搜尋結果： : " KAA77788SEADJOA0 "

使命始終是幫助會員取得 高品質的醫療、行為健康和保健服務。 IEHP 簡介 IEHP 是管理式照護健保計畫。我們成立於 1996 年，當時有 62,000 位 Medi-Cal 會員。 時至今日，我們已擴大為前 10 大 Medi-Cal 健保計畫。IEHP 的網絡有超過 8,000 個醫 療服務提供者以及超過 2,000 位員工，為 Riverside 和 San Bernardino 郡逾 140 萬居民 服務。我們與您當地的醫師、醫院和其他健 康照護服務提供者合作，向會員提供更理想 的健康照護協調及高品質照護。 身為 IEHP 會員， 我可以取得哪些福利？ 加入 IEHP，您也可以使用： 由超過 8,000 個醫師、專科醫師和其 他健康照護服務提供者組成的網絡 照護協調  24 小時護士諮詢專線 視力服務 緊急照護中心 養成健康生活習慣的課程和方案 還有更多其他福利！ 如需更多關於 IEHP 福利和服務的資訊， 請前往我們的網站，網址 www.iehp.org， 或聯絡 IEHP 會員服務部。 我成為 IEHP 會員後還 可以保有 MEDI-CAL 嗎？ 可以的，您仍可保有 Medi-Cal 以及您原本 即有的全部福利和服務，例如無月費及醫 生看診、藥物和住院零費用。唯一的不同是 您的健康照護服務現在將透過 IEHP 協調。 其他 Medi-Cal 服務包括預防照護，例如疫 苗和精神健康、發展和物質濫用失調篩檢。 您可透過 Medi-Cal 牙科方案取得按服務收 費的 Medi-Cal 牙科服務。 我加入 IEHP 後還可以繼續去看 同樣的醫師嗎？ 只要醫師在 IEHP 的醫療服務提供者網絡 中，您就可以繼續向同一位醫師接受照護。 您可以致電 IEHP 會員服務部查詢，電話 1-800-440-IEHP (4347)，週一至週五，太 平洋標準時間 (PST) 上午 8 時至下午 5 時。 聽語障專線使用者請撥 1-800-718-4347。 如果您也有 Medicare，只要醫師服務是由 Medicare 提供，您便能繼續去看這些醫師。 認識我們 我們的使命 我們要療癒和鼓舞人心。 我們的期許 我們的努力永不停止，因為我們要讓服務的 社區都享有最佳照護，讓民眾活躍而健康。 我們的價值 我們做正確的事，例如： 將會員視為我們的核心利益。 揮灑創意、發揮勇氣以增進民眾健康與 福址。 始終以負責的態度專注於我們的工作。 對於我們與會員、醫療服務提供者、合作 夥伴及彼此間的承諾，絕不妥協。 我們很樂意回答您的問題，幫助您開始踏出 邁向健康的旅程！  

