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領導團隊 - Jarrod McNaughton, MBA, FACHE

大 Medicaid 醫療計畫之一,以及美國最大的非營利 Medicare-Medicaid 計畫。此外,他也與 IEHP 的提供者、醫院和數百個社區合作夥伴建立堅定的夥伴關係,向超過 150 萬名會員提供高品質的全方面照護。他還負責 IEHP 超過 54 億美元的營運預算的財務管理和穩定性。 作為具有遠見的醫療照護領導者,McNaughton 先生在 2018 年加入了 IEHP 並擔任營運長的職務。他主要負責營運、理賠、提供者合約、投保與資格、績效改善和會員服務部門,以支援 IEHP 的組織方針、促進 IEHP 的精實轉型,並貫徹 IEHP 的宗旨,以透過合乎效益及效率的方式為會員及提供者提供高品質的服務。 在進入 IEHP 之前,McNaughton 先生曾在醫院及大型醫療系統擔任多個要職。在近 20 年的時間裡,他曾領導各種層級的營運策略和創新,以確保能持續達到豐碩的成果。他在建立充滿活力的團隊、培育領導人才和維繫重要社區關係方面擁有良好的聲譽。除了具備排除障礙的能力以外,他還培養了無數的前線醫療團隊成員和醫師,協助 IEHP 在不斷變革的健康照護環境中保持卓越的地位。 McNaughton 先生在擔任 Kettering Medical Center 總裁和 Kettering Health Network 行政副總裁期間,展現了他在策略經營方面的敏銳度、同理心和具有遠見的領導力。除了針對整個網路協調及制定詳盡的策略以外,他還帶領推動許多前瞻性的變革,以為這些機構的病患提供更好的服務和照護。位於俄亥俄州西南部的 Kettering Health Network 共包含 8 間醫院、9 個急診部門、多個門診診所和超過 11,000 名員工。 在進入 Kettering Medical Center 之前,McNaughton 先生曾擔任 San Joaquin Community Hospital 的副院長。在他諸多的成就中,他設立並實施了新的使命和服務部門,在不到一年的時間裡讓病患滿意度從 40% 躍升至 85%。 McNaughton 先生對於社區的堅定承諾與 IEHP 的宗旨和公司文化非常契合。他目前在 Loma Linda 大學擔任臨床助理教授,同時也是數個教育和非營利機構的董事會成員。此外,身為國際救援組織 Global Medical Missions 的義工,他還曾帶領短期任務團隊前往肯亞、馬拉威、奈及利亞、印度、尼泊爾、宏都拉斯和墨西哥。在閒暇之餘,他喜歡唱歌、欣賞音樂劇和駕駛單引擎飛機。 McNaughton 先生在 Pacific Union 學院的本科學程獲得學士學位。隨後,他在 La Verne 大學商學院取得商業管理碩士學位。此外,他也是美國醫務管理學會 (American College of Healthcare Executives) 的會員。

最新消息 - IEHP 榮獲庫卡蒙格牧場消防區年度最佳商業合作夥伴獎

畫與聖貝納迪諾市和郡的合作在健康計畫總部設立了超級疫苗診所。 IEHP 位於庫卡蒙加牧場的 400,000 平方英尺總部大樓(稱為 Atrium),於 2021 年 2 月被改造成一個超級疫苗接種站點,迄今為止已接種了超過 36,900 劑 COVID-19 疫苗。 「我們非常榮幸能獲得庫卡蒙格牧場消防區的認可,」IEHP 執行長 Jarrod McNaughton 說道。「設立疫苗門診對我們來說非常重要。作為一個健康計畫,作為市和郡的合作夥伴,我們知道我們需要盡自己的一份力量提供疫苗接種管道。」 庫卡蒙格牧場消防區的年度最佳商業合作夥伴,傳統上授予協助本地區解決問題的社區企業。 「這個獎項是我們表達對做出此重大貢獻之夥伴感激之情。「感謝 IEHP 在此空前困難時期敞開大門,改變了我們社區中成千上萬人的生活,」庫卡蒙格牧場消防區消防隊長 Ivan Rojer 說道。 自 2013 年從聖貝納迪諾郡搬遷至此,IEHP 一直是庫卡蒙格牧場的商業合作夥伴。2020 年 3 月之前,IEHP 獲得 ENERGY STAR® 認證的 Atrium 建築支援了 2,400 多名團隊成員(IEHP 員工),讓他們在疫情期間暫時轉換成全職在家工作。 「此舉除了符合會員和整個內陸帝國居民的需求,對我們來說也意義重大,我們能夠開放我們的大樓,為我們在庫卡蒙格牧場的朋友和鄰居提供更多疫苗接種的管道,」IEHP 醫療長 Takashi Wada 博士說道。「非常感謝大家對疫苗診所的認可和持續的支持。期待繼續維持我們的合作夥伴關係,以幫助提高本地區的疫苗接種率。」 診所地址為庫卡蒙格牧場 10801 Sixth Street,計劃在今年接下來的時間營運。接受預約和現場掛號。如需要預約,請造訪 SBCovid19.com/vaccine。

最新消息 - IEHP 醫師鼓勵青少年接種 COVID-19 疫苗

支援 Inland Empire 的家庭接種疫苗。 首次接種 COVID-19 疫苗的會員還有資格在健康計畫網站上列出的 IEHP 贊助的診所贏得 $50 的免費禮品卡。IEHP 也在其網站和健康計畫的社群媒體帳號上為父母及監護人提供事實資訊。 「IEHP 正與多個合作夥伴聯手合作,確保社區能夠獲得疫苗以及臨床資訊以繼續保持健康,」IEHP 家庭和社區健康高級醫療主任 Priya Batra 醫師說。「為符合條件的兒童接種疫苗可以保護未接種疫苗的弟妹以及容易感染 COVID-19 的家庭成員。接種疫苗的兒童住院和發生併發症的風險會大大降低。」  根據美國疾病管制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC),Pfizer 批准的用於 5-11 歲兒童的完整劑量為 20 微克(成人劑量 60 微克的三分之一)- 每劑給藥 10 微克,間隔 21 天 - 並經過嚴格的測試以證明劑量安全並有效。  IEHP 首席醫療官 Takashi Wada 博士說:「疫苗在顯著減少 COVID-19 感染以及需要住院的症狀方面是有效的,這是眾所皆知的事。」「為我們的孩子提供這種防護至關重要,尤其是在我們的社區持續對外開放並試圖恢復正常運營的情況下。為兒童接種疫苗將鼓勵並允許所有孩子安全地重返最喜歡的體育活動、玩伴聚會及學校活動。」  按一下此處以瞭解為您自己與您的孩子接種 COVID-19 疫苗的地點。   

最新消息 - 當地學生大使把目標對準低校區接種率

(Crafton Hills College, CHC) 合作,透過學生主導的疫苗教育來提高學生對 COVID-19 疫苗的意識、受教育程度和使用率。 「我參加 COVID-19 學生大使計畫,是為了教育及告知我所在的社區接種 COVID-19 疫苗,」CHC 學生大使 Jasmine Mejia 說道。「許多人失去了生命,我所在的社區需要瞭解接種疫苗的重要性。 如果我能瞭解到有關 COVID-19 疫苗的事實,那麼我將在拯救我所在社區的生命方面貢獻一點力量。」 由 IEHP 的社區健康團隊和聖貝納迪諾郡公共衛生部訓練的八名學生大使 (每個校區四名),旨在透過在每個校區主要區域的展位發放疫苗資訊、同儕介紹、快閃診所宣傳,以及幫助排程疫苗預約來提高校區疫苗接種率。  「根據校區疫苗規定,我們希望確保當地大學生能夠安全地繼續接受教育,」IEHP 社區合作關係主管 Marci Coffey 說道。「我們很高興能在這方面與學生們合作,讓他們能夠有效地通知同儕並與其互動。」 IEHP 將為學生們提供可在計畫期間分享的疫苗教育資源、健康計畫材料與宣傳品。此外,該健康計畫將向承諾參加計畫的學生提供每週四天 (16 小時) 的津貼。 「教育是關鍵(如已開展),我覺得每個人都會做出明智的決定。身爲一名大使,我希望傳達這樣的訊息:任何人無保險、移民身份,或無永久住房並不意味著沒有資格接種疫苗及加強劑疫苗。」SBVC 學生大使 Sophia Zamora 說道。    該計劃將於 1 月 4 日至 3 月 31 日在這兩個校區施行。 「我們瞭解人們對 COVID-19 疫苗心存擔憂與恐懼。」IEHP 醫務長 Takashi Wada 博士說道。「向具備資格、訊息廣博的同儕瞭解情況,將有助於產生積極影響及做出健康決策。我們希望透過賦予學生大使激發交流所需的一切,來為學生們增加這些機會,最終使學生和所在社區的健康更有保障。」

領導團隊 - Susie White, MBA

宗旨、願景和核心價值觀,並且向超過 150 萬的會員提供具有成本效益和效率的照護。她的責任範圍包括:會員服務、提供者服務、設施管理、安全、業務系統設定和支援以及委任監督。 White 女士在所有健康計畫營運層級累積了 20 多年的經驗。除了展現積極的領導力,她還非常重視以協同合作和以程序為基礎的觀點提供創新、效率和透明度。除了致力於促進 IEHP 的團隊文化而備受肯定,她還不斷培養新的領導者,並在組織與社區之間建立緊密的關係。她對於包括 Medi-Cal 和 Cal MediConnect 計畫 (Medicare-Medicaid 計畫) 會員資格在內的複雜法規有著深刻的瞭解,尤其是網路管理和監督,並將她的知識整合到 IEHP 的營運和策略方向中。 White 女士實踐了 IEHP 團隊文化並致力於落實其願景和宗旨,她於 1998 年加入 IEHP 並在提供者服務部門擔任各種不同的角色,並承擔越來越多的責任。在擔任健康與提供者服務執行董事職務期間,她指導多個不同的團隊全面實現公司策略目標、保持醫療 (健康照護) 服務順利運作、改善程序和系統以及支援 IEHP 的精實轉型進程。White 女士大力推動該組織的提供者電話中心發展,不但將來電全部集中在同一個地點,還提升了客戶服務質量並增加提供者滿意度調查評分。此外,她還透過一個 4,500 萬美元的創新網路擴展基金 (Network Expansion Fund, NEF),將超過 300 名初級照護專科醫師 (PCP)、專科醫師和中級提供者加入 Inland Empire 的行列。 White 女士在 La Verne 大學取得健康照護管理學士學位和管理與領導力工商管理碩士學位。

有用資訊與資源 - 簡訊發送計畫

下事項向您發送重要的醫療保健通知: 通知您如何透過 IEHP 接受照護與服務 提醒您有關關鍵預防性照護看診,協助您維持健康 告知您符合資格的健康教育與保健計畫 以及更多其他福利 若要註冊,會員需要發送短信 “Healthy” 至 90902。可能需要收取短信與數據費用。 如需協助,請發送短信 HELP 至 90902 或是發送電子郵件至 texthelp@iehp.org。會員可隨時回覆 STOP 取消注冊。短信頻率會有所不同。 此簡訊發送計畫適用於以下電訊公司訂閱者的會員:Boost、AT&T、T-Mobile®、Dobson、Verizon Wireless、U.S. Cellular、C Spire Wireless、Metro PCS、Cricket Communications、Virgin Mobile 及其他無線運營商。運營商對延遲或未送達的訊息不承擔任何責任。會員必須年滿 13 歲方可使用此服務。 您亦同意 IEHP 無線簡訊條款與條件。  我們尊重您的隱私。您可以在此找到我們的隱私權政策。 聯絡資訊: 10801 Sixth Street Rancho Cucamonga, CA 91730 1-800-440-IEHP (4347) 1-800-718-IEHP (4347)(TTY 使用者) 太平洋標準時間上午 8 點到下午 5 點 texthelp@iehp.org www.iehp.org *此短代碼計畫由 mPulse 管理。www.mpulsemobile.com  

