland Springs Ave., Banning, CA 92220 (951) 845-1121 (951) 845-2836 St. Bernardine Medical Center 2101 N Waterman Ave., San Bernardino, CA 92404 (909) 883-8711 (909) 881-4337 St. Mary Medical Center 18300 US Highway 18 Apple Valley, CA 92307-2206 (760) 242-2311 (760) 946-8714 Temecula Valley Hospital 31700 Temecula Pkwy Temecula, CA 92592 (951) 331-2200 (951) 331-2211 Victor Valley Global Medical Center 15248 Eleventh St. Victorville, CA 92395 (760) 245-8691 (760) 245-6996

reventable Conditions. Visit Reporting of Provider Preventable Conditions for DHCS instructions for online reporting. By clicking on these links, you will be leaving the IEHP website. Medicare Outpatient Observation Notice (MOON) In the event any Medicare recipient has been in a status of outpatient observation for greater than 24 hours, Acute Hospitals are required to provide Medicare Members with a Medicare Outpatient Observation Notice (MOON). Medicare recipients must receive the MOON within 36 hours of admission to observation level of care. Please refer to the following website for further details on MOON requirements at https://www.federalregister.gov/articles/2016/08/22/2016-18476/medicare-program-hospital-inpatient-prospective-payment-system-for-acute-care-hospitals-etc.  By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website. Document Catalog: MOON FAQs (PDF) MOON Instruction Summary (PDF) CMS Manual System 10611_Pub 100-04 Medicare Claims Processing MOON Instructions (PDF) MOON Forms MOON English (PDF) MOON Spanish (PDF) MOON Correspondence (PDF) You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

will now be held at the following address: Dr. Bradley P. Gilbert Center for Learning & Innovation 9500 Cleveland Ave. Rancho Cucamonga, CA 91730 Click here to view the meeting room map. Any Member of the public may observe the scheduled proceedings by using the link listed below. March 6, 2023 - 9 a.m. Click here to join the virtual meeting. March 2023 Agenda Board Report Under $200k Summary Report January 2023 Agenda Board Report Under $200k Summary Report

ly contracted provider. PLEASE NOTE, IEHP is currently not accepting new: DME Hospice Specialty Pharmacy Clinical Laboratories Please check monthly for updates on Network Availability. Prior to extending a contract, we must receive the following documents: 1. Ancillary Provider Network Participation Request Form (PDF) 2. W-9 Form A current Taxpayer Identification Number and Certification Form 3. Liability Insurance Certificate Professional general liability in the minimum amount of One Million Dollars ($1,000,000) per occurrence. Three Million Dollars ($3,000,000) aggregate per year for professional liability. 4. Ownership Information (PDF) Name, Title and Percentage of Ownership 5. Provider Accreditation Certificate 6. CMS/DHCS Passing Site Survey (Approval Letter) Required for each facility 7. California State License (if applicable) Required for each facility 8. Urgent Care Minimum Qualifications (if applicable) All Ages (PDF) Pediatrics (PDF) 9. Medi-Cal Number Ancillary Providers need to successfully enroll in the State's Medi-Cal Program 10. Provider Acknowledgment of Receipt (AOR) (PDF) IEHP is required by State and Federal regulators to maintain an AOR form on file for our Providers signifying your receipt and review of the Policy & Procedure manuals, including annual updates 11. Electronic Remittance Advice (ERA) Form (PDF) Ancillary Providers must complete the ERA form   Contracts Maintenance Request Form can be found here (PDF). Any delay in receiving the above stated documents will affect the effective date of the contract that will be mailed to you.  The contract collateral and other supporting contract documents should be e-mailed to contract@iehp.org. You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

ặp phải trong khi đi học, gia đình và bạn bè, Inland Empire Health Plan (IEHP) cung cấp một lịch trình thông thường về những lớp học vui vẻ – và miễn phí tại các trung tâm nguồn trợ giúp tại cộng đồng của tổ chức.  “Các hoạt động ngoại khóa làm giảm khả năng xảy ra hành vi nguy hiểm ở trẻ em và người trưởng thành trẻ tuổi, cung cấp cảm giác gắn kết và thân thuộc,” Amrita Rai, Giám đốc Lâm sàng Sức khỏe Hành vi Cộng đồng IEHP, nói. “Bất kỳ cơ hội tham gia vào các hoạt động hỗ trợ phát triển cảm xúc lành mạnh có thể tăng lòng tự trọng và khả năng giao tiếp với bạn đồng trang lứa, điều mà sẽ đem lại lợi ích đến tận khi trưởng thành.” Các trung tâm nguồn trợ giúp cộng đồng của IEHP có thể giúp nuôi dưỡng và cải thiện sức khỏe tâm thần cho các cư dân trẻ của Inland Empire. Các trung tâm cung cấp các lớp học và hoạt động bao gồm nhảy Zumba, nghệ thuật sáng tạo, nấu ăn và làm vườn trên cả ba địa điểm của họ ở Riverside, San Bernardino và Victorville. Các buổi hoạt động được tổ chức từ Thứ Hai đến Thứ Bảy và có thể tìm được trên iehp.org. Buổi Cố vấn của Tổng Y sĩ Hoa Kỳ 2021 làm nổi bật hơn nữa  tác động của COVID-19 tới khủng hoảng sức khỏe tâm thần đang diễn ra ở người trẻ tuổi, nêu ra nhu cần cấp thiết để giải quyết những thách thức này trực tiếp thông qua việc cộng đồng cùng các tổ chức liên bang hành động phối hợp và bằng cách nhận thức được sức khỏe tâm thần là một phần thiết yếu của sức khỏe tổng thể. Khái niệm này không hề mới đối với IEHP, hiện tại đang hợp tác với vô số tổ chức cộng đồng và Cơ quan Giáo dục Địa phương để mở rộng các dịch vụ sức khỏe hành vi trong và gần trường học (Student Behavioral Health Incentive Program, Chương trình Thúc đẩy Sức khỏe Hành vi của Học sinh).  Chương trình bảo hiểm y tế cũng đang tìm hiểu các cơ hội để thêm nhiều hơn nữa các lớp học và hoạt động miễn phí cho thanh thiếu niên và người lớn trẻ tuổi vào trung tâm của họ thông qua quan hệ hợp tác với Young Visionaries Youth Leadership Academy.   “Chúng tôi rất mong được thêm nhiều niềm vui hơn vào lịch trình trung tâm của chúng trong những tuần và tháng tới,” Delia Orosco, Quản lý Trung Tâm Nguồn Trợ Giúp Cộng Đồng IEHP Victorville, chia sẻ. “Các trung tâm của chúng tôi hoạt động như một không gian an toàn cho tất cả những người tới trung tâm, bất kể độ tuổi, để thực sự bộc lộ bản thân họ và chúng tôi rất coi trọng điều đó.” Để tìm hiểu thêm về Trung Tâm Nguồn Trợ Giúp Cộng Đồng IEHP và lịch của các lớp học, hãy truy cập iehp.org.  

2016, now includes proposed supplemental payments for physicians participating in Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) and Medi-Cal Managed Care. Proposition 56 FAQs SFY 19/20 (PDF) Published: February 18, 2020 Click on the following links to jump to that specific section: Electronic Payments Ground Emergency Medical Transport (GEMT) Payment Adverse Childhood Experiences Screening (ACES) Services HYDE Developmental Screening Services Proposition 56 and GEMT Payment Schedule Family Planning Services Proposition 56 Payment Dispute Process Electronic Payments With the current public health situation that our country is experiencing, it is necessary for IEHP to take additional precautions to ensure the health and well-being of our community. These precautions are being reviewed, and discussed daily, by our Executive leadership team and will be implemented as deemed necessary.  Future COVID-19 precautions may include reduced on-site staffing and prioritization of electronic payments over printed checks. To minimize any disruption or delay in payment, we recommend that you sign up for electronic payments as soon as possible if you have not done so already. Our team is available to assist you with the necessary paperwork required to make this change or to answer any questions you may have. The team can be reached by e-mailing vendormaintenance@iehp.org or by calling (909) 294-3928 and selecting Option 1. Our priority remains keeping our Members, Providers, Vendors, and Team Members safe while doing what we can to minimize the potential spread of the virus. We will continue to work hard to provide you with the level of service you have come to expect during this uncertain time. (Back to Prop 56 Menu) Adverse Childhood Experiences Screening (ACES) Services Proposition 56 Adverse Childhood Experience Screening (ACES) Services (PDF)  Published: May 15, 2020 FAQs on Proposition 56 Payment - Adverse Childhood Experience Screening (ACES) Services (PDF) Published: October 14, 2021 PSA Videos: Do More Ask Resilience (Back to Prop 56 Menu) Developmental Screening Services Proposition 56 Developmental Screening Services (PDF) Published: March 19, 2020 FAQs on Proposition 56 - Developmental Screening Services (PDF) Published: October 14, 2021 (Back to Prop 56 Menu) Family Planning Services Proposition 56 - Family Planning Services (PDF) Published: June 1, 2022 FAQs on Proposition 56 - Family Planning Screening Services (PDF) Published: October 13, 2022 (Back to Prop 56 Menu) Ground Emergency Medical Transport (GEMT) Payment The Department of Health Care Services (DHCS) has established a Ground Emergency Medical Transport (GEMT) Quality Assurance Fee (QAF) program. In accordance with 42 USC Section 1396u-2(b)(2)(D), Title 42 of the Code of Federal Regulations part 438.114(c), and WIC Sections 14129-14129.7, Medi-Cal Managed Care Health Plans must provide increased reimbursement rates for specified GEMT services to non-contracted GEMT providers. SPA 18-004 implements a one-year QAF program and reimbursement add-on for GEMT provided by emergency medical transportation providers effective for State Fiscal Year (SFY) 2018-19 from July 1, 2018, to June 30, 2019. GEMT Program Overview (PDF) FAQs on GEMT (PDF) GEMT Dispute Request Form (PDF) Please email completed forms to Prop56Inquiry@iehp.org or fax to (909) 296-3550. (Back to Prop 56 Menu) HYDE Proposition 56 HYDE Services (PDF) Published: May 15, 2020 FAQs on Proposition 56 - HYDE Services (PDF) Published: October 14, 2021 (Back to Prop 56 Menu) Proposition 56 and GEMT Payment Schedule Proposition 56 and GEMT Supplemental Payment Schedule CY2023 Updated: January 6, 2023 (Back to Prop 56 Menu) Proposition 56 Payment Dispute Process Proposition 56 - Paid Claims Dispute Request Form (PDF) Proposition 56 - Encounter Dispute Request Form (PDF) Please email completed forms to Prop56Inquiry@iehp.org or fax to (909) 296-3550. (Back to Prop 56 Menu) You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

