Formulario para miembros

¿Está cubierto su medicamento?

 

Una Lista de Medicamentos Cubiertos establece los medicamentos que se cubren en su plan de salud. El plan selecciona los medicamentos que aparecen en esta lista con la ayuda de un equipo de médicos y farmacéuticos. Los medicamentos de esta lista le dicen si hay alguna regla que deba seguir para obtener sus medicamentos.

 

Nota: Las listas de medicamentos pueden cambiar durante todo el año.

¿Qué incluye la Lista de Medicamentos Cubiertos?

  • Medicamentos cubiertos
  • Detalles del copago, incluidos los niveles
  • Cuándo se requiere autorización previa
  • Límites en las dosis, las recetas médicas o al volver a surtir los medicamentos
  • Uso de sustitutos genéricos, intercambio terapéutico o protocolos de terapia escalonada
  • Cómo se comunican las actualizaciones de la Lista de Medicamentos Cubiertos, con qué frecuencia y si aplican las actualizaciones programadas

 

Cropped shot of a pharmacist filling a prescription at a chemist

¿Qué sucede si su medicamento no está cubierto?

Llame a su consultorio médico y pida ayuda. Su médico puede:

  • Cambiar su medicamento a uno que esté cubierto.
  • Decidir que su medicamento es "médicamente necesario" y llenar un formulario de autorización previa (Prior Authorization, PA).
  • Si es necesaria una PA, su médico enviará los formularios adecuados a su farmacia.

Miembros de IEHP DualChoice:

Consulte la Lista de Medicamentos Cubiertos de IEHP DualChoice

 

Si tiene alguna pregunta, llame a Servicios para Miembros de IEHP DualChoice al 1-877-273-IEHP (4347). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347.

Miembros de IEHP Covered:

Consulte la Lista de Medicamentos Cubiertos de IEHP Covered

Si tiene alguna pregunta, llame a Servicios para Miembros de IEHP Covered
al 1-855-433-IEHP (4347). Los usuarios de TTY deben llamar al 711.

Miembros de IEHP Medi-Cal:

Consulte la lista de medicamentos por contrato de Medi-Cal Rx. Para saber si un medicamento está en la lista de medicamentos por contrato de Medi-Cal Rx o para obtener una copia de esta: llame a Medi-Cal Rx al 1-800-977-2273. Pulse 7 para TTY. Visite Medi-Cal Rx.