IEHP 不歧視聲明

、遺傳資訊、婚姻狀況、性別、性別認同或性傾向而非法歧視、排擠或差別對待他人。 IEHP 提供: 免費的援助和服務,以協助殘障人士與我們充分溝通,例如: 合格的手語翻譯員 其他格式的書面資訊(大字列印、語音、無障礙電子格式、其他格式)   針對母語非英語人士的免費語言服務,例如: 合格的口譯員 以其他語言撰寫的資訊 如需此類服務,包括假日在內的每天早上 8 點至下午 5 點(太平洋標準時間)均可撥打 1-800-440-IEHP (4347) 與 IEHP 會員服務中心聯絡。如在聽說方面有困難,請撥打 1-800-718-4347。此文件可應要求以點字、大字列印、盒式錄音磁帶或電子形式提供。如需獲取其他格式的副本,請致電或寫信: Inland Empire Health Plan 10801 6th St., Rancho Cucamonga, CA 91730-5987 1-800-440-4347(TTY:1-800-718-4347/加州轉接 711) 如何提出申訴 如果您認為 IEHP 並未提供此類服務,或因性別、種族、膚色、宗教、血統、國籍、族群認同、年齡、精神殘疾、身體殘疾、醫療狀況、遺傳資訊、婚姻狀況、性別、性別認同或性傾向而以其他方式進行非法歧視,您可以向 IEHP 的民權協調員提出申訴。您可以透過電話、書面、親洽或電子等形式提出申訴: 電話:早上 8 點至下午 5 點(太平洋標準時間)撥打 1- 800-440-4347 與 IEHP 的民權協調員聯絡。或者,如在聽說方面有困難,請撥打 TTY 專線:1-800-718-4347/加州轉接 711。 書面:填寫申訴表或寫信給 - IEHP 民權協調員,地址為 10801 6th St., Rancho Cucamonga, CA 91730-5987 親洽:前往醫師辦公室或 IEHP 並說想要提出申訴。 電子:線上提出申訴。 民權辦公室 - 加州醫療保健服務部 您也可以透過電話、書面或電子等形式向加州醫療保健服務部民權辦公室提交民權申訴: 電話:電話 (916) 440-7370。如在聽說方面有困難,請撥打 711(電信轉接服務)。 書面:填寫申訴表或寄信至 - Deputy Director, Office of Civil Rights Department of Health Care Services Office of Civil Rights, P.O。Box 997413, MS 0009 Sacramento, CA 95899-7413 電子:傳送電子郵件至 CivilRights@dhcs.ca.gov。 民權辦公室 - 美國衛生與公眾服務部 如果認為自己遭遇了基於種族、膚色、國籍、年齡、殘疾或性別的歧視,您也可以透過電話、書面或電子等形式向美國衛生與公眾服務部民權辦公室提出民權申訴: 電話:撥打 1-800-368-1019。如在聽說方面有困難,請撥打 TTY/TDD 專線:1-800- 537-7697。 書面:填寫申訴表或寄信至 - U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 電子:造訪民權申訴辦公室入口網站 https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf 語言協助 English ATTENTION:If you need help in your language call 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Aids and services for people with disabilities, like documents in braille and large print, are also available.Call 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).These services are free of charge. الشعار بالعربي ة (Arabic) يُر جى الانتباه:ى إذا احتجت إلى المساعدة بلغتك، فاتصل ب 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) .ى تتوفر ا ً أيض المساعدات والخدمات للأشخاص ذوي الإعاقة، مث ى ل المستندات المكتوبة بطريقة بريل والخ ى ط الكب ري.ى اتصل ب 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) . هذه الخدمات مجانيةى. Հայերեն պիտակ (Armenian) ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ:Եթե Ձեզ օգնություն է հարկավոր Ձեր լեզվով, զանգահարեք 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)։ Կան նաև օժանդակ միջոցներ ու ծառայություններ հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար, օրինակ` Բրայլի գրատիպով ու խոշորատառ տպագրված նյութեր։ Զանգահարեք 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)։ Այդ ծառայություններն անվճար են։ ឃ្លាសម្គាល់ជាភាសាខ្មែរ (Cambodian) ចំណំ៖ ប ើអ្នក ត្រូវ ការជំនួយ ជាភាសា រ ស់អ្នក សូម ទូរស័ព្ទបៅបេខ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)។ ជំនួយ និង បសវាកមម សត្ា ់ ជនព្ិការ ដូចជាឯកសារសរបសរជាអ្កសរផុស សត្ា ់ជនព្ិការភ្ននក ឬឯកសារសរបសរជាអ្កសរព្ុមពធំ ក៏អាចរកបានផងភ្ដរ។ ទូរស័ព្ទមកបេខ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)។ បសវាកមមទំងបនេះមិនគិរថ្លៃប ើយ។ 简体中文标语(Chinese) 请注意:如果您需要以您的母语提供帮助,请致电1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)。另外还提供针对残疾人士的帮助和服务,例如盲文和需要较大字体阅读,也是方便取用的。请致电1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)。这些服务都是免费的。 (Farsi) مطلب به زبان فارسی توجه: اگر میخواهید به زبان خود کمک دریافت کنید، با 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) تماس بگیرید. کمکها و خدمات مخصوص افراد دارای معلولیت، مانند نسخههای خط بریل و چاپ با حروف بزرگ، نیز موجود است. با 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) تماس بگیرید. این خدمات رایگان ارائه میشوند. ह िंदी टैगलाइन (Hindi) ध्यान दें: अगर आपको अपनी भाषा में सहायता की आवश्यकता है 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) पर कॉल करें। अशक्तता वाले लोगोों के ललए सहायता और सेवाएों, जैसे ब्रेल और बडे लरोंट में भी दस्तावेज़ उपलब्ध हैं। 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) पर कॉल करें। ये सेवाएों लन: शुल्क हैं। Nqe Lus Hmoob Cob (Hmong) CEEB TOOM:Yog koj xav tau kev pab txhais koj hom lus hu rau 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Muaj cov kev pab txhawb thiab kev pab cuam rau cov neeg xiam oob qhab, xws li puav leej muaj ua cov ntawv su thiab luam tawm ua tus ntawv loj.Hu rau 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Cov kev pab cuam no yog pab dawb xwb. 日本語表記 (Japanese) 注意日本語での対応が必要な場合は 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)へお電話ください。点字の資料や文字の拡大表示など、障がいをお持ちの方のためのサービスも用意しています。1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) へお電話ください。これらのサービスは無料で提供しています。 한국어 태그라인 (Korean) 유의사항: 귀하의 언어로 도움을 받고 싶으시면 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) 번으로 문의하십시오. 점자나 큰 활자로 된 문서와 같이 장애가 있는 분들을 위한 도움과 서비스도 이용 가능합니다.1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) 번으로 ___________문의하십시오. 이러한 서비스는 무료로 제공됩니다. ແທກໄລພາສາລາວ (Laotian) ປະກາດ: ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫ ຼືອໃນພາສາຂອງທ່ານໃຫ້ໂທຫາເບີ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347). ຍັງມີຄວາມຊ່ວຍເຫ ຼືອແລະການບໍລິການສໍາລັບຄົນພິການ ເຊັ່ນເອກະສານທີ່ເປັນອັກສອນນູນແລະມີໂຕພິມໃຫຍ່ ໃຫ້ໂທຫາເບີ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347). ການບໍລິການເຫ ົ່ານີ້ບໍ່ຕ້ອງເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆ. Mien Tagline (Mien) LONGC HNYOUV JANGX LONGX OC:Beiv taux meih qiemx longc mienh tengx faan benx meih nyei waac nor douc waac daaih lorx taux 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Liouh lorx jauv-louc tengx aengx caux nzie gong bun taux ninh mbuo wuaaic fangx mienh, beiv taux longc benx nzangc-pokc bun hluo mbiutc aengx caux aamz mborqv benx domh sou se mbenc nzoih bun longc.Douc waac daaih lorx 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Naaiv deix nzie weih gong-bou jauv-louc se benx wang-henh tengx mv zuqc cuotv nyaanh oc. ਪੰਜਾਬੀ ਟੈਗਲਾਈਨ (Punjabi) ਧਿਆਨ ਧਿਓ: ਜੇ ਤੁਹਾਨ ੂੰ ਆਪਣੀ ਭਾਸਾ ਧ ਿੱਚ ਮਿਿ ਿੀ ਲੋੜ ਹੈ ਤਾਂ ਕਾਲ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347). ਅਪਾਹਜ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਸੇ ਾ ਾਂ, ਧਜ ੇਂ ਧਕ ਬ੍ਰੇਲ ਅਤੇ ਮੋਟੀ ਛਪਾਈ ਧ ਿੱਚ ਿਸਤਾ ੇਜ਼, ੀ ਉਪਲਬ੍ਿ ਹਨ| ਕਾਲ ਕਰੋ 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347). ਇਹ ਸੇ ਾ ਾਂ ਮੁਫਤ ਹਨ| Русский слоган (Russian) ВНИМАНИЕ!Если вам нужна помощь на вашем родном языке, звоните по номеру 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Также предоставляются средства и услуги для людей с ограниченными возможностями, например документы крупным шрифтом или шрифтом Брайля.Звоните по номеру 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Такие услуги предоставляются бесплатно. Mensaje en español (Spanish) ATENCIÓN: si necesita ayuda en su idioma, llame al 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).También ofrecemos asistencia y servicios para personas con discapacidades, como documentos en braille y con letras grandes.Llame al 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Estos servicios son gratuitos. Tagalog Tagline (Tagalog) ATENSIYON:Kung kailangan mo ng tulong sa iyong wika, tumawag sa 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Mayroon ding mga tulong at serbisyo para sa mga taong may kapansanan,tulad ng mga dokumento sa braille at malaking print.Tumawag sa 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Libre ang mga serbisyong ito. แท็กไลน์ภาษาไทย (Thai) โปรดทราบ: หากคุณต้องการความช่วยเหลือเป็นภาษาของคุณ กรุณาโทรศัพท์ไปที่หมายเลข 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347)นอกจากนี้ ยังพร้อมให้ความช่วยเหลือและบริการต่าง ๆ สาหรับบุคคลที่มีความพิการ เช่น เอกสารต่าง ๆ ที่เป็นอักษรเบรลล์และเอกสารที่พิมพ์ด้วยตัวอักษรขนาดใหญ่ กรุณาโทรศัพท์ไปที่หมายเลข 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347) ไม่มีค่าใช้จ่ายสาหรับบริการเหล่านี้ Примітка українською (Ukrainian) УВАГА!Якщо вам потрібна допомога вашою рідною мовою, телефонуйте на номер 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Люди з обмеженими можливостями також можуть скористатися допоміжними засобами та послугами, наприклад, отримати документи, надруковані шрифтом Брайля та великим шрифтом.Телефонуйте на номер 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Ці послуги безкоштовні. Khẩu hiệu tiếng Việt (Vietnamese) CHÚ Ý:Nếu quý vị cần trợ giúp bằng ngôn ngữ của mình, vui lòng gọi số 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Chúng tôi cũng hỗ trợ và cung cấp các dịch vụ dành cho người khuyết tật, như tài liệu bằng chữ nổi Braille và chữ khổ lớn (chữ hoa).Vui lòng gọi số 1-800-440-4347 (TTY: 1-800-718-4347).Các dịch vụ này đều miễn phí.    

