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管理委員會會議 - 2023 Meeting Schedule and Locations
n to the public. We invite you to join us at the next board meeting. You can also download a copy of our most current monthly board report.
Dr. Bradley P. Gilbert Center for Learning and Innovation
9500 Cleveland Avenue
Rancho Cucamonga, CA 91730
Click here to view the meeting room map.
Inland Empire Health Plan Dates & Times
Monday, January 30, 2023
9:00 a.m.
February - NO MEETING
Monday, March 6, 2023
9:00 a.m.
Monday, April 10, 2023
9:00 a.m.
Monday, May 8, 2023
9:00 a.m.
Monday, June 5, 2023
9:00 a.m.
Monday, July 10, 2023
9:00 a.m.
Monday, August 14, 2023
9:00 a.m.
Monday, September 11, 2023
9:00 a.m.
Tuesday, October 10, 2023
9:00 a.m.
Monday, November 13, 2023
9:00 a.m.
Monday, December 11, 2023
9:00 a.m.
IEHP DualChoice - 權利與責任
有關的資訊。 受到尊重與殷勤對待。IEHP DualChoice 尊重您的尊嚴及隱私權利 。 接受一視同仁的服務,而無論種族、種性、國籍、宗教、性別、年齡、精神或身體殘疾或醫療狀況、性傾向、理賠次數、醫療記錄、可保性證明 (包括因家庭暴力行為而產生之情況)、殘障、基因資訊或款項來源。 以您能理解的方式獲取與 IEHP DualChoice、其計畫與服務、醫師、提供者、健康照護機構以及您的藥品給付與費用有關的資訊。 享有負責協調您的照護的初級照護提供者。 即使您更換初級照護提供者,您的 IEHP DualChoice 福利與需支付的共付額將維持不變。 除共付額外,您的 IEHP DualChoice 醫師不得向您收取給付健康照護服務的費用。 要求取得特定醫療狀況的第二意見。 在您需要的時間與地點接受緊急照護。 準時到計畫提供者看診、取得給付服務以及領取處方藥。 獲取與臨床計畫有關的資訊,包括工作人員資格、要求變更治療選擇、參與您的健康照護決定,以及取得須自行管理之健康照護問題相關資訊。 若您已取得健康照護提供者的照護服務,您可能有權在一段時間內繼續接受其服務。 若您因急症、嚴重慢性疾病、懷孕、絕症、新生兒照護或排定手術而接受醫師的照護,您可以要求繼續由當前醫師提供照護。如欲提出前述要求,或若您對照護持續性有任何疑慮,請致電 IEHP DualChoice 會員服務中心,電話 1-877-273-IEHP (4347)。 以各種格式收取會員知情資料,包括點字、大字列印與音訊。 與取得服務事先授權、品質保證及退保之程序有關的資訊,以及與影響 IEHP DualChoice 會員之其他程序有關的資訊。 IEHP DualChoice 將保障您已獲得核准之各項服務。若您有任何授權待核准,或您正在等待治療,或您目前的醫師已為您排定專科醫師照護,請聯繫 IEHP 以在此過渡期間協助您安排照護事宜。致電 1-877-273-IEHP (4347) 聯繫 IEHP DualChoice,服務時間為太平洋標準時間每天上午 8 點至晚上 8 點,假日亦提供服務。TTY 使用者請致電 1-800-718-4347。 及時檢視、要求變更與取得您的醫療記錄副本。 免費取得口譯員服務。 若您的語言需求未獲得滿足,請通知 IEHP。 就 IEHP DualChoice 會員權利與責任政策提供建議。 瞭解預立指示、生前遺囑與授權書等相關規定,以及取得與既有法律變動有關之資訊。 預先決定您在發生威脅生命之疾病或傷害事件時,希望如何獲得照護。 免於遭受任何形式的限制或排擠,以作為壓迫、懲戒、便宜行事或報復的手段 對 IEHP DualChoice、其提供者或您的照護提出申訴。IEHP DualChoice 將在申訴程序方面為您提供協助。您有權選擇某人在上訴或申訴程序中作為您的代表,以及協助您的申訴 及上訴儘快獲得審核,並瞭解所需的時間。 依據 Medicare 指南申請召開申訴聽證會並獲得解決; 向 IEHP DualChoice 申請取得照護品質申訴資料。 就 IEHP DualChoice 做出的任何決定提出上訴,包括但不限於拒絕、終止、支付或減少服務。這包括在服務提供後拒絕支付服務費用 (服務後),或於服務提供前拒絕給付服務 (服務前)。 