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Medi-Cal Rx 轉換
IEHP 會員的處方藥將由「Medi-Cal Rx」承保。 前往藥局領取處方藥時,請攜帶您的 Medi-Cal ID 卡與 IEHP ID 卡以防耽誤您寶貴的時間。 我的藥局福利有什麼改變? 自 2022 年 1 月 1 日起,您可以透過 Medi-Cal Rx 而非 IEHP 取得您的 Medi-Cal 承保處方藥。DHCS 將與新承包商 Magellan Medicaid Administration, Inc. 合作提供藥局服務。 我的藥品費用會改變嗎? 您支付藥品相關費用的方式不變。 我需要做什麼? 大多數人不需要做任何事情。您的醫師會收到這項改變的通知。 我需要改變我的藥物嗎? 大多數人都不需要改變其藥物。您需要檢查 Magellan 承保的藥物清單。需要事前核准的藥物清單可能與 IEHP 使用的清單不同。您的醫師可能需要獲得許可才能補充處方藥。您的醫師可能會與您討論更換為不需要事先核准的藥物事宜。 我的藥局會改變嗎? 大部分藥局都將接受您的新保險。您可以撥打 Medi-Cal 會員服務專線(1-800-541-5555,TTY 使用者請撥 1-800-430-7077),以確認您的藥局是否接受 Medi-Cal Rx。如果您的藥局未與 Medi-Cal Rx 合作,您可能需要選擇其他藥局。 如果我需要協助以尋找藥局,該怎麼辦? Medi-Cal Rx 藥局查找器於 2021 年 12 月上線,請造訪 www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov。從 2022 年 1 月 1 日開始,您可以全天候撥打 1-800-977-2273 與客戶服務部門聯絡,或於週一至週五上午 8 點至下午 5 點撥打 TTY 專線電話 711。 現在會怎樣? 您將會收到印有 Magellan 電話號碼的新 IEHP 會員卡。前往藥局時,請務必隨身攜帶您的 IEHP 會員卡及您的 Medi-Cal 福利身分識別卡 (Benefits Identification Card, BIC)。 如果我有更多疑問,該怎麼辦? 2021 年 12 月 31 日當天或之前 若您對本通知有任何疑問,或有任何與 Medi-Cal Rx 有關的一般性問題,請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點撥打 Medi-Cal 會員服務專線(1- 800-541-5555,TTY 使用者請撥 1-800-430- 7077)。 2022 年 1 月 1 日當天或之後 您可以全天候撥打 Medi-Cal Rx 電話服務中心專線 (1-800-977-2273),或於週一至週五上午 8 點至下午 5 點撥打 TTY 專線電話 711。 如果我要投訴,該怎麼辦? Magellan 將會接受並解決您的投訴。您可以透過書面或電話方式提交投訴。2022 年 1 月 1 日當天或之後,您只能使用此網站及電話號碼提出投訴。請造訪 www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov 或撥打 1-800-977-2273 與客戶服務部門聯絡。 我還可致電 IEHP 獲得有關投訴藥局的協助嗎? IEHP 將不再處理 2022 年 1 月 1 日當天或之後收到的藥局服務投訴。 此改變會如何影響 Kaiser Permanente 會員? Kaiser Permanente 會員仍可透過 Kaiser 附屬藥局取得處方藥。
MediCal 長期服務與支援
滿 65 歲者,且無法在無人協助情況下於住家自行生活,您可能符合此服務的資格。獲取居家與其他日常照護需求的協助。透過 IHSS,您可以找到專屬的照護者,協助您: 烹煮餐點與打掃衛生 個人照護服務 (如排泄照護、沐浴與梳洗) 洗衣與居家清掃、日用品購買與差事處理、外出接受醫師看診 若要進一步瞭解 IHSS:聖貝納迪諾郡居家支援服務 (877) 800-4544 TTY 使用者請撥 (909) 252-4703,週一至週五上午 8 點至下午 5 點 河濱郡居家支援服務 (888) 960-4477 (TTY 使用者請撥 711),週一至週五上午 8 點至下午 5 點 Multipurpose Senior Services Program (MSSP) MSSP 是一項個案管理計畫,為符合資格的 Medi-Cal 會員提供居家與社區服務。 為了符合此項計畫的資格,您必須年滿 65 歲、居住在據點服務區內、符合 MSSP 的費用限制規定、適合接受照護管理服務、目前符合 Medi-Cal 資格,並且業經認證或可申請認證入住護理機構。 服務包括: 成人日間照護/支援中心 居家協助 家務與個人照護協助 防護性監護 照護管理 喘息照護服務 交通 餐點服務 社會服務 此福利每年最高給付 4,285 美元。 若要進一步瞭解 MSSP:聖貝納迪諾郡 Multipurpose Senior Services Program (877) 565-2020,24 小時專線 TTY 使用者請撥 (909) 891-3900,週一至週五上午 8 點至下午 5 點 河濱郡 Multipurpose Senior Services Program (800) 510-2020 (951) 867-3800 TTY 使用者請撥 (951) 697-4699,週一至週五上午 8 點至下午 5 點 社區成人服務 (CBAS) CBAS 是一項以醫療設施為主的門診服務計畫,人們依據時間表看診。該計畫提供專業護理照護、社會服務、各項治療 (包括職能、物理及語言治療)、個人照護、家庭/照護者訓練與支援、營養服務、交通與其他服務。若您符合資格條件,我們將會支付您的 CBAS 費用。 瞭解社區成人服務 (PDF) 護理機構 (Nursing Facility, NF) NF 是為無法在家接受照護但不需住院的患者提供照護服務的場所。 護理照護 照護管理 食宿 (每日餐點) X 光與實驗室 物理、語言和職能治療 依據您的照護計畫為您提供藥品。 若要進一步瞭解此計畫,請聯繫 IEHP 會員服務中心,並要求轉接長期服務與支援 (LTSS) 小組。 瞭解 IEHP 如何協助會員轉換至居家照護 (PDF) 以下為 youtube 上的 LTSS 監護式轉換影片 Inland Empire 提供的照護者資源 點選下列任何連結,您將會離開 IEHP 網站。 Inland 照護者資源中心 1430 E Cooley Dr. Colton, CA 92324 (909) 514-1404 https://protect-us.mimecast.com/s/euHgCDko98soZ6DukP5pmS?domain=inlandcaregivers.com 服務項目:資訊與轉介、家庭諮詢、支援團體、短期諮詢、教育研討會、喘息照護與輔助服務。 Alzheimer’s Greater Los Angeles 002 Iowa Ave, Suite 1072 Riverside, CA 92509 (909) 944-9146 https://https://protect-us.mimecast.com/s/yjTjCJ6xqQCBo4gtORSOgE?domain=alzgla.org 服務項目:資訊與轉介、全年無休專線、照護顧問、早期階段服務、Memory Mornings、支援團體、社區教育與宣傳。 Senior Companions 600 West Fifth St. San Bernardino, CA 92410 (909) 384-5413 https://protect-us.mimecast.com/s/Zlc5CKryZQtDkAZIGWkSzj?domain=sbcity.org Senior Companions 為家庭照護者提供相關支援。可協助購買日用品、看診交通服務、餐點準備、鼓勵客戶進行日常活動、敘舊話家常、提供陪伴與愛。 