P.O Box 1800,
Rancho Cucamonga, CA 91729-1800
針對其他類型的問題，您則必須使用投訴流程。這兩種流程均已獲得 Medicare 的批准。為了確保您的問題可以獲得公平且即時的處理，每項流程均有一套我們與您皆必須遵守的規定、程序及截止期限。
P.O Box 1800
Rancho Cucamonga, CA 91729-1800
您可與 Medicare 聯絡。直接透過 Medicare 取得資訊有兩種方式：
若點選此連結，您將會離開 IEHP DualChoice 網站。
透過獨立政府組織取得協助
我們可隨時為您提供協助。但在某些情況下，您可能也希望透過與我們沒有關聯的人士取得協助或指引。您可隨時與州政府健康保險援助計劃 (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) 聯絡。此政府計劃在每個州均有受過訓練的諮詢人員。該計劃與我們或任何保險公司或健保計劃均沒有關聯。此計劃的諮詢人員可協助您瞭解您應使用何種流程來處理您的問題。諮詢人員也可回答您的疑問，為您提供更多資訊並提供指引告知您該怎麼做。州政府健康保險援助計劃 (SHIP) 諮詢人員的服務為免費提供。您可致電 1-800-434-0222 與州政府健康保險援助計劃 (SHIP) 聯絡
透過醫療保健服務部 (DHCS) 取得協助及資訊
Department of Health Care Services
1501 Capitol Ave.,
P.O. Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413
若點選此連結，您將會離開 IEHP DualChoice 網站。
透過 Medi-Cal 取得協助及資訊
監察員辦公室可回答您的疑問並協助您瞭解該如何做以處理您的問題。監察員辦公室與我們或任何保險公司或健保計劃均沒有關聯。他們可協助您瞭解該使用何種流程。
若點選此連結，您將會離開 IEHP DualChoice 網站。
从 Commence Health 获取帮助和信息
本州有一个名为 Commence Health受益人和以家庭为中心的护理 (Beneficiary & Family Centered Care, BFCC) 品质改进组织 (Quality Improvement Organization, QIO) 的机构。这是一个由医生和其他医疗保健专业人员组成的团体，致力于为 Medicare 受益人提升医疗照护品质。Commence Health 与本计划没有关联。
BFCC-QIO Program
Commence Health
PO BOX 2687
Virginia Beach, VA 23450
若點選此連結，您將會離開 IEHP DualChoice 網站。
如何取得向 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 提交的申訴、上訴和例外處理案件總數？
請致電或寫信與 IEHP DualChoice 會員服務部聯絡。
IEHP DualChoice,
P.O.Box 1800
Rancho Cucamonga, CA 91729-1800
CMS 要求每年进行一次健康公平分析，以检查对具有社会风险因素的会员使用事先授权的影响。
该分析使用前一合同年度关于物品和服务保障范围的数据，在保险计划层面对两个群体进行了比较。这两个群体包括：
群体 A：所有参加 IEHP DualChoice 计划的会员
群体 B：所有具有残疾身份的 IEHP DualChoice 会员
分析包括针对每个群体的以下指标：
（A）所有物品和服务中已获批准的标准事先授权请求的百分比。
（B）所有物品和服务中被拒绝的标准事先授权请求的百分比。
（C）上诉后获得批准的标准事先授权请求的百分比，涵盖所有物品和服 务。
（D）所有物品和服务的审查时间延长且请求获得批准的事先授权请求的百分比。
（E）所有物品和服务中获得批准的加急事先授权请求的百分比。
（F）所有物品和服务中被拒绝的加急事先授权请求的百分比。
（G）对于标准事先授权，提交请求和 MA 计划作出决定之间所用的平均和中位时间，涵盖所有项目和服务。
（H）从提交请求到 MA 计划做出加急事先授权决定之间所用的平均和中位时间，涵盖所有项目和服务。
IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 是一項簽有 Medicare 合約的 HMO 計劃。參保 IEHP DualChoice (HMO D-SNP) 需視合約續約情況而定。
本頁資訊截至 2025 年 10 月 1 日為最新資訊。
H8894_DSNP_7042282_M_2026