Coordinación de Atención Médica Compleja

Miembros de IEHP, ¿necesitan ayuda para manejar su enfermedad? ¿Necesitan ayuda para coordinar la atención con sus Doctores? IEHP puede ayudar. Nuestro Programa de Coordinación de Atención Médica Compleja (Complex Care Management, CCM) se diseñó para ayudar a los Miembros enfermos. Incluye enfermedades graves, como enfermedades cardiacas, pulmonares, renales; sida; hepatitis C; lesiones de la columna vertebral o cualquier otra condición crónica no controlada. 

El Equipo de Coordinación de Atención Médica de IEHP trabajará con usted y con su Doctor para asegurar que obtenga la atención que necesite. Podemos ayudarlo a manejar su enfermedad y medicamentos, coordinar la atención, trabajar con sus Proveedores y ayudarlo a obtener cualquier equipo médico necesario. También ofrecemos y lo invitamos a usar un Equipo Interdisciplinario de Atención Médica (Interdisciplinary Care Team, ICT) para ayudarlo con su plan personalizado de atención. Este Equipo consta de su Doctor de Cuidado Primario, un Coordinador de Atención Médica Compleja y otras personas que apoyan sus necesidades de atención médica.

Es posible que lo remitan al programa CCM por medio de las siguientes opciones: 

• Remisión del Programa de Manejo Médico
• Remisión de la persona encargada de planificar el alta
• Remisión de un profesional médico
• Remisión de un cuidador
• Remisión del propio paciente

Primero, tendremos que completar una encuesta de salud con usted para evaluar sus necesidades. Esto ayudará a determinar si es elegible para el programa. Si es elegible y quiere participar, lo inscribirán automáticamente.  Si no es elegible para el programa CCM, pero quiere obtener más información sobre otros servicios de Coordinación de Atención Médica, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347). 

Después de inscribirse en el programa CCM, le asignarán un Administrador Primario de Casos. El Administrador de Casos se comunicará con usted al menos una vez cada 30 días para conversar sobre sus objetivos de salud. También lo ayudará con un plan para alcanzar esos objetivos. 

Para empezar, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), lunes – viernes, 7am – 7pm, y sábados – domingos, 8am – 5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-IEHP (4347). 

Una vez inscrito, puede darse de baja del programa en cualquier momento. Simplemente, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347) y dígales que ya no quiere participar. Asegúrese de avisarle también al Administrador de Casos.