聖貝納迪諾郡年長者與成人服務部 686 E. Mill St. San Bernardino, CA 92415 (909) 891-3900 https://protect-us.mimecast.com/s/ifq9CL9z8Jtk2olcgDVCpi?domain=hss.sbcounty.gov 服務項目:成人保護服務、家庭照護者支援、長期照護監察員、營養服務、老年就業、資訊與協助 河濱郡老齡辦事處6296 River Crest Dr., Suite K Riverside, CA 92507-0738 (951) 867-3800 https://protect-us.mimecast.com/s/Q6giCv2voZfEZBru5DAqLi?domain=rcaging.org 服務項目:照護協調、照護資源、照護轉換介入 (Care Transitions Intervention, CTI)、老人虐待教育、Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP)、Fit After 50、 祖父母養育孫子女、健康促進、法律協助、營養、老年就業、志工服務 社區資源中心 (Community Access Center) 6848 Magnolia Avenue, Suite 150 Riverside, CA, 92506 (951) 274-0358 https://protect-us.mimecast.com/s/kEsCCwpwmrfvnOgUxvP07W?domain=ilcac.org/ 服務項目:支援服務與獨立生活技能訓練。 Rolling Start 1955 S. Hunt Street, Suite 101 San Bernardino, CA 92408 (909) 890-9516 https://protect-us.mimecast.com/s/9Y-YCKryZQtDkAZIoQsfiH?domain=rollingstart.com 服務項目:殘障資訊與轉介、住房供給、獨立生活技能訓練、輔助技術與活動宣傳。 阿茲海默症協會安大略辦公室 3200 Inland Empire Blvd., Suite 280 Ontario, CA 91764 (909) 406-5376 https://protect-us.mimecast.com/s/rhPoCyPyrXS73jAuPM5jdn?domain=alz.org 棕櫚沙漠辦公室 74020 Alessandro Dr., Suite A Palm Desert, CA 92260 (760) 996-0006 https://protect-us.mimecast.com/s/rhPoCyPyrXS73jAuPM5jdn?domain=alz.org 您需使用 Adobe Acrobat Reader 6.0 或更高版本,才能檢視 PDF 檔案。點選 Adobe Acrobat Reader 下載免費版本。
Medi-Cal 權利與責任
供者以及會員權利與責任。 能夠選擇 IEHP 網路的 PCP。 參與您的健康照護相關決策,包括拒絕治療的權利。 對組織或所接受的照護提出口頭或書面申訴。 對組織的會員權利與責任政策提供回饋意見。 獲取照護協調。 要求對拒絕、延遲或限制服務或福利的決定提出申訴。 以所使用的語言獲取口譯服務。 獲取所在地法律援助辦公室或其他團體的免費法律援助。 撰寫預立指示。 依據聯邦法規,取得 IEHP 網路以外家庭規劃服務、Federally Qualified Health Center、印地安健康服務設施、性傳染病服務及急診服務。 要求召開州聽證會,包括如何儘可能加快聽證的指示。 在合法且適當的範圍內,獲取您的醫療記錄副本,或修改或更正您的醫療記錄。 要求退保。可要求加快退保的會員,包括但不限於依據 Foster Care Program 或 Adoption Assistance Program 取得服務者,以及具有特殊健康照護需求者。 獲取未成年人同意服務。 可要求即時以合乎所請求格式的方式並依據《社會福利與機構法》(Welfare & Institutions Code) 第 14182 (b)(12) 條規定,提供其他格式的書面會員知情資料 (如點字、大字列印與音訊)。 免於遭受任何形式的限制或排擠,以作為壓迫、懲戒、便宜行事或報復的手段。 瞭解與討論可用治療方案,以及成本或福利給付的替代方案,並以適合您的狀況與理解能力的方式呈現。 依據《第 45 號聯邦法規》第 164.524 條及第 164.526 條規定獲取您的醫療記錄副本,並要求修改或更正。 自由行使此等權利,而不會影響 IEHP、提供者或州政府對您的態度。 依據聯邦法規,取得 IEHP 網路以外家庭規劃服務、獨立生育中心、Federally Qualified Health Center、印地安健康服務設施、助產士服務、鄉村健康中心、性傳染病服務及急診服務。 若您已取得健康照護提供者的照護服務,您可能有權在一段時間內繼續接受其服務。請聯繫 IEHP 會員服務中心,若您有其他問題,請聯繫保護 HMO 消費者的管理式醫療保健部,免付費專線 1-888-466-2219 (TTY) 1-877-688-9891,網址 https://protect-us.mimecast.com/s/BcmdCzpzKXfGzPOcBgJKeE?domain=dmhc.ca.gov/。 作為 IEHP 會員,您有責任: 熟悉與詢問與健康計畫方案、健康計畫給付限制與除外規定、網路提供者使用規則、給付與除外規定、各項規則、取得資訊的適當流程以及申訴給付決定的流程相關的問題。若您對您的給付有任何疑問,請聯繫 IEHP 會員服務中心,電話 1-800-440-IEHP (4347)/TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。 遵循您的醫師與 IEHP 提出的建議與照護程序。若您對此等程序有任何疑問,請聯繫 IEHP 會員服務中心,電話 1-800-440-IEHP (4347)/TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。 請於預訂看診時間前至少 5 個工作日提出口譯服務申請。 最遲請於藥品用完前 3 日,聯繫您的醫師或藥局。 配合您的醫師及相關工作人員,尊重他們及其他患者。這包括準時看診或在您需要取消或約定新時間時致電您的醫師。 瞭解您的醫師診間提供給患者與照護者的座位可能有限。 向 IEHP、您的醫師以及任何其他提供者提供準確的資料。這樣可以協助您獲取更好的照護。 瞭解您的健康照護需求,並參與您的健康照護決策。若您有任何不瞭解之處,詢問您的醫師。 與您的醫師合作制訂您的健康照護計畫。 遵循您與醫師商定的照護計畫與指示。 若您希望停止商定的計畫與指示,或不再希望參與健康管理計畫,請通知 IEHP 及您的醫師。 讓您的子女在 2 歲之前接種疫苗,並讓您的子女按計畫接受疫苗注射。 當您需要例行性或緊急健康照護,致電您的醫師。 照顧您自己的健康。積極面對生活、運動、注意飲食以及不要抽煙。 避免蓄意散播疾病給他人。 透過 IEHP 申訴程序提出申訴。致電 IEHP 會員服務中心提出申訴 (申訴或上訴),電話 1-800-440-IEHP (4347)/TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。 致電法規遵循熱線 (866) 355-9038,向 IEHP 報告任何詐欺、浪費與濫用,或向適當主管機構報告有關情況。 瞭解您在獲取健康照護時可能要承擔風險,且從醫療角度能為您提供的協助是有限的。 瞭解健康照護提供者須負責高效且公平地為您及其他患者提供照護。
Medi-Cal 預防性照護服務
預防性照護服務的資格為何?
IEHP 會員如為嬰兒、兒童與 21 歲以下青少年,皆可免費獲得預防性照護服務。
何謂預防性照護服務?
確保嬰兒、兒童與 21 歲以下青少年能夠於適當年齡取得所需照護的服務。這包括醫療、牙齒、視力、聽力、心理健康與藥物使用失調篩檢。您或您的子女還可獲得發育服務、專科醫師照護以及所需的疫苗,以維護您的健康。
IEHP 可在您需要的時候隨時給付免費篩檢 (包括血鉛含量評估)。
相關檢查與篩檢可協助醫師提早發現健康問題。若於檢查或篩檢時發現身體或行為健康問題,IEHP 將給付必要照護的費用,以治療該等問題。
我要如何獲取預防性照護服務?