需支付任何費用。「具醫療必要性」係指為保護生命、避免您患重大疾病或殘障，或協助您減少確診疾病、病痛或傷害帶來的痛苦，此項醫療合理且必要。 若要進一步瞭解 IEHP 的各項福利與服務，請參閱 IEHP Medi-Cal 會員手冊 (PDF) 第 4 章或聯繫 IEHP 會員服務中心，電話 (800) 440-IEHP (4347)，TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。 IEHP 提供以下類型的服務： 門診 (非住院) 服務* 急診服務 跨性別服務* 臨終關懷與安寧照護* 住院治療* 產婦與新生兒照護 心理健康服務 處方藥 康復與復健服務及設備* 實驗室與放射線服務，如 X 光* 預防與健康服務以及慢性疾病管理 敏感性服務 物質使用障礙治療服務 兒科服務 視力服務* 非緊急醫療交通 (Non-Emergency Medical Transportation, NEMT) 非醫療交通 (Non-Medical Transportation, NMT) 長期服務與援助 (Long-Term Services and Supports, LTSS) 遠程醫療服務 上述部分服務僅於預先取得 IEHP 或您的 IPA 核准之情況下方適用。標示星號 (*) 的是可能需預先取得IEHP、您的IPA或醫療組的核准后，計劃所承保的服務。 視力服務 計劃承保範圍: 每 24 個月提供一次例行性視力檢查；IEHP 可能在具醫療必要性之範圍內預先核准 (預先授權)  其他服務。 每隔 24 個月配製一副眼鏡 (含鏡框與鏡片)；在醫療狀況需要的情況下，可配製隱形眼鏡，譬如無晶體狀態、無虹膜畸形以及圓錐角膜  限制規定 僅限單光鏡片。 未滿 18 歲會員可自動獲配聚碳酸酯鏡片。 僅在具醫療必要性之情況下方可配製隱形眼鏡。 牙科服務 Medi-Cal Dental Program 承保部分牙科服務，如：  診斷性與預防性口腔衛生 (例如：檢查、X 光以及牙齒清潔) 為止痛而提供的緊急服務 拔牙 補牙 根管治療 義齒裝置 符合條件的兒童齒顎矯正 會員可通過注冊加入Medi-Cal Dental Program的牙科服務提供者獲得牙科服務。提供者將向您建議最佳治療方法，以及可獲得治療的時間。 若要進一步瞭解牙科服務，請與 Medi-Cal Dental Program 聯繫，電話 1-800-440-IEHP (4347)/TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。您也可造訪 Denti-Cal 網站  www.smilecalifornia.org。 交通服務 您的Medi-Cal福利包括聖貝納迪諾郡和河濱郡内計劃承保的健康服務、以及Medi-Cal 承保服務所需的往返交通。例如心理健康，藥物濫用與牙科服務。 計畫承保範圍： 造訪您基本保健醫生、專科醫生與緊急照護診所。 造訪牙科、心理健康、藥物濫用與其他服務。 除外項目與限制規定 IEHP 不承保： 單程行程與非醫療訪視。 造訪社會安全局、勞工賠償索賠、人身傷害案例、法院、假釋或緩刑或社會服務辦事處。 IEHP 提供兩種交通方式： 適用非醫療交通 (Non-Medical Transportation, NMT) 的公車票*：當您未出現任何不允許您搭乘公車、汽車、計程車或其他公共交通工具的身體或醫療問題時，可核准此方式。 適用非醫療交通 (NMT) 的 Uber：當您所在區域不提供公車交通或您需要跨郡活動時，可核准此方式。對於此類交通方式，您必須在路邊等候預約的車輛。 非緊急醫療交通 (Non-Emergent Medical Transportation, NEMT)： 當您的身體或心理狀況不允許您搭乘公車、汽車、計程車或其他公共交通工具時，可核准此方式。對於此類交通方式，您的醫師必須線上提交醫師證明書。 自 2020 年 3 月 1 日起，例行性看診的交通安排，包括行為健康與藥物濫用，都必須在約診日期前五個工作日預訂。欲安排交通相關事宜，請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點致電 IEHP 運輸部，電話 1-800-440-4347 (撥通後請按 2)。TTY 使用者請撥 1-800-718-4347 (撥通後請按 2)。 *對於公車票，請致電 Call the Car (CTC)，電話 855-673-3195 (撥通後請按 1)。在您取得公車票之後，即可用於您的健康照護看診。 您需使用 Adobe Acrobat Reader 6.0 或更高版本，才能閲讀PDF 文檔。