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緊急護理和 Medi-Cal - 緊急護理和 Medi-Cal
」
找到能接受 Medi-Cal 的緊急照護診所不是唯一的首要考量。您也必須思考您需要哪種治療,還有該去哪裡接受治療。想想看以下的例子:
現在是週六早上,您突然胃部劇烈疼痛,而且開始發燒。您想要儘快接受治療,但您知道醫師週末不提供看診服務。所以,您不確定到底應該前去緊急照護診所,還是到急診室。您也想確定附近的緊急照護診所可以接受 Medi-Cal。
是的,許多緊急照護診所都可接受 Medi-Cal。IEHP 的網絡中有超過 90 間緊急照護診所,能在下班後、週末和假日時向會員提供照護,因為這些時間您的主治醫師可能不提供看診服務。點選這裡搜尋您當地的 IEHP 緊急照護診所。
現在,您知道緊急照護診所可以接受 Medi-Cal,接著我們來討論您何時可能需要緊急照護,何時可能需要急診照護。
緊急照護和急診室的比較
緊急照護和急診照護是不一樣的。緊急照護中心處理的是不會危及生命但仍須治療的疾病和受傷。以下列舉一些例子說明:流感、輕微發燒或頭痛、喉嚨痛、耳朵痛或鼻竇痛、背痛、例如腳踝扭傷等輕微受傷等。許多緊急照護中心均可在當日提供服務,而且等候時間通常比去急診室時更短。
急診室 (Emergency room, ER) 處理的是危及生命的緊急狀況和意外,需要立即治療。急診室每週 7 天,每天 24 小時開放,提供緊急或危及生命病況的照護。如果您發生以下情形,請前往最近的 ER 或打 911 電話:精神狀態改變 (例如意識不清)、胸痛或有壓迫感、咳血或吐血、呼吸困難或喘不過氣等。
何時應接受緊急照護
緊急照護診所不應取代您通常就診的醫師。當您無法在下班時間後聯繫到您的醫師,或您的醫師無法提供服務時,您還是有可能取得需要的照護。許多人都不知道在醫師看診和前去 ER 之間,其實還有第三種選擇。
緊急照護中心一般可處理各種醫療問題,包括:
發燒
脫水
小傷口
嘔吐 / 拉肚子
扭傷
過敏
咬傷
感冒或流感症狀
急診室處理的是危及生命的病況,包括
頭部創傷
骨折
胸痛
呼吸困難
心臟病發作
中風
嚴重燒燙傷
大量流血
作好準備
緊急照護會注意到過去的病史嗎?當然會!您的病歷是治療和追蹤照護的重要部分。因此,我們總是建議您要準備好以下資料:
既有病況的相關資訊。
過去接受的手術詳情,動手術的日期,以及是在哪間醫院由哪些醫師執行手術。
您服用的處方藥清單、劑量,及多久要吃一次藥。
您服用的非處方藥清單、劑量,及多久要吃一次藥。
您的任何過敏情形。
記得一定要帶 IEHP 會員卡
雖然沒有人會願意發生事故,也不想突然生病,但作好準備有其必要。您的醫師瞭解您的健康和醫療背景。緊急照護診所的醫師無法像您的主治醫師取得那麼詳盡的資訊,因此,我們建議您在接受過緊急照護後,要向您的主治醫師接受追蹤看診。
IEHP 會員可取得下班後和緊急照護服務
如果您認為自己需要緊急照護,我們一律建議您致電您的醫師診所。如果您的醫師診所已下班,您可致電 IEHP 的 24 小時護士諮詢專線 (888) 244-4347,聽語障專線 711,或點選這裡搜尋 IEHP 緊急照護診所。
當然,如果需要立即醫療照護時,則一律打 911 電話。IEHP 以提供高品質和容易取得的健康照護而改善生活為職志,我們努力不懈,務必要讓服務的民眾享受最佳照護並擁有健康人生。如果您有任何關於您 Medi-Cal 福利的疑問,請撥打 IEHP 會員服務部電話 (800) 440-4347 或 (800) 718-4347 (聽語障專線) 瞭解詳情。
下班時間照護 - 急診室 vs 緊急照護診所
88) 244-4347,TTY 使用者請撥 711。請注意,急診室是 24 小時開放的,而許多緊急照護診所會在夜間關閉。
我什麼時候應該去急診室?