group of students from the Inland Empire. More than 30 recipient students grew up in the Inland Empire and more than 50% are first generation medical students and grew up in low-income households. Through the scholarship fund, aspiring healthcare professionals will be guided through the system and connected to the health plan’s provider network. This allows students to pursue successful careers in healthcare immediately after graduation to help support the region’s growing population. Loma Linda University School of Medicine Inland Empire Medical Community Service Awardees Class of 2022 Ye Jin Jeon Ye Jin's Why: “I applied for the Inland Empire Medical Community Service Award because the goal and priority to expand access to care and healthcare provider options for the Southern California region aligns with my calling. As a child growing up in the San Bernardino County, I saw the economic disproportion within my own neighborhood, and this compelled me…God has led me pursue my medical career” Class of 2024 Edwin Choque Edwin's Why: “Simply put, my heart lies in the Inland Empire. This community of individuals have fostered me and loved me since I was a child and all I can hope is to pay that love and care forward. . . . My dream is to be on the front lines as a representative for these individuals who frequently become marginalized…” University of California, Riverside Dean's Mission Recipients Four Year Award Elizabeth Celaya-Ojeda Elizabeth's Why: “I want to work particularly with the underserved in this area because I truly believe that being a physician is a privilege and with that there is a responsibility to be an advocate for those who are facing health disparities. I am particularly interested in providing care to underserved Native American and Hispanic communities. Not many healthcare providers are aware of the disparities these two communities face and I want to be an advocate for them, especially in the Inland Empire.” Alfonso Parocua Alfonso's Why: “Growing up, my family lacked meaningful access to healthcare and relied on a local free clinic as our only means of interacting with a physician. Through my personal experience with the free clinic, I developed a passion for service to the underserved communities who lack meaningful access to basic healthcare amenities due to low socioeconomic status. I sought opportunities that would allow me to pay my gratitude forward by becoming part of the solution to healthcare disparities in Inland Southern California. Through my volunteer efforts in free clinics and other community involvement programs, I witnessed the passion and dedication that health care providers and volunteers in the area have towards the underserved community. This realization deepened my connection to Inland Southern California because I was reminded so much of the health care professionals that helped my family when they couldn't help themselves.” Two Year Award Cesar Fortuna Cesar's Why: “A San Bernardino native, I have had the opportunity to volunteer in my community as a Spanish language translator for free clinics. Most patients I have spoken with fell into the category of uninsured, underinsured, or undocumented. It became clear the extent of need in this region when I would translate to the providers that this was the first-time dozens of our patients had ever seen a medical professional; however, this wasn’t uncommon. To these patients and their stories, I thank them because they inspire me to pursue Emergency Medicine where I can become a valuable player in providing care, providing resources, or providing comfort.” Lavinia Mitroi Lavinia's Why: “My goal of pursuing a career at the intersection of medicine and public health is driven by a desire to put patients and communities at the center of our health care system in the U.S. This desire was sparked most poignantly by my own experiences as an IEHP patient growing up in the Inland Empire. As I prepare for a future career as a pediatrician in this region, I hope to serve as an advocate for children and families, providing direct health services but also creating systems change.” Armando Navarro Armando's Why: “The earliest memory of my grandfather is him telling me, “Mijo, tienes que aprender Español para ayudar tu comunidad, you have to learn how to speak Spanish to help your community”. These words were often repeated to me by my grandfather who lamented the fact that he only spoke Spanish. I witnessed the health disparities affecting my community; doctors who did not speak Spanish, parents who could not afford a trip to the doctors’ office, and a healthcare system that was not inclusive of my community’s culture. I have a duty to give back to a school, a community, that has given me so much.” Christ Ordookhanian Christ's Why: “I see the medical profession through the lens of an individual who had lived through challenging times and witnessed how one individual provider can make such and impact when their heart is in the right place. My dedication to our underserved community stems from that of a lifelong mission I have set for myself which is to ensure I give back to a community that I am deeply associated with, they are my founding roots in the United States, and I vow to be at the forefront of the next generation of physicians that care and give the underserved hope.” University of California, Riverside Dean's Mission Recipients Daphne Du Daphne's Why: “I spent most of my life in underprivileged areas and saw firsthand how difficult healthcare access could be through inadequate financial resources, transportation, or translation services. Thanks to this investment in my studies, there is less stress in my life. I can focus on my studies and eventually give back to the community by becoming a physician who will advocate for patients without meaningful access to health care.” Judith Gonzales Judith's Why: “As a first-generation college student, there have always been many barriers in my path to higher education. I am the eldest daughter of an immigrant family, and it is truly an honor to be able to reach this point in my education and in my career, and to give back to my parents who have sacrificed so much for me and my sisters. Growing up in an underserved community showed me the long-lasting impacts of health inequities and strengthened my resolve to pursue a career in medicine. Working in the Inland Empire, I hope to not only address, but actively work towards combating the health inequity present in our communities.” Jordan Hough Jordan's Why: “Despite disadvantages encountered when living in a low-income community, I am grateful for the privilege I had in meeting physicians dedicated to their practice and willing to share that love through mentorship. These individuals have served as exemplary medical professionals and have encouraged me to follow in their footsteps. As a future physician, I aspire to empathetically care for patients by allowing my past experiences to enhance my understanding of their needs. I also plan to incorporate teaching into patient care by presenting opportunities for students to shadow and be mentored for a career in medicine.” Diana Martinez Diana's Why: “I am the daughter of Mexican Immigrants and grew up in Compton, California where I unfortunately was quickly desensitized to violence and was able to tell the difference between a firework and a gun shot. My mother had to travel a significant distance to ensure we had adequate healthcare. Despite these conditions, my parents always stressed education and did their best to give me what I needed. These life circumstances ignited my passion to serve those in disadvantaged communities, which I interacted with throughout my educational career. The Inland Empire Health Program Scholarship means I can achieve my dream –by practicing medicine in a community that deserves adequate, equitable, and accessible healthcare. I will serve as a bilingual physician in the Inland Empire that can serve families like my own and many more.”

sau đây là cần thiết để điều trị bệnh tật hoặc thương tích. Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia (NCD) được thực hiện thông qua một quy trình dựa trên bằng chứng. Hãy xem bản mô tả tóm tắt về mỗi NCD dưới đây. Có thể có các tiêu chuẩn hoặc hạn chế đối với các quy trình dưới đây. Để biết thêm thông tin chi tiết về mỗi NCD bao gồm các hạn chế và tiêu chuẩn, hãy nhấp vào liên kết sau mỗi NCD hoặc gọi cho Ban Dịch Vụ Hội Viên của IEHP DualChoice theo số (877) 273-IEHP (4347), 8 giờ sáng - 8 giờ tối (Giờ Chuẩn Thái Bình Dương), 7 ngày một tuần, kể cả các ngày lễ, hoặc. TTY/TDD (800) 718-4347 1. Khám Sàng Lọc Nhiễm Vi-rút Viêm Gan B (HBV) (Ngày hiệu lực: Ngày 28 Tháng Chín, 2016)  (Ngày thực hiện: Ngày 2 Tháng Mười, 2017 – thiết kế và mã hóa; Ngày 1 Tháng Một, 2018 – xét nghiệm và thực hiện) Theo khuyến cáo của Nhóm Công Tác Dịch Vụ Phòng Ngừa Hoa Kỳ (USPSTF), CMS đã ban hành Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia (NCD) trong đó mở rộng phạm vi bảo hiểm bao gồm sàng lọc nhiễm HBV. Trước đó, việc khám sàng lọc và sàng lọc lại HBV chỉ được đài thọ cho phụ nữ mang thai.  Vi-rút Viêm gan B (HBV) lây truyền khi tiếp xúc với chất dịch cơ thể. Vi-rút tấn công gan, gây viêm. Người bị nhiễm có thể xuất hiện các triệu chứng như buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi, sốt và đau bụng, hoặc có thể không có triệu chứng. Nhiễm HBV cấp tính có thể tiến triển và dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. USPTF đã phát hiện ra rằng việc sàng lọc HBV cho phép can thiệp sớm có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, lây truyền và cải thiện khả năng phục hồi cho những người bị nhiễm bệnh thông qua điều trị. Những gì được bao trả? Có hiệu lực đối với các yêu cầu bảo hiểm có ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 28/09/2016, CMS bao trả cho việc sàng lọc nhiễm HBV. Ai được bao trả? Người thụ hưởng Medicare đáp ứng một trong các tiêu chí sau: Họ được coi là có nguy cơ lây nhiễm cao; hoặc Họ đang mang thai. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về Sàng Lọc HBV. 2. Giảm Áp Vùng Thắt Lưng Có Hướng Dẫn Bằng Hình Ảnh Qua Da (PILD) để điều trị Bệnh Hẹp Cột Sống Thắt Lưng (LSS) ((Ngày hiệu lực: Ngày 7 Tháng Mười Hai, 2016)  (Ngày thực hiện: Ngày 27 Tháng Sáu, 2017) CMS đã mở rộng Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia (NCD) về PILD để điều trị LSS để đài thọ cho những người thụ hưởng được ghi danh tham gia một nghiên cứu theo thời gian được CMS phê duyệt. Trước đây, PILD để điều trị LSS chỉ được bao trả cho những người thụ hưởng đã ghi danh tham gia thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát, ngẫu nhiên (RCT) tiến cứu được CMS phê duyệt theo mô hình Coverage with Evidence Development (CED). Bây giờ, NCD sẽ bao trả PILD để điều trị LSS theo cả RCT và các nghiên theo thời gian. LSS là tình trạng thu hẹp ống cột sống ở phần thắt lưng. PILD là sự giảm áp phía sau của cột sống thắt lưng được thực hiện theo hướng dẫn bằng hình ảnh gián tiếp mà không có bất kỳ hình ảnh trực tiếp nào về khu vực phẫu thuật. Thủ thuật loại bỏ một phần lớp màng để loại bỏ dây chằng flavum, về cơ bản là mở rộng ống cột sống ở khu vực bị ảnh hưởng. Những gì được bao trả? Có hiệu lực đối với các yêu cầu bảo hiểm có ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 07/12/2016, Medicare sẽ bao trả PILD theo CED cho những người thụ hưởng mắc LSS khi được cung cấp trong một nghiên cứu lâm sàng được phê duyệt. Ai được bao trả? Người thụ hưởng Medicare mắc LSS đang tham gia nghiên cứu lâm sàng được phê duyệt. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về PILD để Khám Sàng Lọc LSS. 3. Máy Tạo Nhịp Tim Không Dây   (Ngày hiệu lực: Ngày 18 Tháng Một, 2017)  (Ngày thực hiện: Ngày 29 Tháng Tám, 2017 – đối với các chỉnh sửa cục bộ MAC; Ngày 2 Tháng Một, 2018 – đối với các chỉnh sửa chung MCS) CMS đã ban hành Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia (NCD) trong đó mở rộng phạm vi bao gồm máy tạo nhịp tim không dây khi các thủ thuật được thực hiện trong các nghiên cứu Coverage with Evidence Development (CED) được CMS phê duyệt.  Máy tạo nhịp tim không dây được đưa vào tim qua ống thông và hoạt động tương tự như các máy tạo nhịp tâm thất một buồng qua đường tĩnh mạch khác. Máy tạo nhịp tim không dây loại bỏ nhu cầu sử dụng túi đựng thiết bị và cắm dây dẫn tạo nhịp, những bộ phận không thể thiếu trong các hệ thống tạo nhịp truyền thống. Điều này giúp loại bỏ nguồn gây biến chứng quan trọng liên quan đến các hệ thống tạo nhịp truyền thống, đồng thời mang lại những lợi ích tương tự. Máy tạo nhịp tim không dây được đưa vào tim qua ống thông và hoạt động tương tự như các máy tạo nhịp tâm thất một buồng qua đường tĩnh mạch khác. Trước ngày 18 tháng 1 năm 2017, không có quyết định bảo hiểm quốc gia (NCD) nào có hiệu lực. Những gì được bao trả? Có hiệu lực đối với các yêu cầu bảo hiểm có ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 18/01/2017, Medicare sẽ bao trả cho máy tạo nhịp tim không dây theo CED khi các thủ thuật được thực hiện trong các nghiên cứu được CMS phê duyệt. Ai được bao trả? Người thụ hưởng Medicare cần sử dụng máy tạo nhịp tim đang tham gia vào một nghiên cứu lâm sàng đã được phê duyệt. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về Máy Tạo Nhịp Tim Không Dây. 4. Liệu Pháp Oxy Cao Áp (HBO) (Mục C, Cấp Oxy Tại Chỗ)  (Ngày hiệu lực: Ngày 3 Tháng Tư, 2017)  (Ngày thực hiện: Ngày 18 Tháng Mười Hai, 2017) CMS đã sửa đổi Chương 1, Mục 20.29, Tiểu mục C Cấp Oxy Tại Chỗ để loại trừ phương pháp điều trị này.  Đã cập nhật thông tin về việc các Nhà Thầu địa phương có thể đưa ra các quyết định bảo hiểm liên quan đến Cấp Oxy Tại Chỗ để điều trị các vết thương mạn tính.     Những gì được bao trả? Cấp Oxy Tại Chỗ để Điều Trị Vết Thương Mạn Tính. Ai được bao trả? Người thụ hưởng Medicare có thể được đài thọ với Quyết Định Bảo Hiểm được xác nhận. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về Cấp Oxy Tại Chỗ. 5. Liệu Pháp Tập Thể Dục Có Giám Sát (SET) để điều trị Bệnh Động Mạch Ngoại Biên Có Triệu Chứng (PAD) (Ngày hiệu lực: Ngày 25 Tháng Năm, 2017) (Ngày Thực Hiện: Ngày 2 Tháng Bảy, 2018) CMS đã thêm một mục mới, Mục 20.35, vào Chương 1 có tiêu đề Liệu Pháp Tập Thể Dục Có Giám Sát (SET) để điều trị Bệnh Động Mạch Ngoại Biên Có Triệu Chứng (PAD).  Theo kết luận, nghiên cứu chất lượng cao chứng tỏ SET có hiệu quả đối với các phương pháp điều trị xâm lấn hơn và những người thụ hưởng chịu Cơn Đau Cách Hồi (một triệu chứng thường gặp của PAD) hiện đang được điều trị ban đầu. Những gì được bao trả? Người thụ hưởng đủ điều kiện được tham gia 36 buổi đào tạo trong khoảng thời gian 12 tuần sau khi gặp bác sĩ phụ trách điều trị PAD và nhận được giấy giới thiệu.  Chương trình SET phải: Bao gồm các buổi đào tạo 30-60 phút bao gồm chương trình đào tạo-tập thể dục trị liệu cho PAD; Được tiến hành tại một cơ sở nội trú trong bệnh viện hoặc phòng khám của bác sĩ; Được cung cấp bởi nhân viên phụ tá có trình độ cần thiết để đảm bảo lợi ích lớn hơn tác hại, và những người được đào tạo về liệu pháp tập thể dục để điều trị PAD; và Được bác sĩ giám sát trực tiếp. Ai được bao trả? Người thụ hưởng Medicare được chẩn đoán mắc bệnh Động Mạch Ngoại Biên Có Triệu Chứng sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp này. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về Liệu Pháp Tập Thể Dục Có Giám Sát (SET) để điều trị Bệnh Động Mạch Ngoại Biên Có Triệu Chứng (PAD). 6. Chụp Cộng Hưởng Từ (MRI) (Ngày hiệu lực: Ngày 10 Tháng Tư, 2017) (Ngày Thực Hiện: Ngày 10 Tháng Mười Hai, 2018) CMS đã bổ sung một mục mới, Mục 220.2, vào Chương 1, Phần 4 của Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare có tiêu đề Chụp Cộng Hưởng Từ (MRI). Theo thông tin ghi nhãn của FDA trong môi trường MRI, bảo hiểm MRI sẽ được cung cấp cho người thụ hưởng trong một số điều kiện nhất định. Những gì được bao trả? Có hiệu lực vào hoặc sau ngày 10 tháng 4 năm 2018, bảo hiểm MRI sẽ được cung cấp khi được sử dụng theo thông tin ghi nhãn của FDA trong môi trường MRI. Trong trường hợp không có thông tin ghi nhãn FDA cụ thể để sử dụng trong môi trường MRI, bảo hiểm chỉ được cung cấp trong các điều kiện cụ thể sau: Trường lực MRI 1.5 Tesla khi sử dụng Chế Độ Vận Hành Bình Thường Máy tạo nhịp tim được cấy ghép (PM), máy khử rung tim cấy ghép (ICD), máy tạo nhịp điều trị tái đồng bộ tim (CRT-P) và hệ thống máy khử rung tim trị liệu tái đồng bộ tim (CRT-D) không có dây dẫn bị đứt hoặc bị bỏ ngoài màng tim Cơ sở đã lập danh sách kiểm tra cụ thể Ai được bao trả? Người thụ hưởng Medicare có máy tạo nhịp tim được cấy ghép (PM), máy khử rung tim cấy ghép (ICD), máy tạo nhịp tim trị liệu tái đồng bộ tim (CRT-P) và máy khử rung tim trị liệu tái đồng bộ tim (CRT-D). Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về Bảo Hiểm MRI. 7. Máy Khử Rung Tim Cấy Ghép (ICD) (Ngày hiệu lực: Ngày 15 Tháng Hai, 2018) (Ngày Thực Hiện: Ngày 26 Tháng Ba, 2019) CMS đã cập nhật Chương 1, Phần 1, Mục 20.4 của Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare cung cấp các tiêu chí bảo hiểm bổ sung cho Máy Khử Rung Tim Cấy Ghép (ICD) để điều trị Chứng Rối Loạn Nhịp Nhanh Trên Tâm Thất (VT). Những gì được bao trả? ICD là một thiết bị điện tử để chẩn đoán và điều trị Chứng Rối Loạn Nhịp Nhanh Trên Thất (VT) có nguy cơ dẫn đến tử vong đã được chứng minh là cải thiện tỷ lệ sống sót và giảm tử vong do bệnh tim mạch ở một số bệnh nhân. Trung Tâm Dịch Vụ của Medicare và Medicaid (CMS) sẽ bao trả cho các yêu cầu bảo hiểm cho các ngày cung cấp dịch vụ có hiệu lực vào hoặc sau ngày 15 tháng 2 năm 2018. Ai được bao trả: Người thụ hưởng đáp ứng các tiêu chí bảo hiểm, nếu được xác định là đủ điều kiện. ICD sẽ được bao trả cho các chỉ định sau dành cho bệnh nhân: Tiền sử cá nhân mắc chứng VT kéo dài hoặc ngừng tim do Rung Thất (VF) Trước đây từng bị Nhồi Máu Cơ Tim (MI) và Phân Suất Tống Máu Thất Trái (LVEF) đo được nhỏ hơn hoặc bằng 0.03 Bệnh cơ tim giãn nở nặng, thiếu máu cục bộ không có tiền sử VT kéo dài hoặc ngừng tim do VF, và bị suy tim cấp II hoặc III theo Hiệp Hội Tim Mạch New York (NYHA) với LVEF nhỏ hơn hoặc bằng 35% Bệnh cơ tim giãn nở nặng, không thiếu máu cục bộ, không có tiền sử ngừng tim hoặc VT kéo dài, suy tim cấp II hoặc II theo NYHA, LVEF thấp hơn hoặc bằng 35% và sử dụng liệu pháp y tế tối ưu trong ít nhất ba (3) tháng Đã ghi nhận các rối loạn có tính chất gia đình hoặc di truyền với nguy cơ cao dẫn đến loạn nhịp tim nhanh đe dọa tính mạng, nhưng không giới hạn ở hội chứng QT dài hoặc bệnh cơ tim phì đại ICD hiện tại cần thay thế do hết pin, Chỉ Báo Thay Thế Chọn Lọc (ERI) hoặc bị trục trặc Vui lòng tham khảo mục 20.4 của Cẩm Nang NCD để biết thêm các tiêu chí bảo hiểm. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về Bảo Hiểm ICD. 8. Giải Trình Tự Gen Thế Hệ Mới (NGS) dành cho Người Thụ Hưởng Medicare mắc Bệnh Ung Thư Do Di Truyền (Ngày hiệu lực: Ngày 27 Tháng Một, 2020)  (Ngày Thực Hiện: Ngày 13 Tháng Mười Một, 2020) CMS đã cập nhật Chương 1, Phần 2, Mục 90.2 của Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare để đài thọ cho cả xét nghiệm NGS đối với bệnh ung thư do di truyền khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể và cập nhật các tiêu chí về phạm vi bảo hiểm cho bệnh ung thư đột biến (mắc phải). Những gì được bao trả: Có hiệu lực cho những ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 27 tháng 1 năm 2020, CMS đã xác định rằng NGS, một xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, là hợp lý và cần thiết và được bao trả toàn quốc cho những bệnh nhân mắc bệnh ung thư do di truyền khi được thực hiện trong phòng thí nghiệm được CLIA chứng nhận, khi do bác sĩ điều trị chỉ định và khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Ai được bao trả: Người thụ hưởng mắc bệnh ung thư đột biến (mắc phải) hoặc bệnh ung thư do di truyền khi được thực hiện trong phòng thí nghiệm được Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) chứng nhận, khi được bác sĩ điều trị chỉ định và khi đáp ứng tất cả các yêu cầu sau: Đối với bệnh ung thư đột biến (mắc phải): Người thụ hưởng mắc: bệnh ung thư hồi quy, tái phát, khó chữa, di căn hoặc tiến triển giai đoạn III hoặc IV và; trước đây chưa được xét nghiệm với cùng loại xét nghiệm sử dụng NGS cho cùng loại bệnh ung thư do di truyền và đã quyết định tìm kiếm thêm phương pháp điều trị ung thư (ví dụ: hóa trị liệu). Xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm sử dụng NGS phải: Được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm & Dược Phẩm (FDA) phê duyệt hoặc thông qua tư cách đồng hành trong chẩn đoán in vitro và; Được chỉ định sử dụng điều trị bệnh ung thư cho bệnh nhân đó theo sự phê duyệt hoặc thông qua của FDA và; có kết quả được cung cấp cho bác sĩ điều trị để quản lý bệnh nhân bằng cách sử dụng mẫu báo cáo nêu rõ các phương án điều trị. Đối với Ung Thư Do Di Truyền Người thụ hưởng: -ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú và; được chỉ định lâm sàng làm xét nghiệm di truyền về ung thư vú hoặc buồng trứng di truyền và; một yếu tố nguy cơ đối với ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng do di truyền và; -trước đây chưa được xét nghiệm với cùng loại xét nghiệm di truyền bằng cách sử dụng NGS cho cùng một loại bệnh di truyền. Xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm sử dụng NGS phải: được FDA phê duyệt hoặc thông qua; và, có kết quả được cung cấp cho bác sĩ điều trị để quản lý bệnh nhân bằng cách sử dụng mẫu báo cáo nêu rõ các phương án điều trị. Các Nhà Thầu Quản Lý của Medicare (MAC) có thể xác định phạm vi bảo hiểm của NGS như một xét nghiệm chẩn đoán khi đáp ứng thêm các tiêu chí cụ thể. Nhấp vào đây để biết thông tin về bảo hiểm Giải Trình Tự Gen Thế Hệ Mới. 9. Nong Tạo Hình Lòng Mạch Qua Da (PTA)    (Ngày hiệu lực: Ngày 19 Tháng Hai, 2019)  (Ngày Thực Hiện: Ngày 19 Tháng Hai, 2019)  CMS đã cập nhật Chương 1, Phần 1, Mục 20.7 trong Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare để cung cấp thêm thông tin liên quan đến PTA.  Những gì được đài thọ: Nong Tạo Hình Lòng Mạch Qua Da (PTA) được đề cập trong các trường hợp dưới đây để cải thiện lưu lượng máu qua đoạn mạch bị bệnh nhằm làm giãn các tổn thương của động mạch ngoại biên, thận và mạch vành.  Ai được đài thọ: PTA được đài thọ trong các điều kiện sau:  1. Điều trị các Tổn Thương Tắc Nghẽn Do Xơ Vữa Động Mạch  2. Đồng thời với Đặt Stent Động Mạch Cảnh các Thử Nghiệm Lâm Sàng theo Đăng Ký Kế Hoạch Thử Nghiệm Lâm Sàng Loại B được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) phê duyệt  3. Đồng thời với Đặt Stent Động Mạch Cảnh trong các Nghiên Cứu Sau Khi Được FDA Phê Duyệt  4. Đồng thời với Đặt Stent Động Mạch Cảnh ở Bệnh Nhân Có Nguy Cơ Cao Bị Cắt Nội Mạc Động Mạch Cảnh (CEA) 5. Đồng thời với Đặt Stent Nội Sọ trong các Thử Nghiệm Lâm Sàng IDE Loại B được FDA Phê Duyệt Nhấp vào đây để biết thêm thông tin chi tiết về bảo hiểm PTA. 10. Thay Van Động Mạch Chủ Qua Ống Thông (TAVR) (Ngày hiệu lực: Ngày 21 Tháng Sáu, 2019) (Ngày Thực Hiện: Ngày 12 Tháng Sáu, 2020) CMS đã cập nhật Chương 1, mục 20.32 trong Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare. Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) sẽ bao trả cho việc thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR) theo Coverage with Evidence Development (CED) khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Những gì được bao trả: Có hiệu lực từ ngày 21 tháng 6 năm 2019, CMS sẽ bao trả TAVR theo CED khi quy trình liên quan đến điều trị chứng hẹp động mạch chủ có triệu chứng và theo chỉ định được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) phê duyệt để sử dụng với thiết bị đã được phê duyệt hoặc trong các nghiên cứu lâm sàng khi đáp ứng các tiêu chí, ngoài các tiêu chí bảo hiểm được nêu trong Cẩm Nang NCD. Ai được bao trả: Dịch vụ này sẽ được bao trả khi TAVR được sử dụng để điều trị chứng hẹp van động mạch chủ có triệu chứng theo các chỉ định được FDA phê duyệt và đáp ứng các điều kiện sau: Quy trình và hệ thống cấy ghép đã nhận được phê duyệt trước khi ra thị trường (PMA) của FDA cho chỉ định được FDA phê duyệt cho hệ thống đó Bệnh nhân đang được đội ngũ tim mạch chăm sóc, trong đó có bác sĩ phẫu thuật tim mạch, bác sĩ tim mạch can thiệp và các Nhà Cung Cấp, y tá và nhân viên nghiên cứu khác nhau (Các) bác sĩ tim mạch can thiệp và (các) bác sĩ phẫu thuật tim của nhóm tim mạch phải cùng tham gia vào các hoạt động có liên quan của TAVR Bệnh viện nơi hoàn thành TAVR phải có đủ trình độ chuyên môn và đã thực hiện các chương trình Cơ quan đăng ký sẽ thu thập dữ liệu cần thiết và có kế hoạch phân tích bằng văn bản để giải đáp nhiều câu hỏi khác nhau. Dịch vụ này sẽ được bao trả khi TAVR không được liệt kê rõ ràng là chỉ định được FDA phê duyệt, nhưng khi được thực hiện trong một nghiên cứu lâm sàng và đáp ứng các điều kiện sau: (Các) bác sĩ tim mạch can thiệp và (các) bác sĩ phẫu thuật tim của nhóm tim mạch phải cùng tham gia vào các hoạt động có liên quan của TAVR Nghiên cứu lâm sàng phải đánh giá nghiêm túc chất lượng cuộc sống của mỗi bệnh nhân trước và sau khi TAVR trong ít nhất 1 năm, nhưng cũng phải giải đáp các câu hỏi khác nhau Nghiên cứu lâm sàng phải tuân thủ tất cả các tiêu chuẩn về tính toàn vẹn khoa học và phù hợp với cộng đồng Medicare. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về bảo hiểm NGS. 11. Theo Dõi Huyết Áp Lưu Động (ABPM) (Ngày hiệu lực: Ngày 2 Tháng Bảy, 2019) (Ngày Thực Hiện: Ngày 16 Tháng Sáu, 2020) CMS đã cập nhật Chương 1, mục 20.19 trong Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare. Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) sẽ bao trả cho dịch vụ Theo Dõi Huyết Áp Lưu Động (ABPM) khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Những gì được đài thọ: Có hiệu lực từ ngày 2 tháng 7 năm 2019, CMS sẽ bao trả cho dịch vụ Theo Dõi Huyết Áp Lưu Động (ABPM) khi người thụ hưởng bị nghi ngờ tăng huyết áp áo choàng trắng hoặc tăng huyết áp ẩn giấu ngoài các tiêu chí bảo hiểm được nêu trong Cẩm Nang NCD. Ai được đài thọ: Dịch vụ này sẽ được bao trả khi dịch vụ Theo Dõi Huyết Áp Lưu Động (ABPM) được sử dụng để chẩn đoán cao huyết áp khi có nghi ngờ tăng huyết áp áo choàng trắng hoặc tăng huyết áp ẩn giấu và đáp ứng các điều kiện sau: Thiết bị ABPM phải: Có khả năng tạo ra các biểu đồ phép đo BP chuẩn hóa trong 24 giờ với các cửa sổ ban ngày và ban đêm và các dải BP bình thường được phân ranh giới; Được cung cấp cho bệnh nhân hướng dẫn bằng lời nói và văn bản, đồng thời phải thực hiện chạy thử tại phòng khám của bác sĩ; và, Được giải thích bởi bác sĩ điều trị hoặc nhân viên điều trị không phải bác sĩ. Bảo hiểm cho các chỉ định khác cho ABPM tùy theo quyết định của các Nhà Thầu Quản Lý Medicare. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về bảo hiểm theo dõi huyết áp lưu động. 12. Châm Cứu Điều Trị Đau Thắt Lưng Mạn Tính (cLBP) (Ngày hiệu lực: Ngay 21 Tháng Một, 2020) (Ngày Thực Hiện: Ngày 5 Tháng Mười, 2020) CMS đã cập nhật Chương 1, mục 30.3.3 trong Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare. Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) sẽ bao trả cho dịch vụ châm cứu điều trị đau thắt lưng mạn tính (cLBP) khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Những gì được đài thọ: Có hiệu lực từ ngày 21 Tháng Một, 2020, CMS sẽ đài thọ cho dịch vụ châm cứu điều trị đau thắt lưng mạn tính (cLBP) cho tối đa 12 lần trong 90 ngày và thêm 8 buổi cho những người thụ hưởng có sự tiến triển, ngoài tiêu chí bảo hiểm được nêu trong demonstrate improvement, in addition to the coverage criteria outlined in the Cẩm Nang NCD. Ai được đài thọ: Dịch vụ này sẽ chỉ được bao trả cho những người thụ hưởng được chẩn đoán bị Đau Thắt Lưng mạn tính (cLBP) khi đáp ứng các điều kiện sau: Theo mục đích của quyết định này, cLBP được xác định là: Kéo dài 12 tuần trở lên; không rõ ràng, không rõ nguyên nhân cụ thể (nghĩa là không liên quan đến bệnh di căn, viêm, nhiễm trùng, v.v.); không liên quan đến phẫu thuật; và, không liên quan đến mang thai. 8 buổi thêm sẽ được bao trả cho những người có tiến triển. Không quá 20 buổi điều trị châm cứu có thể được thực hiện hàng năm. Phải ngừng điều trị nếu bệnh nhân không có tiến triển hoặc gặp tình trạng thoái lui. Tất cả các loại hình châm cứu bao gồm cả châm cứu khô cho bất kỳ tình trạng nào khác không liên quan đến cLBP đều không được Medicare đài thọ. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về bảo hiểm châm cứu điều trị đau thắt lưng mạn tính. 13. Kích Thích Dây Thần Kinh Phế Vị (VNS) (Ngày hiệu lực: Ngày 15 Tháng Hai, 2020) (Ngày Thực Hiện: Ngày 22 Tháng Bảy, 2020) CMS đã cập nhật Chương 1, mục 160.18 trong Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare. Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) sẽ bao trả cho các thiết bị Kích Thích Dây Thần Kinh Phế Vị (VNS) để điều trị chứng trầm cảm kháng trị khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Những gì được đài thọ:  Có hiệu lực từ ngày 15 tháng 2 năm 2020, CMS sẽ bao trả cho các thiết bị Kích Thích Dây Thần Kinh Phế Vị (VNS) được FDA phê duyệt để điều trị chứng trầm cảm kháng trị thông qua Coverage with Evidence Development (CED) trong một thử nghiệm lâm sàng được CMS phê duyệt ngoài các tiêu chí bảo hiểm được nêu trong Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia. Ai được đài thọ: Người thụ hưởng tham gia vào một nghiên cứu lâm sàng được CMS phê duyệt được Kích Thích Dây Thần Kinh Phế Vị (VNS) để điều trị chứng trầm cảm kháng trị và đáp ứng các yêu cầu sau: Phương pháp điều trị được cung cấp như một phần của thử nghiệm được CMS phê duyệt thông qua Coverage with Evidence Development (CED). Các tiêu chí thử nghiệm lâm sàng chi tiết có thể được tìm thấy trong mục 160.18 của Cẩm Nang Xác Định Bảo Hiểm Quốc Gia. Nghiên cứu lâm sàng phải làm rõ được liệu phương án điều trị VNS có cải thiện tình hình sức khỏe cho bệnh nhân mắc chứng trầm cảm kháng trị không so với một nhóm đối chứng, bằng cách giải đáp tất cả các câu hỏi nghiên cứu được liệt kê trong mục 160.18 của Cẩm Nang Xác Định Bảo Hiểm Quốc Gia. Tiêu Chí cho Bệnh Nhân:      Phải sử dụng các tiêu chí sau để xác định một người thụ hưởng có tiến triển trong quá trình điều trị chứng trầm cảm kháng trị: Người thụ hưởng phải ở giai đoạn rối loạn trầm cảm nặng trong nhất hai năm hoặc đã có ít nhất bốn giai đoạn, bao gồm cả giai đoạn hiện tại. Bệnh trầm cảm của bệnh nhân đáp ứng tiêu chí tối thiểu của bốn phương pháp điều trị thất bại trước đó về đủ liều lượng và thời gian được đo bằng công cụ được thiết kế cho mục đích này. Bệnh nhân đang trải qua giai đoạn trầm cảm nặng, được đo bằng công cụ đánh giá thang điểm trầm cảm được khuyên dùng theo hướng dẫn trong hai lần thăm khám, trong khoảng thời gian 45 ngày trước khi cấy thiết bị VNS. Bệnh nhân phải duy trì chế độ dùng thuốc ổn định trong ít nhất bốn tuần trước khi cấy thiết bị. Nếu bệnh nhân mắc cả chứng rối loạn lưỡng cực, thì cần phải xem xét tình trạng cẩn thận. Bệnh nhân không được có: Tiền sử hiện tại hoặc suốt đời về chứng rối loạn thần kinh ở bất kỳ MDE nào; Tiền sử hiện tại hoặc suốt đời về bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn phân liệt; Tiền sử hiện tại hoặc suốt đời về bất kỳ chứng rối loạn tâm thần nào khác; Tiền sử hiện tại hoặc suốt đời về chứng rối loạn lưỡng cực có từ bốn giai đoạn trở lên; Chẩn đoán thứ phát hiện tại về chứng mê sảng, sa sút trí tuệ, mất trí nhớ hoặc rối loạn nhận thức khác; Ý định tự tử hiện tại; hoặc, Điều trị bằng thiết bị hoặc thuốc nghiên cứu khác. CMS xem xét các nghiên cứu để xác định xem chúng có đáp ứng các tiêu chí được liệt kê trong Mục 160.18 của Cẩm Nang Xác Định Bảo Hiểm Quốc Gia hay không. Các Chỉ Định Không Được Bao Trả Toàn Quốc VNS không được bao trả cho việc điều trị TRD khi được cung cấp bên ngoài một nghiên cứu CED được CMS phê duyệt. Tất cả các chỉ định khác về VNS để điều trị chứng trầm cảm đều không được bao trả trên toàn quốc. Bệnh nhân được cấy thiết bị VNS để điều trị TRD có thể được thay thế thiết bị VNS nếu cần thiết do hết pin hoặc bất kỳ sự cố nào khác liên quan đến thiết bị. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về Kích Thích Dây Thần Kinh Phế Vị.  14. Liệu pháp tế bào T Mang Thụ Thể Kháng Nguyên Dạng Khảm (CAR) (Ngày hiệu lực: Ngày 7 Tháng Tám, 2019) (Ngày Thực Hiện: Ngày 20 Tháng Chín, 2021)) CMS đã cập nhật Mục 110.24 trong Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia của Medicare để bao gồm bảo hiểm cho liệu pháp tế bào T mang thụ thể kháng nguyên dạng khảm (CAR) khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Những gì được bao trả: Có hiệu lực cho những ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 7 tháng 8 năm 2019, CMS bao trả cho phương pháp điều trị ung thư tự thân bằng tế bào T có ít nhất một thụ thể kháng nguyên dạng khảm (CAR) khi được thực hiện tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe đã đăng ký tham gia Chiến Lược Giảm Thiểu và Đánh Giá Rủi Ro (REMS) của Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) và khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Ai được bao trả: Người thụ hưởng được điều trị tự thân cho bệnh ung thư bằng tế bào T có ít nhất một thụ thể kháng nguyên dạng khảm CAR, khi đáp ứng tất cả các yêu cầu sau: Điều trị tự thân cho bệnh ung thư bằng tế bào T có ít nhất một thụ thể kháng nguyên dạng khảm (CAR); và Điều trị được thực hiện tại một cơ sở chăm sóc sức khỏe đã ghi danh tham gia REMS của FDA; và Liệu pháp được sử dụng cho một chỉ định được chấp nhận về mặt y tế, được xác định là được sử dụng cho một trong hai và chỉ định được FDA phê duyệt theo nhãn của sản phẩm đó hoặc việc sử dụng được hỗ trợ trong một hoặc nhiều bản tóm tắt được CMS phê duyệt. Sử Dụng Không Được Bao Trả: Việc sử dụng tế bào T tự thân không được FDA phê duyệt có ít nhất một CAR không được đài thọ hoặc khi không đáp ứng các yêu cầu về bảo hiểm. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về bảo hiểm liệu pháp tế bào T Mang Thụ Thể Kháng Nguyên Dạng Khảm (CAR).  15. Xét Nghiệm Dấu Ấn Sinh Học Từ Máu để Tầm Soát Ung Thư Đại Trực Tràng (CRC) (Ngày hiệu lực: Ngày 19 Tháng Một, 2021)  (Ngày Thực Hiện: Ngày 4 Tháng Mười, 2021)  Những gì được đài thọ: Có hiệu lực từ ngày 19 tháng 1 năm 2021, CMS đã xác định được rằng xét nghiệm dấu ấn sinh học từ máu là một xét nghiệm tầm soát ung thư đại trực tràng thích hợp, được thực hiện 3 năm một lần cho những người thụ hưởng Medicare khi đáp ứng một số yêu cầu nhất định.  Ai được bao trả: Người thụ hưởng Medicare sẽ được bao trả cho xét nghiệm tầm soát ung thư đại trực tràng từ máu 3 năm một lần khi có chỉ định của bác sĩ điều trị và đáp ứng các điều kiện sau: Quy trình được thực hiện trong phòng thí nghiệm được chứng nhận theo Đạo Luật về Cải Tiến Phòng Thí Nghiệm Lâm Sàng (CLIA) Bệnh nhân:  từ 50-85 tuổi, và, không có triệu chứng (không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh đại trực tràng bao gồm nhưng không giới hạn đau đường tiêu hóa dưới, có máu trong phân, xét nghiệm máu ẩn trong phân Guaiac dương tính hoặc xét nghiệm hóa miễn dịch phân) và, nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng ở mức trung bình (không có tiền sử cá nhân về polyp tuyến, ung thư đại trực tràng hoặc bệnh viêm ruột, bao gồm Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng; không có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng hoặc polyp tuyến, bệnh đa polyp tuyến gia đình hoặc ung thư đại trực tràng không do di truyền) Xét nghiệm tầm soát phải bao gồm: Giấy phép lưu hành của Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) kèm theo chỉ định tầm soát ung thư đại trực tràng; và Các đặc tính về hiệu suất xét nghiệm đã được chứng minh cho xét nghiệm tầm soát từ máu với cả độ nhạy lớn hơn hoặc bằng 74% và độ đặc hiệu lớn hơn hoặc bằng 90% trong việc phát hiện ung thư đại trực tràng so với biện pháp tiêu chuẩn đã được công nhận (biện pháp được chấp nhận hiện tại là nội soi), dựa trên các nghiên cứu quan trọng được ghi trên nhãn của FDA. Những dịch vụ nào không được bao trả: Tất cả các chỉ định khác để tầm soát ung thư đại trực tràng không có quy định cụ thể khác trong các quy định hoặc Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia nêu trên. Trong đó bao gồm: Tất cả các xét nghiệm sDNA tầm soát, có hiệu lực từ ngày 28 tháng 4 năm 2008 đến ngày 8 tháng 10 năm 2014. Có hiệu lực cho những ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 9 tháng 10 năm 2014, tất cả các xét nghiệm sDNA tầm soát khác không được chỉ định ở trên vẫn không được bao trả toàn quốc. Chụp cắt lớp vi tính (CTC) tầm soát, có hiệu lực từ ngày 12 Tháng Năm, 2009. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về bảo hiểm NGS. 16. Thiết Bị Hỗ Trợ Tâm Thất (VAD) (Ngày hiệu lực: Ngày 1 Tháng Mười Hai, 2020) (Ngày Thực Hiện: Ngày 27 Tháng Bảy, 2021) Những gì được đài thọ: Có hiệu lực cho những ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 Tháng Mười Hai, 2020, CMS đã cập nhật mục 20.9.1 của Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia để đài thọ thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD) khi được nhận tại các cơ sở được chứng nhận bởi một tổ chức được CMS phê duyệt và khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Ai được đài thọ: Người thụ hưởng được điều trị để cấy thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD), khi đáp ứng các yêu cầu sau và: Thiết bị được sử dụng sau phẫu thuật mở tim (giai đoạn sau phẫu thuật mở tim) để hỗ trợ lưu thông máu. Thiết bị phải được Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) phê duyệt cho mục đích này; HOẶC Họ nhận được một thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD) nếu thiết bị được FDA phê duyệt sử dụng ngắn hạn hoặc dài hạn để hỗ trợ tuần hoàn cơ học cho những người thụ hưởng bị suy tim đáp ứng các yêu cầu sau: Bị suy tim loại IV theo Hiệp Hội Tim Mạch New York (NYHA); và Có phân suất tống máu thất trái (LVEF) ≤ 25%; và Phụ thuộc vào thuốc inotrope HOẶC có Chỉ Số Tim (CI) < 2,2 L/phút/m2, trong khi không phụ thuộc vào thuốc inotrope và đáp ứng một trong những yêu cầu sau: Đang được quản lý y tế tối ưu, dựa trên các hướng dẫn thực hành điều trị suy tim hiện tại ít nhất 45/60 ngày qua và không có phản ứng; hoặc Bị suy tim nặng trong ít nhất 14 ngày và phụ thuộc vào bơm bóng đối xung trong động mạch chủ (IABP) hoặc phương pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học tạm thời tương tự trong ít nhất 7 ngày. Người thụ hưởng phải được quản lý bởi đội ngũ các chuyên gia y tế đáp ứng các yêu cầu tối thiểu được nêu trong Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia. Các cơ sở phải được một tổ chức được CMS phê duyệt chứng nhận. Sử Dụng Không Được Bao Trả: Tất cả các chỉ định khác để sử dụng VAD không được liệt kê vẫn không được đài thọ, ngoại trừ trong trường hợp các thử nghiệm lâm sàng miễn trừ thiết bị nghiên cưu Loại B (42 CFR 405) hoặc dưới dạng chi phí thông thường trong các thử nghiệm lâm sàng được xác định theo mục 310.1 của Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia (NCD). Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về bảo hiểm Thiết Bị Hỗ Trợ Tâm Thất (VAD). 