請點選 Adobe Acrobat Reader 下載免費版本。  產後護理擴展計劃 產後護理擴展計劃旨在為 Medi-Cal 會員於懷孕期間和妊娠終止後提供延長承保。 IEHP 將產後護理擴展計劃的承保範圍延長為妊娠終止後最多 12 個月，不論會員的收入，公民身分或移民身分為何，也不需要採取額外行動。 快速全基因組測序 快速全基因組測序 (Rapid Whole Genome Sequencing, rWGS) (包括個別定測序，父母其中一方或父母雙方和其寶寶的三重測序以及超快速測序) 是一項承保福利，適用於一歲以下且在加護病房接受住院服務的任何 Medi-Cal 會員。rWGS 是一種用於即時診斷疾病的新方法，可對加護病房 (Intensive Care Unit, ICU) 中一歲以下兒童的護理服務產生影響。如果您的孩子符合加州兒童服務 (California Children’s Services, CCS) 的資格，CCS 可能需負責承保住院和 rWGS。 轉介 對於某些類型的照護，您的 PCP 或專科醫生在為您提供照護之前，需要取得 IEHP 許可。這稱為取得事先授權、事先核准或預先核准。這表明IEHP 必須從照護與服務的適當性及承保範圍等方面，確保照護具醫療必要性或有需要提供。若相關照護係為保護您的生命、避免您患重大疾病或殘障，或協助您減少確診疾病、病痛或傷害帶來的痛苦，而合理且必要，則「具醫療必要性」。 對於部分服務，您需要取得事先核准 (事先授權)。依據《衛生安全法》(Health and Safety Code) 第 1367.01(h)(2) 條規定，IEHP在收到合理的資訊后，5個工作日内將做出例行性事先核准的決定。 如果您的醫療服務提供者指出等待標準的回復時間可能會嚴重傷害您的生命，健康或取得、維持、恢復最大功能的能力，經過IEHP確定后，IEHP 將加快 (快速) 事先核准決定。IEHP 將依據您的健康狀況儘快發出通知，最晚不會超過收到申請後 72 小時。 若 IEHP 未核准申請，IEHP 將發送行動通知 (Notice of Action, NOA) 信函給您。NOA 信函將說明在您不同意相關決定時，如何提起申訴。若 IEHP 需要更多時間或更多資訊才能審核您的申請，IEHP 將與您聯繫。 照護持續性  若您目前的醫療服務提供者並非 IEHP網絡内的醫生（指網絡外），則在特定情況下，您可持續接受照護，時間最長為 12 個月。若您的醫療服務提供者未於前述 12 個月後加入 IEHP 網絡，您將需要換成 IEHP 網絡内的提供者。若您是新會員且在加入 IEHP 之前已取得網絡外提供者的照護服務，您可要求繼續獲得該提供者的醫療服務。IEHP 將決定由網絡外提供者進行治療是否具醫療適當性。照護持續性並不適用耐用醫療設備、交通、輔助服務、本計劃外Medi-Cal所承保的服務、或者Medical不承保的服務。 若要進一步瞭解照護持續性與資格條件，請致電 1-800-440-IEHP (4347) 與 IEHP 會員服務中心聯繫。 處方藥 大多數處方藥均由 Medi-Cal Rx 承保，可能有部分藥物由 IEHP 承保。您的醫療服務提供者會開立在 Medi-Cal Rx 合約藥物清單上的藥物處方。 如欲查詢藥物是否有在合約藥物清單中或要索取合約藥物清單，請撥打 Medi-Cal Rx 電話 1-800-977-2273 (聽語障專線 1-800-977-2273，接通後按 5，或 711)，也可以瀏覽 Medi-Cal Rx 網站 www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov/home/，或致電 IEHP 會員服務部，電話 1-800-440-IEHP (4347)，服務時間週一至週五，上午 8 時至下午 5 時。聽語障專線使用者請撥 1-800-718-4347 或 711。 藥局 如果要領取或補充處方藥，您必須憑處方向與 Medi-Cal Rx 合作的藥房取得藥物。您可以在 Medi-Cal Rx 藥房名錄中找到與 Medi-Cal Rx 合作的藥房名單，請上網 www.MediCalRx.hcs.ca.gov/home/。您也可以致電查詢您附近的藥房，Medi-Cal Rx 電話 1-800-977-2273 (聽語障專線 1-800-977-2273，接通後按 5，或 711)。或請致電 IEHP 會員服務部，電話 1-800-440-IEHP (4347)，服務時間週一至週五，上午 8 時至下午 5 時。聽語障專線使用者請撥 1-800-718-4347 或 711。    