透過您或您子女的醫師,安排檢查、篩檢或其他預防性照護的看診。
若您或您的子女符合接種 COVID-19 疫苗 (12 歲或以上),您須儘快進行疫苗接種。如需預約接種,請造訪 https://protect-us.mimecast.com/s/PSstCPNEZQi0nDJUz8TXmD?domain=myturn.ca.gov/。
若要進一步瞭解預防性照護服務,請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點聯繫 IEHP 會員服務中心,電話 1-800-440-IEHP (4347) (TTY 使用者請撥 1-800-718-4347)。
2022 疫苗接種時程表 (PDF)
社區支持 - 靈活的護理選擇:社區支持
可以幫助您保持健康,減少疾病併發症,並避免於醫院、護理設施和急診室的不必要停留。 您可能會發現 IEHP 的社區支持可於住房或護理過渡期間提供協助。如果您需要協助管理您的健康,IEHP 的社區支持可能是正確的選擇。 當您需要額外照護時 IEHP 的社區支持向任何需要支持性護理的 Medi-Cal 或 IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan(Medicare-Medicaid 計畫)會員開放。社區支持可以培養您的整體健康—照護您的身心。 可以從社區支持中受益的成員可能: 面臨無房時期 努力為親人獲取食物 有哮喘問題,需要改變他們的生活空間 您的護理團隊如何協助您 如果您可以得到社區支持的協助,一個護理團隊可能會協助確定您的需求。然後,他們將協調免費服務,包括尋找住房資源、出院後的護理以及在家處理哮喘。 誰可能是您的護理團隊的成員: 護理師護理管理者 行為保健管理者 照護協調員 社區健康工作者 在您需要時提供支持 您的護理團隊可以透過電話或面對面為您提供協助,他們甚至可以在您所在的位置與您會面。有了 IEHP 的社區支持,您並不孤單。 提供哪些社區支持? 哮喘補救措施:環境哮喘誘因補救措施是指對居家環境進行必要的物理調整,以確保個人的健康、福利和安全,或使個人能夠在家中正常活動,如果沒有這些安排,急性哮喘發作可能導致需要急救服務和住院治療。 社區過渡服務/護理設施過渡到居家環境:協助會員在社區生活,避免進一步的設施收容。這些服務是臨時性的安排開支項,提供給安排從有執照的設施過渡到私人住宅生活的個人,由該個人直接負責自身的生活開銷。 環境無障礙改造(居家改造):環境無障礙改造 (Environmental Accessibility Adaptations, EAA) 也被稱為居家調整,是對居家環境的物理改造,屬於為了確保個人的健康、福利和安全或者使個人得以在家庭中更獨立地活動而必須進行的改造:如果沒有這些改造,會員將需要進入設施生活。 住房存款:住房存款協助確定、協調、確保或資助一次性服務和必要的調整,使個人能夠建立一個基本的家庭,但不包括食宿。 住房租賃和維持服務:提供住房租賃和維持服務,目標是在會員獲得住房後維持安全穩定的租賃。 住房過渡導引服務:住房過渡服務協助會員獲得住房。 醫療輔助食品/餐食/醫療訂製餐:營養失調和營養不良會導致毀滅性的健康後果、導致更高的設施利用率和成本增加,對於患有慢性病的會員尤其明顯。餐食協助個人在關鍵時刻達成營養目標,幫助他們恢復和維持健康。結果包括改善會員健康、降低再入院率、保持良好的營養健康狀況以及提高會員滿意度。 護理設施過渡/轉移到生活輔助設施:護理設施過渡/轉移服務協助個人在社區生活和/或盡可能避免住院。目標是促進從護理設施回歸類似家庭的社區環境,和/或避免會員因迫切需要護理設施級別的照護 (level of care, LOC) 而入院接受專業護理的必要。當個人符合資格要求時,可以選擇居住於輔助生活環境,以替代長期安置於護理設施。 康復護理(醫療暫休):康復護理,也稱為醫療暫休護理,是針對不再需要住院,但仍需要從受傷或疾病(包括行為健康狀況)中恢復並且其病情會因不穩定的生活環境而惡化的個人的短期住宿護理。長期居住於康復護理設施中使個人能夠繼續康復並接受出院後治療,同時獲得初級保健、行為健康服務、個案管理和其他支持性社會服務,例如交通、食物和住房。 短期出院後住房:短期出院後住房為沒有住所且有高度醫療或行為健康需求的會員提供機會,讓他們在離開住院醫院(無論是急症醫院、精神科醫院或藥物依賴和康復醫院)、住院藥物使用障礙治療或康復設施、住院精神健康治療設施、矯正設施、護理設施或康復護理後立即繼續其醫療/精神/藥物使用障礙的康復,避免進一步使用州計畫服務。 戒癮中心:戒癮中心是被發現公開醉酒(由於酒精和/或其他藥物導致)的個人的安置地點,以代替將他們送往急診室或監獄。戒癮中心為這些個人,主要是那些無家可歸或生活狀況不穩定的個人提供安全、支持性的環境,讓他們清醒。 如需瞭解有關社區支持的更多資訊,請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點(太平洋標準時間)致電 1-800-440-IEHP (4347) 聯絡 IEHP 會員服務部。TTY 使用者請致電 1-800-718-4347。
獎項與表彰
CQA 認證
IEHP 的 Medi-Cal 健康計畫在 2000 年通過全國品質保證委員會 (NCQA) 認證,是加州第一個榮獲這項認證的純 Medicaid 健康計畫。此後我們每年都獲得 NCQA 認證。
DHCS 頒發的創新獎
2020 年 11 月,IEHP 榮獲加州醫療保健服務部 (DHCS) 頒發的創新獎。IEHP 運用定位情報技術,在容易發生停電、野火及其他天災的地區,得以充分掌握高風險會員及提供者的行蹤,而且成果斐然,因此獲得此項殊榮。這是 IEHP 第四次獲得此榮耀。
2018 年,IEHP 的住房計畫榮獲醫療保健服務部 (DHCS) 頒發的創新獎,因為該計畫為無家可歸、頻繁使用健康服務的會員提供永久住房援助和强化病例管理服務。
2017 年 10 月,IEHP 榮獲加州醫療保健服務部 (DHCS) 創新獎,得獎原因是 IEHP 透過一項計畫改善了低收入會員的健康,因為這項計畫可以跨河濱郡和聖貝納迪諾郡的健康照護系統,替低收入會員協調複雜的生理和行為健康照護需求。
2015 年,IEHP 的「過渡性照護計畫」(Transitional Care Program) 第一次榮獲 DHCS 頒發的創新獎,這項計畫努力降低急診室使用率,同時也降低會員出院後不久再次入院的比例。
IEHP 因積極保持交流榮獲健康平等獎
IEHP 榮獲 2020 年健康平等獎,得獎原因是該計畫在 Newsom 州長頒佈社交隔離命令後這段期間,能夠透過簡訊關心會員並與會員保持交流。該獎項是由傳統健康照護 AI 解決方案頂尖廠商 mPulse Mobile 在其年度 Activate Awards 頒獎典禮上所頒發的。按一下這裡瞭解更多資訊。
IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan 榮獲全美客戶滿意度最高分
IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan 在 Medicare 暨 Medicaid 服務中心 (CMS) 的 2016 年 MMP CAHPS 意見調查中榮獲第三高分,這項意見調查的評估基準是患者對其健康計畫的感受。2016 年,全美共有 40 個 Medicare-Medicaid 計畫 (MMP,在加州稱為 Cal MediConnect 計畫)。
年度卓越獎
2016 年,IEHP 的「藥局按績效計酬計畫」(Pharmacy Pay for Performance Program) 榮獲藥局權益管理局 (Pharmacy Benefit Management Institute, PBMI) 頒發的卓越獎,因為這項計畫運用 IEHP 的網路內藥局為會員提供臨床教育。
醫師滿意度最高
在一份由獨立意見調查廠商進行的 2016 年滿意度意見調查中,大部分地區的醫師和其他醫療服務提供者給 IEHP 的評分均落在第 90 位以上。他們給 IEHP 的評分是:
「IEHP 相較於所有其他健康計畫」排在第 99 位
「對所有電話客服人員的整體滿意度」排在第 98 位
「對財務服務的整體滿意度」排在第 98 位
「會向其他醫師推薦 IEHP」排在第 97 位
IEHP 於 2018 年 3 月榮獲顧問委員會頒發的年度最佳工作場所獎
Inland Empire Health Plan (IEHP) 獲頒顧問委員會評定的 2018 年度最佳工作場所獎。該年度獎項旨在肯定全美員工敬業度表現優異的醫院和醫療系統。全美只有 20 個組織榮獲該獎項,IEHP 是其中之一。
最佳雇主
在「2014 年致勝工作場所」意見調查中,IEHP 經票選榮獲「整體最受歡迎的公司」、「最受歡迎的訓練計畫」,以及「最受歡迎的工作場所文化」這幾項肯定。
「普及照護服務」獎
IEHP 為幫助殘障人士享有普及的健康照護服務不遺餘力,於 2014 年榮獲西部健康科學大學的肯定。
節能表現傑出,榮獲 Energy Star 獎
IEHP 設在加州庫卡蒙格牧場的公司總部 (「Atrium」) 因傑出的節能表現,於 2017 年榮獲美國環境保護署頒發的 ENERGY STAR® 認證,證明 IEHP 努力節能並善盡環保責任不遺餘力。
電子付款與理賠處理「黃金標準」認證
2016 年,IEHP 因準確高效的電子服務提供者付款與理賠結算系統,順利得到平價優質醫療保健協會 (Council for Affordable Quality Healthcare, CAQH) 與資訊交換操作規則委員會 (Committee on Operating Rules for Information Exchange, CORE) 所核予的第三階段認證。這項自願申請的認證是業界普遍認定的服務提供者付款與理賠處理「黃金標準」。
新冠病毒
2 年2 月 5 日:美國食品及藥物管理署 (Food and Drug Administration, FDA) 延長了許多非處方COVID-19抗原檢測試劑盒的有效期。 詳情請觀看此短片。
2022 年2 月 4 日:2022年1月31日,美國食品及藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 批准了第二种COVID-19疫苗 — Moderna的Spikevax疫苗(通稱為Moderna疫苗)。Spikevax疫苗現已獲准用於18歲及以上人群。 如需了解更多資訊,請造訪: https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/spikevax-and-moderna-covid-19-vaccine
2021 年 10 月 29 日: 食品藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 授權為 5 到 11 歲兒童緊急接種 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗。按一下連結預約接種。https://protect-us.mimecast.com/s/ecijCBBmL6flrp5UQ6VqU?domain=myturn.ca.gov/