17. Các chế phẩm có nguồn gốc từ máu cho các vết thương mạn tính, không liền (Ngày hiệu lực: Ngày 13 Tháng Tư, 2021) (Ngày Thực Hiện: Ngày 14 Tháng Hai, 2022) Những gì được đài thọ: Có hiệu lực cho những ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 13 Tháng Tư, 2021, CMS đã cập nhật mục 270.3 của Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia để đài thọ Huyết Tương Giàu Tiểu Cầu (PRP) Tự Thân (lấy từ cùng một người) và khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Ai được đài thọ: Người thụ hưởng được điều trị vết thương tiểu đường mạn tính và không lành trong thời gian 20 tuần, khi được chuẩn bị bởi một thiết bị được Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) thông qua để kiểm soát các vết thương tiết dịch (chảy máu, rỉ dịch, v.v.) ảnh hưởng đến da. Sử Dụng Không Được Đài Thọ: Việc sử dụng sau đây được coi là không được đài thọ: Sử dụng Yếu Tố Tăng Trưởng Có Nguồn Gốc Từ Tiểu Cầu (PDGF) tự thân để điều trị các vết thương mạn tính, không liền, trên da (ảnh hưởng đến da) và, Becaplermin, một yếu tố tăng trưởng không tự thân dùng cho các vết thương mạn tính, không liền, dưới da (bên dưới da) và, Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) tự thân điều trị các vết thương phẫu thuật cấp tính khi đưa trực tiếp lên vết mổ đóng, hoặc vết thương hở hoặc nứt. Khác: Phạm vi bảo hiểm cho việc điều trị trên 20 tuần hoặc cho tất cả các vết thương mạn tính không liền khác sẽ được xác định bởi Các Nhà Thầu Quản Lý Medicare tại địa phương ( Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về phạm vi bảo hiểm của Các Chế Phẩm Có Nguồn Gốc Từ Máu cho Các Vết Thương Mạn Tính, Không Liền. 18. Khâu Cố Định Mép Van Hai Lá Qua Ống Thông [TEER] để Điều Trị Hở Van Hai Lá (Ngày hiệu lực: Ngày 19 Tháng Một, 2021) (Ngày Thực Hiện: Ngà 08 Tháng Mười, 2021) Những gì được đài thọ: Có hiệu lực cho những ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 19 Tháng Một, 2021, CMS đã cập nhật mục 20.33 của Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia để đài thọ dịch vụ Khâu Cố Định Mép Van Hai Lá Qua Ống Thông (TEER) để Điều Trị Hở Van Hai Lá khi đáp ứng các yêu cầu cụ thể. Ai được đài thọ: Người thụ hưởng được điều trị Khâu Cố Định Mép Van Hai Lá Qua Ống Thông (TEER) khi đáp ứng các yêu cầu sau: Để điều trị hở van hai lá (MR) có triệu chứng từ vừa đến nặng khi bệnh nhân vẫn còn triệu chứng, mặc dù đã sử dụng liều lượng ổn định của liệu pháp điều trị nội khoa theo hướng dẫn (GDMT) được dung nạp tối đa và liệu pháp tái đồng bộ tim, khi thích hợp và đáp ứng các điều kiện sau: Điều trị là chỉ định được Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) phê duyệt, Thủ thuật này được sử dụng với hệ thống TEER van hai lá đã được FDA phê duyệt trước khi ra thị trường. Người thụ hưởng đang được đội ngũ tim mạch chăm sóc trước hoặc sau khi phẫu thuật đáp ứng các điều kiện sau: Bác Sĩ Phẫu Thuật Tim Mạch đáp ứng các yêu cầu được liệt kê trong quyết định. Bác Sĩ Tim Mạch Can Thiệp đáp ứng các yêu cầu được liệt kê trong quyết định. Bác sĩ siêu âm tim can thiệp đáp ứng các yêu cầu được liệt kê trong quyết định. Bác sĩ tim mạch chuyên về suy tim có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối. Các nhà cung cấp từ các nhóm khác bao gồm nhân viên điều trị bệnh nhân, y tá, nhân viên nghiên cứu và người quản trị. Bệnh nhân phải được đánh giá về mức độ phù hợp để chữa trị và phải được ghi nhận và sẵn sàng cho các thành viên trong đội ngũ Tim Mạch đáp ứng các yêu cầu của quyết định này. Thủ thuật phải được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch can thiệp hoặc bác sĩ phẫu thuật tim mạch.< Bác sĩ siêu âm tim can thiệp phải thực hiện siêu âm tim qua thực quản trong quá trình thực hiện thủ thuật. Tất cả các bác sĩ tham gia vào thủ thuật phải được nhà sản xuất thiết bị đào tạo riêng về thiết bị. Thủ thuật phải được thực hiện tại bệnh viện có cơ sở hạ tầng và kinh nghiệm đáp ứng các yêu cầu trong quyết định này. Đội ngũ Tim Mạch phải tham gia vào cơ quan đăng ký quốc gia và theo dõi kết quả theo các yêu cầu trong quyết định này.> TEER van hai lá được đài thọ cho việc sử dụng khác không được liệt kê rõ ràng là chỉ định được FDA phê duyệt, khi được thực hiện trong một nghiên cứu lâm sàng và đáp ứng các điều kiện sau: Thủ thuật phải được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch can thiệp hoặc bác sĩ phẫu thuật tim mạch. Bác sĩ siêu âm tim can thiệp phải thực hiện siêu âm tim qua thực quản trong quá trình thực hiện thủ thuật.> Tất cả các bác sĩ tham gia vào thủ thuật phải được nhà sản xuất thiết bị đào tạo riêng về thiết bị. Nghiên cứu lâm sàng phải đánh giá mười hai câu hỏi bắt buộc trong quyết định này. Nghiên cứu lâm sàng phải đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trước và sau ít nhất một năm và trả lời ít nhất một trong các câu hỏi trong mục quyết định này. Nghiên cứu lâm sàng phải đáp ứng các tiêu chuẩn về tính toàn vẹn khoa học và phù hợp với cộng đồng Medicare được mô tả trong quyết định này. Gửi thông tin nghiên cứu được yêu cầu cho CMS để được phê duyệt. Sử Dụng Không Được Đài Thọ: Việc sử dụng sau đây được coi là không được đài thọ: Điều trị cho những bệnh nhân bị các bệnh đồng mắc hiện có sẽ loại trừ quyền lợi của thủ thuật. Điều trị cho những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng không được điều trị. Khác: Quyết định này sẽ hết hiệu lực sau mười năm kể từ ngày hiệu lực nếu không thực hiện xem xét lại trong thời gian này.  Khi hết hiệu lực, phạm vi bảo hiểm sẽ được quyết định bởi các Các Nhà Thầu Quản Lý Medicare (MAC) tại địa phương. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về phạm vi bảo hiểm của Khâu Cố Định Mép Van Hai Lá Qua Ống Thông [TEER] để Điều Trị Hở Van Hai Lá. 19. Chụp Cắt Lớp Phát Xạ Positron NaF-18 (NaF-18 PET) để Xác Định Di Căn Xương Của Ung Thư- Chỉ Cập Nhật Cẩm Nang  (Ngày hiệu lực: Ngày 15 Tháng Mười Hai, 2017) (Ngày Thực Hiện: Ngày 17 Tháng Một, 2022)  Có hiệu lực kể từ ngày thực hiện dịch vụ vào hoặc sau ngày 15 Tháng Mười Hai, 2017, CMS đã cập nhật mục 220.6.19 của Cẩm Nang Quyết Định Bảo Hiểm Quốc Gia làm rõ không có chỉ định được áp dụng trên toàn quốc đối với dịch vụ Chụp Cắt Lớp Phát Xạ Positron NaF-18 (NaF-18 PET). Sử Dụng Không Được Đài Thọ: Dịch vụ Chụp Cắt Lớp Phát Xạ Positron NaF-18 (NaF-18 PET) nhằm xác định di căn xương của ung thư được cung cấp vào hoặc sau ngày 15 Tháng Mười Hai, 2017, trên toàn quốc không được đài thọ. Khác Việc sử dụng các chất phóng xạ PET khác cho bệnh ung thư có thể được đài thọ theo quyết định của các Nhà Thầu Quản Lý Medicare (MAC) tại địa phương, khi được sử dụng theo các chỉ định phê duyệt của Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm Và Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA). Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về dịch vụ Chụp Cắt Lớp Phát Xạ Positron NaF-18 (NaF-18 PET) để xác định tình trạng di căn xương của ung thư. Thông tin trên trang hiện tại tính đến ngày 28 Tháng Mười Hai, 2021 H5355_CMC_221_250293927462025 Đã chấp nhận 20. Sử Dụng Oxy Tại Nhà  (Ngày hiệu lực: Ngày 27 Tháng Chín, 2021) (Ngày Thực Hiện: Ngày 3 Tháng Một, 2023) Những gì được đài thọ: Có hiệu lực từ ngày 27 tháng 9 năm 2021, CMS đã cập nhật phần 240.2 của Hướng dẫn Xác định Mức độ Bảo hiểm Quốc gia để bao gồm liệu pháp oxy và thiết bị oxy để sử dụng tại nhà cho các tình trạng cấp tính và mãn tính, ngắn hạn hoặc dài hạn, khi bệnh nhân có biểu hiện giảm oxy máu. CMS đã cập nhật phần 240.2 của Sổ tay Xác định Mức độ Bảo hiểm Quốc gia để sửa đổi khoảng thời gian bảo hiểm ban đầu cho bệnh nhân trong phần D của NCD 240.2 từ 120 ngày thành 90 ngày, để phù hợp với khoảng thời gian luật định 90 ngày Ai được bao trả:Người thụ hưởng có biểu hiện giảm oxy máu (lượng oxy trong máu thấp) khi TẤT CẢ (A, B và C) được đáp ứng A. Hạ oxy máu dựa trên kết quả của một cuộc kiểm tra lâm sàng được bác sĩ điều trị của bệnh nhân yêu cầu và đánh giá trong cuộc họp của một trong những điều sau đây: a. Một thử nghiệm lâm sàng cung cấp phép đo áp suất riêng phần của oxy (PO2) trong máu động mạch.Tôi. i. Các phép đo PO2 có thể được thực hiện qua tai hoặc bằng phương pháp đo oxy xung. ii. PO2 có thể được thực hiện bởi bác sĩ điều trị hoặc bởi nhà cung cấp đủ điều kiện hoặc nhà cung cấp các dịch vụ phòng thí nghiệm. b. Một xét nghiệm lâm sàng cung cấp phép đo khí máu động mạch.Tôi. i. Nếu PO2 và kết quả khí máu động mạch trái ngược nhau, kết quả khí máu động mạch là nguồn ưu tiên để xác định nhu cầu y tế. B. Thử nghiệm lâm sàng phải được thực hiện vào thời điểm cần thiết:một. a. Thời điểm cần thiết được chỉ định khi việc điều trị bằng ôxy trong cơ sở tại nhà sẽ cải thiện tình trạng của bệnh nhân.Tôi. i. Đối với bệnh nhân nội trú của bệnh viện, thời gian cần thiết là trong vòng 2 ngày kể từ ngày xuất viện. ii. Đối với những bệnh nhân không có đơn thuốc ban đầu cho oxy trong thời gian nằm viện nội trú, thời điểm cần thiết xảy ra khi bác sĩ điều trị xác định các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng giảm oxy máu có thể thuyên giảm bằng liệu pháp oxy tại nhà. C. Chẩn đoán của người thụ hưởng đáp ứng một trong các nhóm được xác định sau đây: a. Nhóm I: i. PO2 động mạch bằng hoặc dưới 55 mm Hg hoặc độ bão hòa oxy động mạch bằng hoặc dưới 88% khi thử nghiệm khi nghỉ ngơi trong không khí phòng thở, hoặc; ii. PO2 động mạch bằng hoặc dưới 55 mm Hg, hoặc độ bão hòa oxy động mạch bằng hoặc dưới 88% khi được kiểm tra trong khi ngủ đối với những bệnh nhân chứng tỏ PO2 động mạch bằng hoặc trên 56 mmHg, hoặc iii. Độ bão hòa ôxy trong động mạch bằng hoặc trên 89% khi thức; hoặc giảm nồng độ ôxy trong khi ngủ cao hơn bình thường biểu hiện bằng giảm PO2 động mạch hơn 10 mmHg hoặc giảm độ bão hòa ôxy động mạch hơn 5%. a. Bệnh nhân cũng phải xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng giảm oxy máu như trằn trọc về đêm, mất ngủ hoặc suy giảm quá trình nhận thức. 2. Trong những sự kiện này, oxy trong khi ngủ là loại thiết bị duy nhất sẽ được bảo vệ. 3. Oxy di động sẽ không được bảo hiểm. iv. PO2 động mạch ở mức hoặc dưới 55 mm Hg hoặc độ bão hòa oxy trong động mạch ở mức hoặc dưới 88%, được kiểm tra trong quá trình thực hiện chức năng của bệnh nhân hoặc một bài tập chính thức, 1. Đối với bệnh nhân có PO2 động mạch ở mức hoặc trên 56 mm Hg, hoặc độ bão hòa oxy trong động mạch bằng hoặc trên 89%, khi nghỉ ngơi và trong ngày. 2. Trong những trường hợp này, oxy bổ sung được cung cấp trong khi tập thể dục, nếu việc sử dụng oxy giúp cải thiện tình trạng giảm oxy máu đã được chứng minh khi tập thể dục khi bệnh nhân thở không khí trong phòng.. b. Nhóm II: i. Bệnh nhân có PO2 động mạch từ 56-59 mm Hg hoặc độ bão hòa oxy trong máu động mạch là 89%, với bất kỳ tình trạng nào sau đây: 1. Phù phụ thuộc (sưng liên quan đến trọng lực do chất lỏng dư thừa) gợi ý suy tim sung huyết; hoặc, 2. Tăng áp động mạch phổi hoặc nhịp tim (huyết áp cao trong động mạch phổi), được xác định bằng cách đo áp lực động mạch phổi, quét hồ máu, siêu âm tim hoặc "P" pulmonale trên EKG (Sóng P lớn hơn 3 mm ở các chuyển đạo tiêu chuẩn II, III , hoặc AVFL; hoặc, 3. Tăng hồng cầu (tăng hồng cầu) với hematocrit lớn hơn 56%. c. Các nhà thầu quản lý của Medicare (MAC) sẽ xem xét mức PO2 động mạch ở trên và cũng xem xét các phép đo oxy khác nhau có thể là kết quả của các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, sắc tố da của bệnh nhân, mức độ cao và bệnh nhân giảm khả năng vận chuyển oxy. Sử Dụng Không Được Bao Trả:Các điều kiện y tế sau đây không được bảo hiểm đối với liệu pháp oxy và thiết bị oxy trong môi trường gia đình: Cơn đau thắt ngực (đau ngực) trong trường hợp không có giảm oxy máu; hoặc, Khó thở mà không có nhịp tim hoặc bằng chứng giảm oxy máu; hoặc, Bệnh mạch máu ngoại vi nặng dẫn đến giảm bão hòa rõ ràng về mặt lâm sàng ở một hoặc nhiều chi; hoặc, Bệnh giai đoạn cuối, trừ khi nó ảnh hưởng đến khả năng thở của bệnh nhân. Khác:MAC có thể xác định bảo hiểm cần thiết cho liệu pháp oxy tại nhà cho bệnh nhân không đáp ứng các tiêu chí được mô tả ở trên. Bảo hiểm ban đầu cho các tình trạng bệnh nhân gặp phải không được mô tả ở trên có thể được giới hạn trong một đơn thuốc ngắn hơn 90 ngày hoặc ít hơn số ngày được chỉ định trên đơn thuốc của bác sĩ. Liệu pháp oxy có thể được MAC thay mới nếu xét thấy cần thiết về mặt y tế. MAC cũng có thể chấp thuận việc sử dụng hệ thống oxy di động cho những người thụ hưởng di động trong nhà và hưởng lợi từ thiết bị này một mình, hoặc kết hợp với hệ thống oxy cố định. Để biết thêm thông tin về Sử dụng Oxy tại nhà, hãy nhấp vào đây. here. 21. 