護指示，為什麼我需要他人協助？預先照護指示是一種特定類型的授權書或健康 照護 委託書，在此指示中，某人授權他人 (代理人) 在其無法做出決定時，代表其做出決定。決定可大可小。 例如，「誰負責與您的家人溝通？」或「在生命的最終階段，您是否想要待在家中？」 IEHP 提供免費的預先照護指示研討會以為您提供協助。請致電 IEHP 健康教育部門，電話 1-866-224-IEHP (4347)，TTY 使用者請撥  1-800-718-4347 ，以瞭解您所在地附近是否有研討會將要舉行！ 亦可參閱： 預先照護指示指南 (PDF) 預先照護指示表單 (PDF) 準備：協助您為自己及他人做出醫療決定的加州計畫。 美國國家醫學圖書館：老年保健 您需使用 Adobe Acrobat Reader 6.0 或更高版本，才能檢視 PDF 檔案。 下載 Adobe Acrobat Reader。

」 找到能接受 Medi-Cal 的緊急照護診所不是唯一的首要考量。您也必須思考您需要哪種治療，還有該去哪裡接受治療。想想看以下的例子： 現在是週六早上，您突然胃部劇烈疼痛，而且開始發燒。您想要儘快接受治療，但您知道醫師週末不提供看診服務。所以，您不確定到底應該前去緊急照護診所，還是到急診室。您也想確定附近的緊急照護診所可以接受 Medi-Cal。 是的，許多緊急照護診所都可接受 Medi-Cal。IEHP 的網絡中有超過 90 間緊急照護診所，能在下班後、週末和假日時向會員提供照護，因為這些時間您的主治醫師可能不提供看診服務。點選這裡搜尋您當地的 IEHP 緊急照護診所。 現在，您知道緊急照護診所可以接受 Medi-Cal，接著我們來討論您何時可能需要緊急照護，何時可能需要急診照護。 緊急照護和急診室的比較 緊急照護和急診照護是不一樣的。緊急照護中心處理的是不會危及生命但仍須治療的疾病和受傷。以下列舉一些例子說明：流感、輕微發燒或頭痛、喉嚨痛、耳朵痛或鼻竇痛、背痛、例如腳踝扭傷等輕微受傷等。許多緊急照護中心均可在當日提供服務，而且等候時間通常比去急診室時更短。   急診室 (Emergency room, ER) 處理的是危及生命的緊急狀況和意外，需要立即治療。急診室每週 7 天，每天 24 小時開放，提供緊急或危及生命病況的照護。如果您發生以下情形，請前往最近的 ER 或打 911 電話：精神狀態改變 (例如意識不清)、胸痛或有壓迫感、咳血或吐血、呼吸困難或喘不過氣等。 何時應接受緊急照護 緊急照護診所不應取代您通常就診的醫師。當您無法在下班時間後聯繫到您的醫師，或您的醫師無法提供服務時，您還是有可能取得需要的照護。許多人都不知道在醫師看診和前去 ER 之間，其實還有第三種選擇。 緊急照護中心一般可處理各種醫療問題，包括： 發燒 脫水 小傷口 嘔吐 / 拉肚子 扭傷 過敏 咬傷 感冒或流感症狀 急診室處理的是危及生命的病況，包括 頭部創傷 骨折 胸痛 呼吸困難 心臟病發作 中風 嚴重燒燙傷 大量流血 作好準備 緊急照護會注意到過去的病史嗎？當然會！您的病歷是治療和追蹤照護的重要部分。因此，我們總是建議您要準備好以下資料： 既有病況的相關資訊。 過去接受的手術詳情，動手術的日期，以及是在哪間醫院由哪些醫師執行手術。 您服用的處方藥清單、劑量，及多久要吃一次藥。 您服用的非處方藥清單、劑量，及多久要吃一次藥。 您的任何過敏情形。 記得一定要帶 IEHP 會員卡 雖然沒有人會願意發生事故，也不想突然生病，但作好準備有其必要。您的醫師瞭解您的健康和醫療背景。緊急照護診所的醫師無法像您的主治醫師取得那麼詳盡的資訊，因此，我們建議您在接受過緊急照護後，要向您的主治醫師接受追蹤看診。 IEHP 會員可取得下班後和緊急照護服務 如果您認為自己需要緊急照護，我們一律建議您致電您的醫師診所。如果您的醫師診所已下班，您可致電 IEHP 的 24 小時護士諮詢專線 (888) 244-4347，聽語障專線 711，或點選這裡搜尋 IEHP 緊急照護診所。   當然，如果需要立即醫療照護時，則一律打 911 電話。IEHP 以提供高品質和容易取得的健康照護而改善生活為職志，我們努力不懈，務必要讓服務的民眾享受最佳照護並擁有健康人生。如果您有任何關於您 Medi-Cal 福利的疑問，請撥打 IEHP 會員服務部電話 (800) 440-4347 或 (800) 718-4347 (聽語障專線) 瞭解詳情。

88) 244-4347，TTY 使用者請撥 711。請注意，急診室是 24 小時開放的，而許多緊急照護診所會在夜間關閉。 我什麼時候應該去急診室？ 緊急狀況是指某人可能會死亡或遭受永久性傷害的情況。急診室可提供重症或威脅生命之醫療狀況的照護。   若您遭遇下列情況，請前往您附近的急診室或致電 911： 心理狀態變化，如困惑 胸痛或胸悶 咳血或吐血 呼吸困難或呼吸急促 嚴重過敏反應 嚴重或持續嘔吐或腹瀉 突然暈眩、疲倦或視力下降 突然或劇烈疼痛 請造訪提供者搜尋部分 ，搜尋您附近的急診室。 我什麼時候應該去緊急照護診所？ 若您在下班後遭遇非威脅生命的醫療狀況，請前往緊急照護診所。  以下為此類狀況的一些示例： 常見疾病，如流感 輕微發燒或頭痛 喉嚨痛 耳朵痛或鼻竇炎疼痛 輕微受傷，如腳踝扭傷 背痛 割傷或小傷口 小面積燒傷 皮疹或輕微過敏反應 噁心 腹瀉 泌尿道感染 我們的 IEHP 網路內有超過 90  家診所。大部分在夜間及假日都可以看診。請搜尋提供者搜尋部分 或致電 IEHP 24 小時護理師諮詢專線 (888) 244-4347，TTY 使用者請撥 711。

