Quản lý Chăm sóc Nâng cao

Nhận sự chăm sóc bổ sung mà quý vị cần

Quản lý Chăm sóc Nâng cao (Enhanced Care Management, ECM) là một phúc lợi của Medi-Cal trên toàn tiểu bang, được cung cấp miễn phí cho các hội viên IEHP đủ điều kiện có nhu cầu phức tạp, nhằm hỗ trợ sức khỏe và đời sống khỏe mạnh của họ. Điều này có thể liên quan đến việc giải quyết các tình trạng sức khỏe và những khó khăn, như tình trạng vô gia cư, khiến quý vị khó tập trung vào việc chăm sóc sức khỏe của mình.

 

 

Chúng tôi hiểu rằng một số tình trạng sức khỏe nhất định, như bệnh tiểu đường, tăng áp huyết, các quan ngại về sức khỏe hành vi hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện, có thể khó để kiểm soát. ECM cung cấp các dịch vụ bổ sung để giúp quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết để duy trì sức khỏe. Các dịch vụ này miễn phí và quý vị có thể tham gia tiếp nhận hoặc dừng bất kỳ lúc nào.

Ai là người trong nhóm chăm sóc của quý vị?

 

Nhóm chăm sóc của quý vị có thể hỗ trợ quý vị qua điện thoại hoặc trực tiếp và thậm chí có thể đến địa điểm của quý vị. Nhóm chăm sóc của quý vị bao gồm:

  • Người quản lý dịch vụ chăm sóc điều dưỡng
  • Người quản lý dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi
  • Người điều phối việc chăm sóc
  • Nhân viên y tế cộng đồng
Nurse and patients in a small Medical Clinic

What services are covered by ECM?

Text Effect Type
swoosh
Text Effect Color
teal
Text To Apply Effect
Những dịch vụ nào được ECM đài thọ?
Element To Apply Effect
cmp-title__text

Những dịch vụ nào được ECM đài thọ?

Nếu quý vị đủ điều kiện tiếp nhận ECM, người quản lý dịch vụ chăm sóc chính sẽ cung cấp cho quý vị dịch vụ hỗ trợ cá nhân và đóng vai trò là người liên hệ chính của quý vị. Người quản lý dịch vụ chăm sóc chính của quý vị có thể gặp quý vị tại một nơi phù hợp với quý vị:

  • Trên đường phố
  • Trong nơi trú ẩn
  • Tại văn phòng bác sĩ của quý vị
  • Tại nhà

 

Họ sẽ phối hợp với quý vị, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị và những người khác để bảo đảm quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc mà quý vị cần. Người quản lý dịch vụ chăm sóc chính của quý vị cũng có thể kết nối quý vị với các dịch vụ cộng đồng khác, chẳng hạn như dịch vụ nhà ở, thực phẩm và giữ trẻ. Thông tin của quý vị sẽ được giữ riêng tư và sẽ không được chia sẻ mà không có sự đồng ý của quý vị.

 

 

Nếu quý vị tham gia ECM, các phúc lợi của quý vị sẽ không thay đổi. Quý vị giữ các nhà cung cấp của mình, và nhóm chăm sóc của quý vị sẽ giúp quý vị:

  • Tìm bác sĩ và nhận các cuộc hẹn cho tất cả các nhu cầu về sức khỏe
  • Cải thiện sức khỏe của quý vị bằng cách làm việc với quý vị và bác sĩ của quý vị trong chương trình chăm sóc của quý vị
  • Sắp xếp dịch vụ chuyên chở đến các buổi thăm khám bác sĩ
  • Nhận các dịch vụ theo dõi sau khi quý vị rời khỏi bệnh viện
  • Quản lý thuốc của quý vị
  • Kết nối quý vị với các nguồn trợ giúp địa phương như thực phẩm hoặc các dịch vụ xã hội khác

Who can get ECM?

Text Effect Type
swoosh
Text Effect Color
teal
Text To Apply Effect
Ai có thể?
Element To Apply Effect
cmp-title__text

Ai có thể nhận ECM?

ECM dành cho các hội viên, bất kể tuổi tác, có Medi-Cal với một chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý và đáp ứng ít nhất một trong các nhóm sau (được gọi là “Đối tượng Tiêu điểm”):

  • Những cá nhân và gia đình đang trong tình trạng vô gia cư
  • Những người đã đến phòng cấp cứu, các cơ sở điều dưỡng hoặc bệnh viện nhiều lần
  • Những người cần trợ giúp về sức khỏe tinh thần hoặc việc sử dụng ma túy hoặc rượu
  • Những người đã được trả tự do từ một cơ sở cải huấn, chẳng hạn như nhà tù, trại tạm giam hoặc cơ sở cải huấn thanh thiếu niên
  • Người lớn đang sống trong cộng đồng mà có nguy cơ cần được chăm sóc dài hạn
Park, woman and laugh planning with tablet for volunteer support, community project or nature sustainability. Humanitarian, recycling or senior leader in charity service or NGO for pollution cleanup
  • Người lớn đang sống trong một viện dưỡng lão mà muốn chuyển sang sống tại cộng đồng
  • Trẻ em và thanh thiếu niên đã ghi danh vào Dịch vụ Trẻ em California (California Children’s Services, CCS) hoặc CCS Mô hình chăm sóc trẻ em toàn diện (Whole Child Model, WCM) với các nhu cầu bổ sung
  • Trẻ em và thanh thiếu niên đang hoặc đã có liên quan đến phúc lợi trẻ em (chăm sóc con nuôi)
  • Người Da đen, Thổ dân da đỏ Mỹ hoặc Người Bản địa Alaska, hoặc Người gốc Đảo Thái Bình Dương đang mang thai hoặc đã có con trong 12 tháng qua
A multiracial group of adults and kids gather around tables of food while having a barbecue lunch at the beach in Hawaii.

Community Supports

Text Effect Type
swoosh
Text Effect Color
teal
Text To Apply Effect
Hỗ trợ cộng đồng
Element To Apply Effect
cmp-title__text

Hỗ trợ cộng đồng

Thông qua ECM, quý vị cũng có thể được kết nối với các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng. Các hội viên Medi-Cal của IEHP có sự lựa chọn về việc sử dụng dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng. Nếu quý vị đủ điều kiện, có 14 loại dịch vụ có thể trợ giúp quý vị về sức khỏe và phúc lợi của quý vị.

 

Quý vị không cần phải chi trả cho các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng. Chúng không thay thế những phúc lợi mà quý vị đã thụ hưởng theo Medi-Cal. Các dịch vụ này có sẵn cho các hội viên Medi-Cal bất kể quý vị có đủ điều kiện tiếp nhận ECM hay không.

Tìm hiểu thêm về dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng

Liên hệ với chúng tôi về ECM

Quý vị có thể gọi đến Ban Dịch vụ Hội viên IEHP theo số 1-800-440-IEHP (4347), Thứ Hai-Thứ Sáu, 7 giờ sáng -7 giờ tối, và Thứ Bảy-Chủ Nhật, 8 giờ sáng-5 giờ chiều, nếu quý vị cần được trợ giúp với việc:

  • Bắt đầu hoặc dừng sử dụng các dịch vụ ECM
  • Thay đổi nhà cung cấp ECM và/hoặc người quản lý chính cho dịch vụ chăm sóc
  • Tìm hiểu thêm về ECM hoặc dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng

 

Chúng tôi mong rằng sẽ giúp quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc mà quý vị cần, khi quý vị cần.