緊急狀況是指某人可能會死亡或遭受永久性傷害的情況。急診室可提供重症或威脅生命之醫療狀況的照護。
若您遭遇下列情況,請前往您附近的急診室或致電 911:
心理狀態變化,如困惑
胸痛或胸悶
咳血或吐血
呼吸困難或呼吸急促
嚴重過敏反應
嚴重或持續嘔吐或腹瀉
突然暈眩、疲倦或視力下降
突然或劇烈疼痛
請造訪提供者搜尋部分 ,搜尋您附近的急診室。
我什麼時候應該去緊急照護診所?
若您在下班後遭遇非威脅生命的醫療狀況,請前往緊急照護診所。
以下為此類狀況的一些示例:
常見疾病,如流感
輕微發燒或頭痛
喉嚨痛
耳朵痛或鼻竇炎疼痛
輕微受傷,如腳踝扭傷
背痛
割傷或小傷口
小面積燒傷
皮疹或輕微過敏反應
噁心
腹瀉
泌尿道感染
我們的 IEHP 網路內有超過 90 家診所。大部分在夜間及假日都可以看診。請搜尋提供者搜尋部分 或致電 IEHP 24 小時護理師諮詢專線 (888) 244-4347,TTY 使用者請撥 711。
Medi-Cal 承保範圍說明書更新
年滿 12 歲或以上,在未經父母或監護人許可的情況下,您只能獲得以下服務:
心理健康門診照護(年滿 12 歲或以上的未成年人):
性侵犯(無年齡限制)
亂倫
身體攻擊
虐待兒童
當您出現傷害自己或他人的想法時(年滿 12 歲或以上的未成年人)
愛滋病 (HIV/AIDS) 預防/檢測/治療
性傳染病預防/檢測/治療
藥物使用失調治療服務(年滿 12 歲或以上的未成年人)。如需更多資訊,請參閱本手冊中的「Substance use disorder treatment services」(藥物使用失調治療服務)。
如果您未滿 18 歲且在未經父母或監護人許可的情況下去問診,可以獲得以下類型的照護:
懷孕
計畫生育/節育
墮胎服務
針對妊娠檢測、計畫生育服務、節育或性傳染病服務,IEHP 網絡不一定會承保就診的醫生或診所。您可以選擇任何 Medi-Cal 提供者並且在沒有轉介或預先批准(事先授權)的情況下也可以向他們尋求服務。與敏感照護無關的網絡外提供者提供的服務可能不在承保範圍內。如需幫助查找提供這些服務的醫生或診所,或獲得這類服務的幫助(包括交通),請致電 1-800-440-IEHP (4347)(TTY 1-800-718-4347 或 711)。
未成年人可以致電全天候服務電話 1-888-244-IEHP (4347)(TTY 或 711)與代表私下討論他們的健康問題。
福利與服務
您的健康保險計畫提供哪些保障?
本章說明您作為 IEHP 會員所享有的承保服務。如過您的承保服務在醫療上具有必要性且由網絡內的提供者提供,則無需自費。如果照護屬於網絡外,您必須獲得我們的預先批准(事先授權),但不包括敏感服務、緊急情況和一些緊急照護服務。您的健康計畫可能承保網絡外提供者提供的醫療上必要的服務。但您必須向 IEHP 申請預先批准(事先授權)。若相關照護係為保護您的生命、避免您患重大疾病或殘障,或協助您減少確診疾病、病痛或傷害帶來的嚴重疼痛,並且合理及必要,則「具醫療必要性」。針對未滿 21 歲的會員,Medi-Cal 服務包括修復或幫助緩解生理或心理疾病或狀況所必需的醫療照護。有關承保服務的更多詳細資訊,請致電 1-800-440-IEHP (4347)(TTY 1-800-718-4347 或 711)聯絡 IEHP 會員服務部。
未滿 21 歲的會員可獲得額外的福利和服務。請參閱第 5 章:有關兒童和青少年健康照護的更多資訊。
以下是 IEHP 提供的一些基本健康福利。標有星號 (*) 的福利可能需要獲得預先批准。
針灸
急性(短期治療)家居健康治療和服務
成人疫苗接種(注射)
過敏檢測和注射
緊急情況的救護車服務
麻醉醫師服務
哮喘預防
聽力學*
行為健康治療*
心臟康復
整脊服務*
化療和放射治療
認知健康評估
透析/血液透析服務
耐用醫療設備*
急診室就診
腸內和腸外營養*
計畫生育辦公室訪問和諮詢(您可以資訊非合約提供者)
復健服務及設備*
助聽器
家居健康照護*
安寧照護*
住院醫療和外科照護*
實驗室和放射學*
長期家居健康治療和服務*
產婦與新生兒照護
主要器官移植*
職業治療*
矯形器/假肢*
