瞭解 Medi-Cal 牙科保險

您的笑容是您最寶貴的財富之一。許多健康問題都源於我們的口腔，這也是 Medi-Cal 牙科保險對加州居民如此重要的原因。Medi-Cal 是 California Medi-Cal Assistance Program 的簡稱，此計畫屬區域性 Medicaid 計畫。Medi-Cal 為加州符合資格的家庭與個人提供健康與醫療牙科保險。

Medi-Cal 是否給付牙科服務？

是的，Medi-Cal 透過 Medi-Cal Dental Program 提供各種牙科服務。此福利已納入您的 Medi-Cal 給付範圍，且您無須承擔費用或僅須承擔少量費用。如欲使用 Medi-Cal 的牙科服務，您可以聯繫 Medi-Cal 牙科服務提供者。提供者將向您說明您的 Medi-Cal 牙科保險所能提供的最佳治療方案。若您有任何疑問或需要找尋 Medi-Cal 牙科服務提供者方面的協助，請致電 1-800-322-6384 與 Medi-Cal 牙科 客服專線聯繫，或造訪 https://protect-us.mimecast.com/s/agDmCv2voZfEZBru54ninl?domain=smilecalifornia.org。

Medi-Cal 保險涵蓋哪些牙科服務？

Medi-Cal 牙科保險涵蓋下列各項：

• 診斷性與預防性口腔衛生 (例如：檢查、X 光以及牙齒清潔)
• 為止痛而提供的緊急服務
• 拔牙
• 補牙
• 根管治療 (前／後)
• 牙冠 (預製／實驗室製作)
• 牙結石清除與牙周整平
• 牙周維護
• 全口與局部義齒；及
• 符合條件的兒童齒顎矯正

Medi-Cal 是否給付根管治療？

是的，Medi-Cal 牙科給付根管治療前後的費用。

Medi-Cal 是否給付牙套費用？

僅有資格依據 Medi-Cal 牙科服務接受此類專科醫師治療的兒童，才可享受齒顎矯正給付。

您為何需要牙科保險

事實上，您的口腔傳達了您整體健康的明確訊息。這是因為牙齒健康與衛生，與身體其他部位的健康有所關聯，包括心臟。重點是要定期看牙醫，確保您的口腔衛生不會給您帶來任何問題。儘管如此，牙科治療可能很貴。隨著年齡增長以及我們的牙齒與牙齦開始退化，此費用也會越來越高。Medi-Cal 牙科保險可為所有 Medi-Cal 會員節省預防與復原牙科治療的費用。

以下是牙科健康保險如此重要的部分原因：

• 保險可支付昂貴的牙科照護費用。
  • 對某些人來說，牙科照護意味著每年看診兩次，以進行牙齒檢查與清潔。對其他人來說，則代表為了修復手術需要花費數千美元。無論您是否每天刷三次牙，牙齒問題都可能會無聲無息的出現。為了預防支付昂貴的牙科帳單，記得申請 Medi-Cal 保險及到 Medi-Cal 註冊牙醫處看診。Medi-Cal 將支付部分或全部牙科手術費用。
• 維持良好的口腔健康與衛生。
  • 節省牙科健康帳單的最好方法 (除申請 Medi-Cal 保險外)，是持續注意您的整體口腔健康。定期檢查牙齒可協助確保您的口腔健康。Medi-Cal 牙科保險將給付*例行檢查費用。
• 讓您的孩子預先做好準備。
  • 根據 Pew Center on the States 資料，兒童健康照護費用約 20% 來自牙科費用。
  • 齲齒是最常見且可預防的兒童疾病之一。美國兒童得齲齒的機率比哮喘高出五倍，比發燒高出七倍。20% 的 0-5 歲兒童沒有每年定期進行牙齒檢查。存在口腔健康問題的兒童，在校學習的效果也會受到影響。美國衛生和人類服務部估計，美國兒童每年因為牙齒問題而損失超過 5,100 萬小時的上課時間。

如何申請 Medi-Cal 牙科保險

若您投保了 Medi-Cal，您將可以在加州任何 Medi-Cal 牙科服務提供者處使用您的牙科福利。只須預約並在看牙醫時出示您的 Medi-Cal 卡即可。

如欲申請 Medi-Cal，請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點致電 (866) 294-4347，與我們的專業投保顧問聯繫。TTY 使用者請撥 (800) 720-4347。 您還可撥打 1-800-430-4263 與 Health Care Options 聯繫，或造訪 https://protect-us.mimecast.com/s/sz6FCo2lQyfDmo6IopF2xj?domain=healthcareoptions.dhcs.ca.gov。TTY 使用者請撥 1-800-430-7077。

IEHP 非常樂意回答您就 Medi-Cal 牙科保險可能想瞭解的所有問題。我們還可協助您線上申請 Medi-Cal。 

*有關 Medi-Cal 牙科保險各年齡族群的指南與給付範圍的詳細資訊，請參閱 Smile California 網站的給付服務部分。