申請快速复議; 向 IEHP DualChoice 申請與取得上訴資料; 在上訴交付獨立審查單位 (IRE) 時收取通知; 於 IEHP DualChoice 全部或部分維持其初始不利判決時,自動送交 IRE 复議; 若獨立審查單位全部或部分維持初始不利判決,且剩餘爭議金額達 100 美元或以上,送交行政法官 (ALJ) 裁決; 若 ALJ 裁決全部或部分不利於會員,可申請由上訴委員會 (Departmental Appeals Board, DAB) 審查; 若 ALJ 聽證會及/或 DAB 審核全部或部分不利於會員,且剩餘爭議金額達 1,000 美元或以上,將聽證會裁決送交司法審核; 依據 QIO 程序提出照護品質申訴; 申請由 QIO 審核不給付住院患者醫院照護費用之決定; 申請由 QIO 審核不給付專業護理機構、居家健康機構與綜合性門診復健機構費用之決定; 依據患者資訊機密相關聯邦與州法律,及時索要您的案件檔案副本; 質疑當地與全國 Medicare 給付判定標準。 作為 IEHP DualChoice 會員,您有責任: 檢視您的會員手冊,並在不瞭解給付與福利時致電 IEHP DualChoice 會員服務中心 將您的醫療狀況與疑慮告知您的醫師。 遵循您的醫師認為必要的治療計畫 進行必要的例行性與疾病照護安排,並在您無法按預定時間看診時通知您的醫師。 瞭解您的健康需求並維持健康的生活習慣。 盡所有努力參與 IEHP DualChoice 為您提供的健康照護計畫。 如需進一步瞭解會員權利與責任相關資訊,請參閱 IEHP DualChoice 會員手冊第 8 章。 退保時的權利與責任 終止您的 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 會員資格可能是自願的(您自己的選擇),也可能是非自願的(並非您自己的選擇) 您可能因個人原因而退出我們的計畫。 此外,在少數情況下,雖然您並未選擇退出計畫,但我們必須終止您的會員資格。您的 IEHP DualChoice 會員手冊 第 10 章說明了我們必須終止您的會員資格的情況。 何時可以終止您的計畫會員資格? 若您是因 Medi-Cal 協助而加入,您可以隨時終止您的 IEHP DualChoice 會員。 您的會員資格通常會在我們收到您要求變更計畫的申請後次月一日終止。您投保的新計畫也將在同一日生效。 如何自願終止您的計畫會員資格? 若您希望從我們的計畫轉換為其他 Medicare Advantage 計畫,只須投保新的 Medicare Advantage 計畫即可。一旦您的新計畫給付開始生效,您將自動從 IEHP DualChoice 退保。 若您希望從我們的計畫轉換為 Original Medicare 計畫,但您尚未另外選擇 Medicare 處方藥計畫。您必須申請退保 IEHP DualChoice。您可透過下列兩種方式申請退保: 如欲退保,請致電 1-844-580-7272 與 Health Care Options (HCO) 聯繫,服務時間為 (太平洋標準時間) 週一至週五上午 8 點至下午 6 點。TTY/TDD 使用者請撥 1-800-430-7077。有關詳細資訊,請造訪 DHCS 網站。點選此連結,您將會離開 IEHP DualChoice 網站。 您也可以聯繫 Medicare,電話 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),此專線 24 小時全天候提供服務。TTY 使用者請撥 1-877-486-2048。 在您的會員資格終止前,您仍是我們計畫的會員。 若您申請退保 IEHP DualChoice,您的會員資格可能要一段時間才會終止,然後您的新 Medicare 給付才會生效。(請參閱 IEHP DualChoice 會員手冊 第 10 章,瞭解與您的新給付生效時間有關的資訊。)在這段期間內,您必須繼續透過我們的計畫取得醫療照護與處方藥。 在您的計畫會員資格終止前,您必須繼續在我們的網路內藥局領取處方藥。一般而言,只有在網路內藥局 (含郵購藥局服務) 所領取之處方藥才會予以給付。 您在會員資格終止當日住進醫院,本計畫通常也會給付您的住院費用,直到您出院為止 (即使您的出院時間是在新健康給付生效之後)。 若您不再符合 Medi-Cal 給付資格,或您的情況有所變動,導致您不再符合 Dual Special Needs Plan 給付資格,您可繼續從 IEHP DualChoice 取得兩個月的福利。此延長期限可讓您在認定自己符合相關資格時,協助您更正您的資格資訊。您將會收到一封與您的資格變更有關的信函,該信函上將載明如何更正您的資格資訊。 如欲繼續成為 IEHP DualChoice 會員,您必須在前述兩個月期間的最後一日再次符合資格。 若您於前述兩個月期間屆滿時仍不符合資格,您將從 IEHP DualChoice 退保。 非自願終止會員資格 如果發生下列任一情況,則 IEHP DualChoice 必須終止您的計畫會員資格: 如果您未繼續投保 Medicare 的 A 部分和 B 部分。 如果您搬遷至我方服務區域外超過六個月時間。 