Những Thay Đổi Về Phúc Lợi Và Quy Định Của Medi-Cal

Việc gia hạn Medi-Cal hàng năm rất quan trọng. Việc này giúp quý vị tiếp tục khám với các bác sĩ, nhận được dịch vụ và dịch vụ chăm sóc y tế mà quý vị tin tưởng. Năm nay, việc này càng trở nên quan trọng hơn bao giờ hết do những thay đổi trong ngân sách tiểu bang và các luật mới của liên bang ảnh hưởng đến: đối tượng đủ điều kiện hưởng phúc lợi Medi-Cal toàn diện, các dịch vụ được chi trả, và các khoản chi phí mà một số hội viên là người trưởng thành có thể phải tự chi trả. Dưới đây là những thông tin mới và những điều quý vị cần biết để duy trì quyền lợi bảo hiểm.

✓ Dịch vụ nha khoa

Đài thọ nha khoa toàn diện dành cho một số người trưởng thành có tình trạng nhập cư không thỏa đáng (UIS) sẽ chấm dứt.   

Các dịch vụ nha khoa cấp cứu vẫn sẽ được chi trả.

✓ Các yêu cầu về việc làm và sự tham gia vào cộng đồng

Để duy trì bảo hiểm toàn phần, người trưởng thành thuộc diện áp dụng quy định này phải hoàn thành và báo cáo ít nhất 80 giờ tham gia các hoạt động hợp lệ mỗi tháng. Trẻ em, phụ nữ mang thai và những người trưởng thành khác thuộc diện được miễn trừ sẽ không phải tuân theo các quy định này. Nếu quy định này áp dụng cho quý vị, văn phòng Medi-Cal của quận sẽ gửi thư cho quý vị.

✓ Thời hạn gia hạn ngắn hơn

Những người trưởng thành thuộc diện áp dụng yêu cầu về việc làm sẽ chuyển từ chu kỳ gia hạn hàng năm sang chu kỳ gia hạn tính đủ điều kiện sáu tháng một lần. Điều này có nghĩa là quý vị sẽ cần gia hạn Medi-Cal hai lần mỗi năm để duy trì bảo hiểm của mình. Việc bỏ lỡ đợt gia hạn hoặc không báo cáo số giờ hoạt động có thể dẫn đến gián đoạn bảo hiểm.

✓ Bảo hiểm có hiệu lực hồi tố

Người trưởng thành từ 19-64 tuổi không có con hoặc bị khuyết tật đủ điều kiện chỉ được hưởng bảo hiểm trong vòng một tháng trước khi nộp đơn. Tất cả các nhóm khác được hưởng bảo hiểm trong vòng hai tháng trước khi nộp đơn.

✓  Phí bảo hiểm

Một số người trưởng thành có tình trạng nhập cư không thỏa đáng (UIS) sẽ phải đóng một khoản phí hàng tháng (gọi là phí bảo hiểm) để duy trì các phúc lợi Medi-Cal toàn phần của mình.

✓  Khoản Đồng Thanh Toán Medi-Cal

Một số người trưởng thành không có con có thể cần phải trả một khoản phí nhỏ (gọi là đồng thanh toán) để nhận được một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhất định. Các khoản phí này có thể thấp đến một cent cho các dịch vụ không cấp cứu và sẽ không vượt quá $35 cho mỗi dịch vụ. Các nhà cung cấp có thể có quyền miễn các khoản thanh toán này. Các dịch vụ thiết yếu như chăm sóc phòng ngừa, khám tại phòng cấp cứu (ER) và các dịch vụ khác sẽ được miễn trừ.