年滿 12 歲或以上，在未經父母或監護人許可的情況下，您只能獲得以下服務： 心理健康門診照護（年滿 12 歲或以上的未成年人）： 性侵犯（無年齡限制） 亂倫 身體攻擊 虐待兒童 當您出現傷害自己或他人的想法時（年滿 12 歲或以上的未成年人） 愛滋病 (HIV/AIDS) 預防/檢測/治療 性傳染病預防/檢測/治療 藥物使用失調治療服務（年滿 12 歲或以上的未成年人）。如需更多資訊，請參閱本手冊中的「Substance use disorder treatment services」（藥物使用失調治療服務）。 如果您未滿 18 歲且在未經父母或監護人許可的情況下去問診，可以獲得以下類型的照護： 懷孕 計畫生育/節育 墮胎服務 針對妊娠檢測、計畫生育服務、節育或性傳染病服務，IEHP 網絡不一定會承保就診的醫生或診所。您可以選擇任何 Medi-Cal 提供者並且在沒有轉介或預先批准（事先授權）的情況下也可以向他們尋求服務。與敏感照護無關的網絡外提供者提供的服務可能不在承保範圍內。如需幫助查找提供這些服務的醫生或診所，或獲得這類服務的幫助（包括交通），請致電 1-800-440-IEHP (4347)（TTY 1-800-718-4347 或 711）。 未成年人可以致電全天候服務電話 1-888-244-IEHP (4347)（TTY 或 711）與代表私下討論他們的健康問題。 福利與服務 您的健康保險計畫提供哪些保障？ 本章說明您作為 IEHP 會員所享有的承保服務。如過您的承保服務在醫療上具有必要性且由網絡內的提供者提供，則無需自費。如果照護屬於網絡外，您必須獲得我們的預先批准（事先授權），但不包括敏感服務、緊急情況和一些緊急照護服務。您的健康計畫可能承保網絡外提供者提供的醫療上必要的服務。但您必須向 IEHP 申請預先批准（事先授權）。若相關照護係為保護您的生命、避免您患重大疾病或殘障，或協助您減少確診疾病、病痛或傷害帶來的嚴重疼痛，並且合理及必要，則「具醫療必要性」。針對未滿 21 歲的會員，Medi-Cal 服務包括修復或幫助緩解生理或心理疾病或狀況所必需的醫療照護。有關承保服務的更多詳細資訊，請致電 1-800-440-IEHP (4347)（TTY 1-800-718-4347 或 711）聯絡 IEHP 會員服務部。 未滿 21 歲的會員可獲得額外的福利和服務。請參閱第 5 章：有關兒童和青少年健康照護的更多資訊。 以下是 IEHP 提供的一些基本健康福利。標有星號 (*) 的福利可能需要獲得預先批准。 針灸 急性（短期治療）家居健康治療和服務 成人疫苗接種（注射） 過敏檢測和注射 緊急情況的救護車服務 麻醉醫師服務 哮喘預防 聽力學* 行為健康治療* 心臟康復 整脊服務* 化療和放射治療 認知健康評估 透析/血液透析服務 耐用醫療設備* 急診室就診 腸內和腸外營養* 計畫生育辦公室訪問和諮詢（您可以資訊非合約提供者） 復健服務及設備* 助聽器 家居健康照護* 安寧照護* 住院醫療和外科照護* 實驗室和放射學* 長期家居健康治療和服務* 產婦與新生兒照護 主要器官移植* 職業治療* 矯形器/假肢* 造口術和泌尿科用品 醫院門診服務 心理健康門診服務 門診手術* 安寧照護* 初級保健醫生 (PCP) 就診 兒科服務 物理治療* 兒科服務* 肺康復 全基因組快速測序 復健服務及設備* 專業護理服務 專科醫師就診 言語治療* 外科服務 遠程醫療/遠程問診 跨性別服務* 緊急醫療 視力服務* 女性健康服務

CCM) 方案旨在為生病的會員提供協助。其中包括嚴重疾病 ，如心臟病、肺病、腎臟病、愛滋病 (AIDS)、C 型肝炎、脊椎受傷或任何其他未獲得控制的慢性病況。 IEHP 的照護管理團隊將會與您和醫生合作，以確保您取得所需的照護。我們可協助您管理您的疾病和藥物、協調照護、與您的醫療服務提供者合作並協助您取得任何必要的醫療器材。我們還會提供並邀請您善用跨科照護團隊 (Interdisciplinary Care Team, ICT) 來協助您擬定個人照護計畫。此團隊是由您的基本保健醫生、複雜照護經理以及為您健康照護需求提供支援的其他人士所組成。 您可能可透過下列選項獲得複雜照護管理 (CCM) 方案的轉介：  醫療管理方案轉介  出院規劃師轉介  執業人員轉介  照顧者轉介 自我轉介  如何加入複雜照護管理 (CCM) 方案 首先，我們將需要您填寫一份健康問卷調查以評估您的需求。該問卷調查將可協助判定您是否符合加入此方案的資格。如果您符合此方案的資格並想加入，您將會自動加入。 如果您不符合複雜照護管理 (CCM) 方案的資格，但您想取得有關您可使用之其他照護管理服務的進一步資訊，請致電 1-800-440-4347 與 IEHP 會員服務部聯絡。 在加入複雜照護管理 (CCM) 方案後，我們將會指派一位主要個案經理給您。個案經理將會至少每 30 天與您聯絡一次，以討論您的健康目標。個案經理也會協助您擬定計畫以達到這些目標。 如欲開始使用服務，請致電 1-800-440-IEHP (4347) 與 IEHP 會員服務部聯絡，服務時間為週一至週五，上午 7 時至晚上 7 時及週六至週日，上午 8 時至下午 5 時。TTY 使用者請致電 1-800-718-4347。 如何退出複雜照護管理 (CCM) 方案 在加入此方案後，您可隨時退出此方案。您只需致電 1-800-440-4347 與 IEHP 會員服務部聯絡，並告知對方您不想再參加此方案即可。請務必也通知您的個案經理。   