造口術和泌尿科用品
醫院門診服務
心理健康門診服務
門診手術*
安寧照護*
初級保健醫生 (PCP) 就診
兒科服務
物理治療*
兒科服務*
肺康復
全基因組快速測序
復健服務及設備*
專業護理服務
專科醫師就診
言語治療*
外科服務
遠程醫療/遠程問診
跨性別服務*
緊急醫療
視力服務*
女性健康服務
複雜照護管理
CCM) 方案旨在為生病的會員提供協助。其中包括嚴重疾病 ,如心臟病、肺病、腎臟病、愛滋病 (AIDS)、C 型肝炎、脊椎受傷或任何其他未獲得控制的慢性病況。
IEHP 的照護管理團隊將會與您和醫生合作,以確保您取得所需的照護。我們可協助您管理您的疾病和藥物、協調照護、與您的醫療服務提供者合作並協助您取得任何必要的醫療器材。我們還會提供並邀請您善用跨科照護團隊 (Interdisciplinary Care Team, ICT) 來協助您擬定個人照護計畫。此團隊是由您的基本保健醫生、複雜照護經理以及為您健康照護需求提供支援的其他人士所組成。
您可能可透過下列選項獲得複雜照護管理 (CCM) 方案的轉介:
醫療管理方案轉介
出院規劃師轉介
執業人員轉介
照顧者轉介
自我轉介
如何加入複雜照護管理 (CCM) 方案
首先,我們將需要您填寫一份健康問卷調查以評估您的需求。該問卷調查將可協助判定您是否符合加入此方案的資格。如果您符合此方案的資格並想加入,您將會自動加入。 如果您不符合複雜照護管理 (CCM) 方案的資格,但您想取得有關您可使用之其他照護管理服務的進一步資訊,請致電 1-800-440-4347 與 IEHP 會員服務部聯絡。
在加入複雜照護管理 (CCM) 方案後,我們將會指派一位主要個案經理給您。個案經理將會至少每 30 天與您聯絡一次,以討論您的健康目標。個案經理也會協助您擬定計畫以達到這些目標。
如欲開始使用服務,請致電 1-800-440-IEHP (4347) 與 IEHP 會員服務部聯絡,服務時間為週一至週五,上午 7 時至晚上 7 時及週六至週日,上午 8 時至下午 5 時。TTY 使用者請致電 1-800-718-4347。
如何退出複雜照護管理 (CCM) 方案
在加入此方案後,您可隨時退出此方案。您只需致電 1-800-440-4347 與 IEHP 會員服務部聯絡,並告知對方您不想再參加此方案即可。請務必也通知您的個案經理。
有用資訊與資源 - 假日排程
January 2, 2023
Martin Luther King, Jr. Day - Monday, January 16, 2023
President's Day - Monday, February 20, 2023
Memorial Day - Monday, May 29, 2023
Juneteeth - Monday, June 19, 2023
Day before Independence Day - Monday, July 3, 2023
Independence Day - Tuesday, July 4, 2023
Labor Day - Monday, September 4, 2023
In observance of Veteran's Day - Friday, November 10, 2023
Thanksgiving Day - Thursday, November 23, 2023
Day after Thanksgiving - Friday, November 24, 2023
Christmas Day - Monday, December 25, 2023
報告問題 - 報告與照護有關的問題
(800) 440-IEHP (4347),TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。
您也可以提出申訴。 請向醫師索取申訴表或選擇下面的選項。
線上申訴表
列印並郵寄申訴表 (PDF 文件在下方)
致電 IEHP 會員服務中心,我們會將申訴表郵寄給您
如果您採取郵寄方式,請將申訴表寄至:
IEHP, Attention: Grievance Dept.