2021 年 9 月 23 日:FDA 針對以下人群授權接種 Pfizer BioNTech COVID 疫苗加強劑:年滿 65 歲者、18-64 歲面臨嚴重 COVID-19 相關高風險者,以及 18-64 歲因經常在工作機構或工作中曝露於 SARS-CoV-2 而面臨 COVID-19 嚴重併發症相關高風險者。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 8 月 17 日: FDA 修改 Pfizer 與 Moderna COVID-19 疫苗的緊急接種規定,允許在初始的 2 劑疫苗接種完成之後,對免疫系統中度至嚴重受損者施打額外一劑。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 8 月 17 日: 疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 建議懷孕、處於哺乳期、正在備孕或未來可能懷孕的婦女接種 COVID-19 疫苗。相較於未懷孕的婦女,處於孕期或最近剛剛懷孕的未接種婦女更有可能患 COVID-19 重症。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 8 月 6 日:目前美國幾乎所有 COVID 死亡案例都是未接種者。請在國內保護自己免受新一波疫情的侵襲。請接種疫苗。按一下這裡預約接種。
2021 年 5 月 20 日:6 月 15 日起,完全接種疫苗的加州居民可以在大多數室內環境中不佩戴口罩。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 5 月 20 日:聖貝納迪諾郡呼籲居民接種 COVID-19 疫苗。所有郡營運的接種點及許多 私人營運的接種點現在開放免預約接種。 取得保護再簡單不過了。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 5 月 13 日:Pfizer COVID-19 疫苗現在向 12-15 歲兒童開放接種。按一下這裡預約接種。
2021 年 4 月 26 日:河濱郡恢復使用 Johnson & Johnson 疫苗。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 4 月 16 日: 河濱郡與聖貝納迪諾郡依照州立與聯邦衛生機構的建議,暫停使用 Johnson & Johnson COVID-19 疫苗。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 4 月 7 日: 16 歲以上的聖貝納迪諾郡居民即日起符合接種 COVID-19 疫苗的資格。按一下這裡預約接種。
2021 年 4 月 6 日:16 歲以上的河濱郡居民即日起符合接種 COVID-19 疫苗的資格。按一下這裡預約接種。
2021 年 4 月 1 日:Omnitrans 為聖貝納迪諾郡居民提供兩班免費接駁車服務,協助預約前往安大略與聖貝納迪諾接種 COVID-19 疫苗的民眾。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 3 月 29 日:4 月 1 日起,50 歲以上的河濱郡及聖貝納迪諾郡居民可以接種 COVID-19 疫苗;4 月 15 日起,16 歲以上的所有居民均可接種 COVID-19 疫苗。若要預約接種,請至下方按一下您所在的郡。
河濱郡
聖貝納迪諾郡
2021 年 3 月 29 日:聖貝納迪諾郡的居民如果陪同符合接種資格的家屬前往接種,現在也符合接種 COVID-19 疫苗的資格,即使不屬於合格接種對象類別也可以。居民必須預約在同一地點接種,預約時間必須與符合資格的家屬的接種時間相近。按一下這裡預約接種。
2021 年 3 月 19 日: 屬於高風險或殘障族群的聖貝納迪諾郡居民不需要出示資格證明,也能接種 COVID-19 疫苗。居民只需要自行證明自己符合資格。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 3 月 12 日: 下週起,患有基礎病症與/或具有殘障的 16-64 歲聖貝納迪諾郡居民將符合接種 COVID-19 疫苗的資格。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 3 月 10 日:CDC 發佈新指引,允許完全接種疫苗者在不戴口罩的情況下與他人聚會。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 3 月 3 日:聖貝納迪諾郡向食品及農業工作人員開放 COVID 疫苗預約。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 2 月 26 日:為協助 COVID-19 疫苗接種工作,IEHP 與聖貝納迪諾郡合作,在我們位於庫卡蒙格牧場的總部開設了新疫苗接種點。需要提前預約,請造訪 https://protect-us.mimecast.com/s/vVvHCVOjPQTP6Not1kzRG?domain=sbcovid19.com
進行預約。
2021 年 2 月 17 日: 聖貝納迪諾郡宣布增設疫苗接種點,為有意接種 COVID-19 疫苗的 65 歲以上長者施打疫苗。 按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 2 月 10 日: 在此呼籲 65 歲以上的聖貝納迪諾郡居民進行登記,以便在新的 COVID-19 疫苗預約開放時收到通知。按一下這裡進行登記。
2021 年 2 月 1 日: 郡衛生官員將聯繫已經在郡診所接種第一劑 COVID-19 疫苗的河濱郡居民,安排他們接種第二劑。按一下這裡瞭解更多資訊。
2021 年 1 月 29 日: 河濱郡向 85 歲以上有意接種 COVID-19 疫苗的居民開放預約。按一下這裡檢視開放預約資訊。
2021 年 1 月 25 日: 加州解除了 12 月頒布的地區性居家防疫命令,將聖貝納迪諾郡與河濱郡移回紫色等級。在此呼籲居民繼續落實防疫安全措施,避免接觸人群,離家外出時佩戴口罩。此外,擴大檢測有助兩郡進入加州重新開放計畫的下一階段。
2021 年 1 月 22 日:河濱郡將於 1 月 23 日週六開放即將開始提供服務的 COVID-19 疫苗診所預約。請按一下這裡登記。
2021 年 1 月 15 日:年滿 65 歲的聖貝納迪諾郡居民即日起符合接種 COVID-19 疫苗的資格。按一下這裡瞭解疫苗接種地點及登記資訊。
2021 年 1 月 14 日:年滿 65 歲的河濱郡居民即日起可以在河濱郡的各個接種點接種 COVID-19 疫苗。按一下這裡瞭解更多資訊。
按一下這裡檢視其他公告。
醫務長的話
當地資源
聖貝納迪諾郡 2-1-1
聖貝納迪諾郡 Wic
河濱郡 Wic
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HP) directly contracted provider. Prior to extending a contract, we must receive the following documents.
Please completely fill out all required documents.
Any delay in receiving the below stated documents will affect the effective date of the contract that will be mailed to you.
New Contract
Existing Contract
(Adding New Provider)
Physician Network Form (PDF)
Medical-Number (Physicians and Medical Groups should be enrolled in the State's Medi-Cal Program)
Physicians and Specialists (PDF) (M.D., D.O., D.P.M., D.C., O.D., S.P., AuD., P.T., etc)
Pre-Contractual Letter (PDF) (Only applies to PCPs. Please review and return signed if all outlined criteria is met)
Mid Level Practitioners (PDF) (P.A., N.P., and C.N.M.)
Supervisor Agreement (PDF) (Only Applies to Physician Assistants)
Medical-Number (Physicians and Medical Groups should be enrolled in the State's Medi-Cal Program)
All documents should be e-mailed to contract@iehp.org.
All documents should be e-mailed to contract@iehp.org.
Provider Maintenance Request Form (PCP, OB/GYN, and Mid-Levels ONLY) can be found here (PDF).
Contracts Maintenance Request Form (Specialists ONLY) can be found here (PDF).
Individual W-9 form can be found here (PDF).
Direct Deposit Frequently Asked Questions can be found here (PDF).
National Plan & Provider Enumeration System (NPPES) Portal login: https://nppes.cms.hhs.gov/#/.
NPI Address Update Instructions can be found here (PDF).
You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.
Pharmacy Services - Drug MAC
rug list and addresses MAC appeals for IEHP’s Medicare Line of Business. Please direct all MAC appeals, regardless of fill date, via email to m5@dsthealth.com; or direct MAC appeals over the phone to DST Pharmacy Solutions at 1-800-522-7487, Monday through Friday, 8:00AM – 5:00PM CST (6:00AM – 3:00PM PST).
Click here for more information about previous IEHP MAC Drug Lists and MAC appeals processing.