January 2, 2023 Martin Luther King, Jr. Day - Monday, January 16, 2023 President's Day - Monday, February 20, 2023 Memorial Day - Monday, May 29, 2023 Juneteeth - Monday, June 19, 2023 Day before Independence Day - Monday, July 3, 2023 Independence Day - Tuesday, July 4, 2023 Labor Day - Monday, September 4, 2023 In observance of Veteran's Day - Friday, November 10, 2023 Thanksgiving Day - Thursday, November 23, 2023 Day after Thanksgiving - Friday, November 24, 2023 Christmas Day - Monday, December 25, 2023    

個 提供者 超過 3,000 名 團隊成員

(800) 440-IEHP (4347)，TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。 您也可以提出申訴。 請向醫師索取申訴表或選擇下面的選項。 線上申訴表 列印並郵寄申訴表 (PDF 文件在下方) 致電 IEHP 會員服務中心，我們會將申訴表郵寄給您 如果您採取郵寄方式，請將申訴表寄至： IEHP, Attention: Grievance Dept. P.O.Box 1800 Rancho Cucamonga, CA 91729-1800 您需使用 Adobe Acrobat Reader 6.0 或更高版本，才能檢視 PDF 檔案。 下載  Adobe Acrobat Reader。   Medi-Cal 會員申訴表 (PDF) IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 投訴表 我們會在收到您的申訴後 5 天內寄信通知您，我們已經收到您的申訴。我們會在 30 天內寄送另一封信函給您，告訴您我們會如何解決您的問題。如果您致電 IEHP 並且提出與健康照護給付、醫療必要性或實驗性或研究性治療無關的申訴，而您的申訴在下個工作日結束後獲得解決，則您可能不會收到信函。  

工作人員與會員共聚一堂，為會員提供公開討論的平台。 在會議進行期間，會員們將有機會針對有關會員資料以及他們在接受 IEHP 照護時的整體體驗提供反饋意見。我們同時還會討論 IEHP 文化和語言 (Cultural and Linguistic, C&L) 服務計畫。 經過遴選參與計畫的會員每次出席會議將可獲得 75 美元的補助。  如果您有興趣在公共政策委員會服務，請按一下此處。 2022 會議排程：  2023 年 3 月 16 日 2023 年 6 月 15 日 2023 年 9 月 21 日 2023 年 12 月 21 日  

孕婦。 護理之家以及長期照護機構的住民。 6 個月或以上的兒童。 請記得，在許多情況下，流感疫苗可以預防流感，減緩感染流感時的症狀，並且減少傳播給其他人的機率。 關於流感疫苗常見的誤解 誤解 1：我會因為接種流感疫苗而患上流感。 錯誤。流感疫苗是由滅活病毒製作，因此不會造成感染。 誤解 2：我身體很健康，不需要接種流感疫苗。 錯誤。健康的人也會生病。甚至會很嚴重。流感疫苗有助於降低生病的機率。 誤解 3：我去年接種了流感疫苗。今年不需要再接種了。 錯誤。 流感病毒每年都會產生變異，因此請注射流感疫苗。您需要每年注射流感疫苗，以對抗今年的流行性感冒。  常見問答集 問：在哪裡可以接種流感疫苗？ 答：您的醫師診間 (成人和兒童)、特定網路內藥局 (例如 CVS、Rite Aid 和 Walgreens ，限成人) 或是發送簡訊 IEHPflu 至 90902，瞭解附近提供免費流感疫苗接種的藥局 (僅限成人)。 問：有哪些方法可以避免感染流感？ 答：要避免感染流感，您應該：   接種流感疫苗。 避免與生病之人密切接觸。 在公共區域戴上可以遮住口鼻的東西。 經常用肥皂和水清洗雙手。如果沒有肥皂和水，可以使用含酒精的洗手液。  避免碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。  保持健康飲食。 喝大量液體，特別是要多喝水。  獲得充分休息。 清潔和消毒您周圍的表面。 問：如果感染流感，我應該怎麼做？答：如果不幸感染流感，請務必： 呆在家中休息。 避免與他人接觸。  喝大量液體，比方水和果汁。 如果症狀沒有改善，請就醫。 如果感染流感但是沒有辦法去看醫生，請致電 IEHP 的 24 小時護理師諮詢專線，電話 1-888-244-IEHP (4347)，TTY 使用者請撥 1-866-577-8355。我們的護理師可以幫助您透過電話或視訊聊天的網路看診方式，與有專科認證的醫師聯繫。  