最新消息 - SAC Health 榮獲 IEHP 的使命激勵獎

and Empire Health Plan (IEHP) 使命激勵獎 (Mission INSPIRE Award)。這個獎項認可了 SAC Health 為河濱郡和聖貝納迪諾郡居民持續提供的支援和服務。 SAC Health 的歷史可以追溯至 20 世紀 60 年代,目前在 10 個地點提供 35 類專業服務,其中的一處行動設施每年為超過 144,000 次患者看診提供支援。SAC Health 是 IEHP 最重要的合作夥伴之一,為 Inland Empire 最需要幫助的 50,000 多位居民提供照護,並在該地區培養未來的醫生。  在與 SAC Health 合作的過程中,新的醫療保健診所在新的服務區域紛紛設立,為佈萊斯和巴斯托的成千上萬居民提供服務。「如果沒有強大的合作夥伴,我們就無法完成這類工作並真正影響社區和需要照護的居民。這需要整個社區的付出,」SAC Health 的執行長 Jason Lohr 博士表示。「獲此殊榮,我們感激不盡,也深知需要繼續努力。」 SAC Health 是 IEHP 使命激勵獎的首批獲獎者之一。該獎項的目的是表彰提供者、社區組織和合作夥伴對本健保計畫「治癒和激發人類精神」使命的貢獻。」 「SAC Health 始終為我們的社區和會員做正確的事情,我們非常高興能向其奉獻精神和決心致敬,」IEHP 執行長 Jarrod McNaughton 表示。  欲詳細瞭解 IEHP 使命會議的更多資訊以及該健康計畫如何規劃協作前進的道路,請造訪 iehp.org。  

最新消息 - 社區植物園以食品、魚類和友誼伴您成長

lan (IEHP) 與社區合作夥伴密切合作,為這些植物園提供支持,其中包括與音樂公司 Music Changing Lives (MCL) 首席執行官 Josiah Bruny 愉快的合作,大家攜手為聖貝納迪諾打造出一個全新的社區植物園。  這片土地位於聖貝納迪諾 Electric Avenue 與 North 40th Street 的拐角處,曾是該市最大的垃圾場之一,現已被改造成 MCL 的城市植物園。除了解決食品無保障的問題外,植物園還旨在提供一個安全的空間,讓鄰居們可以聚在一起學習、鍛煉、就餐、探究、放鬆和玩樂。 每月的第四個星期日都會舉辦「靈魂星期天」(Soulful Sunday) 活動,邀請當地居民參觀植物園,參加園藝工作坊和各種志願者活動,同時享受各種美食與音樂等。如需查看有關 Soulful Sunday 的資訊,請造訪 MCL 的 Facebook 網頁。  「這項計畫的亮點在於它是完全由社區領導,」Bruny 說。「只要我們所有人齊心協力,便能為該地區及最需要幫助的人帶來更多的關愛。我們期盼能持續合作,讓 Inland Empire 成為對所有人來說都更美好的家園。」 除了提供贊助外,IEHP 還透過公司的團隊成員「樂於助人」 (Helping Hearts) 計畫和健康教育 (Health Education) 團隊召集志願者為植物園提供支持。志願者們與計畫負責人一起除草、植樹、鋪地膜、建造園圃以及灌溉農作物。  「有了完美的伙伴關係、同情心、治愈與振奮人類精神的動力,這些植物園會不斷蓬勃發展,並讓我們的鄰居體驗到各種健康,」IEHP 社區健康高級主任 Cesar Armendariz 說。「我們非常感激 Music Changing Lives 對 Inland Empire 以及這裡的居民們的熱愛,也十分期待能繼續攜手種植和建立更多的植物園,從而打造一個更健康的社區。」 該健康計畫還向「Jardín Comunitario de la Salud」(西班牙語意思為「健康社區植物園」)提供贊助,幫助支持聖貝納迪諾 Loma Linda University Health SACHS 診所的大型魚菜共生植物園。  這個植物園是 Inland Empire 的第一個此類植物園,它養殖了大量魚類,這些魚類生活在一處,可以滋養園圃。另外,這個植物園還在努力種植出豐收好且可供社區享用的食品。  植物園遍佈在庫卡蒙格牧場、安大略、朱魯帕、佩里斯與聖貝納迪諾。如需瞭解當地社區植物園的更多資訊,請造訪:riversidefoods.org。   

健康照護獎學金基金

擔,並且培養更龐大的專業健康照護人員陣容,以利照顧內陸帝國日益增長的 Medi-Cal 投保會員。 為什麼需要 HSF? 根據加州健康照護基金會 (California Health Care Foundation) 所載,內陸帝國每 10 萬人中擁有初級照護醫師 (PCP) 與專科醫師的比例為加州最低的地區之一。此外,內陸帝國缺乏適任的專業與行為健康執業人員,無法因應現階段越來越龐大的人口。 取得四年制醫學文憑的平均花費至少要 276,800 美元,因此,有能力投身醫療領域的人逐年減少。HSF 的資助能幫助學生擺脫就讀醫學院的財務重擔,讓許多有理想和抱負的專業健康照護人員能夠自由選擇,也讓獲得資助的學生得以立即投身健康照護領域。 我是學生,想當醫生,我該怎麼做? 建議有意申請 IEHP HSF 的學生與下列學術機構聯絡,進一步瞭解申請方式。各機構的資格條件未必相同,但所有 HSF 獎學金一律規定學生保證畢業後會在內陸帝國執業至少 5 年的時間。 合作的學校和學程包括: 羅馬林達大學醫學院 加州大學河濱分校 加州科學暨醫藥大學

健康照護獎學金基金

擔,並且培養更龐大的專業健康照護人員陣容,以利照顧內陸帝國日益增長的 Medi-Cal 投保會員。 為什麼需要 HSF? 根據加州健康照護基金會 (California Health Care Foundation) 所載,內陸帝國每 10 萬人中擁有初級照護醫師 (PCP) 與專科醫師的比例為加州最低的地區之一。此外,內陸帝國缺乏適任的專業與行為健康執業人員,無法因應現階段越來越龐大的人口。 取得四年制醫學文憑的平均花費至少要 276,800 美元,因此,有能力投身醫療領域的人逐年減少。HSF 的資助能幫助學生擺脫就讀醫學院的財務重擔,讓許多有理想和抱負的專業健康照護人員能夠自由選擇,也讓獲得資助的學生得以立即投身健康照護領域。 我是學生,想當醫生,我該怎麼做? 建議有意申請 IEHP HSF 的學生與下列學術機構聯絡,進一步瞭解申請方式。各機構的資格條件未必相同,但所有 HSF 獎學金一律規定學生保證畢業後會在內陸帝國執業至少 5 年的時間。 合作的學校和學程包括: 羅馬林達大學醫學院 加州大學河濱分校 加州科學暨醫藥大學

獎項與表彰

CQA 認證 IEHP 的 Medi-Cal 健康計畫在 2000 年通過全國品質保證委員會 (NCQA) 認證,是加州第一個榮獲這項認證的純 Medicaid 健康計畫。此後我們每年都獲得 NCQA 認證。 DHCS 頒發的創新獎 2020 年 11 月,IEHP 榮獲加州醫療保健服務部 (DHCS) 頒發的創新獎。IEHP 運用定位情報技術,在容易發生停電、野火及其他天災的地區,得以充分掌握高風險會員及提供者的行蹤,而且成果斐然,因此獲得此項殊榮。這是 IEHP 第四次獲得此榮耀。 2018 年,IEHP 的住房計畫榮獲醫療保健服務部 (DHCS) 頒發的創新獎,因為該計畫為無家可歸、頻繁使用健康服務的會員提供永久住房援助和强化病例管理服務。 2017 年 10 月,IEHP 榮獲加州醫療保健服務部 (DHCS) 創新獎,得獎原因是 IEHP 透過一項計畫改善了低收入會員的健康,因為這項計畫可以跨河濱郡和聖貝納迪諾郡的健康照護系統,替低收入會員協調複雜的生理和行為健康照護需求。 2015 年,IEHP 的「過渡性照護計畫」(Transitional Care Program) 第一次榮獲 DHCS 頒發的創新獎,這項計畫努力降低急診室使用率,同時也降低會員出院後不久再次入院的比例。 IEHP 因積極保持交流榮獲健康平等獎 IEHP 榮獲 2020 年健康平等獎,得獎原因是該計畫在 Newsom 州長頒佈社交隔離命令後這段期間,能夠透過簡訊關心會員並與會員保持交流。該獎項是由傳統健康照護 AI 解決方案頂尖廠商 mPulse Mobile 在其年度 Activate Awards 頒獎典禮上所頒發的。按一下這裡瞭解更多資訊。 IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan 榮獲全美客戶滿意度最高分 IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan 在 Medicare 暨 Medicaid 服務中心 (CMS) 的 2016 年 MMP CAHPS 意見調查中榮獲第三高分,這項意見調查的評估基準是患者對其健康計畫的感受。2016 年,全美共有 40 個 Medicare-Medicaid 計畫 (MMP,在加州稱為 Cal MediConnect 計畫)。 年度卓越獎 2016 年,IEHP 的「藥局按績效計酬計畫」(Pharmacy Pay for Performance Program) 榮獲藥局權益管理局 (Pharmacy Benefit Management Institute, PBMI) 頒發的卓越獎,因為這項計畫運用 IEHP 的網路內藥局為會員提供臨床教育。 醫師滿意度最高  在一份由獨立意見調查廠商進行的 2016 年滿意度意見調查中,大部分地區的醫師和其他醫療服務提供者給 IEHP 的評分均落在第 90 位以上。他們給 IEHP 的評分是:  「IEHP 相較於所有其他健康計畫」排在第 99 位 「對所有電話客服人員的整體滿意度」排在第 98 位 「對財務服務的整體滿意度」排在第 98 位   「會向其他醫師推薦 IEHP」排在第 97 位 IEHP 於 2018 年 3 月榮獲顧問委員會頒發的年度最佳工作場所獎 Inland Empire Health Plan (IEHP) 獲頒顧問委員會評定的 2018 年度最佳工作場所獎。該年度獎項旨在肯定全美員工敬業度表現優異的醫院和醫療系統。全美只有 20 個組織榮獲該獎項,IEHP 是其中之一。   最佳雇主 在「2014 年致勝工作場所」意見調查中,IEHP 經票選榮獲「整體最受歡迎的公司」、「最受歡迎的訓練計畫」,以及「最受歡迎的工作場所文化」這幾項肯定。 「普及照護服務」獎 IEHP 為幫助殘障人士享有普及的健康照護服務不遺餘力,於 2014 年榮獲西部健康科學大學的肯定。 節能表現傑出,榮獲 Energy Star 獎 IEHP 設在加州庫卡蒙格牧場的公司總部 (「Atrium」) 因傑出的節能表現,於 2017 年榮獲美國環境保護署頒發的 ENERGY STAR® 認證,證明 IEHP 努力節能並善盡環保責任不遺餘力。 電子付款與理賠處理「黃金標準」認證 2016 年,IEHP 因準確高效的電子服務提供者付款與理賠結算系統,順利得到平價優質醫療保健協會 (Council for Affordable Quality Healthcare, CAQH) 與資訊交換操作規則委員會 (Committee on Operating Rules for Information Exchange, CORE) 所核予的第三階段認證。這項自願申請的認證是業界普遍認定的服務提供者付款與理賠處理「黃金標準」。