Information on this page is current as of December 20, 2021
IEHP DualChoice - IEHP DualChoice 的新保戶
的 24 小時護士諮詢熱線。 請務必完成您的健康風險評估 (Health Risk Assessment, HRA)。 當您首次加入我們的計畫時,您會在投保生效日期前後 90 天內獲得健康風險評估 (HRA)。 我們必須為您完成 HRA。這份 HRA 是您的照護計畫的基礎。HRA 包括用於確定您的醫療、LTSS 和行為健康及功能需求的問題。 我們會與您溝通以完成 HRA。我們可以透過親臨現場、致電或郵寄完成 HRA。在您投保該計畫後,我們將向您寄送有關該 HRA 的更多資訊。 如果您是本計畫的新保戶,而您目前的醫師不在我們的網絡內,您可以繼續使用您目前的醫師所提供的服務一段時間。我們稱其為照護持續性。如果他們不在我們的網絡內,若符合以下所有條件,您可以保留您投保時既有的醫療服務提供者和服務授權,最長可達 12 個月: 您、您的代表或您的提供者要求我們讓您繼續使用您目前的提供者。 我們確定您與初級或專科護理提供者存在既有關係,但有一些例外。當我們提及「既有關係」時,是指您在首次投保我們計畫日期前的 12 個月內,至少獲得一次網絡外醫療服務提供者所提供的非急診服務。 我們透過查閱您的可用健康資訊,或您提供給我們的資訊來確定既有關係。 我們有 30 天的時間回覆您的請求。您可以要求我們更快做出決定,而我們必須在 15 天內做出回應。 您或您的提供者必須出示證明既有關係的文件,並在您提出請求時同意某些條款。 註:您只能針對耐用醫療設備 (Durable Medical Equipment, DME) 服務、交通運輸或其他未包含於我們計畫內的輔助服務提出此請求。您不能向 DME 提供者、交通運輸提供者或其他輔助提供者提出此請求。 照護持續期結束後,除非我們與您的網絡外醫師達成協議,您將需要使用 IEHP DualChoice 網絡中隸屬於您的初級照護提供者醫療團體的醫師和其他提供者。網絡內提供者是與健康計畫合作的提供者。我們計畫的 PCP 隸屬於醫療團體或獨立醫師協會 (Independent Physicians Associations, IPA)。當您選擇您的 PCP 時,您也在選擇附屬醫療團體。這意味著您的 PCP 會將您轉介給隸屬於其醫療團體的專家和服務。醫療團體或 IPA 是一個由醫生、專家和其他為 IEHP 會員提供醫療服務的提供者所組成的團體。您的 PCP 與醫療團體或 IPA 共同為您提供醫療護理。這包括獲得專科醫師看診或醫療服務的授權,例如實驗室檢測、X 光檢查和/或住院治療。在某些情況下,IEHP 是您的醫療團體或 IPA。有關獲得照護的詳細資訊,請參閱您的會員手冊第 3 章 為重要的健康決定做好準備 現在就取得 My Life.My Choice. 應用程式。它將您所有的預立照護規劃文件儲存於網路上的一個地方。預立照護規劃 (Advance care planning, ACP) 涉及醫病共享決策,以在預先照護指示中寫下一個人對其未來醫療護理的願望。ACP 和預先醫療照護指示可以在某人失去自己做決定的能力時,彌合他們所希望的照護和所得到的照護之間的差距。使用此應用程式,您或擁有授權書的指定人員可以隨時運用家用電腦或智慧型手機取得您的預先醫療照護指示。 透過我們的安全會員入口網站註冊免費應用程式。 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 是與 Medicare 簽約的 HMO 計畫。投保 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 取決於合約續訂。此清單並非完整清單。 此頁面資訊為截至 2022 年 10 月 1 日的最新資訊。 H8894_DSNP_23_3241532_M Pending Accepted
IEHP DualChoice - 提出申訴
得的資訊 語言協助 我方通信 關於給付決定或上訴相關措施的時效性 如何向 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 提出申訴 1.請立即與我們聯繫 ─ 請致電 (877) 273-IEHP (4347) 與 IEHP DualChoice 聯繫,服務時間為每天上午 8 點至晚上 8 點,假日亦提供服務,TTY/TDD 使用者請撥 1-800-718-4347。您可以隨時提出申訴,除非係與 D 部分藥品有關。若申訴內容係與 D 部分藥品有關,您必須在申訴問題發生後 60 個曆日內提出。 如果您不想透過電話提出 (或者您致電過,但未獲得滿意答覆),您可以將要申訴的問題寫下來,然後郵寄給我們。如果您是透過書面形式提出申訴,我們也會透過書面形式回覆您的申訴。 您可以使用我們的「會員上訴與申訴申請表」。我們的所有醫師診間與服務提供者皆備有該表單,或者我們也可郵寄表單給您。您可以線上提出申訴。您可將填妥的表單提供給我們的計畫提供者,或寄送至下列地址,也可將填妥的表單傳真至下列號碼。此表單適用 IEHP DualChoice 及其他 IEHP 計畫。 IEHP DualChoice P.O. Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 傳真:(909) 890-5877 無論是致電或致函,您都應立即聯繫 IEHP DualChoice 會員服務中心。 2.我們會審核您的申訴,然後給您答覆 我們會盡可能立即回覆您。當您透過電話提出申訴,我們會儘量在當次通話中答覆您。若您的健康狀況需要我們盡快答覆,我們會按照您的要求辦理。 大部分申訴可在 30 個曆日內得到答覆。如果我們需要更多資訊,且認定延遲是基於您的最大利益 (或者您自己要求更多時間),則我們可將申訴的答覆時間最多延長 14 天 (共 44 天)。 如果我們否決您的部分或全部申訴,或是我們不負責您所申訴的問題,則我們會告知您。我們會在回應時說明拒絕的理由。我們必須回覆是否同意您的申訴。 快速申訴 若您係因我們拒絕您的「快速給付裁決」或「快速上訴」申請而提出申訴,則我們會自動視同「快速」申訴處理。當您提出「快速」申訴時,則表示我們會在 24 小時內給您答覆。 哪些人可以提出申訴? 您或您指定之人可以提出申訴。您所指定之人即為您的「代表」。 您可以指定親戚、朋友、律師、倡權者、醫師或任何其他人作為您的代表。其他人可能已經獲得法院許可或依據州法可代表您提出申訴。如果您要指定擔任您代表的人士尚未獲得法院許可或不符合州法規定,則您與該人士必須簽署一份聲明並標註日期,以茲授予該人士擔任您代表的權利。如欲進一步瞭解如何指定代表,您可以致電 IEHP DualChoice 會員服務中心。 外部申訴 您可以向 Medicare 提出申訴 您可以將申訴發送給 Medicare。Medicare 申訴表可透過下列網址下載: https://www.medicare.gov/MedicareComplaintForm/home.aspx。 Medicare 會仔細審理您的申訴,並且會運用這項資訊改善 Medicare 計畫的品質。 若您有任何其他意見或疑慮,或者您認為本計畫未解決您的問題,請致電 (800) MEDICARE (800) 633-4227)。TTY/TDD 使用者請撥 (877) 486-2048。此為免付費電話。 您也可以向 Medi-Cal 提出申訴 監察專員辦公室也可從中立角度協助解決問題,以確保我們的會員獲得我們須提供的所有給付服務。監察專員辦公室與我方無關,也與任何保險公司或健康計畫無關。 監察專員辦公室的電話為 1-888-452-8609。這些服務是免費的。 您可以向加州管理式醫療保健部提出您的申訴 加州管理式醫療保健部 (DMHC) 負責管理各項健康計畫。您可以致電 DMHC 協助中心,取得有關 Medi-Cal 服務申訴方面的協助。若您在申訴緊急問題、涉及對您的健康造成立即嚴重危害之問題、您不同意我方計畫對您申訴的裁決,或我方計畫並未於 30 個曆日內解決您的申訴等方面需要協助,您可以聯繫 DMHC。 您可以透過下列兩種方式取得協助中心的協助: 致電 (888) 466-2219,TTY 使用者請撥 (877) 688-9891。此為免付費電話。 造訪管理式醫療保健部網站: http://www.dmhc.ca.gov/ 您可以向民權局提出申訴 如果您認為遭受到不公平對待,您可以向衛生與公眾服務部 (Department of Health and Human Services) 民權局提出申訴。例如,您可以提出無障礙設施或語言協助等相關申訴。民權局的電話為 (800) 368-1019。TTY 使用者請撥 (800) 537-7697。您也可以造訪 https://www.hhs.gov/ocr/index.html 瞭解詳細資訊。 您也可以聯絡當地的民權辦事處,地址是: U.S. Department of Health and Human Services 90 7th Street, Suite 4-100 San Francisco, CA 94103 電話:(800) 368-1019 TDD:(800) 537-7697 傳真:(415) 437-8329 您也受《美國殘障人士法案》(Americans with Disabilities Act) 之保護。您可以聯繫監察專員辦公室取得協助。電話號碼為 (888) 452-8609。 若您的申訴是與照護品質有關 您還有下列兩個選擇: 您可以向品質改善組織 (Quality Improvement Organization) 提出申訴。如果您願意,可以直接向該組織提出與您所獲得照護品質有關的申訴 (而非向我方計畫提出申訴)。如欲搜尋您所在州的品質改善組織名稱、地址與電話號碼,請參閱 IEHP DualChoice 會員手冊第 2 章。若您向該組織提出申訴,我們將與其共同解決您的申訴。 或者,您可以同時向雙方提出申訴。您可以視需求,同時向我們和品質改善組織提出與照護品質相關的申訴。 詳細資訊請參閱 IEHP DualChoice 會員手冊第 9 章。 處理您的 Medi-Cal 福利問題 若您向 IEHP 投保 Medi-Cal,並希望瞭解就 Medi-Cal 給付服務提出上訴與申訴的相關資訊,請致電 IEHP DualChoice 會員服務部,電話為 (877) 273-IEHP (4347),TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。服務時間為太平洋標準時間每天上午 8 點至晚上 8 點,假日亦提供服務。 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 是與 Medicare 簽約的 HMO 計畫。投保 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 取決於合約續訂。 此頁面資訊為截至 2022 年 10 月 1 日的最新資訊。 H8894_DSNP_23_3241532_M Pending Accepted
