法規遵循計畫
Inland Empire Health Plan (IEHP) 致力於遵循道德標準、州與聯邦計畫合約義務,以及 Medi-Cal 和 IEHP DualChoice 相關管理條例經營健康計畫。這項承諾也及於支持 IEHP 宗旨,願意為社區提供高品質、方便取得並以保健為目的的健康照護服務之業務夥伴以及指定代理機構。
我們的法規遵循計畫旨在:
- 確保我們遵循適用的法令、規則、法規
- 減少或消除詐欺、浪費與濫用 (FWA)
- 預防、偵查、矯正不符法規的情形
- 加強我們對於法規遵循文化的承諾,並為此而努力
- 建立並實現我們對於誠實、誠信、透明、負責的共同承諾
FDR 資訊
什麼是 FDR?
第一階、下游或關聯實體 (First Tier, Downstream or Related Entity,FDR) 是指透過分包代表 IEHP 提供健康計畫相關服務的委派實體。
FDR 規定
FDR 必須*遵守 IEHP 的政策和程序、業務行為與道德規範,以及其他合約規定。
FDR 資源
法規遵循計畫規定*手冊/廠商第一階、下游、關聯實體 (FDR) - 本手冊與 IPA 無關。
IEHP 法規遵循計畫說明
IEHP 業務行為與道德規範
禁止報復政策
委任監督提供者手冊 PnP (即將提供)
文件留存 (即將提供)
FDR 法規遵循計畫證明
CMS 法規遵循、FWA、HIPAA 訓練教材
ICE FWA 訓練
ICE 綜合法規遵循訓練
業務行為與道德規範
Inland Empire Health Plan (IEHP) 期望團隊成員以及與 IEHP 有業務往來的業務實體在執行業務活動時符合道德與專業,並促進公眾對於 IEHP 誠信的信任與信心。本規範針對 IEHP 的法規遵循文化,以及每位團隊成員在建立與延續該文化上所扮演的角色提供相關指引,成員包含高階管理人員、高階主管、管理委員會、業務合作夥伴。
法規遵循、詐欺、浪費與濫用 (FWA)、隱私權計畫訓練
IEHP 的法規遵循、FWA 與隱私權訓練計畫著重於成效良好的法規遵循計畫、行為與道德、詐欺、浪費與濫用 (FWA)、隱私權計畫的各部分。
IEHP 要求委派實體在聘僱/開始日期的 90 天內為 其員工、提供者、下游實體、董事會、承包商提供法規遵循訓練。
IEHP 致力於培養法規遵循、道德與誠信文化,法規遵循訓練的目標是賦予所有相關人員能力,展現對於 IEHP 規定的認知,包括與日常工作相關法規遵循有關的法規、政策、程序。
若有疑問或其他建議,請寄電子郵件至 IEHP 法規遵循部門:compliance@iehp.org
綜合法規遵循訓練
法規遵循詐欺、浪費與濫用 (FWA) HIPAA 隱私權與安全 (PDF)
報告資訊
IEHP 提供下列資源,供報告詐欺、浪費或濫用、隱私權問題以及其他法規遵循問題:
法規遵循熱線:(866) 355-9038
傳真:(909) 477-8536
電子郵件:compliance@iehp.org
郵件:
IEHP Compliance Officer
P.O.Box 1800
Rancho Cucamonga, CA 91729-1800
線上:
報告法規遵循問題