即将实施的 Medi-Cal 资格和福利变更

以下是 2027 年即将发生的变更。我们将会视需要更新此信息。

自 2027 年 1 月 1 日起，部分 Medi-Cal 计划参加者必须完成以下一项或多项要求：

• 从事工作并获得报酬。
• 每月工作收入至少达到 $580。
• 成为季节性工人（仅在一年中特定时间段工作的人），并且在过去六个月内的平均月收入达到 $580。
• 每月至少参加 80 小时的职业培训计划（帮助您学习就业技能）。
• 每月至少参加 80 小时的志愿服务或社区服务。此类服务应由相关机构组织，且您可以通过信函或表格证明您已完成这些服务。
• 就学且至少达到半日制规定。这通常表示每个学期要修两到三门课程，或者大约六到八个学分。
• 进行上列多项活动且每月总计至少达 80 小时，或每月至少获得 $580 的收入。

这些新工作规定或志愿服务规定不适用于：

• 儿童（0-18 岁）。
• 老年人（65 岁及以上）。
• 孕妇，包括产后一年内，无论分娩结果如何。
• 家有 0-13 岁儿童的父母。
• 糖尿病患者。
• 有严重健康病症、心理健康病症或物质使用问题的人。
• 过去 90 天内刚从监狱或看守所释放的人。
• 有参保 Medicare A 部分或 B 部分的人。
• 美国印第安人或阿拉斯加原住民。
• 未满 26 岁的前寄养青少年，且其在 18 岁生日时仍在接受寄养。

重要须知：

• 如果您必须遵守这些规定，但您未遵守，您可能会失去您的 Medi-Cal。
• 当您收到来自 Medi-Cal 或县政府的信函时，请立即打开并尽快回复。
• Medi-Cal 将在此规定开始生效前发送更多信息，包括帮助您遵守这些规定的方法。

自 2027 年 3 月 1 日起，部分 Medi-Cal 会员的资格审查将改为每年两次，而非一次。

哪些人仍可每年续保一次？

• 不属于《平价医疗法案》新成人类别的 Medi-Cal 计划会员。
• 怀孕或产后人士。
• 阿拉斯加原住民或美国印第安人会员。
• 未满 26 岁的前寄养青少年，且其在 18 岁生日时仍在接受寄养。

重要须知：

• 如果您必须遵守这些规定，但您未遵守，您可能会失去您的 Medi-Cal。
• 当您收到来自 Medi-Cal 或县政府的信函时，请立即打开并尽快回复。
• Medi-Cal 将在此规定开始生效前发送更多信息，包括帮助您遵守这些规定的方法。

以下会员仍可每年续保一次：

• 不属于《平价医疗法案》(Affordable Care Act, ACA) 新成人类别的人
  • ACA 新成人类别包括 19-64 岁、没有子女且收入低于联邦贫困线 138% 的成人。
• 怀孕或产后人士
• 阿拉斯加原住民或美国印第安人
• 未满 26 岁且在 18 岁生日时仍在接受寄养的人

自 2026 年 1 月 1 日起，Medi-Cal 已变更您在申请或续保时可以拥有的特定资产（您拥有的有价物品）金额。收入规定没有变更。

本规定适用于：

如果您符合以下条件，您可能会受到影响：

•  年满 65 岁或以上
• 具备残障人士身份（身体、心理或发育障碍）
• 住在疗养院
• 家庭因收入过高而不符合联邦税务规定

重要须知：

持续至 2027 年 6 月 30 日：

• 个人最多可拥有（资产限制）$130,000。
• 家中每增加一人，限制可提高 $65,000（最多 10 人）。

自 2027 年 7 月 1 日起，资产限制如下：

• 一人 $21,000
• 两人 $31,000
• 家中每增加一人，限制可提高 $1,550（最多 10 人）

可计入资产的项目包括：

• 银行帐户
• 现金
• 一套以上的住房或一辆以上的车辆

不计入资产的项目包括：

• 您的住家
• 一辆车
• 家庭用品
• 部分储蓄，例如退休帐户

自 2027 年 1 月 1 日起，部分会员将通过按服务收费 (FFS) 的 Medi-Cal 获得护理，而非通过健保计划。这会改变您获得护理的方式，而不是您是否能继续保有 Medi-Cal。

