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本計劃致力於創新

二十多年來,因恩健保 (IEHP) 一直在持續創新,滿足會員的醫護需求。在策略重點的指引之下,本計劃將繼續追求創新與改進機會,將獲取優質醫護及會員、提供者、社區視為第一要務。

社區健康評估

2022 年因蘭德恩派爾社區健康評估利益相關者委員會由 25 個社區組織的 40 多名代表組成,在過去的一年里聯合收集和分析了地區的健康保健數據。該委員會確定了四個高危群體:長者、有色人種社區、低收入者及偏遠和農村地區居民,還有六個優先重點領域:健康與安全、公眾住房、有意義的工作與財富、心血管疾病和糖尿病、母嬰健康及心理和行為健康等基本需求。

該委員會在史無前例的聯合區域社區健康評估報告中分享了調查結果。

社區健康需求評估 (CHNA)

2022 年因蘭德恩派爾社區健康需求評估確定了因蘭德恩派爾居民的首要康福需求。該評估的研究結果將用於制定社區干預措施,從而產生針對已確定優先事項的集體投資。該評估中有共七項評估,前三項針對整個因蘭德恩派爾地區及里弗賽德縣和聖貝納迪諾縣,其餘四項評估包括對蒙特克萊爾醫院醫療中心、雷德蘭茲社區醫院、聖安東尼奧地區醫院和聖戈戈尼奧紀念醫院服務區的深入分析。點擊此處查看評估。

提供者招募

因恩健保 (IEHP) 創新的網絡擴展基金 (NEF) 是加州同類型計劃的先驅。網絡擴展基金成立於 2014 年,自特別指定基金提撥了 3,000 萬美元,以吸引委員會認證的主治醫師、專科醫師、中階提供者至因蘭德恩派爾地區,因應當地長期缺少提供者的情況,為 120 多萬名因恩健保 (IEHP) 會員改善照護使用。至今,該計劃的直接成果之一是招募了 280 多位提供者。

行為健康整合複合式照護舉措

行為健康整合複合式照護舉措 (BHICCI) 這項合作計劃始於 2019 年 1 月 1 日,合作雙方是因恩健保 (IEHP) 及因蘭德恩派爾地區的 30 多家診所,後者為加州健保局 (DHCS) 的健康之家計劃提供服務。其目標是改善會員的健康,方法是組織提供全面照護管理的複合式照護團隊,以及在里弗賽德縣和聖貝納迪諾縣的多個提供者與健康照護系統之間協調複雜的生理和行為健康需求。其照護團隊目前正在轉型為提供健康之家服務的社區照護管理實體 (CB-CME),為健康之家上線做準備。

健康之家計劃

健康之家計劃 (HHP) 是以有複雜需求的病患為對象的綜合照護管理計劃,基礎為因恩健保 (IEHP) 的行為健康整合複合式照護計劃 (BHICCI),依照加州健保局 (DHCS) 的立法進行。該計劃協助有嚴重慢性生理和/或心理健康問題的會員,協調其生理、行為、社區上的長期服務與支持 (LTSS) 需求。其主要目標是使用照護協調和複合式照護管理,改善會員的整體健康結局。自 2019 年 1 月啟動以來,該計劃已有 9,000 多名會員在血壓、糖尿病、憂鬱症的相關臨床健康結局上獲得了極為正向的結果。點擊此處詳細了解健康之家計劃。

電子健康紀錄與健康資訊交換所

因恩健保 (IEHP) 與聖貝納迪諾縣醫學會 (San Bernardino County Medical Society) 及里弗賽德縣醫學會 (Riverside County Medical Association) 合作,組建了因蘭德恩派爾電子健康紀錄資源中心,在選擇和採用電子健康紀錄系統方面協助提供者和診所。此外,因恩健保 (IEHP) 也是因蘭德恩派爾健康資訊交換所的一部分,日前已與 CalIndex 健康資訊交換所合併為 Manifest Medex (MX)。MX 是涵蓋加州的健康資訊交換所,在因蘭德恩派爾地區的普及率及使用率顯著,通過所有的因蘭德恩派爾急需照護醫院與許多醫療組及醫師提供病患的臨床資料與管理資料。MX 為存取及安全分享病患的電子病歷提供必要技術,造福絕大多數的因蘭德恩派爾 440 萬名居民。MX 讓醫師、診所、醫院、其他健康照護提供者能用電子方式檢查及存取醫療記錄,為當地社區的病患及時提供優質健康照護。