最新消息 - 與 Maria 邂逅:92 歲的老人在 IEHP 社區資源中心重拾健康與生活的樂趣

會痛哭不止,」92 歲的 Maria 用西班牙語談到她在聖貝納迪諾 (San Bernardino) 那簡陋空蕩但生活了許久的家。 彷彿上天聽到了她的祈禱,Inland Empire Health Plan (IEHP) 於 2015 年開設了聖貝納迪諾社區資源中心 (San Bernardino Community Resource Center)——Maria 離這靜謐之處只差幾步之遙。 「萬分感謝他們將該中心設立在此處,」Maria 表示。「我對自己說‘,這裡簡直就是天選之地。我必須得參加,我可以自己走過去,我不需要任何人帶我前往。它幾乎就在我家門前。」 IEHP 的願景 因此,在過去的七年裡,Maria 每天都穿上她的運動裝——配上一雙漂亮的斯凱奇 (Skechers) 運動鞋——從她家步行幾步便可抵達社區資源中心,在那裡她成了最受歡迎的人。 會員的利益永遠是第一位。IEHP 社區衛生高級主管 Cesar Armendariz 說:「Maria 詮釋了 IEHP 的核心價值——以會員為中心。」   中心的所有服務皆可享受——Inland Empire 所有會員免費——Maria 參加了各種健身課程,包括尊巴、有氧拳擊、拉丁舞和瑜伽。另外,她還參加了健康教育課程,瞭解哮喘、糖尿病和營養方面的知識。  IEHP 聖貝納迪諾社區資源中心的工作人員將 Maria 視為其「願景」的鼓舞和動力。「從她身上我們看到了我們提供的服務的價值」 Armendariz 說。「瞭解到我們為 Maria 建立了聯繫並為她創造了充滿愛的空間,讓她可以享受黃金歲月,而不是在無盡的孤獨中獨自承受這些痛苦,這樣也可以幫助我們實現自己的目標。這便是心靈治愈、鼓舞人心的定義!」 同時,Maria 對他人總是笑容滿面,同 IEHP 團隊成員和社區居民談笑風生。  IEHP 聖貝納迪諾社區資源中心團隊成員 Marjorie Chavez 說:「後來,無論誰加入了我們中心,她都能與其相處得十分融洽。」「看到每個人都如此喜歡 Maria,以及她對每個經過中心的人表示歡迎的方式,這樣的光景讓人感到十分詫異和驚喜。」 心之所向 觀看 Maria 最新的 Zumba® 動作,火熱的歌曲配上踏轉移的舞步——不錯過任何一個節拍——您永遠不會知道她已經 92 歲了。 親眼見證 Maria 與中心其他成員的快樂互動,您永遠無法瞭解她內心曾經的傷痛。 對於 Maria 來說,在 IEHP 踏入她的生活之前她的空虛已經消失了——眼淚也消失了。 她現在認識到 IEHP 的聖貝納迪諾社區資源中心才是心之所向。 「在這裡,我的整個生活都發生了變化。我感到煥然一新,」Maria 說,在此也向其他聖貝納迪諾居民發出誠摯的邀請。「快加入這個中心,這裡可以為每個人都提供幫助——包括我們的身心。」  按一按此處進一步瞭解 IEHP 3 家社區資源中心。 

最新消息 - IEHP 獲得資訊安全行業 CORE 認證

交換 (CORE®) 資格、索賠狀態以及支付和匯款認證印章的運作規則。 這代表 IEHP 成功完成全面的測試過程和國家運作標準的審查,使健康計畫和提供者能夠以電子方式快速而準確地共享大量管理資料。這些規則和指導方針的目的在於提高效率,並降低國家健康照護系統的成本。 「為確保我們的提供者擁有必要的資訊為我們的會員提供最好的護理,超過這些標準是十分重要的事。」 IEHP 資訊長 Vinil Devabhaktuni 表示。「我們的團隊孜孜不倦地致力於建立永續的系統和流程以支持這項工作,並將繼續尋找創新的解決方案支持我們的成員和提供者的持續需求。」 CORE 認證被普遍視為行業「黃金標準」,闡明 IEHP 對會員資訊安全交換和及時提供健康照護服務的承諾。該認證還展現 IEHP 持續努力遵守運作規則及基本標準,做得更多並超越要求。 「Inland Empire Health Plan 正在展現於產業中的領導地位,」 CAQH 總裁 Robin J. Thomashauer 表示。「在每個人都遵守的時候,運作規則才能發揮效用,感謝 IEHP,今天我們國家的健康照護系統又往前邁出重要的一步。」 CAQH CORE 由 130 多個參與組織同心協力,共同訂定運作規則。參與者代表健康照護提供者、健康計畫、供應商、協會、政府實體以及訂定健康照護和資料交換標準的組織。CORE 認證適用於所有目前公布的運作規則集。 若要瞭解更多有關 IEHP 的資訊,請造訪  iehp.org。 如需更多關於 CAQH CORE 的詳細資訊,請造訪 visit www.caqhcore.org。 

最新消息 - IEHP 獲得資訊安全行業 CORE 認證

交換 (CORE®) 資格、索賠狀態以及支付和匯款認證印章的運作規則。 這代表 IEHP 成功完成全面的測試過程和國家運作標準的審查,使健康計畫和提供者能夠以電子方式快速而準確地共享大量管理資料。這些規則和指導方針的目的在於提高效率,並降低國家健康照護系統的成本。 「為確保我們的提供者擁有必要的資訊為我們的會員提供最好的護理,超過這些標準是十分重要的事。」 IEHP 資訊長 Vinil Devabhaktuni 表示。「我們的團隊孜孜不倦地致力於建立永續的系統和流程以支持這項工作,並將繼續尋找創新的解決方案支持我們的成員和提供者的持續需求。」 CORE 認證被普遍視為行業「黃金標準」,闡明 IEHP 對會員資訊安全交換和及時提供健康照護服務的承諾。該認證還展現 IEHP 持續努力遵守運作規則及基本標準,做得更多並超越要求。 「Inland Empire Health Plan 正在展現於產業中的領導地位,」 CAQH 總裁 Robin J. Thomashauer 表示。「在每個人都遵守的時候,運作規則才能發揮效用,感謝 IEHP,今天我們國家的健康照護系統又往前邁出重要的一步。」 CAQH CORE 由 130 多個參與組織同心協力,共同訂定運作規則。參與者代表健康照護提供者、健康計畫、供應商、協會、政府實體以及訂定健康照護和資料交換標準的組織。CORE 認證適用於所有目前公布的運作規則集。 若要瞭解更多有關 IEHP 的資訊,請造訪  iehp.org。 如需更多關於 CAQH CORE 的詳細資訊,請造訪 visit www.caqhcore.org。 

Medi-Cal 加州醫療保險規定

居住在我們服務區域的民眾 (加州河濱郡與聖貝納迪諾郡的大部分居民) 成人 (無論是否撫養子女)、未成年人、老年人及殘障人士 符合收入標準和其他計劃要求者 50 歲以上的無證成年人 我要負擔多少費用? 成人無須就 Medi-Cal 保險繳交任何月保險費。依據 Children’s Health Insurance Program (CHIP) 享有 Medi-Cal 保險的未成年人,僅須繳交少量月保險費。  我透過 IEHP 可以獲得 Medi-Cal 的哪些照護? 您的計劃承保範圍包括:  門診 (非住院) 服務* 急診服務 跨性別服務* 臨終關懷與安寧照護* 住院治療* 產婦與新生兒照護 心理健康服務 處方藥 康復與復健服務及設備* 實驗室與放射線服務,如 X 光* 預防與健康服務以及慢性疾病管理 敏感性服務 物質使用障礙治療服務 兒科服務 視力服務* 非緊急醫療交通 (Non-Emergency Medical Transportation, NEMT) 非醫療交通 (Non-Medical Transportation, NMT) 長期服務與援助 (Long-Term Services and Supports, LTSS) 遠程醫療服務  上述部分服務僅於預先取得 IEHP 或您的 IPA 核准之情況下方適用。標示星號 (*) 的是可能需預先取得IEHP、您的IPA或醫療組的核准后,計劃所承保的服務。 如何申請 Medi-Cal:  請於週一至週五上午 8 點至下午 5 點致電 (866) 294-4347,與 IEHP 投保顧問聯繫。TTY 使用者請撥 (800) 720-4347。  您也可以致電 1-800-430-4263 與 Health Care Options 聯繫,或上網 www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov。TTY 使用者請撥 1-800-430-7077。 IEHP Medi-Cal 會員重要注意事項 Medi-Cal 會員手冊 (PDF) - 說明如何取得 IEHP 照護及計劃承保的福利。 IEHP 會員手冊 Medi-Cal 福利指南 (PDF) - 本指南可協助您在IEHP會員手冊找到各項福利與服務的重要資訊。 Medi-Cal 提供者目錄 (PDF):條列我們不斷壯大的醫療網絡,以及可快速取得所需照護的選項 – 全天無休。  您需使用 Adobe Acrobat Reader 6.0 或更高版本,才能閲讀PDF 文檔。點選 Adobe Acrobat Reader 下載免費版本。     

