Coordinación de Atención Médica Compleja: Obtenga la Atención Médica que Necesita
Estimado Miembro de IEHP: ¿Necesita ayuda para controlar su enfermedad? ¿Necesita ayuda para coordinar la atención médica con sus Doctores? IEHP puede ayudar. Nuestro Programa de Coordinación de Atención Médica Compleja (Complex Care Management, CCM) fue diseñado para ayudar a los Miembros que están enfermos. Se incluyen enfermedades graves, como enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, enfermedad renal, SIDA, hepatitis C, lesión en la columna vertebral o cualquier otra condición crónica no controlada.
El Equipo de Coordinación de Atención Médica de IEHP trabajará con usted y su Doctor para asegurarse de que obtenga la atención que necesita. Podemos ayudarle a controlar su enfermedad y sus medicamentos, coordinar su atención médica, trabajar con sus Proveedores y ayudarle a obtener el equipo médico que necesita. También le ofrecemos y le invitamos a hacer uso de un Equipo Interdisciplinario de Atención Médica (Interdisciplinary Care Team, ICT) para ayudarle con su plan de cuidado personalizado. Este Equipo está formado por su Doctor de Cuidado Primario, su Coordinador de Atención Médica Compleja y otras personas que apoyan sus necesidades de atención médica.
Usted puede recibir una referencia al programa CCM a través de las siguientes opciones:
- Referencia del Programa de Coordinación Médica
- Referencia del Planificador de Altas
- Referencia del Profesional Médico
- Referencia del Cuidador
- Autorreferencia
Cómo participar en el programa CCM
En primer lugar, deberemos completar una encuesta de salud con usted para evaluar sus necesidades. Nos será útil para determinar si usted es elegible para el programa. Si cumple con los requisitos para el programa y desea participar, su inscripción se realizará automáticamente. Si no cumple con los requisitos del programa CCM, pero desea obtener más información acerca de otros Servicios disponibles de Coordinación de Atención Médica, comuníquese con Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-4347.
Luego de su inscripción en el programa CCM, se le asignará un Coordinador de Casos Principal. El Coordinador de Casos se comunicará con usted por lo menos una vez cada 30 días para hablar sobre sus metas de salud. También le ayudará con un plan para alcanzar esas metas.
Para comenzar, llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-IEHP (4347), de lunes a viernes de 7am-7pm, y sábado y domingo de 8am-5pm. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-718-4347.
Cómo dejar de participar en el programa CCM
Una vez inscrito, puede optar por dejar de participar en el programa en cualquier momento. Simplemente llame a Servicios para Miembros de IEHP al 1-800-440-4347 y comuníqueles que ya no desea seguir participando en el programa. Asegúrese de notificar también a su Coordinador de Casos.