P.O.Box 1800
Rancho Cucamonga, CA 91729-1800
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Medi-Cal 會員申訴表 (PDF)
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 投訴表
我們會在收到您的申訴後 5 天內寄信通知您,我們已經收到您的申訴。我們會在 30 天內寄送另一封信函給您,告訴您我們會如何解決您的問題。如果您致電 IEHP 並且提出與健康照護給付、醫療必要性或實驗性或研究性治療無關的申訴,而您的申訴在下個工作日結束後獲得解決,則您可能不會收到信函。
健康生活 - 流感
孕婦。 護理之家以及長期照護機構的住民。 6 個月或以上的兒童。 請記得,在許多情況下,流感疫苗可以預防流感,減緩感染流感時的症狀,並且減少傳播給其他人的機率。 關於流感疫苗常見的誤解 誤解 1:我會因為接種流感疫苗而患上流感。 錯誤。流感疫苗是由滅活病毒製作,因此不會造成感染。 誤解 2:我身體很健康,不需要接種流感疫苗。 錯誤。健康的人也會生病。甚至會很嚴重。流感疫苗有助於降低生病的機率。 誤解 3:我去年接種了流感疫苗。今年不需要再接種了。 錯誤。 流感病毒每年都會產生變異,因此請注射流感疫苗。您需要每年注射流感疫苗,以對抗今年的流行性感冒。 常見問答集 問:在哪裡可以接種流感疫苗? 答:您的醫師診間 (成人和兒童)、特定網路內藥局 (例如 CVS、Rite Aid 和 Walgreens ,限成人) 或是發送簡訊 IEHPflu 至 90902,瞭解附近提供免費流感疫苗接種的藥局 (僅限成人)。 問:有哪些方法可以避免感染流感? 答:要避免感染流感,您應該: 接種流感疫苗。 避免與生病之人密切接觸。 在公共區域戴上可以遮住口鼻的東西。 經常用肥皂和水清洗雙手。如果沒有肥皂和水,可以使用含酒精的洗手液。 避免碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。 保持健康飲食。 喝大量液體,特別是要多喝水。 獲得充分休息。 清潔和消毒您周圍的表面。 問:如果感染流感,我應該怎麼做?答:如果不幸感染流感,請務必: 呆在家中休息。 避免與他人接觸。 喝大量液體,比方水和果汁。 如果症狀沒有改善,請就醫。 如果感染流感但是沒有辦法去看醫生,請致電 IEHP 的 24 小時護理師諮詢專線,電話 1-888-244-IEHP (4347),TTY 使用者請撥 1-866-577-8355。我們的護理師可以幫助您透過電話或視訊聊天的網路看診方式,與有專科認證的醫師聯繫。
有用資訊與資源 - 簡訊發送計畫
下事項向您發送重要的醫療保健通知:
通知您如何透過 IEHP 接受照護與服務
提醒您有關關鍵預防性照護看診,協助您維持健康
告知您符合資格的健康教育與保健計畫
以及更多其他福利
若要註冊,會員需要發送短信 “Healthy” 至 90902。可能需要收取短信與數據費用。 如需協助,請發送短信 HELP 至 90902 或是發送電子郵件至 texthelp@iehp.org。會員可隨時回覆 STOP 取消注冊。短信頻率會有所不同。
此簡訊發送計畫適用於以下電訊公司訂閱者的會員:Boost、AT&T、T-Mobile®、Dobson、Verizon Wireless、U.S. Cellular、C Spire Wireless、Metro PCS、Cricket Communications、Virgin Mobile 及其他無線運營商。運營商對延遲或未送達的訊息不承擔任何責任。會員必須年滿 13 歲方可使用此服務。
您亦同意 IEHP 無線簡訊條款與條件。
我們尊重您的隱私。您可以在此找到我們的隱私權政策。
聯絡資訊:
10801 Sixth Street
Rancho Cucamonga, CA 91730
1-800-440-IEHP (4347)
1-800-718-IEHP (4347)(TTY 使用者)
太平洋標準時間上午 8 點到下午 5 點
texthelp@iehp.org
www.iehp.org
*此短代碼計畫由 mPulse 管理。www.mpulsemobile.com
Pharmacy Pain Management - Pharmacy Pain Management
ively manage members on multiple opioid therapies to prevent overutilization, identify unsafe and inappropriate opioid use, and address potential fraud, waste, and abuse.