180.1 - Trị liệu Dinh dưỡng Y tế (MNT) (Ngày hiệu lực: Ngày 1 Tháng Một, 2022) (Ngày Thực hiện: Ngày 5 Tháng Bảy, 2022)) Những gì được bao trả: Có hiệu lực kể từ ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 tháng 1 năm 2022, CMS đã cập nhật phần 180.1 của Sổ tay Xác định Mức độ Bảo hiểm Quốc gia để bao gồm ba giờ sử dụng trong suốt một năm của Liệu pháp Dinh dưỡng Y tế (MNT) ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh thận hoặc tiểu đường , như được định nghĩa trong 42 CFR 410.130. Phạm vi bảo hiểm trong những năm tới là hai giờ cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh thận hoặc tiểu đường. Medicare sẽ đài thọ cho cả MNT và Đào tạo Tự Quản lý Bệnh nhân Tiểu đường Ngoại trú (DSMT) trong những năm đầu và những năm tiếp theo, nếu bác sĩ xác định việc điều trị là cần thiết về mặt y tế và miễn là DSMT và MNT không được cung cấp vào cùng một ngày. Chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ dinh dưỡng sẽ xác định số lượng đơn vị sẽ được sử dụng mỗi ngày và phải đáp ứng các yêu cầu của NCD này cũng như ở mức 42 CFR 410.130 - 410.134. Số giờ điều trị bổ sung được coi là cần thiết về mặt y tế nếu bác sĩ xác định có sự thay đổi về tình trạng sức khỏe, chẩn đoán hoặc phác đồ điều trị của bệnh nhân cần điều chỉnh theo thứ tự MNT hoặc thêm giờ chăm sóc. Ai được bao trả: Những người thụ hưởng có chẩn đoán bệnh thận hoặc tiểu đường như được định nghĩa trong 42 CFR 410.130. Để biết thêm thông tin về phạm vi bảo hiểm của Liệu pháp Dinh dưỡng Y tế (MNT), hãy nhấp vào đây. here. 22.  Xem xét lại - Tầm soát ung thư phổi bằng chụp phim điện toán liều thấp (LDCT) (Ngày hiệu lực: Ngày 10 Tháng Hai, 2022) (Ngày Thực Hiện: Ngà 08 Tháng Mười, 2022)   Những gì được đài thọ:Có hiệu lực đối với các yêu cầu có ngày dịch vụ vào hoặc sau ngày 10 tháng 2 năm 2022, CMS sẽ chi trả, theo Medicare Phần B, một cuộc tư vấn tầm soát ung thư phổi và chuyến thăm đưa ra quyết định chung. Việc tầm soát ung thư phổi với LDCT hàng năm sẽ được thực hiện nếu đáp ứng các tiêu chí cụ thể về tính đủ điều kiện.Trước buổi khám sàng lọc LDCT ung thư phổi đầu tiên của người thụ hưởng, người thụ hưởng phải được tư vấn và chia sẻ việc đưa ra quyết định đáp ứng các tiêu chí cụ thể. Ai được bao trả: Các thành viên phải đáp ứng tất cả các tiêu chí đủ điều kiện sau đây: 50– 77 tuổi; Không có triệu chứng (không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư phổi); Tiền sử hút thuốc lá ít nhất 20 năm (một gói năm = hút một gói mỗi ngày trong một năm; 1 gói = 20 điếu); Người hút thuốc hiện tại hoặc người đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua; Nhận lệnh khám tầm soát ung thư phổi bằng LĐCT. Nhấp vào đây để biết thêm thông tin về hình thức chăm sóc sức khỏe từ xa.   23. (Kháng thể Đơn dòng Trực tiếp Chống lại Amyloid để Điều trị Bệnh Alzheimer (AD)) (Có hiệu lực vào: Ngày 7 Tháng Tư, 2022) (Ngày Triển khai: Ngày 12 Tháng Mười Hai, 2022) Những mục được đài thọ: Có hiệu lực từ Ngày 7 Tháng Tư, 2022, CMS đã cập nhật phần 200.3 của Sổ tay Xác định Phạm vi Bảo hiểm Quốc gia (NCD) để đài thọ cho các kháng thể đơn dòng được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt nhằm chống lại amyloid để điều trị Bệnh Alzheimer (AD) khi các tiêu chí bảo hiểm dưới đây được đáp ứng. Người được đài thọ: Những người thụ hưởng mắc Bệnh Alzheimer (AD) có thể được đài thọ điều trị khi đáp ứng các điều kiện sau (A hoặc B): Việc điều trị dựa trên hiệu quả từ một sự thay đổi trong điểm cuối đại diện như giảm amyloid. Phương pháp điều trị được coi là có khả năng dự đoán lợi ích lâm sàng một cách hợp lý và được thực hiện trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát theo một ứng dụng thuốc mới đang được nghiên cứu. Phương pháp điều trị dựa trên hiệu quả từ phép đo trực tiếp về lợi ích lâm sàng trong các nghiên cứu so sánh tiềm năng được CMS phê duyệt. Dữ liệu nghiên cứu cho các nghiên cứu so sánh tiềm năng được CMS phê duyệt có thể được thu thập trong sổ đăng ký. Đối với các nghiên cứu được CMS phê duyệt, quy trình, bao gồm cả kế hoạch phân tích, phải đáp ứng các yêu cầu được liệt kê trong NCD này. Các nghiên cứu được CMS phê duyệt về kháng thể đơn dòng trực tiếp chống lại amyloid được FDA phê duyệt để điều trị AD dựa trên bằng chứng về hiệu quả từ thước đo trực tiếp về lợi ích lâm sàng phải giải quyết tất cả các câu hỏi có trong phần B.4 của Xác định Phạm vi Bảo hiểm Quốc gia. Các nghiên cứu được CMS phê duyệt cũng phải tuân thủ các tiêu chuẩn về tính liêm chính khoa học đã được Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (AHRQ) xác định trong phần 5 của NCD này. Để biết thêm thông tin về thiết kế nghiên cứu và các yêu cầu hợp lý tại đây. Việc Sử dụng Không Được Đài thọ: Kháng thể đơn dòng trực tiếp chống amyloid để điều trị AD được cung cấp bên ngoài một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát được FDA phê duyệt, các nghiên cứu được CMS phê duyệt hoặc các nghiên cứu được NIH hỗ trợ. Khác: Không Áp dụng. Để biết thêm thông tin về Các Kháng thể Đơn dòng Trực tiếp Chống lại Amyloid để Điều trị Bệnh Alzheimer (AD), hãy nhấp vào đây. 24. Xét nghiệm Sàng Lọc Ung Thư Đại Trực Tràng (Có hiệu lực: Ngày 1 Tháng Một, 2023) (Ngày Triển Khai: Ngày 27 Tháng Hai, 2023) Những mục được đài thọ: Có hiệu lực từ Ngày 1 Tháng Một, 2023, CMS đã cập nhật mục 210.3 của Bản Hướng Dẫn NCD cung cấp khoản bảo hiểm cho các xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng (CRC) theo Medicare Phần B. Người được đài thọ: Những người thụ hưởng ít nhất 45 tuổi trở lên có thể được sàng lọc cho các xét nghiệm sau đây khi đáp ứng tất cả các tiêu chí của Medicare trong xác định khoản bảo hiểm quốc gia này: Xét nghiệm Máu Ẩn trong Phân (gFOBT) một lần mỗi 12 tháng Cologuard™ – Xét nghiệm DNA trong Phân Đa mục tiêu (sDNA) 3 năm một lần Xét nghiệm Dấu ấn Sinh học Dựa trên Mẫu máu 3 năm một lần Mục không được Đài thọ: Tất cả các chỉ định khác cho sàng lọc ung thư đại trực tràng không được quy định khác trong Đạo luật An sinh Xã hội, các quy định, hoặc những điều trên vẫn không được đài thọ trên toàn quốc. Các mục không được đài thọ cụ thể bao gồm những mục sau đây: Tất cả các xét nghiệm sDNA sàng lọc, có hiệu lực từ Ngày 28 Tháng Tư, 2008 đến Ngày 8 Tháng Mười, 2014. Có hiệu lực kể từ ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau Ngày 9 Tháng Mười, 2014, tất cả các xét nghiệm sDNA sàng lọc khác không được chỉ định ở trên vẫn không được đài thọ trên toàn quốc. Chụp cắt lớp vi tính sàng lọc (CTC), có hiệu lực từ Ngày 12 Tháng Năm, 2009. Để biết thêm thông tin về Theo dõi Điện não đồ Ngoại trú và Xét nghiệm Sàng Lọc Ung Thư Đại Trực Tràng, hãy nhấp vào đây. Thông tin trên trang hiện hành kể từ Ngày 14 Tháng Hai, 2023 H8894_DSNP_23_3820564_M Accepted

Control and Prevention (CDC) is responding to an outbreak of respiratory disease caused by a novel (new) coronavirus that was first detected in China and which has now been detected in almost 70 locations internationally, including in the United States. The virus has been named "SARS-CoV-2" and the disease it causes has been named "coronavirus disease 2019" (abbreviated "COVID-19"). IEHP will continually update you on the latest recommendations, news, and resources on COVID-19 as it becomes available. COVID-19 Therapeutics Available for Members In an effort to provide the most up-to-date treatments against COVID-19, IEHP continues to maintain a list of providers, including but not limited to infusion clinics, ancillary, hospital and non-hospital based infusion centers offering COVID-19 infusion therapy treatment. Under all Member coverage, outpatient COVID therapeutics will be offered immediately after a Member is determined to be clinically eligible under and Emergency Use Authorization (EUA). List of Infusion Sites COVID-19 Infusion Treatments by Organization (PDF) Test-To-Treat COVID-19 Vaccine Reimbursement for Medi-Cal Providers DHCS has carved out the COVID-19 vaccine from Medi-Cal managed care health plans and will reimburse providers under the Fee-for-Service (FFS) delivery system for both medical and pharmacy claims. Medi-Cal will reimburse the associated COVID-19 vaccine administration fee at the allowable Medicare rate for all claims (medical, outpatient, and pharmacy), based on the number of required doses for all Medi-Cal beneficiaries. For further information: June 13, 2022 - DHCS COVID-19 Vaccine Administration Provider FAQs   How Vaccines Build Immunity While the COVID-19 vaccines are relatively new - the technology and science behind the vaccines have been in development for decades. In the video below, we demonstrate how years of vaccine research and advanced technology allowed researchers and scientists worldwide to be prepared to develop an mRNA vaccine that could help fight the spread of