線上醫師 (DocOnline)

這項創新計劃為會員提供了另一個選擇,能在下班時間獲得醫師的醫療建議。因恩健保 (IEHP) 會員能通過電話或視訊聊天,輕鬆快速地與委員會認證的醫師通話。醫師可以存取因恩健保 (IEHP) 處方集和因恩健保 (IEHP) 網絡內藥房,按需為因恩健保 (IEHP) 會員開立電子處方藥。全面實施之後,本服務將提升會員的近用性和便利性,同時減少不必要的急診室或緊急照護就醫次數。

遠距醫療

因恩健保 (IEHP) 支持在因蘭德恩派爾地區拓展遠距醫療服務,促進有迫切需要的專科照護之近用,在快速診斷及治療方面提供協助。遠距醫療能消除因蘭德恩派爾長期存在的一個照護障礙,即獲得健康照護資源的地理距離。有了遠距醫療的資源通訊技術,就能遠距推動疾病或傷害的治療及預防,消除地理距離這個阻礙照護的重大因素。遠距醫療也能用來協助訓練提供者並教育會員。因恩健保 (IEHP) 目前支持以下特定服務的遠距醫療:行為健康、視網膜檢查、皮膚科、骨科諮詢。未來還會推出多項計劃,根據會員需求拓展至其他服務。

電子諮詢 (eConsult)

電子諮詢是因恩健保 (IEHP)、箭頭地區醫療中心 (Arrowhead Regional Medical Center)、加州大學河濱分校醫療保健系統之間的合作計劃,在病患可能需要專科醫師轉診時,讓主治醫師能以電子方式直接聯絡專科醫師。使用隱密安全的系統,主治醫師能及時獲得專科醫師的臨床建議,得以在初級照護環境中管理大多數病患,但某些病患可能需要親自去看專科醫師處。因恩健保 (IEHP) 目前為該計劃前 24 個月提供贊助,未來將在里弗賽德縣和聖貝納迪諾縣超過 70 處診所設計、實施、評估電子諮詢。

安全線上會員入口網站和應用程式

因恩健保 (IEHP) 會員可在全天候管理自身健康方面扮演積極角色,方法是通過因恩健保 (IEHP) 網站或行動應用程式安全使用線上帳戶。會員可檢視及印出因恩健保 (IEHP) 會員卡,查看檢查內容、疫苗接種卡和授權書,找換醫師,搜尋《提供者名錄》,參加健康教育課程,確認資格,還有更多服務。獨立的 Baby-N-Me 產前照護應用程式有助改善孕中健康結局,讓孕婦更易追蹤孕中里程碑,辨識健康問題,利用提醒和有用工具保持健康。

簡訊和警示

因恩健保 (IEHP) 採用雙向簡訊發送和簡訊警示,向會員說明計劃福利及如何使用健康照護系統。這些針對性警示傳達各種季節性主題相關健康資訊,例如,疫苗接種、預防性照護、用藥遵從性、新健保計劃特色等。

長期服務與支持 (LTSS)

因恩健保 (IEHP) 的長期服務與支持 (LTSS) 計劃讓長者及殘障者盡可能長時間在家中獨立生活,無法獨立生活時則提供專業護理機構 (SNF) 照護。該計劃包括多功能長者服務計劃 (MSSP) 與社區成人服務 (CBAS),以及必要時的專業護理機構服務。因恩健保 (IEHP) 也會幫助協調任何居家援助服務 (IHSS) 福利。2018 年 5 月以來,因恩健保 (IEHP) 已助 750 名會員轉離長期照護機構,返回社區。與里弗賽德縣社會服務局合作制定的 24 小時家中緊急照顧者計劃及個案管理計劃獲得了全國縣級協會 (National Association of Counties) 頒發的 2017 年和 2018 年成就獎。因恩健保 (IEHP) 還與加州大學洛杉磯分校合作設立了老年勞動力增強計劃 (Geriatric Workforce Enhancement Program),提供病患、家屬、照顧者所需知識與技能,改善健康狀況,提升長者照護品質。