Identified members at risk of opioid overutilization will be evaluation through our Pharmacy Pain Management Program (PPM). A clinical team will be reviewing member therapy and reaching out to the primary provider to discuss the existence of multiple prescribing providers, member's total opioid utilization, appropriate level of opioid use for the member, and considerations for implementation of a member-level claim edit.
After review and consultation with the prescribing provider, if the member's therapy is determined to be appropriate and medically necessary, no further action will be taken. Results of consultation with provider and findings will be documented.
After review and consultation with the prescribing provider, if the member's therapy is determined to be inappropriate, and the provider recommends member-level point of sale claim edit, the member will be mailed a notification letter-that entrails the provider's recommendation. Medicare members will receive the notice 30 days in advance of the point of sale claim edit implementation.
Member may also be referred for evaluation and monitoring by a pain management specialist.
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Resources and Tools:
Pain Management CPG (PDF)
Pain Quick Reference Guide (PDF)
For convenience, the URL link to the State of California Department of Justice's Controlled Substance Utilization Review and Evaluation Systems (CURES), California Prescription Drug Monitoring Program (PDMP) site. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website.
http://oag.ca.gov/cures-pdmp
Information on this page is current as of January 1, 2022
Pharmacy Services - Pharmacy Network Lists
here to download a free copy by clicking Adobe Acrobat Reader. By clicking on this link, you will be leaving the IEHP website.
To view IEHP’s current Pharmacy Network under IEHP DualChoice (HMO D-SNP) - Medicare-Medicaid Plan, please use this link:
Under “How to Access Care” tab, click on “2022 IEHP DualChoice Provider and Pharmacy Directory (PDF)".
To view IEHP’s future Pharmacy Network under IEHP DualChoice (HMO D-SNP), please use this link:
Under “How to Access Care” tab, click on “2023 IEHP DualChoice Provider and Pharmacy Directory (PDF)".
Information on this page is current as of November 02, 2022.
Physician Wellness - Physician Wellness
th IEHP’s inspiring and compelling Mission to “Heal and Inspire the Human Spirit,” we are mindful of the cost of caring on clinician health and well-being and we want you to know we care about you, stand with you, and want to support you in ways that help you sustain joy in your work. We have provided best-practice and highly respected resources here for provider well-being. May you continue to find purpose and fulfillment in your calling to this very sacred work of health care.
Resources
Standford Well MD
A robust site of resources, courses, publications, self-assessments, research, innovation, conferences, and trainings.
https://wellmd.stanford.edu/
National Academy of Medicine
A compilation of key resources for improving clinician well-being.
https://nam.edu/compendium-of-key-resources-for-improving-clinician-well-being/
American Association of Physician Leadership (AAPL)
Resources, courses, and tools for Physician Wellness, Physician Leadership, and more.
https://www.physicianleaders.org/resources/wellness
Coalition for Physician Wellness
Resources, mobile app, research, podcasts, books and publications.
https://www.forphysicianwellbeing.org/
Healthcare Burnout Symposium – February 2023
Annual conference that addresses the multiple facets of burnout crisis and how to increase the well-being of physicians, nurses and administrators. Visit website to learn more about conference agenda and how to earn continuing education credits.
https://www.stophealthcareburnout.com/
American Medical Association Alliance (AMA) Steps Forward Program: Improving Physician Resilience
Resources for physicians to enhance their resiliency and prevent burnout. Visit website to learn more about the AMA’s Steps Forward guide and module. Physicians might be able to earn continuing education credits by completing the training.
https://amaalliance.org/physician-burnout/
American College of Physicians
Online learning center with webinar and videos available on physician well-being and professional fulfillment.
https://www.acponline.org/online-learning-center/physician-well-being-and-professional-fulfillment
Los Angeles County Medical Association (LACMA) Interactive
Wellness dashboard and resources for physicians.
https://www.lacmainteractive.com/mdlifeline
National Suicide Prevention Hotline
The lifeline provides 24/7, free and confidential support, prevention and crisis resources for anyone in need and best practices for professionals in the United States.
https://988lifeline.org/
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社區合作夥伴 - 社區合作夥伴網路會議
、資源,並討論如何替未投保的兒童投保符合資格的健康計畫。最重要的是, 所有與會者都會貢獻他們的專長,以各種方式進行聯繫及合作,從而協助 Inland Empire 的所有家庭。
如何加入 IEHP 社區合作夥伴網路?