如果您入監服刑。 如果您投保其他有給付處方藥的保險計畫,但您提供虛假資料或隱瞞不報。 如果您在投保本計畫時,故意提供不正確的資訊,且這些資訊會影響您投保本計畫的資格。 如果您持續做出干擾行為,導致我們難以為您及本計畫其他會員提供醫療照護。 如果您讓其他人使用您的會員卡以取得醫療照護。 如欲成為 IEHP DualChoice 會員,您須維持 Medi-Cal 與 Medicare 的資格。若您喪失零費用分攤全額保障 Medi-Cal 資格,您將會在次月第一日從我們的計畫 (或您的 Medicare 福利) 退保,並 將由 Original Medicare 給付。 州政府或 Medicare 可能會在認定您不再符合計畫資格時將您退保。 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 是與 Medicare 簽約的 HMO 計畫。投保 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 取決於合約續訂。 此頁面資訊為截至 2022 年 10 月 1 日的最新資訊。 H8894_DSNP_23_3241532_M Pending Accepted
IEHP DualChoice - 2023 計畫福利
用
住院病患醫院照護:0 美元
居家健康機構照護:0 美元
救護車服務:0 美元
交通:0 美元。包括公車票。請致電 (866) 880-3654 與 American Logistics Company (ALC) 聯繫,TTY 使用者請撥打 711 與轉接服務或加州轉接服務聯繫。如須預約,請於週一至週五上午 7 點至下午 6 點 (太平洋標準時間) 期間致電聯繫。請至少提前 5 天預約。
診斷檢測、X 光與實驗室服務:0 美元
耐用醫療設備:0 美元
居家與社區服務 (HCBS):0 美元
社區成人服務 (CBAS):0 美元
長期照護,包括監護式照護與機構:0 美元
為承保的公用事業提供 40 美元的公用事業津貼。您必須符合該福利的資格。
您不須就一個月或長期供應的藥品支付任何費用
對於 IEHP DualChoice,只要遵守計畫規則,不須就給付藥品支付任何費用。
第 1 層藥物為:學名藥、原廠藥和生物相似藥。其共付額為 0 美元。
在您的 IEHP DualChoice 保險生效之後,您必須透過 IEHP DualChoice 網路取得醫療服務與處方藥服務。
如欲深入瞭解此計畫的相關福利、費用分攤、適用條件與限制,請參閱 IEHP DualChoice 會員手冊。
2023 福利摘要 (PDF)
2023 年度更改通知 (PDF)
2023 年 IEHP DualChoice 會員手冊 (PDF)
您需使用 Adobe Acrobat Reader 6.0 或更高版本,才能檢視 PDF 檔案。按一下此處,免費下載 Adobe Acrobat Reader。點選此連結,您將會離開 IEHP DualChoice 網站。
計畫保費
IEHP DualChoice 的每月保費為 $0-$38.90。 您可能有資格獲得「額外補助」,有助於降低您的每月保費。
計畫自付額
IEHP DualChoice 不須支付計畫自付額。
因為您符合 Medi-Cal 投保資格,所以有權並將會獲得 Medi-Cal 為您支付處方藥計畫費用提供的「額外協助」。您不需辦理其他手續即可獲得額外協助。
您可能可以獲得額外協助,用以支付您的處方藥保費和費用。若要瞭解您是否符合獲得額外協助的資格,請致電:
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ,TTY 使用者請撥 (877) 486-2048,此專線全年全天候提供服務
致電 (800) 772-1213 聯繫社會安全局,服務時間是週一至週五上午 7 點至晚上 7 點,TTY 使用者請撥 (800) 325-0778;或
聯絡您當地的州 Medicaid 辦公室
如何獲取照護協調
您在獲取所需照護方面,是否需要任何協助?我們的照護團隊可以協助您。照護團隊可能包括您的醫師、照護協調員或您選擇的其他健康人員。照護協調員是指經過訓練,可協助您管理所需照護之人。投保 IEHP DualChoice,即可擁有專屬照護協調員。若 IEHP DualChoice 無法提供您所需的服務,照護協調員還會為您轉介社區資源。
如欲與照護協調員交流,請於太平洋標準時間每天上午 8 點至晚上 8 點致電 (877) 273-IEHP (4347) 聯繫 IEHP 會員服務部,假日亦提供服務。TTY 使用者請致電 1-800-718-4347。
事先授權與網路外給付
在未向您的 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 初級保健提供者 (PCP) 取得事先核准的情況下,您可享有哪些類型的醫療照護與其他服務?在未事先獲得初級照護提供者 (PCP) 核准的情況下,您可獲得如下所列的服務。
例行性女性健康照護,包括乳房檢查、檢測性乳房攝影服務、子宮頸抺片檢查及骨盆腔檢查 (需由網路內提供者提供服務)。
疫苗注射,需由網路內提供者提供服務。