本规定适用于：

• 没有合法身份的人。
• 部分持有绿卡且目前处于五年等待期才能获得完整联邦 Medicaid 的人。
• 属于“依据法律名义永久居留美国” (PRUCOL) 的人，这表示即使没有正式的移民身份，他们也可以留在美国。

重要须知：

• 只要您按时完成续保，您就可保有承保。
•  “按服务收费”不表示您需要付费。Medi-Cal 仍会支付您的护理费用。
• 您将不再参加健保计划。而是可以前往任何接受 FFS Medi-Cal 的医生处或诊所就诊。
• 专业心理健康和物质使用治疗将继续通过县行为健康计划提供。
• 您的药物将仍由 Medi-Cal Rx 承保。
• 大多数会员的牙科护理不会发生变更。牙科护理的运作方式因县而异。
• 加强护理管理和社区支援（仅在健保计划中提供的服务）将不会在 FFS Medi-Cal 中继续提供。
• 您仍可以获得其它帮助，例如社区健康工作者、慢性护理管理、陪产员服务以及县心理健康计划。
• 在此转换期间，DHCS 将提供新的帮助，包括护士咨询专线和社区导航员，为您提供指导并解答疑问。
• 您将在变更开始前收到更多信息。

自 2027 年 7 月 1 日起，某些成人会员的部分 Medi-Cal 牙科福利将根据其移民身份进行调整。但急诊牙科服务将仍由 Medi-Cal 承保。

重要须知：

如果这项变更对您有影响，您可以使用 Medi-Cal 牙科福利，直到 2027 年 6 月 30 日为止。自 2027 年 7 月 1 日起，您将不再享有完整的牙科福利，且可能会被 Medi-Cal Dental 计划（牙科管理式护理计划）退保。如果您遇到牙科紧急情况，您可以前往 Medi-Cal 牙科医疗服务提供者处接受护理。

如需了解更多关于 Medi-Cal Dental 服务的信息，您可以致电 1-800-322-6384 与 Medi-Cal Dental 客户服务中心联络。服务时间为周一至周五上午 8 点至下午 5 点。（州法定节假日除外。）您也可以访问 smilecalifornia.org/benefitchanges/。

自 2026 年 10 月起，联邦政府将改变对某些移民身份的分类方式。这些变更会影响一些成人是否能继续保有联邦政府资助的完整 Medi-Cal。如果您受到影响，您将获得州政府资助的完整 Medi-Cal，直到 2027 年 6 月 30 日为止。

此规定适用于哪些人：

• 难民和寻求庇护者：为了安全而离开祖国但尚未获得绿卡的人。
• 因人道主义获准假释者：因紧急原因获准进入美国至少停留一年的人。
• 家庭暴力或人口贩卖幸存者，且其移民案件正在审理中。

重要须知：

自 2027 年 7 月 1 日起，该类别的人将只能获得怀孕相关护理和急诊服务。

自 2027 年 7 月 1 日起，部分 Medi-Cal 会员需要每月支付费用（称为保费）才能保有完整的 Medi-Cal。

此规定适用于哪些人：

• 请访问 https://www.dhcs.ca.gov/immigration-status-and-changes-to-medi-cal-eligibility/

如果符合以下条件，Medi-Cal 会员将无需支付保费：

• 儿童（0-18 岁）
• 怀孕（从怀孕到产后一年内）
• 未满 26 岁且在 18 岁生日时仍在接受寄养

重要须知：

如果 Medi-Cal 会员不支付保费，其 Medi-Cal 承保范围将变更为有限范围，仅承保：

• 急诊护理
• 怀孕相关护理
• 疗养院护理。