若您對於加入 IEHP 社區合作夥伴網路感興趣,請發送電子郵件至 communityhealthreps@iehp.org 以獲取相關資訊。若您的組織有興趣成為 IEHP 社區合作夥伴,請按一下此處。
會議將在何時召開?
以下是 IEHP 社區合作夥伴會議的日程。
2023 年日程
2 月16 日,週四
4 月 20 日,週四 (虛擬)
6 月 15 日,週四 (虛擬)
8 月 17 日,週四 (虛擬)
10 月 19 日,週四 (虛擬)
12 月 14 日,週四 (虛擬)
Webex:
按一下這裡加入會議。
時間:
上午 11:00 至中午 12:30
Provider Manuals - General Information
EHP's contracted Providers understand how IEHP functions and understand the rules and regulations IEHP must comply with, as governed by the California Department of Health Care Services (DHCS), California Department of Managed Health Care (DMHC), the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) and the National Committee for Quality Assurance (NCQA).
The Delegate or Provider has the responsibility to ensure review, understanding, and attestation of the information contained in the Manual.
Acknowledgement of Receipt (AOR)
2023
Providers:
2023 Provider eAOR
Providers are encouraged to attest electronically using the following recommended browsers: Google Chrome, Microsoft Edge, Mozilla Firefox
2023 Hospital & IPA AORs
For more information regarding 2023 Manuals, click here.
P4P - Proposition 56 - GEMT - PHDP-EPP Program
pating Network Provider private hospitals through uniform dollar increases for select inpatient and outpatient services based on actual utilization of qualifying services as reflected in encounter data reported to DHCS. PHDP utilization-based payments will be calculated by DHCS in accordance with the CMS approved preprint, and must be issued by IEHP to private hospitals, in six-month increments: January through June, and July through December
Enhanced Payment Program (EPP)
EPP provides supplemental reimbursement to Network Provider DPHs through uniform dollar increases for select inpatient and non-inpatient services, based on the actual utilization of qualifying services as reflected in encounter data reported to DHCS. In addition, for Network Provider DPHs that are primarily reimbursed on a capitated basis, DPH EPP provides supplemental reimbursement through uniform percentage increases to their contracted capitation rates. EPP utilization-based payments and Capitation based payments will be calculated by DHCS in accordance with the CMS-approved preprint and must be issued by to DPHs, in six-month increments: January through June, and July through December
For more information about PHDP and EPP Programs, please visit the DHCS website at https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/DirectedPymts.aspx.
District and Municipal Public Hospital Quality Incentive Pool and Designated Public Hospital Quality Incentive Pool
QIP provides supplemental incentive payments to participating DPH and DMPH systems based on their performance on specified quality measures that address primary, specialty, and inpatient care, including measures of appropriate resource utilization. QIP payments are linked to delivery of services under MCP contracts. For additional details on QIP incentive program please visit DHCS website at https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/DP-DPH-QIP.aspx or contact DHCS at qip@dhcs.ca.gov.
For disputes of payments issued under Private Hospital Directed Payment Program (PHDP) and or Enhanced Payment Program (EPP)- Hospital is to send email to PHDP-EPP@iehp.org stating the service period and dispute reason in detail. Hospital has six months from IEHP’s payment check date to dispute payment.
FAQ’s on Hospital Directed Payments
Please e-mail any inquiries related to the PHDP or EPP Program to PHDP-EPP@iehp.org.
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Pharmacy Services - Pharmacy Forms
BM) handles all Medicare pharmacy and provider prior authorization and pharmacy benefit related questions. Providers and pharmacies can call MedImpact Customer Contact Center at (800) 788-2949. Health care providers can submit prior authorizations via fax (858) 790-7100, or download forms at the MedImpact Website.
Request for Redetermination of Medicare Prescription Drug Denial - English (PDF)
Request for Redetermination of Medicare Prescription Drug Denial -
Spanish (PDF)
Coverage Determination Form - Retroactive prior authorization requests (PA requests dated before 1/1/2023) should be faxed to (909) 890-5766.
