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IEHP Medi-Cal 會員的權利與責任
作為 IEHP 會員，您擁有下列權利：
- 受到尊重、適當考量您的隱私權以及維持醫療記錄機密的需求。
- 獲取計畫與服務的相關資訊，包括給付服務、執業醫師、提供者以及會員權利與責任。
- 能夠選擇 IEHP 網路的 PCP。
- 參與您的健康照護相關決策，包括拒絕治療的權利。
- 對組織或所接受的照護提出口頭或書面申訴。
- 對組織的會員權利與責任政策提供回饋意見。
- 獲取照護協調。
- 要求對拒絕、延遲或限制服務或福利的決定提出申訴。
- 以所使用的語言獲取口譯服務。
- 獲取所在地法律援助辦公室或其他團體的免費法律援助。
- 撰寫預立指示。
- 依據聯邦法規，取得 IEHP 網路以外家庭規劃服務、Federally Qualified Health Center、印地安健康服務設施、性傳染病服務及急診服務。
- 要求召開州聽證會，包括如何儘可能加快聽證的指示。
- 在合法且適當的範圍內，獲取您的醫療記錄副本，或修改或更正您的醫療記錄。
- 要求退保。可要求加快退保的會員，包括但不限於依據 Foster Care Program 或 Adoption Assistance Program 取得服務者，以及具有特殊健康照護需求者。
- 獲取未成年人同意服務。
- 可要求即時以合乎所請求格式的方式並依據《社會福利與機構法》(Welfare & Institutions Code) 第 14182 (b)(12) 條規定，提供其他格式的書面會員知情資料 (如點字、大字列印與音訊)。
- 免於遭受任何形式的限制或排擠，以作為壓迫、懲戒、便宜行事或報復的手段。
- 瞭解與討論可用治療方案，以及成本或福利給付的替代方案，並以適合您的狀況與理解能力的方式呈現。
- 依據《第 45 號聯邦法規》第 164.524 條及第 164.526 條規定獲取您的醫療記錄副本，並要求修改或更正。
- 自由行使此等權利，而不會影響 IEHP、提供者或州政府對您的態度。
- 依據聯邦法規，取得 IEHP 網路以外家庭規劃服務、獨立生育中心、Federally Qualified Health Center、印地安健康服務設施、助產士服務、鄉村健康中心、性傳染病服務及急診服務。
- 若您已取得健康照護提供者的照護服務，您可能有權在一段時間內繼續接受其服務。請聯繫 IEHP 會員服務中心，若您有其他問題，請聯繫保護 HMO 消費者的管理式醫療保健部，免付費專線 1-888-466-2219 (TTY) 1-877-688-9891，網址 https://protect-us.mimecast.com/s/BcmdCzpzKXfGzPOcBgJKeE?domain=dmhc.ca.gov/。
作為 IEHP 會員，您有責任：
- 熟悉與詢問與健康計畫方案、健康計畫給付限制與除外規定、網路提供者使用規則、給付與除外規定、各項規則、取得資訊的適當流程以及申訴給付決定的流程相關的問題。若您對您的給付有任何疑問，請聯繫 IEHP 會員服務中心，電話 1-800-440-IEHP (4347)/TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。
- 遵循您的醫師與 IEHP 提出的建議與照護程序。若您對此等程序有任何疑問，請聯繫 IEHP 會員服務中心，電話 1-800-440-IEHP (4347)/TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。
- 請於預訂看診時間前至少 5 個工作日提出口譯服務申請。
- 最遲請於藥品用完前 3 日，聯繫您的醫師或藥局。
- 配合您的醫師及相關工作人員，尊重他們及其他患者。這包括準時看診或在您需要取消或約定新時間時致電您的醫師。
- 瞭解您的醫師診間提供給患者與照護者的座位可能有限。
- 向 IEHP、您的醫師以及任何其他提供者提供準確的資料。這樣可以協助您獲取更好的照護。
- 瞭解您的健康照護需求，並參與您的健康照護決策。若您有任何不瞭解之處，詢問您的醫師。
- 與您的醫師合作制訂您的健康照護計畫。
- 遵循您與醫師商定的照護計畫與指示。
- 若您希望停止商定的計畫與指示，或不再希望參與健康管理計畫，請通知 IEHP 及您的醫師。
- 讓您的子女在 2 歲之前接種疫苗，並讓您的子女按計畫接受疫苗注射。
- 當您需要例行性或緊急健康照護，致電您的醫師。
- 照顧您自己的健康。積極面對生活、運動、注意飲食以及不要抽煙。
- 避免蓄意散播疾病給他人。
- 透過 IEHP 申訴程序提出申訴。致電 IEHP 會員服務中心提出申訴 (申訴或上訴)，電話 1-800-440-IEHP (4347)/TTY 使用者請撥 (800) 718-4347。
- 致電法規遵循熱線 (866) 355-9038，向 IEHP 報告任何詐欺、浪費與濫用，或向適當主管機構報告有關情況。
- 瞭解您在獲取健康照護時可能要承擔風險，且從醫療角度能為您提供的協助是有限的。
- 瞭解健康照護提供者須負責高效且公平地為您及其他患者提供照護。