網路內提供者或網路外提供者提供的緊急服務。
網路內提供者或網路外提供者 (當網路內提供者暫時無法提供服務或無法到達時,如您暫時身處本計畫服務區域外時) 提供的急症所需照護。
暫時身處本計畫服務區域外時,在 Medicare 認證的透析機構接受的腎臟透析服務。(如果可能的話,請在您離開服務區域之前致電 IEHP DualChoice 會員服務中心,以便我們為您安排您離開期間的維護性透析服務。)
如何取得專科醫師及其他網路內提供者的照護
專科醫師是指針對特定疾病或身體部位提供健康照護服務的醫師。專科醫師有很多種,以下列舉幾個範例:
腫瘤科醫師為癌症患者提供照護。
心臟科醫師為心臟病患者提供照護。
骨科醫師為患有特定骨骼、關節或肌肉疾病的患者提供照護。
對於您的大部分例行性健康照護需求,如身體檢查、免疫接種等,通常需要先找您的 PCP 看診。若 PCP 認為您需要專科治療或藥品,他/她將需要向您的計畫及/或醫療小組取得事先授權 (亦即:事先核准),這稱為轉介。您的 PCP 會發送轉介資料給您的計畫或醫療小組。最重要的是,您必須在前往計畫專科醫師或特定其他提供者看診前,向您的 PCP 取得轉介 (事先核准)。若您未在向專科醫師取得服務之前取得轉介 (事先核准),您可能需要自行支付服務費用。PCP 通常會與特定醫院及專科醫師合作。當您選擇 PCP 時,也決定了您可以看診的醫院與專科醫師。
若專科醫師或其他網路內提供者退出本計畫時該怎麼辦?
有時候,您所看診的專科醫師、診所、醫院或其他網路提供者可能會退出本計畫。當提供者退出網路時,我們會發一封郵件給您,告知您新提供者的相關資訊。若您想選擇其他提供者,請致電 IEHP DualChoice 會員服務中心,我們將協助您找尋與選擇其他提供者。
如何取得網路外提供者的照護
若您的醫師推薦我們網路無法提供的服務,您可透過網路外提供者取得該等服務。為取得網路外服務,您的初級照護提供者 (PCP) 或專科醫師必須向您的計畫或醫療小組提交一份轉介申請。所有網路外服務申請都須在接受服務之前取得您的醫療小組核准。
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 是與 Medicare 簽約的 HMO 計畫。投保 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 取決於合約續訂。此清單並非完整清單。
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IEHP DualChoice - 重要資源
HP DualChoice 網站)
IEHP DualChoice 隱私權通知說明您的醫療資訊的使用與披露方式,以及您如何取得此資訊。
IEHP DualChoice 隱私權通知 (PDF)
Medicare 暨 Medicaid 服務中心
下列連結會將您帶往 Medicaid 暨 Medicare 服務中心網站,且您可透過下列連結檢視 CMS 最佳證據政策 (CMS Best Available Evidence Policy):CMS 最佳證據政策。點選此連結,您將會離開 IEHP DualChoice 網站。
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Special Programs - Alcohol and Drug (SABIRT)
ant to the Department of Health Care Services (DHCS) APL 21-014 (PDF), “Alcohol and Drug SABIRT,” IEHP has updated its requirements for alcohol and substance use screening in the primary care setting. Helpful resources:
Correspondence - June 2022 - Alcohol and Drug SABIRT
Training Guide (PDF)
Screening Tools
Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C)
Brief Addiction Monitor (BAM) (PDF)
Cut Down-Annoyed-Guilty-Eye-Opener Adapted to Include Drugs (CAGE-AID) (PDF)
Tobacco Alcohol, Prescription Medications and other Substances (TAPS) (PDF)
National Institute on Drug Abuse (NIDA) Quick Screen for Adults (PDF)
Drug Abuse Screening Test (DAST-10) (PDF)
Parents, Partner, Past, and Present (4Ps) for pregnant women and adolescents (PDF)
Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble (CRAFFT) for non-pregnant adolescents (PDF)
Michigan Alcoholism Screening Test Geriatric (MAST-G) alcohol screening for geriatric population (PDF)
Assessment Tools
Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) (PDF)
Brief Addiction Monitor (BAM) (PDF)
NIDA-Modified Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (NM-ASSIST) (PDF)
Drug Abuse Screening Test (DAST-20) (PDF)
Pamphlets
Riverside Brochure (English) (PDF)
Riverside Brochure (Spanish) (PDF)
San Bernardino Brochure (English) (PDF)
San Bernardino Brochure (Spanish) (PDF)
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健康生活 - 流感
孕婦。 護理之家以及長期照護機構的住民。 6 個月或以上的兒童。 請記得,在許多情況下,流感疫苗可以預防流感,減緩感染流感時的症狀,並且減少傳播給其他人的機率。 關於流感疫苗常見的誤解 誤解 1:我會因為接種流感疫苗而患上流感。 錯誤。流感疫苗是由滅活病毒製作,因此不會造成感染。 誤解 2:我身體很健康,不需要接種流感疫苗。 錯誤。健康的人也會生病。甚至會很嚴重。流感疫苗有助於降低生病的機率。 誤解 3:我去年接種了流感疫苗。今年不需要再接種了。 錯誤。 流感病毒每年都會產生變異,因此請注射流感疫苗。您需要每年注射流感疫苗,以對抗今年的流行性感冒。 常見問答集 問:在哪裡可以接種流感疫苗? 答:您的醫師診間 (成人和兒童)、特定網路內藥局 (例如 CVS、Rite Aid 和 Walgreens ,限成人) 或是發送簡訊 IEHPflu 至 90902,瞭解附近提供免費流感疫苗接種的藥局 (僅限成人)。 問:有哪些方法可以避免感染流感? 答:要避免感染流感,您應該: 接種流感疫苗。 避免與生病之人密切接觸。 在公共區域戴上可以遮住口鼻的東西。 經常用肥皂和水清洗雙手。如果沒有肥皂和水,可以使用含酒精的洗手液。 避免碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。 保持健康飲食。 喝大量液體,特別是要多喝水。 獲得充分休息。 清潔和消毒您周圍的表面。 問:如果感染流感,我應該怎麼做?答:如果不幸感染流感,請務必: 呆在家中休息。 避免與他人接觸。 喝大量液體,比方水和果汁。 如果症狀沒有改善,請就醫。 如果感染流感但是沒有辦法去看醫生,請致電 IEHP 的 24 小時護理師諮詢專線,電話 1-888-244-IEHP (4347),TTY 使用者請撥 1-866-577-8355。我們的護理師可以幫助您透過電話或視訊聊天的網路看診方式,與有專科認證的醫師聯繫。
懷孕與產後護理
提供多種計畫,可為懷孕會員提供懷孕期間與分娩後所需的協助。 Baby-N-Me 應用程式 我們為 IEHP 懷孕會員或擁有 2 歲以下幼兒的會員提供免費的應用程式。懷孕會員可透過此應用程式取得與其胎兒相關的最新資訊 (如超音波影片),使用各項便利工具 (如體重增長計算機),填寫檢測產後憂鬱症的問卷,設定約診提醒以及其他更多功能! 家中有 2 歲以下幼兒的父母則可透過此應用程式取得育兒技巧與建議、關於嬰兒成長的適齡資訊、餵養模式,以及追蹤尿布更換、生長與疫苗的各項工具。 您可透過 iTunes 或 Google Play 免費下載此應用程式 Loving Support Loving Support 致力於協助新手媽媽完成哺乳目標。其可協助與支援產後前幾天、返回工作崗位、擠乳、支援團體以及您可能會有的任何問題。您可聯繫 Loving Support 全年無休專線,電話 888-451-2499/951-358-7212。工作人員會說英文及西班牙文。 其他資源 疾病控制與預防中心:懷孕 孕期與產後憂鬱
Medi-Cal 加州醫療保險規定
居住在我們服務區域的民眾 (加州河濱郡與聖貝納迪諾郡的大部分居民)
成人 (無論是否撫養子女)、未成年人、老年人及殘障人士
符合收入標準和其他計劃要求者
50 歲以上的無證成年人
我要負擔多少費用?
成人無須就 Medi-Cal 保險繳交任何月保險費。依據 Children’s Health Insurance Program (CHIP) 享有 Medi-Cal 保險的未成年人,僅須繳交少量月保險費。
我透過 IEHP 可以獲得 Medi-Cal 的哪些照護?