IEHP DualChoice - 申訴、給付裁決與上訴程序
表。若您需要填寫表單方面的協助,IEHP 會員服務中心可以提供協助。 您可以線上填寫會員申訴表。 您可以將填寫完成的表單提供給任何 IEHP 提供者,或郵寄至: P.O Box 1800, Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 您可以將填寫完成的表單傳真至 (909) 890-5877。您可以線上提出申訴。此表單適用 IEHP DualChoice 及其他 IEHP 計畫。 針對某些類型的問題,您需遵行給付範圍決定和上訴程序。 而針對其他類型的問題則需遵行提出申訴的程序。以上兩種程序皆經 Medicare 核準。為確保問題處理流程的公正性與時效性,每種流程各有一套規定、程序及期限,我方與您都必須確實遵守。 長期服務與支援: 如果您對於照護有任何疑問,請致電 1-888-452-8609 尋求監察專員辦公室協助。 若屬我們簽約社區成人服務 (Community Based Adult Services, CBAS) 據點 或護理機構/亞急性照護機構之資格認定、評估與照護相關的問題與疑慮,請依據下列流程提出。 社區成人服務 (CBAS) 您可以致電 (877) 273-IEHP (4347) 與 IEHP 會員服務中心聯繫,並索取會員申訴表。若您需要填寫表單方面的協助,IEHP 會員服務中心可以提供協助。 您可以將填寫完成的表單提供給任何 IEHP 提供者,或郵寄至: P.O Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 您可以將填寫完成的表單傳真至 (909) 890-5877。您可以線上提出申訴。此表單適用 IEHP DualChoice 及其他 IEHP 計畫。 協助處理問題 您可以聯絡 Medicare。您可以透過下列兩種方式直接向 Medicare 索取資訊: 您可以致電 24 小時全年無休專線 (800) MEDICARE (800) 633-4227,TTY 使用者請撥 (877) 486-2048。 您可以造訪 Medicare 網站 點選此連結,您將會離開 IEHP DualChoice 網站。 向獨立政府組織求助 我們非常樂意為您提供服務。不過,在某些情況下,建議您透過與我方無關的人士獲得協助或指導。您可隨時聯繫您的 State Health Insurance Assistance Program (SHIP)。此政府計畫在各州都設有受過訓練的顧問。此計畫與我方無關,也與任何保險公司或健康計畫無關。此計畫的顧問可以協助您瞭解處理問題時應採用的流程。此外,他們也可以解答您的問題、提供更多資訊,以及輔導您進行後續處理。SHIP 顧問的服務並不收費。您可以致電 1-800-434-0222 與 SHIP 聯繫。 向 DHCS 取得協助與相關資訊 電話:(916) 445-4171 MCI,TDD 請撥 (800) 735-2929 MCI,語音電話:(800) 735-2922 Sprint,TDD 請撥 (800) 877-5378 Sprint,語音電話:(800) 877-5379 致函: Department of Health Care Services 1501 Capitol Ave., P.O. Box 997413 Sacramento, CA 95899-7413 網站:www.dhcs.ca.gov 點選此連結,您將會離開 IEHP DualChoice 網站。 向 Medi-Cal 取得協助與相關資訊 監察專員辦公室可以解答您的疑問,並協助您瞭解需要做哪些事才能解決您的問題。監察專員辦公室與我方無關,也與任何保險公司或健康計畫無關。此計畫可協助您瞭解應採用哪項流程。 電話:請於週一至週五上午 9 點至下午 5 點致電 1-888-452-8609 (TTY 711) 造訪其網站:www.healthconsumer.org/ 點選此連結,您將會離開 IEHP DualChoice 網站。 向 Livanta 取得協助與相關資訊 本州有一個名為 Livanta Beneficiary & Family Centered Care (BFCC) 品質改進組織 (Quality Improvement Organization, QIO) 的組織。這是一個由醫生和其他健康照護專業人員組成的團體,他們協助改善 Medicare 患者的護理品質。Livanta 與我們的計畫無關。 電話:(877) 588-1123,TTY 使用者請撥 (855) 887-6668 如欲提出上訴:(855) 694-2929 如欲申請所有其他審核:(844) 420-6672 致函: Livanta BFCC-QIO Program 10820 Guilford Road, Suite 202 Annapolis Junction, Maryland 20701 網站:www.livanta.com 點選此連結,您將會離開 IEHP DualChoice 網站。 如何取得向 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 提出的申訴、上訴與例外處理的總數? 請致電或寫信至 IEHP DualChoice 會員服務中心。 電話:(877) 273-IEHP (4347)。此為免付費專線。服務時間為 (太平洋標準時間) 每天上午 8 點至晚上 8 點,假日亦提供服務,TTY 使用者請撥:(800) 718-4347。此號碼須使用特殊電話設備。此為免付費專線。 傳真:(909) 890-5877 致函: IEHP DualChoice, P.O. Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 電子郵件:memberservices@iehp.org 親自造訪:10801 Sixth Street, Suite 120, Rancho Cucamonga, CA 91730 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 是與 Medicare 簽約的 HMO 計畫。投保 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 取決於合約續訂。此清單並非完整清單。 此頁面資訊為截至 2022 年 10 月 1 日的最新資訊。 H8894_DSNP_23_3241532_M Pending Accepted
Clinical Information - High Risk Medications
mance and quality measures to help Medicare beneficiaries make informed decisions regarding health and prescription drug plans. As part of this effort, CMS adopted measures for High Risk Medication (HRM) endorsed by the Pharmacy Quality Alliance (PQA) and the National Quality Forum (NQF). The HRM was developed using existing HEDIS measurement “Drugs to be avoided in the elderly”. The HRM rate analyzes the percentage of Medicare Part D beneficiaries 65 years or older who have received prescriptions for drugs with a high risk of serious side effects in the elderly.
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Notices
12/10/2021 IEHP Pharmacy Times (PDF)
01/13/2016 IEHP Pharmacy Times (PDF)
06/17/2013 IEHP Pharmacy Times (PDF)
02/11/2013 IEHP Pharmacy Times (PDF)
Reference
IEHP High Risk Medication Drug Alternative(s) Reference Guide (PDF)
AGS Beers Criteria 2019 (PDF)
Information on this page is current as of December 10, 2021.