下事項向您發送重要的醫療保健通知： 通知您如何透過 IEHP 接受照護與服務 提醒您有關關鍵預防性照護看診，協助您維持健康 告知您符合資格的健康教育與保健計畫 以及更多其他福利 若要註冊，會員需要發送短信 “Healthy” 至 90902。可能需要收取短信與數據費用。 如需協助，請發送短信 HELP 至 90902 或是發送電子郵件至 texthelp@iehp.org。會員可隨時回覆 STOP 取消注冊。短信頻率會有所不同。 此簡訊發送計畫適用於以下電訊公司訂閱者的會員：Boost、AT&T、T-Mobile®、Dobson、Verizon Wireless、U.S. Cellular、C Spire Wireless、Metro PCS、Cricket Communications、Virgin Mobile 及其他無線運營商。運營商對延遲或未送達的訊息不承擔任何責任。會員必須年滿 13 歲方可使用此服務。 您亦同意 IEHP 無線簡訊條款與條件。  我們尊重您的隱私。您可以在此找到我們的隱私權政策。 聯絡資訊： 10801 Sixth Street Rancho Cucamonga, CA 91730 1-800-440-IEHP (4347) 1-800-718-IEHP (4347)（TTY 使用者） 太平洋標準時間上午 8 點到下午 5 點 texthelp@iehp.org www.iehp.org *此短代碼計畫由 mPulse 管理。www.mpulsemobile.com  

ively manage members on multiple opioid therapies to prevent overutilization, identify unsafe and inappropriate opioid use, and address potential fraud, waste, and abuse. Identified members at risk of opioid overutilization will be evaluation through our Pharmacy Pain Management Program (PPM). A clinical team will be reviewing member therapy and reaching out to the primary provider to discuss the existence of multiple prescribing providers, member's total opioid utilization, appropriate level of opioid use for the member, and considerations for implementation of a member-level claim edit. After review and consultation with the prescribing provider, if the member's therapy is determined to be appropriate and medically necessary, no further action will be taken.  Results of consultation with provider and findings will be documented. After review and consultation with the prescribing provider, if the member's therapy is determined to be inappropriate, and the provider recommends member-level point of sale claim edit, the member will be mailed a notification letter-that entrails the provider's recommendation.  Medicare members will receive the notice 30 days in advance of the point of sale claim edit implementation. Member may also be referred for evaluation and monitoring by a pain management specialist.   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking Adobe Acrobat Reader. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website. Resources and Tools: Pain Management CPG (PDF) Pain Quick Reference Guide (PDF) For convenience, the URL link to the State of California Department of Justice's Controlled Substance Utilization Review and Evaluation Systems (CURES), California Prescription Drug Monitoring Program (PDMP) site. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website. http://oag.ca.gov/cures-pdmp   Information on this page is current as of January 1, 2022  

here to download a free copy by clicking Adobe Acrobat Reader. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website.   To view IEHP’s current Pharmacy Network under IEHP DualChoice (HMO D-SNP) - Medicare-Medicaid Plan, please use this link: Under “How to Access Care” tab, click on “2022 IEHP DualChoice Provider and Pharmacy Directory (PDF)".   To view IEHP’s future Pharmacy Network under IEHP DualChoice (HMO D-SNP), please use this link: Under “How to Access Care” tab, click on “2023 IEHP DualChoice Provider and Pharmacy Directory (PDF)".   Information on this page is current as of November 02, 2022.