您的計劃承保範圍包括:
門診 (非住院) 服務*
急診服務
跨性別服務*
臨終關懷與安寧照護*
住院治療*
產婦與新生兒照護
心理健康服務
處方藥
康復與復健服務及設備*
實驗室與放射線服務,如 X 光*
預防與健康服務以及慢性疾病管理
敏感性服務
物質使用障礙治療服務
兒科服務
視力服務*
非緊急醫療交通 (Non-Emergency Medical Transportation, NEMT)
非醫療交通 (Non-Medical Transportation, NMT)
長期服務與援助
(Long-Term Services and Supports, LTSS)
遠程醫療服務
上述部分服務僅於預先取得 IEHP 或您的 IPA 核准之情況下方適用。標示星號 (*) 的是可能需預先取得IEHP、您的IPA或醫療組的核准后,計劃所承保的服務。
如何申請 Medi-Cal:
請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點致電 (866) 294-4347,與 IEHP 投保顧問聯繫。TTY 使用者請撥 (800) 720-4347。
您也可以致電 1-800-430-4263 與 Health Care Options 聯繫,或上網 www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov。TTY 使用者請撥 1-800-430-7077。
IEHP Medi-Cal 會員重要注意事項
Medi-Cal 會員手冊 (PDF) - 說明如何取得 IEHP 照護及計劃承保的福利。
IEHP 會員手冊 Medi-Cal 福利指南 (PDF) - 本指南可協助您在IEHP會員手冊找到各項福利與服務的重要資訊。
Medi-Cal 提供者目錄 (PDF):條列我們不斷壯大的醫療網絡,以及可快速取得所需照護的選項 – 全天無休。
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MediCal Open Access Program - Open Access Program
題通常未獲得處理。Open Access Program 可透過加快獲得醫師看診的過程,讓您的子女更容易獲得持續醫療照護。無論您居住在加州內陸帝國的任何地方,您的子女都能夠約診網路內的任何 醫師。 此外,我們的計畫還能為您的子女提供一般 Medi-Cal 系統無法提供的許多服務。
Open Access 計畫如何使您的子女更容易獲得健康照護:
您的子女可預約我們龐大醫師網路內的任何 PCP 。
您可以隨時因任何原因更換醫師。IEHP 將協助您找到合適的醫師。請致電 1-800-440-IEHP (4347)/TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。
此計畫會將您子女的健康記錄 (疫苗注射、用藥、檢查) 提供給醫師,以使其在看診時不須猜測。
若您忘了帶 IEHP 會員 ID 卡或保險受益人身份卡 (Beneficiary Identification Card, BIC),Open Access 醫師可上網快速確認您子女的資格。
您與您的子女可免費獲取額外服務:
免費為您的子女提供 哮喘或糖尿病等健康項目。
讓您的子女保持安全與健康,並可享有父母專屬的額外福利,例如嬰兒汽車安全座椅、 兒童維他命及自行車安全帽。
我們設有專屬團隊,可協助您照護患有慢性疾病的子女。我們與您子女的醫師合作,致電給 您,確保您的子女獲得適當的照護。如果醫師看診、實驗室檢測或藥品配製工作塞車時,我們也可伸出援手。
重要資源
Open Access 提供者目錄 (PDF)
如欲深入瞭解 Open Access Program,請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點致電 (800) 706-4347,與 IEHP 寄養照護專科醫師聯繫。
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IEHP DualChoice - 如何獲得照護
通常是您暫時身處本計畫服務區域外)、區域外透析服務,以及 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 授權使用網絡外提供者的情況。
何謂網路內提供者?
網路內提供者係指與我們簽訂合約,且接受我們的付款 為全額付款之醫師與其他健康照護專家、醫療團體、醫院與其他健康照護機構。我們安排這些提供者為本計畫會員提供給付的服務。
所有參與本計畫的提供者還會與我們簽訂合約,提供給付的 Medi-Cal 福利。
尋找醫師
請使用下列 IEHP DualChoice 提供者與藥局目錄,尋找網路內提供者:
2023 年 IEHP DualChoice 提供者與藥局目錄 (PDF)
初級照護提供者 (PCP) 是誰?他們在您的計畫中扮演什麼角色?