a global infectious disease. FIND A TESTING AND VACCINATION SITE NEAR YOU TODAY! RIVERSIDE Riverside County Public Health COVID Testing Site Vaccine Information Vaccine Locations & Registration Registrations encouraged but not required for: The CDC recommends everyone ages 6 months and older get vaccinated against COVID-19 as well as a booster for everyone 5 years and older, if eligible. For more information, visit the Riverside Country Vaccine webpage. Teenagers 5 to 17 years old must register for a vaccination clinic that offers the Pfizer vaccine and be accompanied by a parent/legal guardian or present a signed written consent from a parent/legal guardian and be accompanied by an adult. Pfizer Minor Consent Form (PDF) | Spanish  The Moderna and Johnson & Johnson vaccines can only be given to individuals age 18 years and older. Johnson & Johnson Fact Sheet (PDF) | Spanish - Published April 26, 2021  SAN BERNARDINO San Bernardino County Public Health COVID Testing Site Vaccine Locations & Registration Additional Dose and Boosters Information COVID-19 Vaccine Consent Form (PDF) | Spanish   The CDC recommends everyone ages 6 months and older get vaccinated against COVID-19 as well as a booster for everyone 5 years and older, if eligible. For more information, visit the San Bernardino County Pediatric COVID-19 Vaccination web page Walk-ins are now available at County-operated vaccination sites. Walk-in individuals will not need to bring any additional information to the site, however be prepared to register on site, which will include answering health screening questions. Walk-ins may experience longer wait times and availability may vary based on site demand.  Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Clinical Care Guidance Vaccines Vaccination Plans January 10, 2022 - Continued Coverage of COVID-19 Diagnostic Testing (PDF) CalVax CalVax is a state-wide centralized system for health care Providers enrolled or interested in participating in the California COVID-19 Vaccination Program, developed by the California Department of Public Health (CDPH). The new CalVax platform will provide a system to manage vaccine enrollment, ordering, inventory, administration, reporting and data analytics. Training materials such as job aids, videos, and recorded demos will be available to support all system users as they navigate through the new CalVax platform (mycavax.cdph.ca.gov).  CA Notify • CA Notify Flyer in English (PDF) and Spanish(PDF) • CA Notify Shareable Tools for web and social media • CA Notify Website  Financial Assistance Resources Riverside County Medical Association - COVID-19 Financial Toolkit for Medical Practice U.S. Department of Health & Human Services (HHS) CARES Provider Relief Fund Learn more about the Provider Relief Fund (PRF) Provider Relief Fund (PRF) Portal U.S. Small Business Administration. Borrowers may be eligible for Paycheck Protection Program (PPP) loan forgiveness. See if you're eligible here. Guidance Regarding Monoclonal Antibody Treatment for COVID-19 Even with decreasing cases and hospitalizations, those with high-risk conditions who have tested positive for COVID-19 are encouraged to get monoclonal antibody treatment at Riverside University Health System (RUHS) – Medical Center. In January, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) limited the use of certain monoclonal antibody therapies that were ineffective against the omicron variant. In response, RUHS – Medical Center is administering sotrovimab, an IV infusion shown to be effective against omicron and other variants. January 14, 2022 - RUHS-Medical Center Offers Monoclonal Antibodies Treatment Quest Diagnostic For more information, please visit Quest Diagnostics FAQs COVID-19 Specimen Collection Instructions (Watch Video Here)                        Fact Sheet for Healthcare Providers for COVID-19 Testing (View PDF Here)   LabCorp For more information, please visit LabCorp's COVID-19 page. Which COVID-19 Test is Right For You? COVID-19 FAQs If you do not have the ability to collect specimens for COVID-19, please refer to your County Public Health resources for guidance on directing Members for testing.   Telehealth IEHP is strongly encouraging the utilization of telehealth for visits that can be conducted over the phone or via other audiovisual telecommunications.  IEHP has published a telehealth FAQ which is available here: Telehealth Services Due to Limiting Exposure to COVID-19 (PDF)- October 17, 2022 Remember: IEHP Provider Telehealth Information (PDF) IEHP expects that Providers will offer telehealth services and support to their Members during their published business hours.  Existing authorizations are valid and do not need to be changed even if services are being provided via telehealth You can request a POS 02 or POS 10 on your authorization however if you do not, you can still utilize the authorization for telehealth services even if a different POS was approved. When billing the claim for the service, you will utilize a POS 02 or POS 10. ONLY Services that are deemed clinically appropriate to provide via telehealth should be provided via telehealth. If there are treatments, exams, procedures or other services that cannot be provided via telehealth, those are not eligible to be provided via telehealth.  Provider Resources for Combatting COVID-19 Fatigue ACEs Aware - Support for those on the front lines as California addresses stress and anxiety related to COVID-19   Department of Health Care Services (DHCS) and California Department of Public Health (CDPH) COVID 19 Response Department of Health Care Services (DHCS) California Department of Public Health (CDPH)   The California Department of HealthCare Services (DHCS) has published a COVID-19 response page with guidance for Providers and Partners, Home and Community Based Services and Behavioral Health. Found Here: DHCS COVID‑19 Response | DHCS COVID-19 Medi-Cal FAQs The California Department of Public Health (CDPH) also has a page with new guidance documents and additional resources and news releases. Found Here: CDHP COVID-19 Updates Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) CMS Health Care Provider Toolkit - Help link to COVID-19 related questions   San Bernardino Medical Society The San Bernardino County Medical Society promotes the science and art of medicine, the care and well-being of patients, the protection of the public health and to promote the betterment of the medical profession. The latest news, research and developments on the COVID-19 outbreak for physicians can be found here: SBCMS COVID-19. January 07, 2021 - COVID-19 Vaccines For All Practicing Physicians and Staff – San Bernardino County (PDF) 2-1-1 San Bernardino County Resource & Information Guide   2-1-1 San Bernardino County has curated a COVID-19 Resource & Information Guide and will update this page regularly as the situation changes. For more information, please click here.   Correspondences May 2, 2022 - Webinar - IWIN COVID and the Community April 13, 2022 - COVID-19 “Test to Treat” Initiative April 8, 2022 - 2nd Round of Free At-Home COVID-19 Test Kits Available February 23, 2022 - COVID-19 Oral Antiviral Drugs – Coverage and Dispensing Pharmacies  January 28, 2022 - Free OTC COVID-19 Antigen Kits Available January 26, 2022 - Free At-Home COVID-19 Tests Available by Request January 5, 2022 - Extending SNF COVID-19 Per Diem Rate December 22, 2021 - COVID-19 Vaccine Billing for Medicare Advantage Enrollees Effective DOS January 1, 2022 December 16, 2021- COVID-19 Vaccine Incentive Program – Program Guide December 16, 2021 - REMINDER: COVID Vaccine Enrollment Survey - Your Response is Requested December 10, 2021 - REMINDER: COVID Vaccine Enrollment Survey - Your Response is Requested December 10, 2021 - COVID-19 Vaccine Billing for Medicare Advantage Enrollees December 3, 2021- COVID-19 Vaccine Enrollment Survey December 1, 2021- CDC Encourages COVID Booster Due to Omicron Variant November 17, 2021- UPDATE! COVID-19 Vaccine FQHC, RHC and IHF Incentive Program November 9, 2021- Three Upcoming Webinars on Building COVID-19 Vaccine Trust October 22, 2021- 2021 COVID-19 Vaccination Member Incentive October 22, 2021- NEW!!! COVID-19 Vaccine FQHC and RHC Incentive Program October 19, 2021- COVID-19 Treatment – RUHS Monoclonal Antibody Treatment Center October 12, 2021- Reminder - NEW COVID-19 Vaccine PCP Incentive Program - Kickoff Meeting October 6, 2021- NEW COVID-19 Vaccine PCP Incentive Program- Kickoff Meetings October 4, 2021- New COVID-19 Vaccine PCP Incentive Program September 8, 2021- CDPH Webinar: How to Have Crucial Conversations About COVID-19 Vaccines – Thursday, September 9th August 18, 2021 - Riverside County Public Townhall on COVID-19 Vaccines For additional resources regarding COVID-19, please visit: Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Riverside County Public Health San Bernardino Public Health You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

ễn của Quý Vị - Hãy tham gia cùng chúng tôi để tìm hiểu về các loại thuốc điều trị bệnh hen suyễn và các cách để tích cực vận động và khỏe mạnh. Nhấp vào đây để đăng ký lớp học này qua WebEx   Mã số Buổi học: 24585604714 Tải xuống phiên bản Webex cho người dùng thiết bị Apple Tải xuống phiên bản Webex cho người dùng thiết bị Android Tải xuống phiên bản Webex cho người dùng máy tính cá nhân

n Suyễn của Quý vị - Tìm hiểu điều gì xảy ra trong phổi khi các triệu chứng hen suyễn bắt đầu, tìm hiểu về các yếu tố là tác nhân gây bệnh hen suyễn và cách tránh các cơn hen suyễn. Nhấp vào đây để đăng ký lớp học trực tiếp này Địa Điểm Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng của IEHP (Riverside) 3590 Tyler St Riverside, CA 92503

h không? Trong lớp học này, quý vị sẽ tìm hiểu về các loại hoạt động thể chất khác nhau để cải thiện sức khoẻ của trái tim cũng như học cách kiểm soát huyết áp.  Nhấp vào đây để đăng ký lớp học trực tiếp này Địa Điểm Trung Tâm Nguồn Lực Hỗ Trợ Cộng Đồng của IEHP (Riverside) 3590 Tyler St Riverside, CA 92503