Drug Request
Supplemental PER Form for Compounded Prescription (PDF)
Medicare
Hospice Form for Medicare Part D Plans (PDF)
Medicare Prescription Drug Coverage and Your Rights - English (PDF)
Medicare Prescription Drug Coverage and Your Rights - Spanish (PDF)
Mail Order
Mail-Order Service Fax Form (PDF)
Other Pharmacy Provider Forms
Appointment of Representative - English (PDF)
Appointment of Representative - Spanish (PDF)
Nutritional Evaluation Form - Adult (PDF)
Nutritional Evaluation Form - Infant (PDF)
Opioid Edit Error Report Form (PDF)
WIC Program Forms (California Department of Public Health)
Pediatric Referral Form (PDF)
WIC Referral For Pregnant Women (PDF)
WIC Referral For Postpartum/Breastfeeding Women (PDF)
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Information on this page is current as of January 05, 2023.
老年保健
護指示,為什麼我需要他人協助?預先照護指示是一種特定類型的授權書或健康 照護 委託書,在此指示中,某人授權他人 (代理人) 在其無法做出決定時,代表其做出決定。決定可大可小。 例如,「誰負責與您的家人溝通?」或「在生命的最終階段,您是否想要待在家中?」
IEHP 提供免費的預先照護指示研討會以為您提供協助。請致電 IEHP 健康教育部門,電話 1-866-224-IEHP (4347),TTY 使用者請撥 1-800-718-4347 ,以瞭解您所在地附近是否有研討會將要舉行!
亦可參閱:
預先照護指示指南 (PDF)
預先照護指示表單 (PDF)
準備:協助您為自己及他人做出醫療決定的加州計畫。
美國國家醫學圖書館:老年保健
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領導團隊 - Jarrod McNaughton, MBA, FACHE
大 Medicaid 醫療計畫之一,以及美國最大的非營利 Medicare-Medicaid 計畫。此外,他也與 IEHP 的提供者、醫院和數百個社區合作夥伴建立堅定的夥伴關係,向超過 150 萬名會員提供高品質的全方面照護。他還負責 IEHP 超過 54 億美元的營運預算的財務管理和穩定性。
作為具有遠見的醫療照護領導者,McNaughton 先生在 2018 年加入了 IEHP 並擔任營運長的職務。他主要負責營運、理賠、提供者合約、投保與資格、績效改善和會員服務部門,以支援 IEHP 的組織方針、促進 IEHP 的精實轉型,並貫徹 IEHP 的宗旨,以透過合乎效益及效率的方式為會員及提供者提供高品質的服務。
在進入 IEHP 之前,McNaughton 先生曾在醫院及大型醫療系統擔任多個要職。在近 20 年的時間裡,他曾領導各種層級的營運策略和創新,以確保能持續達到豐碩的成果。他在建立充滿活力的團隊、培育領導人才和維繫重要社區關係方面擁有良好的聲譽。除了具備排除障礙的能力以外,他還培養了無數的前線醫療團隊成員和醫師,協助 IEHP 在不斷變革的健康照護環境中保持卓越的地位。
McNaughton 先生在擔任 Kettering Medical Center 總裁和 Kettering Health Network 行政副總裁期間,展現了他在策略經營方面的敏銳度、同理心和具有遠見的領導力。除了針對整個網路協調及制定詳盡的策略以外,他還帶領推動許多前瞻性的變革,以為這些機構的病患提供更好的服務和照護。位於俄亥俄州西南部的 Kettering Health Network 共包含 8 間醫院、9 個急診部門、多個門診診所和超過 11,000 名員工。
在進入 Kettering Medical Center 之前,McNaughton 先生曾擔任 San Joaquin Community Hospital 的副院長。在他諸多的成就中,他設立並實施了新的使命和服務部門,在不到一年的時間裡讓病患滿意度從 40% 躍升至 85%。
McNaughton 先生對於社區的堅定承諾與 IEHP 的宗旨和公司文化非常契合。他目前在 Loma Linda 大學擔任臨床助理教授,同時也是數個教育和非營利機構的董事會成員。此外,身為國際救援組織 Global Medical Missions 的義工,他還曾帶領短期任務團隊前往肯亞、馬拉威、奈及利亞、印度、尼泊爾、宏都拉斯和墨西哥。在閒暇之餘,他喜歡唱歌、欣賞音樂劇和駕駛單引擎飛機。
McNaughton 先生在 Pacific Union 學院的本科學程獲得學士學位。隨後,他在 La Verne 大學商學院取得商業管理碩士學位。此外,他也是美國醫務管理學會 (American College of Healthcare Executives) 的會員。