IEHP DualChoice - NCD

ns, NCD) 係透過基於證據的流程決定。以下為各 NCD 的簡要說明。以下程序可能須遵守資格或限制規定。 有關各 NCD 的詳細資訊,包括限制與資格,請點選各 NCD 後方連結,或聯繫 IEHP DualChoice 會員服務中心。請於 (太平洋標準時間) 每天上午 8 點至晚上 8 點期間致電 (877) 273-IEHP (4347),假日亦提供服務;或TTY/TDD 使用者請撥 (800) 718-4347 1.B 型肝炎病毒 (HBV) 感染篩檢 (生效日期:2016 年 9 月 28 日)  (施行日期:2017 年 10 月 2 日 – 設計與編碼;2018 年 1 月 1 日 – 測試與施行) CMS 依據美國預防服務工作組 (USPSTF) 建議,發佈了全國給付判定標準 (NCD),擴大給付範圍以包括 HBV 感染篩檢。過去,HBV 篩檢與二次篩檢僅適用於孕婦。  B 型肝炎病毒 (HBV) 係透過體液傳播。此病毒會攻擊肝臟並導致發炎。感染者可能會出現噁心、食慾不振、疲勞、發燒與腹痛等症狀,或可能無症狀。感染者可能發展成急性 HBV 感染,並導致威脅生命的併發症。 USPTF 發現,HBV 篩檢可提早預防並有助於降低染病及病毒傳播,並可透過治療改善感染者的中間結果評估。 給付項目有哪些?自 2016 年 9 月 28 日起,CMS 將 HBV 感染篩檢納入給付範圍。 適用對象為何?符合下列任一條件的 Medicare 保險受益人皆適用: 被認定屬感染高風險族群;或 已懷孕。 點選此處進一步瞭解 HBV 篩檢。 2.腰椎管狹窄症 (LSS) 影像引導經皮穿刺脊椎減壓術 (PILD) (生效日期:2016 年 12 月 7 日)  (施行日期:2017 年 6 月 27 日) CMS 擴大了「腰椎管狹窄症影像引導經皮穿刺脊椎減壓術 (PILD for LSS)」全國給付判定標準 (NCD) 的適用範圍,現已涵蓋參加經 CMS 核准的前瞻性縱向研究的保險受益人。過去,PILD for LSS 僅適用依據「依實證發展給付」(CED) 範式,參加經 CMS 核准的前瞻性隨機對照試驗 (RCT) 的保險受益人。現在,NCD 將 PILD for LSS 同時納入 RCT 與縱向研究給付範圍。 LSS 係指背部下方椎孔狹窄症狀。PILD 是透過間接影像引導進行腰椎後路減壓手術,而不對手術區域進行任何目視檢查。此手術會切除部份椎弓以縮減黃韌帶,從而擴大受影響區域的椎管。 給付項目有哪些?自 2016 年 12 月 7 日起,Medicare 將對依據 CED 參加獲核准臨床試驗且罹患 LSS 的保險受益人提出的理賠,給付 PILD 費用。 適用對象為何?罹患 LSS 且參加獲核准臨床試驗的 Medicare 保險受益人。 點選此處進一步瞭解 PILD for LSS 篩檢。 3.無導線心臟節律器   (生效日期:2017 年 1 月 18 日)  (施行日期:2017 年 8 月 29 日 – MAC 當地編輯;2018 年 1 月 2 日 – MCS 分享編輯) CMS 發佈一份全國給付判定標準 (NCD),將在獲 CMS 核准給付的「依實證發展給付」(CED) 研究的手術中使用之無導線心臟節律器納入給付範圍。  無導線心臟節律器係透過導管送至心臟,其功能與其他經靜脈植入單腔心臟節律器類似。無導線心臟節律器不須使用傳統節律裝置所不可或缺的儀器袋及植入導線。去除此等裝置,可消除傳統節律器可能發生的重大併發症,同時還可提供類似功能。無導線心臟節律器係透過導管送至心臟,其功能與其他經靜脈植入單腔心臟節律器類似。2017 年 1 月 18 日之前,對此並無任何全國給付判定標準 (NCD)。 給付項目有哪些?自 2017 年 1 月 18 日起,Medicare 將對依據 CED 參加獲 CMS 核准研究的患者提出的理賠,給付無導線心臟節律器費用。 適用對象為何?需要節律器且參加獲核准臨床試驗的 Medicare 保險受益人。 點選此處進一步瞭解無導線心臟節律器。 4.高壓氧 (HBO) 治療 (C 節,氧氣的局部施用)  (生效日期:2017 年 4 月 3 日)  (施行日期:2017 年 12 月 18 日) CMS 修改了氧氣的局部施用 第 1 章第 20.29 節 C 小節,刪除了排除此治療方法的規定。 其更新了給付判定標準,允許當地承包商可於治療慢性傷口時,局部施用氧氣。     給付項目有哪些?局部施用氧氣治療慢性傷口。 適用對象為何?確認適用給付判定標準的 Medicare 保險受益人可獲得此給付。 點選此處進一步瞭解氧氣的局部施用。 5.症狀性外周動脈疾病 (Symptomatic Peripheral Artery Disease, PAD) 患者監督運動治療 (Supervised Exercise Therapy, SET) (生效日期:2017 年 5 月 25 日) (施行日期:2018 年 7 月 2 日) CMS 於第 1 章增列了第 20.35 節,名為「症狀性外周動脈疾病患者監督運動治療」。 依據 CMS 意見,高品質研究的結果顯示 SET 比其他更具侵入性的治療方案更有效,且罹患「間歇性跛行」(PAD 的常見症狀) 的保險受益人可因此獲得初步治療。 給付項目有哪些? 合格保險受益人有權在負責 PAD 治療的醫師看診並提供轉介之後,於 12 週內參與 36 次治療。  SET 計畫必須: 包括歷時 30-60 分鐘的療程,包括 PAD 的治療性運動訓練計畫; 此等療程可於醫院門診或醫師辦公室進行; 此等療程應由通過 PAD 運動治療訓練的合格輔助人員協助進行,以確保運動所帶來的益處高於傷害;且 在醫師直接監督的情況下進行。 適用對象為何? 經診斷罹患症狀性外周動脈疾病且可從此等治療受益的 Medicare 保險受益人。 點選此處進一步瞭解症狀性外周動脈疾病 (PAD) 患者監督運動治療 (SET)。 6.核磁共振成像 (MRI) (生效日期:2017 年 4 月 10 日) (施行日期:2018 年 12 月 10 日) CMS 於《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 1 章第 4 部分增列了第 220.2 節,名為「核磁共振成像」(MRI)。依據 FDA MRI 環境標示規定,保險受益人於特定情況下將可享有 MRI 給付保障。 給付項目有哪些? 自 2018 年 4 月 10 日起,在依據 FDA MRI 環境標示規定使用的前提下,保險受益人將可獲得 MRI 給付。 若不依據 FDA MRI 環境標示規定使用,則僅於特定情況下方可獲得給付,包括: 在正常操作模式下,MRI 的磁場強度達到 1.5 Tesla 植入式節律器 (PM)、植入式复律除顫器 (ICD)、心臟再同步化治療節律器 (CRT-P) 以及心臟再同步化治療除顫器 (CRT-D) 系統,必須無任何破裂、心外膜或棄置的導線 已採用特定檢查表的相關機構 適用對象為何? 安裝植入式節律器 (PM)、植入式复律除顫器 (ICD)、心臟再同步化治療節律器 (CRT-P) 以及心臟再同步化治療除顫器 (CRT-D) 的 Medicare 保險受益人。 點選此處進一步瞭解 MRI 給付。 7.植入式心臟除顫器 (ICD) (生效日期:2018 年 2 月 15 日) (施行日期:2019 年 3 月 26 日) CMS 更新了《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 1 章第 1 部分第 20.4 節,為心室性心搏過速 (VT) 病患的植入式心臟除顫器 (ICD) 提供額外的給付標準。 給付項目有哪些? ICD 是用於診斷與治療危及生命的心室性心搏過速 (VT) 的電子裝置,且經實驗證明可改善特定病患的存活率及降低心源性死亡率。Medicare 暨 Medicaid 服務中心 (CMS) 將對 2018 年 2 月 15 日之後提出的理賠進行給付。 適用對象: 經認定符合給付條件的保險受益人。 ICD 給付適用符合下列條件的病患: 個人曾發生持續 VT 或因心室顫動 (VF) 而心跳停止的情況 過去曾有心肌梗塞 (MI) 症狀且左心室射血分數 (LVEF) 小於或等於 0.03 的病患 患嚴重缺血性擴張型心肌病,但無持續 VT 或因 VF 而心跳停止病史,以及具有紐約心臟協會 (New York Heart Association, NYHA) II 類或 III 類心臟衰竭症狀,且 LVEF 小於或等於 35% 患嚴重非缺血性擴張型心肌病,但無心跳停止或持續 VT、NYHA II 類或 III 類心臟衰竭病史,且 LVEF 小於或等於 35%,並持續接受最佳藥物治療至少三 (3) 個月 有記錄的家族或遺傳疾病,同時存在可能危及生命的心律加快症狀的高風險族群,惟不限於長 QT 症候群或肥厚性心肌症 既有 ICD 因電池壽命、選擇性替換指標 (ERI) 或故障而須更換 有關詳細給付標準,請參閱 NCD 手冊第 20.4 節。 點選此處進一步瞭解  ICD 給付。 8. 罹患種系 (先天性) 癌症的 Medicare 保險受益人的次世代定序 (NGS) (生效日期:2020 年 1 月 27 日)  (施行日期:2020 年 11 月 13 日) CMS 更新了《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 1 章第 2 部分第 90.2 節,將符合特定要求的種系 (先天性) 癌症之 NGS 檢測納入給付範圍,並更新了體細胞 (後天性) 癌症的給付標準。 給付項目: 自 2020 年 1 月 27 日起,CMS 認定診斷性實驗室檢測 NGS 屬合理且必要的,並適用罹患種系 (先天性) 癌症的病患,只要係依據主治醫師要求、符合特定要求且於「美國臨床實驗室改善修正法」(CLIA) 認證的實驗室進行。 適用對象: 罹患種系 (先天性) 癌症或體細胞 (後天性) 癌症的保險受益人,但檢測須依據主治醫師要求、符合下列所有要求且於「美國臨床實驗室改善修正法」(CLIA) 認證的實驗室進行: 體細胞 (後天性) 癌症: 符合下列條件的保險受益人: 復發性、難以治療、轉移性或第 III 期或第 IV 期末期癌症;及 先前未針對相同癌症基因內容,使用與 NGS 相同的檢測方法接受檢測;及 決定尋求進一步癌症治療 (如:治療性化學療法)。 採用 NGS 的診斷性實驗室檢測必須擁有: 經食品藥物管理局 (FDA) 核准或許可作為輔助體外診斷;及 經 FDA 核准或許可可作為病患癌症的指標;及 採用載明治療選項的報告範本,將結果提供給主治醫師以進行病患管理。 種系 (先天性) 癌症 符合下列條件的保險受益人: -卵巢癌或乳癌;及 種系 (先天性) 癌症的臨床適應症,顯示罹患遺傳性乳癌或卵巢癌; 種系 (先天性) 乳癌或卵巢癌的風險因子;及 -先前未針對相同癌症基因內容,使用與 NGS 相同的檢測方法接受檢測。 採用 NGS 的診斷性實驗室檢測必須擁有: FDA 核准或許可;及 採用載明治療選項的報告範本,將結果提供給主治醫師以進行病患管理。 Medicare 管理承包商 (Medicare Administrative Contractors, MAC) 可於符合其他特定條件的情況下,將 NGS 認定為診斷性檢查納入給付範圍。 點選此處瞭解次世代定序給付的相關資訊。 9.經皮氣球血管擴張術 (PTA)    (生效日期:2019 年 2 月 19 日)  (施行日期:2019 年 2 月 19 日)  CMS 更新了《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 1 章第 1 部分第 20.7 節,提供了關於 PTA 的更多資訊。  給付項目: 在下列情況,經皮氣球血管擴張術 (PTA) 將納入給付範圍,以改善病變血管段的血流狀況,並擴張外周動脈、腎臟動脈與冠狀動脈受損的部分。  適用對象: PTA 給付適用下列情況:  1.治療動脈粥樣硬化阻塞病變  2.與食品藥物管理局 (FDA) 的頸動脈支架置入術一併進行 – 獲核准的 B 類臨床研究用醫療器材豁免 (IDE) 試驗  3.與 FDA 核准的後核准研究頸動脈支架置入術一併進行  4.與高風險頸動脈內膜切除術 (CEA) 病患的頸動脈支架置入術一併進行 5.與 FDA 核准的 B 類 IDE 臨床研究的顱內支架置入術一併進行 點選此處進一步瞭解 PTA 給付。 