L.A. Care Health Plan 與 Inland Empire Health Plan 透過 USC 的 California Right Meds Collaborative,將患者轉介給社區藥師,由藥師針對會加重 COVID-19 疫情的慢性疾病妥善管理相關藥物;提供臨床服務並達成健康目標的藥師皆能得到補助。
洛杉磯 -- COVID-19 不斷衝擊著南加州區域,因此,L.A. Care Health Plan 與 Inland Empire Health Plan (IEHP) 宣佈將合作展開 California Right Meds Collaborative,這是一項由 USC 發起的藥師計畫,旨在促進 在地社區居民的健康、降低健康照護成本、更妥善地分配醫師資源,以及減少不必要的住院。
California Right Meds Collaborative 計畫的藥師為洛杉磯郡和內陸帝國的 Medi-Cal、Medicare 與 Covered California 患者提供臨床服務,以慢性疾病 (如糖尿病、高血壓和哮喘) 長期控制不良的患者為主。L.A.Care Health Plan 與 IEHP (兩方會員總計超過三百萬名) 會付款給合作藥師,付款準據則是治療目標達成率。
這項計畫的創始人是 USC 藥學院臨床學務組副學務長 Steven Chen,他說:「我們將社區藥局當成社區型的健康中心,便於慢性疾病控制不良的患者取得完善的藥物管理服務,讓藥物發揮最大療效。California Right Meds Collaborative 主要考量人口健康優先事項,讓藥師能夠與醫師互助合作,充分運用他們所接受的訓練幫助患者、醫師和健康計畫,以及整個社區。」
超過 90% 的美國人口居住在藥局附近不超過 5 哩的範圍內,因此,藥師身負重責大任,更必須妥善控管糖尿病、肥胖症、高血壓、哮喘,以及其他會大幅提高 COVID-19 住院和死亡風險的慢性疾病症狀。
L.A. Care 執行長 John Baackes 表示:「L.A. Care 是規模最大的公營健康計畫,我們認同藥師所能發揮的專業知識和價值是健康照護團隊不可分割的一部分。California Right Meds Collaborative 率先推出按價值計酬的社區藥師參與計畫,替患者就近找到最普及且值得信賴的健康照護提供者。」
患者非常喜歡這項計畫
經轉介而參與 L.A.Care California Right Meds Collaborative 試行計畫的糖尿病患者,會定期和藥師面對面或透過遠程醫療看診方式接受完善的藥物管理,管理項目包括評估所有藥物,以及和患者的醫師配合進行改變或提出建議。患者可獲得正確用藥和自我管理教育和諮詢,以及詳盡的藥效/安全性監測和劑量調整。倘若發生問題,或者患者的健康未見改善,藥師也可以提醒醫師。
今年稍早時,洛杉磯的 Dana Prince 經醫師轉介參加 California Right Meds Collaborative 計畫,醫師告訴她,由於她的糖尿病控制不良病史已有 20 年,住院風險較高,也有可能需要截肢。
Prince 於是透過視訊交談的方式與當地藥師 Christal Pham 博士見面,開始學習改變自己的飲食習慣、運動、持續監測血糖值,以及調整用藥。如今,她已經達到了醫師所設的健康目標。Prince 說:「我真的很感謝我的藥師,我只是需要有人推我一下,告訴我『妳能行』。」
許多獲選參與 California Right Meds Collaborative 試行計畫的藥師表示,這項計畫讓他們有管道能夠發揮自己受過的訓練,為在地社區的健康盡一份力。
986 Pharmacy 的 Annie Thai 博士說道:「藥師在促進健康方面有太多可以貢獻之處。我們可以花時間與患者商談,確定他們遵照自己的用藥指導,我們還能確保醫師、患者及整個團隊彼此互相配合。不論是患者、醫師、藥師或社區,這樣對所有人而言都是有利的,特別是在 COVID-19 疫情肆虐的此時此刻。」
透過該計畫與藥師合作的醫師也能受惠良多。初級照護提供者短缺,導致醫師比以往更加忙碌,很難抽出時間因應患者在藥物方面的需求。此外,時下付給醫師的報酬往往與其患者的疾病控制情形息息相關,例如血壓或哮喘控制。透過 California Right Meds Collaborative,各項獎勵機制都以患者的需求為優先,讓患者願意花時間配合藥師一起將藥物治療調整到最適合的狀態,從而舒緩醫師人力、增加可調用資源/方便性,同時提高滿意度。
為支持哮喘疾病控制不良的患者,IEHP 也將推行這項計畫。
IEHP 執行長 Jarrod McNaughton 表示:「California Right Meds Collaborative 是個相當大膽新穎的方式,我們可以加強提供給會員的健康保健服務。我們最需要援助的會員在自己的社區就能接受這項計畫的服務,這項計畫也給了這些會員相當珍貴的資源。我們期待能與在地合作藥師一起將他們的服務擴散出去,並且能在財務方面予以資助。」