適用於未投保人士的資源
康保險並選擇 IEHP,您的 Inland Empire Health Plan。免費獲得優質的醫療、行為健康和保健服務。 什麼是 Medi-Cal? Medi-Cal 是一項免費或低價的健康保險計畫,為符合資格的低收入加州居民提供健康、牙科與視力保險。 如何申請 Medi-Cal: 直接透過電話申請免費健康保險。 請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點致電(866) 294-4347,與 IEHP 投保顧問聯絡。TTY 使用者請撥 (800) 720-4347。 您也可以致電 1-800-430-4263 與 Health Care Options 聯絡 或造訪 www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov。 TTY 使用者請撥 1-800-430-7077。 按一下這裡瞭解更多資訊。 什麼是 Covered California? Covered California 是依照患者保護與平價照護法案 (Patient Protection and Affordable Care Act) 所提供的免費服務,其目的在於協助加州居民與品牌健康保險取得聯絡。若您需要向知名公司購買健康保險,這裡是您唯一可取得財務協助的地方。 按一下這裡瞭解更多資訊。https://www.coveredca.com/ 郡健康診所 若您目前未投保任何保險且不符合 IEHP 的資格,則可透過我們的健康照護聯絡中心 (PDF),尋找位於河濱郡與聖貝納迪諾郡的免費/低價健康診所和處方藥協助計畫: 聖貝納迪諾郡 (PDF) 河濱郡 (PDF) 如何在我的社區尋找資源? IEHP 社區資源中心 IEHP 社區資源中心 (CRC) 位於河濱郡、聖貝納迪諾郡和 Victorville,是可提供健康照護資訊的當地資源。我們的雙語工作人員會協助您參加免費課程、取得健康照護資訊以及瞭解健康保險。 按一下這裡瞭解更多資訊。 Connect IE Connect IE 是新的一站式互動網站,方便人們透過 Inland Empire 更輕鬆地取得社區資源。點選下列任何連結,您將會離開 IEHP 網站。 請造訪 ConnectIE 以瞭解更多詳情! 適用於未記錄人員的資源 公共收費資訊 公共收費說明資料 您需使用 Adobe Acrobat Reader 6.0 或更高版本,才能檢視 PDF 檔案。 下載 Adobe Acrobat Reader。
法規遵循計畫 - 我們致力於創新
康計畫。這項承諾也及於支持 IEHP 宗旨,願意為社區提供高品質、方便取得並以保健為目的的健康照護服務之業務夥伴以及指定代理機構。 我們的法規遵循計畫旨在: 確保我們遵循適用的法令、規則、法規 減少或消除詐欺、浪費與濫用 (FWA) 預防、偵查、矯正不符法規的情形 加強我們對於法規遵循文化的承諾,並為此而努力 建立並實現我們對於誠實、誠信、透明、負責的共同承諾 FDR 資訊 什麼是 FDR? 第一階、下游或關聯實體 (First Tier, Downstream or Related Entity,FDR) 是指透過分包代表 IEHP 提供健康計畫相關服務的委派實體。 FDR 規定 FDR 必須*遵守 IEHP 的政策和程序、業務行為與道德規範,以及其他合約規定。 FDR 資源 法規遵循計畫規定*手冊/廠商第一階、下游、關聯實體 (FDR) - 本手冊與 IPA 無關。 IEHP 法規遵循計畫說明 IEHP 業務行為與道德規範 禁止報復政策 委任監督提供者手冊 PnP (即將提供) 文件留存 (即將提供) FDR 法規遵循計畫證明 CMS 法規遵循、FWA、HIPAA 訓練教材 ICE FWA 訓練 ICE 綜合法規遵循訓練 *如欲瞭解 IPA 規定,請造訪 提供者資源頁面。 業務行為與道德規範 Inland Empire Health Plan (IEHP) 期望團隊成員以及與 IEHP 有業務往來的業務實體在執行業務活動時符合道德與專業,並促進公眾對於 IEHP 誠信的信任與信心。本規範針對 IEHP 的法規遵循文化,以及每位團隊成員在建立與延續該文化上所扮演的角色提供相關指引,成員包含高階管理人員、高階主管、管理委員會、業務合作夥伴。 IEHP 業務行為與道德規範 法規遵循、詐欺、浪費與濫用 (FWA)、隱私權計畫訓練 IEHP 的法規遵循、FWA 與隱私權訓練計畫著重於成效良好的法規遵循計畫、行為與道德、詐欺、浪費與濫用 (FWA)、隱私權計畫的各部分。 IEHP 要求委派實體在聘僱/開始日期的 90 天內為 其員工、提供者、下游實體、董事會、承包商提供法規遵循訓練。 IEHP 致力於培養法規遵循、道德與誠信文化,法規遵循訓練的目標是賦予所有相關人員能力,展現對於 IEHP 規定的認知,包括與日常工作相關法規遵循有關的法規、政策、程序。 若有疑問或其他建議,請寄電子郵件至 IEHP 法規遵循部門:compliance@iehp.org 綜合法規遵循訓練 法規遵循詐欺、浪費與濫用 (FWA) HIPAA 隱私權與安全 (PDF) 報告資訊 IEHP 提供下列資源,供報告詐欺、浪費或濫用、隱私權問題以及其他法規遵循問題: 法規遵循熱線:(866) 355-9038 傳真:(909) 477-8536 電子郵件:compliance@iehp.org 郵件: IEHP Compliance Officer P.O.Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 線上:報告法規遵循問題
IEHP 不歧視聲明
、遺傳資訊、婚姻狀況、性別、性別認同或性傾向而非法歧視、排擠或差別對待他人。
IEHP 提供:
免費的援助和服務,以協助殘障人士與我們充分溝通,例如:
合格的手語翻譯員
其他格式的書面資訊(大字列印、語音、無障礙電子格式、其他格式)
針對母語非英語人士的免費語言服務,例如:
合格的口譯員
以其他語言撰寫的資訊
如需此類服務,包括假日在內的每天早上 8 點至下午 5 點(太平洋標準時間)均可撥打 1-800-440-IEHP (4347) 與 IEHP 會員服務中心聯絡。如在聽說方面有困難,請撥打 1-800-718-4347。此文件可應要求以點字、大字列印、盒式錄音磁帶或電子形式提供。如需獲取其他格式的副本,請致電或寫信:
Inland Empire Health Plan
10801 6th St., Rancho Cucamonga, CA 91730-5987
1-800-440-4347(TTY:1-800-718-4347/加州轉接 711)
如何提出申訴
如果您認為 IEHP 並未提供此類服務,或因性別、種族、膚色、宗教、血統、國籍、族群認同、年齡、精神殘疾、身體殘疾、醫療狀況、遺傳資訊、婚姻狀況、性別、性別認同或性傾向而以其他方式進行非法歧視,您可以向 IEHP 的民權協調員提出申訴。您可以透過電話、書面、親洽或電子等形式提出申訴:
電話:早上 8 點至下午 5 點(太平洋標準時間)撥打 1- 800-440-4347 與 IEHP 的民權協調員聯絡。或者,如在聽說方面有困難,請撥打 TTY 專線:1-800-718-4347/加州轉接 711。
書面:填寫申訴表或寫信給 - IEHP 民權協調員,地址為 10801 6th St., Rancho Cucamonga, CA 91730-5987
親洽:前往醫師辦公室或 IEHP 並說想要提出申訴。
電子:線上提出申訴。
民權辦公室 - 加州醫療保健服務部
您也可以透過電話、書面或電子等形式向加州醫療保健服務部民權辦公室提交民權申訴:
電話:電話 (916) 440-7370。如在聽說方面有困難,請撥打 711(電信轉接服務)。
書面:填寫申訴表或寄信至 - Deputy Director, Office of Civil Rights Department of Health Care Services Office of Civil Rights, P.O。Box 997413, MS 0009 Sacramento, CA 95899-7413
電子:傳送電子郵件至 CivilRights@dhcs.ca.gov。
民權辦公室 - 美國衛生與公眾服務部
如果認為自己遭遇了基於種族、膚色、國籍、年齡、殘疾或性別的歧視,您也可以透過電話、書面或電子等形式向美國衛生與公眾服務部民權辦公室提出民權申訴:
電話:撥打 1-800-368-1019。如在聽說方面有困難,請撥打 TTY/TDD 專線:1-800- 537-7697。
書面:填寫申訴表或寄信至 - U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201
電子:造訪民權申訴辦公室入口網站 https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf
語言協助
English
ATTENTION:If you need help in your language call 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Aids and services for people with disabilities, like documents in braille and large print, are also available.Call 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).These services are free of charge.
الشعار بالعربي ة (Arabic)
يُر جى الانتباه:ى إذا احتجت إلى المساعدة بلغتك، فاتصل ب 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) .ى تتوفر ا
ً
أيض المساعدات والخدمات للأشخاص ذوي الإعاقة، مث ى ل المستندات المكتوبة
بطريقة بريل والخ ى ط الكب ري.ى اتصل ب 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) . هذه الخدمات مجانيةى.
Հայերեն պիտակ (Armenian)
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ:Եթե Ձեզ օգնություն է հարկավոր Ձեր լեզվով, զանգահարեք 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)։ Կան նաև օժանդակ միջոցներ ու ծառայություններ հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար, օրինակ` Բրայլի գրատիպով ու խոշորատառ տպագրված նյութեր։ Զանգահարեք 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)։ Այդ ծառայություններն անվճար են։
ឃ្លាសម្គាល់ជាភាសាខ្មែរ (Cambodian)
ចំណំ៖ ប ើអ្នក ត្រូវ ការជំនួយ ជាភាសា រ ស់អ្នក សូម ទូរស័ព្ទបៅបេខ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)។ ជំនួយ និង បសវាកមម សត្ា ់ ជនព្ិការ ដូចជាឯកសារសរបសរជាអ្កសរផុស សត្ា ់ជនព្ិការភ្ននក ឬឯកសារសរបសរជាអ្កសរព្ុមពធំ ក៏អាចរកបានផងភ្ដរ។ ទូរស័ព្ទមកបេខ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)។ បសវាកមមទំងបនេះមិនគិរថ្លៃប ើយ។
简体中文标语(Chinese)
请注意:如果您需要以您的母语提供帮助,请致电1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)。另外还提供针对残疾人士的帮助和服务,例如盲文和需要较大字体阅读,也是方便取用的。请致电1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)。这些服务都是免费的。
(Farsi) مطلب به زبان فارسی
توجه: اگر میخواهید به زبان خود کمک دریافت کنید، با 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) تماس
بگیرید. کمکها و خدمات مخصوص افراد دارای معلولیت، مانند نسخههای خط بریل و چاپ با حروف بزرگ، نیز
موجود است. با 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) تماس بگیرید. این خدمات رایگان ارائه میشوند.