10.經導管主動脈瓣置換術 (TAVR) (生效日期:2019 年 6 月 21 日) (施行日期:2020 年 6 月 12 日) CMS 更新了《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 1 章第 20.32 節。在符合特定要求的情況下,Medicare 暨 Medicaid 服務中心 (CMS) 將給付依據「依實證發展給付」(CED) 進行的經導管主動脈瓣置換術 (TAVR)。 給付項目: 自 2019 年 6 月 21 日起,對於依據 CED 進行的 TAVR 手術,除符合 NCD 手冊規定的給付標準外,若係與治療症候性主動脈瓣狹窄有關、符合食品藥物管理局 (FDA) 核准之適應症規定且使用獲核准裝置,或符合臨床試驗條件,則 CMS 將予以給付。 適用對象: 當 TAVR 用於治療症候性主動脈瓣狹窄、符合 FDA 核准之適應症規定,且符合下列條件時,此服務將獲得給付: 相關手術與植入系統已獲得 FDA 上市前核准 (PMA),得用於 FDA 核准之適應症 病患係由心臟團隊負責照護,包括心臟外科醫師、介入性心臟醫師以及多個提供者、護士與研究人員 心臟團隊的介入性心臟醫師與心臟外科醫師必須共同參與 TAVR 的相關方面 進行 TAVR 的醫院必須符合多項資格並實施計畫 登記處須收集必要資料並備妥書面分析計畫,以因應各種問題。 若 TAVR 未明文列示為獲 FDA 核准之適應症,但在臨床研究中進行並符合下列條件,則此服務包含在給付範圍內: 心臟團隊的介入性心臟醫師與心臟外科醫師必須共同參與 TAVR 的相關方面 臨床研究必須嚴格評估各病患在 TAVR 前後的生活品質至少一年時間,同時必須負責處理其他各項問題 臨床研究必須遵守所有科學誠信準則,以及與 Medicare 社群有關的規定。 點選此處進一步瞭解 NGS 給付。 11.動態血壓監測 (ABPM) (生效日期:2019 年 7 月 2 日) (施行日期:2020 年 6 月 16 日) CMS 更新了《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 1 章第 20.19 節。Medicare 暨 Medicaid 服務中心 (CMS) 將在符合特定要求的情況下,給付動態血壓監測 (ABPM) 費用。 給付項目: 自 2019 年 7 月 2 日起,若保險受益人疑似罹患白袍高血壓或隱性高血壓,則除 NCD 手冊給付標準外,CMS 將給付動態血壓監測 (ABPM) 費用。 適用對象: 當動態血壓監測 (ABPM) 係用於在疑似罹患白袍高血壓或隱性高血壓時診斷高血壓,且符合下列條件,則此服務將獲得給付: ABPM 裝置必須: 能夠生成 24 小時標準化血壓量測圖,包括日間、夜間以及正常血壓區塊; 向病患提供口頭與書面指示,並於醫師辦公室進行測試;及 由主治醫師或非執業醫師的治療醫藥從業人員解讀相關結果。 其他 ABPM 適應症的給付由 Medicare 管理承包商全權決定。 點選此處進一步瞭解動態血壓監測給付。 12.慢性下背痛針灸 (cLBP) (生效日期:2020 年 1 月 21 日) (施行日期:2020 年 10 月 5 日) CMS 更新了《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 1 章第 30.3.3 節。Medicare 暨 Medicaid 服務中心 (CMS) 將在符合特定要求的情況下,給付慢性下背痛針灸 (cLBP) 費用。 給付項目: 自 2020 年 1 月 21 日起,除 NCD 手冊所列給付標準外,CMS 將給付 90 天內最多 12 次慢性下背痛針灸 (cLBP) 費用,對於接受治療而背痛有改善的保險受益人,將給付額外 8 次療程的費用。 適用對象: 僅在符合下列條件時,經診斷罹患慢性下背痛 (cLBP) 的保險受益人可獲得此服務的給付: 就此決定而言,cLBP 係指: 持續 12 週或更長時間; 非特異性,亦即無可識別的背痛原因 (即:與新陳代謝、炎症、感染等疾病無關); 與手術無關;且 與懷孕無關。 症狀有所改善的病患,將可額外享有 8 次療程的給付保障。 每年的針灸治療次數不得超過 20 次。 若病患疼痛狀況無改善或加重,則應停止治療。 就 cLBP 以外任何病症進行的所有類型的針灸,包括乾針療法,皆不在 Medicare 給付範圍內。 點選此處進一步瞭解慢性下背痛針灸的給付。 13.迷走神經刺激 (VNS) (生效日期:2020 年 2 月 15 日) (施行日期:2020 年 7 月 22 日) CMS 更新了《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 1 章第 160.18 節。Medicare 暨 Medicaid 服務中心 (CMS) 將在符合特定要求的情況下,給付抗憂鬱症的迷走神經刺激 (VNS) 治療費用。 給付項目:  自 2020 年 2 月 15 日起,除《全國給付判定標準手冊》所列給付條件外,CMS 將為依據「依實證發展給付」(CED) 參加獲 CMS 核准臨床試驗的保險受益人,給付獲 FDA 核准之抗憂鬱症的迷走神經刺激 (VNS) 器治療費用。 適用對象: 參加獲 CMS 核准臨床試驗、使用迷走神經刺激 (VNS) 器進行抗憂鬱症治療並符合下列要求的保險受益人: 相關治療係透過「依實證發展給付」(CED) 作為獲 CMS 核准臨床試驗一部分而提供。詳細臨床試驗條件請參閱《全國給付判定標準手冊》第 160.18 節。 相關臨床試驗必須回答《全國給付判定標準手冊》第 160.18 節所有研究問題,以瞭解與對照組相比,接受 VNS 治療的病患在進行抗憂鬱症療法後的健康改善程度。 病患標準:    須使用下列標準來確認可接受抗憂鬱症療法的保險受益人: 保險受益人罹患重性憂鬱症的時間必須至少兩年,或至少曾四次發病,包括最近一次。 病患的憂鬱症必須至少有過四次治療失敗,並符合為本目的所設計工具所衡量的足夠藥物劑量和持續時間。 在植入 VNS 器前 45 日內,病患經歷重性憂鬱症發作情況,此狀況透過兩次訪視並以推薦的憂鬱程度評估工具加以量測決定。 在植入儀器之前,病患必須穩定用藥至少四周。 若病患同時罹患躁鬱症,則須仔細描述相關病情。 病患不得: 當前或過去曾有任何重性憂鬱症的精神病病徵; 當前或過去曾有精神分裂症或情感思覺失調症; 當前或過去曾有任何其他精神疾病; 當前或過去曾有快速循環躁鬱症; 當前有精神錯亂、失智、失憶或其他認知障礙等次要診斷; 當前有自殺意圖;或 接受其他試驗性裝置或試驗性藥物治療。 CMS 會審核相關研究資料,以確認病患是否符合《全國給付判定標準手冊》第 160.18 節的標準。 全國非給付適應症 當在 CMS 核准之 CED 研究之外提供時,則用於治療 TRD 的 VNS 費用將不予給付。 治療憂鬱症的其他 VNS 適應症,皆不在全國給付範圍內。 為治療 TRD 而植入 VNS 器的病患,在儀器電池壽命終止或發生任何其他儀器相關故障時,可能會接受更換 VNS 器的治療。 點選此處進一步瞭解迷走神經刺激。  14.嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞治療 (生效日期:2019 年 8 月 7 日) (施行日期:2021 年 9 月 20 日) CMS 更新了《Medicare 全國給付判定標準手冊》第 110.24 節,於符合特定要求的情況下,將嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞治療納入給付範圍。 給付項目: 自 2019 年 8 月 7 日起,CMS 將為於食品藥物管理局 (FDA)《風險評估暨降低風險策略》(Risk Evaluation and Mitigation Strategies, REMS) 註冊健康照護機構接受治療,並符合特定要求的保險受益人,給付至少一次嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞癌症自體治療。 適用對象: 保險受益人在符合所有下列條件時,將可獲得至少一次嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞癌症自體治療: 自體治療適用 T 細胞至少擁有一個嵌合抗原受體 (CAR) 的癌症;及 治療係於 FDA 註冊之健康照護機構進行;及 治療係用於具醫療可接受性之適應症,亦即依據其產品說明係用於 FDA 核准之適應症,或其使用符合一份或多份獲 CMS 核准之概略。 非給付用途: 使用非 FDA 核准擁有至少一個 CAR 之自體 T 細胞,或不符合給付規定,皆不在給付範圍內。 點選此處進一步瞭解嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞治療給付。  15.大腸癌 (CRC) 篩檢 - 血液生物標記檢測 (生效日期:2021 年 1 月 19 日)  (施行日期:2021 年 10 月 4 日)  給付項目: 自 2021 年 1 月 19 日起,CMS 認定在符合特定規定的情況下,血液生物標記檢測為 Medicare 保險受益人每 3 年應接受的適當大腸癌篩檢。  適用對象: Medicare 保險受益人於取得主治醫師同意並符合下列條件時,其每 3 年一次的血液大腸癌篩檢費用將可獲得給付: 相關程序係由獲「美國臨床實驗室改善修正法」(CLIA) 認證的實驗室進行 病患為:  年齡介於 50-85 歲;及 無症狀 (無直腸癌疾病之跡象或症狀,包括但不限於下消化道疼痛、糞便帶血、糞便潛血檢測呈陽性或糞便免疫化學檢測呈陽性);及 存在罹患大腸癌的平均風險 (無個人腺瘤性瘜肉、大腸癌或發炎性腸道疾病史,包括克隆氏症與潰瘍性結腸炎;無大腸癌或腺瘤性息肉家族病史、家族性腺瘤性息肉或遺傳性非息肉性大腸癌) 篩檢測試必須符合下列所有規定: 食品藥物管理局 (FDA) 上市授權,且適應症包括大腸癌篩檢;及 依據 FDA 標示的關鍵研究,血液篩檢測試經證明效能良好,包括敏感度大於或等於 74%,且與公認標準相比之大腸癌偵測率大於或等於 90% (目前已接受結腸鏡檢查)。 不給付項目: 上述法規或全國給付判定標準未明確規定的所有其他大腸癌篩檢適應症。其中包括: 2008 年 4 月 28 日至 2014 年 10 月 8 日期間進行的所有 sDNA 篩檢檢測。自 2014 年 10 月 9 日起,上述規定未明確說明的所有其他 sDNA 篩檢檢測,仍不在全國給付範圍內。 電腦斷層掃描結腸成像 (CTC) 篩檢,自 2009 年 5 月 12 日起生效。 點選此處進一步瞭解 NGS 給付。 16.心室輔助裝置 (VAD) (生效日期:2020 年 12 月 1 日) (施行日期:2021 年 7 月 27 日) 給付項目: 自 2020 年 12 月 1 日起,CMS 更新了《全國給付判定標準手冊》第 20.9.1 節,在符合特定要求的情況下,於 CMS 核准組織所驗證的機構使用心室輔助裝置之費用,將可獲得給付。 適用對象: 接受植入心室輔助裝置 (VAD) 治療的保險受益人,須符合下列規定且: 該裝置係於心臟切開術後 (心臟切開手術後期間) 使用,以協助血液流動。 該裝置必須通過食品藥物管理局 (FDA) 核准用於此目的;或 心臟衰竭的保險受益人符合下列規定,且取得獲 FDA 核准用於短期或長期機械式循環輔助之左心室輔助裝置 (LVAD): 罹患紐約心臟協會 (NYHA) 第 IV 類心臟衰竭;且 左心室射血分數 (LVEF) ≤ 25%;且 須使用強心劑 (inotrope),或心臟指數 (Cardiac Index, CI) < 2.2 L/min/m2,而不完全依賴強心劑,並符合下列任一條件: 依據當期適用心臟衰竭處置指南,在過去 60 天內至少 45 天曾進行適當的醫療管理,但仍無法達到療效;或 在過去 14 天內曾發生嚴重心臟衰竭,且須使用主動脈內氣球幫浦 (intra-aortic balloon pump, IABP) 或使用類似暫時性機械式循環輔助至少 7 天。 保險受益人必須由符合《全國給付判定標準手冊》最低標準之醫療專家團隊負責管理。 相關機構必須通過 CMS 核准組織認證。 