th IEHP’s inspiring and compelling Mission to “Heal and Inspire the Human Spirit,” we are mindful of the cost of caring on clinician health and well-being and we want you to know we care about you, stand with you, and want to support you in ways that help you sustain joy in your work. We have provided best-practice and highly respected resources here for provider well-being. May you continue to find purpose and fulfillment in your calling to this very sacred work of health care.   Resources Standford Well MD A robust site of resources, courses, publications, self-assessments, research, innovation, conferences, and trainings. https://wellmd.stanford.edu/   National Academy of Medicine A compilation of key resources for improving clinician well-being. https://nam.edu/compendium-of-key-resources-for-improving-clinician-well-being/   American Association of Physician Leadership (AAPL) Resources, courses, and tools for Physician Wellness, Physician Leadership, and more. https://www.physicianleaders.org/resources/wellness   Coalition for Physician Wellness Resources, mobile app, research, podcasts, books and publications. https://www.forphysicianwellbeing.org/   Healthcare Burnout Symposium – February 2023 Annual conference that addresses the multiple facets of burnout crisis and how to increase the well-being of physicians, nurses and administrators. Visit website to learn more about conference agenda and how to earn continuing education credits. https://www.stophealthcareburnout.com/   American Medical Association Alliance (AMA) Steps Forward Program: Improving Physician Resilience Resources for physicians to enhance their resiliency and prevent burnout. Visit website to learn more about the AMA’s Steps Forward guide and module. Physicians might be able to earn continuing education credits by completing the training. https://amaalliance.org/physician-burnout/   American College of Physicians Online learning center with webinar and videos available on physician well-being and professional fulfillment. https://www.acponline.org/online-learning-center/physician-well-being-and-professional-fulfillment   Los Angeles County Medical Association (LACMA) Interactive Wellness dashboard and resources for physicians. https://www.lacmainteractive.com/mdlifeline   National Suicide Prevention Hotline The lifeline provides 24/7, free and confidential support, prevention and crisis resources for anyone in need and best practices for professionals in the United States. https://988lifeline.org/   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.

、資源，並討論如何替未投保的兒童投保符合資格的健康計畫。最重要的是， 所有與會者都會貢獻他們的專長，以各種方式進行聯繫及合作，從而協助 Inland Empire 的所有家庭。 如何加入 IEHP 社區合作夥伴網路？ 若您對於加入 IEHP 社區合作夥伴網路感興趣，請發送電子郵件至  communityhealthreps@iehp.org 以獲取相關資訊。若您的組織有興趣成為 IEHP 社區合作夥伴，請按一下此處。 會議將在何時召開？ 以下是 IEHP 社區合作夥伴會議的日程。 2023 年日程 2 月16 日，週四 4 月 20 日，週四 (虛擬) 6 月 15 日，週四 (虛擬) 8 月 17 日，週四 (虛擬) 10 月 19 日，週四 (虛擬) 12 月 14 日，週四 (虛擬) Webex： 按一下這裡加入會議。  時間： 上午 11:00 至中午 12:30

EHP's contracted Providers understand how IEHP functions and understand the rules and regulations IEHP must comply with, as governed by the California Department of Health Care Services (DHCS), California Department of Managed Health Care (DMHC), the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) and the National Committee for Quality Assurance (NCQA). The Delegate or Provider has the responsibility to ensure review, understanding, and attestation of the information contained in the Manual. Acknowledgement of Receipt (AOR) 2023 Providers: 2023 Provider eAOR Providers are encouraged to attest electronically using the following recommended browsers: Google Chrome, Microsoft Edge, Mozilla Firefox 2023 Hospital & IPA AORs For more information regarding 2023 Manuals, click here.

pating Network Provider private hospitals through uniform dollar increases for select inpatient and outpatient services based on actual utilization of qualifying services as reflected in encounter data reported to DHCS. PHDP utilization-based payments will be calculated by DHCS in accordance with the CMS approved preprint, and must be issued by IEHP to private hospitals, in six-month increments: January through June, and July through December Enhanced Payment Program (EPP) EPP provides supplemental reimbursement to Network Provider DPHs through uniform dollar increases for select inpatient and non-inpatient services, based on the actual utilization of qualifying services as reflected in encounter data reported to DHCS. In addition, for Network Provider DPHs that are primarily reimbursed on a capitated basis, DPH EPP provides supplemental reimbursement through uniform percentage increases to their contracted capitation rates. EPP utilization-based payments and Capitation based payments will be calculated by DHCS in accordance with the CMS-approved preprint and must be issued by to DPHs, in six-month increments: January through June, and July through December For more information about PHDP and EPP Programs, please visit the DHCS website at https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/DirectedPymts.aspx. District and Municipal Public Hospital Quality Incentive Pool and Designated Public Hospital Quality Incentive Pool QIP provides supplemental incentive payments to participating DPH and DMPH systems based on their performance on specified quality measures that address primary, specialty, and inpatient care, including measures of appropriate resource utilization. QIP payments are linked to delivery of services under MCP contracts. For additional details on QIP incentive program please visit DHCS website at https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/DP-DPH-QIP.aspx or contact DHCS at qip@dhcs.ca.gov. For disputes of payments issued under Private Hospital Directed Payment Program (PHDP) and or Enhanced Payment Program (EPP)- Hospital is to send email to PHDP-EPP@iehp.org stating the service period and dispute reason in detail. Hospital has six months from IEHP’s payment check date to dispute payment. FAQ’s on Hospital Directed Payments Please e-mail any inquiries related to the PHDP or EPP Program to PHDP-EPP@iehp.org.   You will need Adobe Acrobat Reader 6.0 or later to view the PDF files. You can download a free copy by clicking here.