ह िंदी टैगलाइन (Hindi)
ध्यान दें: अगर आपको अपनी भाषा में सहायता की आवश्यकता है 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) पर कॉल करें। अशक्तता वाले लोगोों के ललए सहायता और सेवाएों, जैसे ब्रेल और बडे लरोंट में भी दस्तावेज़ उपलब्ध हैं। 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) पर कॉल करें। ये सेवाएों लन: शुल्क हैं।
Nqe Lus Hmoob Cob (Hmong)
CEEB TOOM:Yog koj xav tau kev pab txhais koj hom lus hu rau 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Muaj cov kev pab txhawb thiab kev pab cuam rau cov neeg xiam oob qhab, xws li puav leej muaj ua cov ntawv su thiab luam tawm ua tus ntawv loj.Hu rau 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Cov kev pab cuam no yog pab dawb xwb.
日本語表記 (Japanese)
注意日本語での対応が必要な場合は 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)へお電話ください。点字の資料や文字の拡大表示など、障がいをお持ちの方のためのサービスも用意しています。1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) へお電話ください。これらのサービスは無料で提供しています。
한국어 태그라인 (Korean)
유의사항: 귀하의 언어로 도움을 받고 싶으시면 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) 번으로 문의하십시오. 점자나 큰 활자로 된 문서와 같이 장애가 있는 분들을 위한 도움과 서비스도 이용 가능합니다.1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) 번으로 ___________문의하십시오. 이러한 서비스는 무료로 제공됩니다.
ແທກໄລພາສາລາວ (Laotian)
ປະກາດ: ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫ ຼືອໃນພາສາຂອງທ່ານໃຫ້ໂທຫາເບີ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347). ຍັງມີຄວາມຊ່ວຍເຫ ຼືອແລະການບໍລິການສໍາລັບຄົນພິການ ເຊັ່ນເອກະສານທີ່ເປັນອັກສອນນູນແລະມີໂຕພິມໃຫຍ່ ໃຫ້ໂທຫາເບີ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347). ການບໍລິການເຫ ົ່ານີ້ບໍ່ຕ້ອງເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆ.
Mien Tagline (Mien)
LONGC HNYOUV JANGX LONGX OC:Beiv taux meih qiemx longc mienh tengx faan benx meih nyei waac nor douc waac daaih lorx taux 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Liouh lorx jauv-louc tengx aengx caux nzie gong bun taux ninh mbuo wuaaic fangx mienh, beiv taux longc benx nzangc-pokc bun hluo mbiutc aengx caux aamz mborqv benx domh sou se mbenc nzoih bun longc.Douc waac daaih lorx 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Naaiv deix nzie weih gong-bou jauv-louc se benx wang-henh tengx mv zuqc cuotv nyaanh oc.
ਪੰਜਾਬੀ ਟੈਗਲਾਈਨ (Punjabi)
ਧਿਆਨ ਧਿਓ: ਜੇ ਤੁਹਾਨ ੂੰ ਆਪਣੀ ਭਾਸਾ ਧ ਿੱਚ ਮਿਿ ਿੀ ਲੋੜ ਹੈ ਤਾਂ ਕਾਲ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347). ਅਪਾਹਜ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਸੇ ਾ ਾਂ, ਧਜ ੇਂ ਧਕ ਬ੍ਰੇਲ ਅਤੇ ਮੋਟੀ ਛਪਾਈ ਧ ਿੱਚ ਿਸਤਾ ੇਜ਼, ੀ ਉਪਲਬ੍ਿ ਹਨ| ਕਾਲ ਕਰੋ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347). ਇਹ ਸੇ ਾ ਾਂ ਮੁਫਤ ਹਨ|
Русский слоган (Russian)
ВНИМАНИЕ!Если вам нужна помощь на вашем родном языке, звоните по номеру 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Также предоставляются средства и услуги для людей с ограниченными возможностями, например документы крупным шрифтом или шрифтом Брайля.Звоните по номеру 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Такие услуги предоставляются бесплатно.
Mensaje en español (Spanish)
ATENCIÓN: si necesita ayuda en su idioma, llame al 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).También ofrecemos asistencia y servicios para personas con discapacidades, como documentos en braille y con letras grandes.Llame al 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Estos servicios son gratuitos.
Tagalog Tagline (Tagalog)
ATENSIYON:Kung kailangan mo ng tulong sa iyong wika, tumawag sa 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Mayroon ding mga tulong at serbisyo para sa mga taong may kapansanan,tulad ng mga dokumento sa braille at malaking print.Tumawag sa 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Libre ang mga serbisyong ito.
แท็กไลน์ภาษาไทย (Thai)
โปรดทราบ: หากคุณต้องการความช่วยเหลือเป็นภาษาของคุณ กรุณาโทรศัพท์ไปที่หมายเลข 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)นอกจากนี้ ยังพร้อมให้ความช่วยเหลือและบริการต่าง ๆ สาหรับบุคคลที่มีความพิการ เช่น เอกสารต่าง ๆ ที่เป็นอักษรเบรลล์และเอกสารที่พิมพ์ด้วยตัวอักษรขนาดใหญ่ กรุณาโทรศัพท์ไปที่หมายเลข 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) ไม่มีค่าใช้จ่ายสาหรับบริการเหล่านี้
Примітка українською (Ukrainian)
УВАГА!Якщо вам потрібна допомога вашою рідною мовою, телефонуйте на номер 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Люди з обмеженими можливостями також можуть скористатися допоміжними засобами та послугами, наприклад, отримати документи, надруковані шрифтом Брайля та великим шрифтом.Телефонуйте на номер 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Ці послуги безкоштовні.
Khẩu hiệu tiếng Việt (Vietnamese)
CHÚ Ý:Nếu quý vị cần trợ giúp bằng ngôn ngữ của mình, vui lòng gọi số 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Chúng tôi cũng hỗ trợ và cung cấp các dịch vụ dành cho người khuyết tật, như tài liệu bằng chữ nổi Braille và chữ khổ lớn (chữ hoa).Vui lòng gọi số 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Các dịch vụ này đều miễn phí.
加強型護理管理 (Enhanced Care Management, ECM) - 加強型護理管理
生以及其他參與您護理的人員所獲得的護理進行協調。在 IEHP,我們明白某些如糖尿病、高血壓或物質使用障礙的健康狀況可能複雜、令人困惑而且難以管控。IEHP 的 ECM 提供支援服務因應您的整體健康—照護您的身心。如果您符合以下特定標準,而且為了管理您的健康而需要更多協助,您可能有資格經由 IEHP 取得 ECM。 哪些人有申請資格? 符合下列條件的會員適用 IEHP ECM : 有複雜健康狀況和/或行為健康需求的無家可歸者 頻繁入院,短期停留於專業護理機構,或至急診室就診 有複雜社會需求的嚴重精神疾病或藥物濫用障礙 有複雜需求,並處於自河濱縣監禁回歸的過渡狀態。 如果您符合 ECM 的資格,您將有自身的護理團隊,配置一名帶隊的護理經理協調免費服務,如初級保健、行為健康、奠基於社區的長期照護服務 (Long-term services and supports, LTSS)、發展健康、口腔健康和社會服務。 誰是您的護理團隊的成員: 護理師護理管理者 行為保健管理者 照護協調員 社區健康工作者 IEHP 的 ECM 包含些什麼 如果您加入 ECM ,您的福利不會改變。 您可以保留您的醫生和醫療保健提供者,而且您的護理團隊將會協助您: 找尋醫生,並且預約身體、精神和物質使用等健康需求。 讓您的所有醫療保健提供者充分了解狀況。 為您前往就診安排交通事宜 於您出院後獲得後續服務 管理您的所有藥物 獲取與當地資源加以連結的協助,例如食物或其他社會服務 ECM 服務為免費提供,您可以隨時加入或停止 ECM。 在您需要時提供支持 您的護理團隊可以透過電話或面對面為您提供協助,他們甚至可以前往您所在的位置。有了 IEHP ECM,您並不孤單。 關於加入或停止 ECM,請於週一至週五上午 7 點 至晚上 7 點 以及週六至週日上午 8 點 至下午 5 點 致電 IEHP 會員服務中心,電話 1-800-440-IEHP (4347)。TTY 使用者請致電 1-800-718-4347。