非給付用途: 未在手冊中列示之所有其他 VAD 適應症仍不在給付範圍內,除係 B 類臨床研究用醫療器材豁免試驗 (42 CFR 405),或係《全國給付判定標準手冊》第 310.1 節所定義之例行性臨床試驗成本。 點選此處進一步瞭解心室輔助裝置 (VAD) 給付之詳細資訊。 17.慢性不癒合傷口的血液衍生產品 (生效日期:2021 年 4 月 13 日) (施行日期:2022 年 2 月 14 日) 給付項目: 自 2021 年 4 月 13 日起,CMS 更新了《全國給付判定標準手冊》第 270.3 節,在符合特定要求的情況下,為自體 (取自同一個人) 高濃度血小板血漿 (PRP) 提供給付。 適用對象: 接受為期 20 週的慢性不癒合糖尿病傷口治療的保險受益人,且治療裝置由美國食品藥物管理局 (FDA) 認可,用於治療影響皮膚的滲出 (出血、分泌、滲出等) 傷口。 非給付用途: 下列用途不在給付範圍內: 使用自體血小板衍生生長因子 (Platelet-Derived Growth Factor, PDGF) 治療慢性、不癒合、皮膚性 (影響皮膚) 的傷口,及 貝卡普明 (Becaplermin),適用於慢性、不癒合、皮下 (皮膚下面) 傷口的非自體生長因子,及 直接適用於縫合傷口,或裂開或撕裂的傷口時,對急性外科傷口進行自體高濃度血小板血漿 (Autologous Platelet-Rich Plasma, PRP) 治療。 其他: 對於超過 20 週的治療,或其他所有慢性不癒合傷口的給付範圍,將由當地 Medicare 管理承包商 (Medicare Administrative Contractors) 裁定。 點選此處進一步瞭解適用於慢性不癒合傷口的血液衍生產品的給付資訊。 18.適用於二尖瓣閉鎖不全的經導管緣對緣修復 [TEER] (生效日期:2021 年 1 月 19 日) (施行日期:2021 年 10 月 8 日) 給付項目: 自 2021 年 1 月 19 日起,CMS 更新了《全國給付判定標準手冊》第 20.33 節,在符合特定要求的情況下,為適用於二尖瓣閉鎖不全的經導管緣對緣修復 (TEER) 提供給付。 適用對象: 接受經導管緣對緣修復 (TEER) 治療且符合以下任一條件的保險受益人: 針對患者仍有症狀時的中等到嚴重二尖瓣閉鎖不全 (MR) 症狀的治療,無論最大耐受指引導向藥物治療 (GDMT) 與心臟再同步化治療的穩定劑量如何,在適當情況下且符合以下條件時: 治療為獲美國食品藥物管理局 (FDA) 核准之適應症, 手術使用已從 FDA 獲得上市前核准的二尖瓣 TEER 系統。 保險受益人正接受符合以下條件之心臟團隊的術前或術後照護: 符合裁決所列要求的心臟外科醫師。 符合裁決所列要求的介入性心臟醫師。 符合裁決所列要求的介入性心臟超音波醫師。 具有治療晚期心臟衰竭患者經驗的心臟衰竭醫師。 來自其他小組的提供者,包括患者執業人員、護士、研究人員與管理人員。 患者必須接受修復適當性評估,且必須記錄下來,並提供給符合此裁決要求的心臟團隊成員使用。 手術必須由介入性心臟醫師或心臟外科醫師進行。< 介入性心臟超音波醫師必須在手術期間進行經食道心臟超音波。 所有參與手術的醫師都必須接受裝置製造商的專項裝置訓練。 手術必須在基礎設施與經驗均符合此裁決要求的醫院中進行。 心臟團隊必須參與符合此裁決要求的全國性註冊與追蹤結果。> 若其他用途未明文列示為獲 FDA 核准之適應症,但在臨床研究中進行並符合下列條件,則二尖瓣 TEER 包含在給付範圍內: 手術必須由介入性心臟醫師或心臟外科醫師進行。 介入性心臟超音波醫師必須在手術期間進行經食道心臟超音波。> 所有參與手術的醫師都必須接受裝置製造商的專項裝置訓練。 臨床研究必須評估此裁決中必要的十二個問題。 臨床研究必須評估患者在此前後至少一年時間裡的生活品質,並回答此裁決中的至少一個問題。 臨床研究必須遵守科學誠信準則,以及與此裁決中描述的 Medicare 社群有關的規定。 將所需研究資訊提交給 CMS 進行核准。 非給付用途: 下列用途不在給付範圍內: 對同時患有多種無法從手術中獲益之疾病的患者的治療。 對於未經治療的嚴重主動脈瓣狹窄患者的治療。 其他: 此裁決將於生效日期後十年到期 (若在此期間未進行覆議)。 到期後,給付範圍將由當地 Medicare 管理承包商 (MAC) 裁定。 點選此處進一步瞭解適用於二尖瓣閉鎖不全的經導管緣對緣修復 [TEER] 的給付資訊。 19.使用正子電腦斷層造影 NaF-18 (NaF-18 PET) 判定癌症的骨轉移 - 僅限手冊更新  (生效日期:2017 年 12 月 15 日) (施行日期:2022 年 1 月 17 日)  服務日期自 2017 年 12 月 15 日或之後生效,CMS 已更新《全國給付判定標準手冊》第 220.6.19 節,釐清正子電腦斷層造影 NaF-18 (NaF-18 PET) 不適用於全國給付。 非給付用途: 2017 年 12 月 15 日或之後,規定用於判定癌症骨轉移之正子電腦斷層造影 NaF-18 (NaF-18 PET) 服務不適用於全國給付範圍。 其他 以其他 PET 放射性藥物追蹤劑用於根據美國食品藥物管理局 (FDA) 核准之癌症適應症時,可由 Medicare 管理承包商 (Medicare Administrative Contractor, MAC) 酌情決定是否支付。 按一下此處,了解關於使用正子電腦斷層造影 NaF-18 (NaF-18 PET) 判定癌症骨轉移的更多資訊。 此頁面資訊為截至 2021 年 12 月 28 日的最新資訊 H5355_CMC_22_2746205 Accepted 20.居家用氧  (生效日期:2021 年 9 月 27 日) (施行日期:2023 年 1 月 3 日) 給付項目: 自 2021 年 9 月 27 日起,CMS 更新了《全國給付判定標準手冊》第 240.2 節,以給付患者出現低氧血症時,運用於急性和慢性疾病的短期或長期的家用氧氣治療和氧氣設備。CMS 已經更新《全國給付判定標準手冊》第 240.2 節,將 NCD 240.2 節 D 部分的患者初始承保期從 120 天改為 90 天,以與 90 天的法定期限保持一致。 適用對象: 當符合以下所有(A、B 和 C)條件時,呈現低氧血症(血液中的氧氣含量低)的受益人:  A. 低氧血症是依據病患的主治醫生指示和評估的臨床測試結果,符合以下任何一項條件: a.測量動脈血中氧分壓 (pressure of oxygen, PO2) 的臨床試驗。 i.可以透過耳朵或脈搏血氧儀獲得 PO2 測量值。 ii.PO2 可由主治醫師或合格的實驗室服務提供者或供應商執行。 b.提供動脈血液氣體測量的臨床試驗。 i.如果 PO2 和動脈血液氣體結果相互矛盾,則優先以動脈血液氣體結果為依據來確定醫療需求。 B. 臨床試驗必須在需要時進行: a.當推定在居家環境進行氧氣治療將改善患者的病情時,則表明是需要的時間。 i.對於住院患者,需要的時間是出院後 2 天內。 ii.如果最初的氧氣處方並非於患者住院期間開立,則當主治醫師確定可透過居家氧氣治療緩解低氧血症的體徵和症狀時,即出現需要的時間。 C. 受益人的診斷符合下列定義的群體之一: a.群體 I: i.在靜息狀態下呼吸室內空氣進行測試,動脈 PO2 等於或低於 55 mm Hg,或動脈血氧飽和度等於或低於 88%,或; ii.當患者動脈 PO2 等於或低於 55 mm Hg,或患者於睡眠期間測試顯示 PO2 等於或低於 56 mm Hg 時,動脈血氧飽和度等於或低於 88%,或; iii.清醒時動脈血氧飽和度為 89% 或以上;或睡眠時氧氣水準下降超過正常水準,呈現動脈 PO2 下降超過 10 mmHg 或動脈血氧飽和度下降超過 5%。 a.患者還必須呈現低氧血症的體徵和症狀,如夜間煩躁不安、失眠或認知過程障礙。 2.在這些活動中,睡眠中的氧氣是唯一會被給付的單位類型。 3.攜帶式氧氣不屬於給付範圍。 iv.在患者的功能表現或正式運動中測試,動脈 PO2 在 55 mm Hg 或以下,或動脈血氧飽和度在 88% 或以下, 1.對於靜息和白天呈現動脈 PO2 等於或高於 56 mm Hg,或動脈血氧飽和度等於或高於 89% 的患者。 2.在這些事件中,如果使用氧氣得以改善患者在運動期間呼吸室內空氣時呈現的低氧血症,則在運動期間提供補充氧氣。 b.群體 II: i.動脈血氧飽和度在 56-59 mm Hg 之間或動脈血氧飽和度為 89% 的患者,有以下任何一種狀況: 1.下垂性水腫(由於液體過多引起的與重力相關的腫脹)提示鬱血性心臟衰竭;或, 2.透過測量肺動脈壓、門控血池掃描、心臟超音波或心電圖上的「P」型肺病(標準導程 II、III 或 AVFL 中的 P 波大於 3 mm)確定肺動脈高壓或肺性心臟病(肺動脈高血壓);或, 3.紅血球過多症(紅血球增多),血比容大於 56%。 c.醫療保險管理承包商 (Medicare Administrative Contractors, MAC) 將檢視上述動脈 PO2 水準,並考量各種可能由患者年齡、患者皮膚色素沉著、海拔高度和患者攜氧能力下降等因素造成的氧氣測量值。 非給付用途: 以下醫療狀況非屬於居家環境中的氧氣療法和氧氣設備的給付範圍內: 非屬於低氧血症狀況的心絞痛(胸痛);或, 沒有肺性心臟病或低氧血症證據的呼吸困難;或, 嚴重的週邊血管疾病導致一個或多個肢體出現臨床上明顯的飽和度下降;或, 絕症,除非其影響患者的呼吸能力。 其他: MAC 可以為不符合上述標準的患者確定居家氧氣治療的必要給付範圍。對患者經歷非屬於上述情況的初始承保,可以限制為少於 90 天的處方,或少於醫生處方上標明的天數。如果認為有醫學上的必要性,MAC 可以延長氧氣治療時間。 MAC 還可以批准在家中活動並會因單獨使用該裝置或與固定氧氣系統結合使用而得到好處的受益人運用攜帶式氧氣系統。 如需進一步瞭解居家用氧給付範圍,請點選此處。 21. 180.1 - 醫學營養治療 (Medical Nutrition Therapy, MNT) (生效日期:2022 年 1 月 1 日)(施行日期:2022 年 7 月 5 日) 給付項目: 自 2022 年 1 月 1 日起,CMS 更新了《全國給付判定標準手冊》第 180.1 節,以給付診斷為腎臟病或糖尿病(如 42 CFR 410.130 之定義)的患者在一年的醫學營養治療 (MNT) 期間的三個小時的給藥時間。對於被診斷患有腎臟病或糖尿病的患者,未來幾年的給付範圍為兩小時。 如果醫師確認治療有醫學上的必要性,並且只要糖尿病門診患者自我管理教育 (Diabetes Outpatient Self-Management Training, DSMT) 和 MNT 未於同一日期提供,則 Medicare 將在最初和其後的幾年內給付 MNT 和 DSMT。 營養專家和營養師將決定每天施用多少單位,並且必須符合本 NCD 以及 42 CFR 410.130 – 410.134 的要求。如果醫生確定患者的醫療狀況、診斷或治療方案發生變化,需要調整 MNT 指令或增加照護時間,則額外的治療時間將被認為有醫學上的必要性。 適用對象: 被診斷患有 42 CFR 410.130 中定義的腎臟病或糖尿病的受益人。 如需進一步瞭解醫學營養治療 (MNT) 給付,請點選此處。 22.  重新考量—使用低劑量電腦斷層掃描 (Low Dose Computed Tomography, LDCT) 篩檢肺癌 (生效日期:2022 年 2 月 10 日) (施行日期:2022 年 10 月 3 日)  給付項目: 對於服務日期為 2022 年 2 月 10 日或之後的索賠,CMS 將給付 Medicare B 部分肺癌篩檢諮詢和醫病共享決策。如果符合特定的資格標準,將可以使用 LDCT 進行肺癌年度篩檢。  在受益人進行第一次肺癌 LDCT 篩檢之前,受益人必須接受符合特定標準的諮詢和完成醫病共享決策看診。 適用對象: 會員必須符合以下所有資格標準:  年齡為 50 – 77 歲; 無症狀(沒有肺癌的跡象或症狀); 具有至少 20 包-年抽菸史(1 包-年 = 每天一包、持續抽菸 1 年,1 包 = 20 支香煙); 目前仍為吸菸者或是在近 15 年內戒菸者。 收到使用 LDCT 進行肺癌篩檢的指示。 請按此處以取得關於 LDCT 給付的更多資訊。  此頁面資訊為截至 2022 年 9 月 20 日的最新資訊 H5355_CMC_22_3439279 Accepted