PCP 是指您的初級照護提供者。您的大部分例行性健康照護需求,都必須先找您的 PCP 看診。您的 PCP 也會協助您安排或協調您身為本計畫會員所享有的其他給付服務。「協調」您的服務包括與其他計畫提供者確認或諮詢您的照護內容與狀況。包括:
X 光
實驗室檢測、治療
專科醫師提供的照護
醫院住院及後續照護
初級照護提供者 (PCP) 通常與特定醫院有所關聯。您在選擇 PCP 時,請記住下列事項:
您必須從提供者與藥局目錄選擇您的 PCP。若您在選擇或更換 PCP 時需要任何協助,請致電 IEHP DualChoice 會員服務中心。
選擇距離您的住家 10 英哩或 15 分鐘車程內的 PCP。
您所選擇的 PCP 只能夠為您辦理入住特定醫院。請儘量選擇距離您的住家 30 英哩或 45 分鐘車程內,且能夠讓您入住欲就診醫院的 PCP。
部分醫院設有「住院專科醫師」,負責於病患住院期間提供照護。若您入住任何此等醫院,「住院專科醫師」可能會在您入住期間擔任您的照護提供者。當您出院後,您的健康照護需求將恢復由您的 PCP 負責。
若您因任何原因需要變更 PCP,您的醫院與專科醫師也可能會變動。您的 PCP 應能夠講您的語言。然而,您的 PCP 也可在必要時隨時撥打語言專線服務,取得口譯人員的協助。
若您在加入 IEHP DualChoice 時未選擇 PCP,我們將為您選擇。我們會將您的 ID 卡與您的 PCP 資訊寄送給您。請記住,您可以隨時變更 PCP。
您可以基於任何原因更換您的 醫師 (及醫院) (每個月一次)。若 IEHP 在當月 25 日之前收到您的變更申請,則變更將從次月一日開始生效;若 IEHP 在當月 25 日之後收到您的變更申請,則變更將從下下個月一日開始生效 (部分提供者可能要求您提供 PCP 的轉介)。
如何取得專科醫師的照護
對於您的大部分例行性健康照護需求,如身體檢查、免疫接種等,通常需要先找您的初級照護提供者 (PCP) 看診。若 PCP 認為您需要專科治療或藥品,他/她將需要向您的計畫及/或醫療小組取得事先授權 (亦即:事先核准)。這稱為轉介。您的 PCP 會發送轉介資料給您的計畫或醫療小組。 最重要的是,您必須在前往計畫專科醫師或特定其他提供者看診前,向您的 PCP 取得轉介 (事先核准)。若您未在向專科醫師取得服務之前取得轉介 (事先核准),您可能需要自行支付服務費用。
需要急症所需照護時,若您身處本計畫服務區域外該怎麼辦?
假設您身處本計畫服務區域外,但仍在美國境內。若您需要急症所需照護,您可能無法找到或取得本計畫網路內的提供者。在此等情況下 (當您身處服務區域外且無法取得網路內提供者提供的照護時),本計畫會給付任何提供者為您提供的急症所需照護。
若您在美國以外地區接受照護,本計畫將無法給付該等急症所需服務或任何其他照護。
變更您的初級照護提供者 (PCP)
您可以隨時基於任何原因變更 PCP。此外,您的 PCP 可能會退出本計畫的提供者網路,屆時您必須尋找新的 PCP。在此等情況下,您將必須更換為本計畫網路內的另一個提供者。若您的 PCP 退出本計畫,我們將會通知並協助您選擇其他 PCP,以便您持續享有給付的服務。IEHP DualChoice 會員服務中心可協助您找尋與選擇其他提供者。您可以致電 IEHP DualChoice 會員服務中心更換您的醫師。請於 (太平洋標準時間) 每天上午 8 點至晚上 8 點致電 (877) 273-IEHP (4347) 聯繫 IEHP DualChoice 會員服務中心,假日亦提供服務。TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。
如需進一步瞭解網路內提供者的相關資訊,請參閱 IEHP DualChoice 會員手冊第 1 章。
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 是與 Medicare 簽約的 HMO 計畫。投保 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 取決於合約續訂。此清單並非完整清單。
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此頁面資訊為截至 2022 年 10 月 1 日的最新資訊
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After Hours Care
After Hours Phone Numbers
IEHP Access Standards
IEHP Direct Adult Hospitalists
LabCorp Locations
Urgent Care Clinics
After Hours Care
IEHP Providers can direct Members to access care after hours. After hour care includes the 24-Hour Nurse Advice Line, DocOnline and Urgent Care Clinics.
Fever? Pain? Cold? Call our 24-Hour Nurse Advice Line
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Your Members can call the IEHP 24-Hour Nurse Advice Line for medical advice anytime, day or night: 1-888-244-IEHP (4347)
DocOnline, an extension to the Nurse Advice Line, allows Members to speak with a board-certified Physician for advice after hours using telephonic and/or video devices. DocOnline Physicians will triage, assess, and provide diagnoses for minor acute conditions. Physicians may also give treatment advice, refill select prescriptions and refer Members for in-person care.