最新消息 - 聖貝納迪諾郡房屋局將在維克多維爾舉辦免費研討會

維爾社區資源中心 (Victorville Community Resource Center) 的線下合作夥伴,正在為縣居民舉辦住房支持研討會。  這些免費研討會將為居民介紹有關住房援助資源的各類資訊,包括註冊租金援助的方式以及瞭解有關該縣住房優惠券計畫的更多資訊。 每場研討會都向公眾開放,將在位於 12353 Mariposa Road, Suites C-2 和 C-3 的維克多維爾社區資源中心舉行。  研討會安排在以下每週三的上午 9 點至 10 點: 8 月 3 日 8 月 17 日 9 月 7 日 9 月 21 日 「在維克多維爾社區中心舉辦住房資源研討會,客戶可以瞭解 HACSB 提供的經濟適用房服務,並且在一個點位也可獲得其他社區合作夥伴的支持服務,」HACSB 政策和公共關係總監 Nicole Beydler 說。「我們希望這種夥伴關係有助於將經濟適用房和相關服務聯繫起來,並且客戶能夠利用這些服務來實現他們的目標。」 HACSB 側重透過美國住房和城市發展部 (U.S. Department of Housing and Urban Development) 授權和資助的資源提供住房援助。也正是這項工作讓 HACSB 成為這個國家最先進的住房管理機構之一以及聖貝納迪諾郡最大的經濟適用房供應商。 截至目前為止,HACSB 幫助了大約 26,000 人,其中大多數是老年人、殘障人士、退伍軍人和兒童。 「我們非常自豪能與 IEHP 合作,在社區開展這些住房資源研討會。安全穩定的住房是生活的基礎,但要生活質量更上一層樓,需要的不僅僅是住房,」Beydler 補充道。 透過 IEHP 和 HACSB 的合作,該健康計畫的維克多維爾社區資源中心在去年也被指定為美國住房和城市發展部 (Department of Housing and Urban Development, HUD) 的 EnVision 中心。其內容強調本中心為各家庭提供資源並支持弱勢族群自立的能力與承諾。EnVision 中心提供的資源包括經濟賦權、教育推廣、健康與保健以及品格領導力。  「知識和資訊就是力量,」IEHP 維克多維爾社區資源中心經理 Delia Orosco 說。「與 HACSB 和我們的其他中心合作夥伴合作,可以為我們的社區提供所需的資訊,真實地促進他們的生活發生積極變化。」 除了 HACSB,IEHP 的維克多維爾中心目前還有五位線下合作夥伴為社區居民提供。包括 Young Visionaries Youth Leadership Academy、TODEC Legal Center、Community Action Partnership of San Bernardino County 和 Goodwill of Southern California。  按一按此處進一步瞭解 IEHP 社區資源中心。   

最新消息 - Victorville 社區資源中心成為指定的加州 HUD EnVision Center

nardino County, HACSB) 合作,成為聖貝納迪諾郡地區第一個 EnVision Center,同時也是美國住房與城市發展部 (United States Department of Housing and Urban Development, HUD) 第九區 (AZ、CA、HI、NV) 第一個與健康計畫合作的中心 (在加州境內則是第七個合作中心)。 這項任命消息由美國住房與城市發展部 (HUD) 宣佈,其內容強調本中心為家庭提供資源並支持弱勢族群自立的能力與承諾。EnVision Center 提供的資源包括經濟賦權、教育推廣、健康與保健以及品格領導力。為加強履行這項承諾,HACSB 目前也開始在本健康計畫的 Victorville CRC 為會員及社區居民服務。 IEHP Victorville CRC 經理 Delia Orosco 表示:「HACSB 進駐對社區來說是個好消息。他們的存在有助於推廣各種平價住房計畫,而在彼此通力合作之下,我們可以努力提升鄰里素質,讓我們的居民更有能力過上最好的生活。」 IEHP Victorville CRC 成立於 2019 年,現在是內陸帝國境內三個中心之一,在河濱郡和聖貝納迪諾郡皆設有據點。在三個中心共同合作之下,CRC 於 2020 年調整其努力目標,成立多個日用品發放處、流感疫苗接種點以及完成其他多項任務,努力成為社區居民的後盾。  過去,這些中心提供青少年輔導、移民服務、法律服務、健康與保健課程、兒童課程以及健康照護給付教育,而且分英文和西班牙文兩種版本,更與 Goodwill Southern California、Community Action Partnership of San Bernardino、TODEC Legal Services 以及 Young Visionaries Youth Leadership Academy 建立了合作關係。 HUD 區域行政主管 Christopher Patterson 說道:「如果以 Inland Empire Health Plan 的 Victorville 社區資源中心服務過的人數來計算,或許可以說是達到了一定程度的成就,但若要真正衡量成敗,應以順利改善自立能力的人數來評斷。我們培養這些人獨力租房/購房的經濟能力,這是值得我們所有人慶祝的成就。」 為符合接受指定的資格條件,HSCSB 參加了一項嚴謹的審查和申請流程,過程中會評估 Victorville CRC 的運作計畫,包括經費來源和策略、推廣方案以及中心目標。 HACSB 執行董事 Maria Razo 表示:「我們長期與 IEHP 合作,所以很興奮能透過這種方式合作,並且拓展 Victorville CRC 能夠提供的資源。這項具有策略意義的合作關係讓我們得以將資源分享給有需求的族群,也讓我們更有機會與合作夥伴展開更多合作,一起在我們的整個郡以及其他地方履行這項承諾。我們很感謝 IEHP 的合作,在他們的協助之下,我們的家人能夠方便地獲取完善的駐點服務。」  加州 HUD EnVision Center 目前只有七處據點,IEHP Victorville CRC 將加入其中成為一處新的中心;現有的七處據點包括:康普頓 NHS Center for Sustainable Communities、沙加緬度 La Familia’s Maple Neighborhood Center 和 Fruit Ridge Community Collaborative、洛杉磯 Coalition for Responsible Community Development、聖地牙哥 Metro Career Center,以及赫米特 Hemet Envision Center。 IEHP 執行長 Jarrod McNaughton 表示:「我們的社區樂於合作、願意奉獻、承認需求,而且致力於促進整個社區的健康與福祉,因此能夠被指定為中心設立處。我們很高興能有 HACSB 這樣的合作夥伴,該單位真正落實了我們治癒及啟發人文精神的宗旨,而且願意透過合作方式,致力於讓最弱勢的族群獲得資源和機會,有能力自力更生並過上更健康的生活。」 如欲深入瞭解 HUD EnVision Center,請造訪 https://protect-us.mimecast.com/s/WtJ_CDko98soZ6Du5Bwr_Q?domain=hud.gov。

下班時間照護 - 下班時間亦可獲得照護

88) 244-4347,TTY 使用者請撥 (866) 577-8355。 1.與我們的護士通話  我們的護士可透過電話為您提供醫療建議,或指導您取得所需照護。  致電我們的護士的常見原因:   咳嗽 輕微胃痛 輕微發燒 喉嚨痛 感冒或流感 藥物相關問題  耳痛  護士諮詢影片 2.與醫師通話 我們的護士可能會決定您需要與醫師通話。在這種情況下,我們的護士會將電話轉給醫師,由醫師與您線上對話,或安排透過應用程式進行視訊診療。 3.造訪 IEHP 緊急照護診所 我們的護士可能會為您轉介緊急照護診所,讓您能夠在同一天內獲得醫師看診。許多診所在夜間、週末及假日都可以看診。部分診所擁有 X 光與實驗室檢測設施。我們的網路內擁有超過 90 家緊急照護診所。如欲找尋您附近的緊急照護診所,請造訪 IEHP 提供者搜尋部分。 造訪緊急照護診所的常見原因:  輕微喉嚨痛 輕微發燒 皮疹 流鼻血 輕微外傷 動物咬傷或蟲咬 哮喘 (非緊急情況) 割傷與撕裂傷 請致電 911 或前往附近的急診室 (ER) 取得緊急醫療與行為健康照護。不要猶豫!   緊急照護影片