DocOnline FAQs (PDF)
Prescription Medication Refill List (PDF)
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After Hours Phone Numbers for Coverage Determination and Expedited Appeals
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) Members
The following numbers are to be used for after hour requests:
Coverage Determinations:
Phone: (888) 860-1297
Expedited Appeals:
Phone: (866) 223-4347
Fax: (909) 890-5748
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IEHP Access Standards
On an annual basis, IEHP conducts the Appointment Availability Access Study. All Members must receive access to all covered services without regard to sex, race, color, religion, ancestry, national origin, creed, ethnic group identification, age, mental disability, physical disability, medical condition, genetic information, marital status, gender, gender identity, sexual orientation, or identification with any other persons or groups defined in Penal Code Section 422.56, except as needed to provide equal access to Limited English Proficiency (LEP) Members or Members with disabilities, or as medically indicated.
Appointment Standards for All Provider Types (PDF)| Last Revised: 12/12/2022
Appointment Standards for Behavioral Health (PDF)| Last Revised: 01/11/2023
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IEHP Direct Adult Hospitalists
Direct Adult Hospitalist (PDF) | Last Revised: 02/27/2023
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LabCorp Locations
A listing of LabCorp Patient Service Centers around the Inland Empire can be found below:
LabCorp Patient Service Centers (PDF)
LabCorp Patient Service Centers at Walgreens (PDF)
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Urgent Care Clinics
-->
Any of your IEHP Members needing medical attention may visit an Urgent Care Clinic after regular business office hours and on weekends. A listing of all Urgent Care Clinics is found on the IEHP Doctor Search.
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管理委員會 - Karen Spiegel
s 和 Highgrove 等非建制社區,以及 Corona、Eastvale、Jurupa Valley、Norco 等城市和河濱市的西半部。2019 年 2 月,她獲指派至 IEHP 管理委員會並於 2020 年擔任副主席,然後在 2021 年 1 月擔任主席職務。 1996 年,Karen Spiegel 當選 Corona 市財政局長,展開了她的政治生涯。在擔任財政局長 6 年後,她參加了 2002 年的 Corona 市議會選舉,並在長達 16 年的市議會生涯中擔任四屆市長。她的行動力不言自明,她對於服務展現出的過人熱忱讓她成為獨樹一格的政治人物。她鼓勵社區參與市和郡政府事務並推出許多新的計畫。Karen 也因為在區域交通問題、協同合作和區域夥伴關係方面的傑出表現而獲得推崇。 除了轄區內的服務以外,Karen 還代表河濱郡參與許多地區和州層級的組織並擔任領導者的角色。她是社區中相當活躍的成員,而她「捲起袖子」的做事態度更讓她能夠完全投入許多民間、商務和社區活動中。在過去幾年中,她的熱心服務讓她榮獲了許多獎項及肯定。
管理委員會 - Jeff Hewitt
和超過 25 個非建制社區,居民總數超過 240 萬。他在 2020 年 1 月獲指派至 IEHP 管理委員會,並在 2022 年 1 月獲任命為副主席。 Hewitt 監事的公職生涯是從擔任 Calimesa 計畫委員會的委員開始,然後再擔任主席職務。他隨後於 2010 年獲選為 Calimesa 市議會議員並連續三屆擔任市長職務。在此期間,他提出了一個大膽的計畫,亦即將消防部門從郡級轉至市級單位,不但在前兩年就為 Calimesa 節省了近 300 萬美元的經費,同時在每次出勤都能夠使隊員人數翻一番。最重要的是,他能夠在不增稅或收費的情況下達到此目標。 Supervisor Hewitt 出身於內陸帝國地區,致力於提升該地區所有居民的生活品質。
管理委員會 - Curt Hagman
月,他獲指派至 IEHP 管理委員會並於 2017 年 2 月擔任副主席,隨後於 2018 至 2020 年擔任主席職務。Hagman 監事在 2021 年 1 月擔任副主席職務。 Hagman 監事在擔任州政府的公職之前在公共服務領域擁有非常豐富的資歷。他的地方政府資歷是從擔任 Chino Hills 的公園/遊憩部門主管開始,同時激發了他投身公共服務領域的熱情。Hagman 監事在 2004 年當選市議會議員,並於 2008 年擔任市長職務。在此期間他曾在多個地區委員會工作,這讓他有許多機會能夠直接瞭解選民面臨的許多問題。2011 年初,他獲市議會議長派任至州撥款委員會 (State Allocation Board),並與公立學校工程辦公室 (Office of Public School Construction) 合作進行轄下學區的資金分配,以確保學校工程的適當運作。